急性早幼粒细胞白血病PML-RAR_αmRNA的检测和临床意义

应用热启动ＲＴ ＰＣＲ 方法检测急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）ＰＭＬ ＲＡＲαｍ ＲＮＡ，与传统“巢式”ＰＣＲ 比较，仅需１ 对引物而获１０－ ４ 的敏感性。对７ 例ＡＰＬ患者，分别在诊断时及缓解后进行ＰＭＬ ＲＡＲαｍ ＲＮＡ的动态监测。这些患者分别接受如下治疗：２ 例仅给予全反式维甲酸（ＡＴＲＡ） 治疗；其余５ 例接受ＡＴＲＡ 联合化疗药物治疗。所有缓解后患者均进一步接受强化治疗。每月均对骨髓及外周血标本进行ＰＭＬ ＲＡＲαｍＲＮＡ 的检测，发现仅予ＡＴＲＡ 可获血液学缓解，但不能达到ＰＣＲ 缓解，骨髓及外周血仍存在ＰＭＬ ＲＡＲαｍＲＮＡ；而接受ＡＴＲＡ 联合化疗药物治疗获缓解后，骨髓及外周血ＰＣＲ 结果均阴性，显示了对恶性克隆的有效根除。２ 例患者ＰＣＲ 结果持续阳性，并在６ 个月后复发。ＰＣＲ方法不仅可评价化疗效果，指导临床用药，更可以预测复发。     

儿童急性白血病脑脊液脂质过氧化物测定及临床意义

本文对４０例共６０份儿童急性白血病（ＡＬ）脑脊液（ＣＳＦ）作了脂质过氧物（ＬＰＯ）的测定，其中对１８例ＡＬ作了化疗前及缓解后的动态观察，发现急性洒巴细胞白血病（ＡＬＬ）化疗前ＣＳＦ－ＬＰＯ含量高于同期化疗前急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）；ＡＬ缓解后ＣＳＦ－ＬＰＯ含量明显低于化疗前，并发现ＡＬ脑电图检查异常及检测不久即患脑膜白血病的患儿，其检测时的ＣＳＦ－ＬＰＯ含量明显增高。     

儿童急性白血病脑脊液脂质过氧化物测定及临床意义

本文对４０例共６０份儿童急性白血病（ＡＬ）脑脊液（ＣＳＦ）作了脂质过氧物（ＬＰＯ）的测定，其中对１８例ＡＬ作了化疗前及缓解后的动态观察，发现急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）化疗前ＣＳＦ－ＬＰＯ含量高于同期化疗前急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）；ＡＬ缓解后ＣＳＦ－ＬＰＯ含量明显低于化疗前，并发现ＡＬ脑电图检查异常及检测不久即患脑膜白血病的患儿，其检测时的ＣＳＦ－ＬＰＯ含量明显增高。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病及晚期肺癌

目的 观察自体造血干细胞移植（ＡＨＳＣＴ）治疗恶性血液病和晚期肺癌（ＡＬＣ）的疗效。方法 ５例急性白血病（ＡＬ）、１例霍奇金病（ＨＤ）和１例晚期肺癌（ＡＬＣ）用ＡＨＳＣＴ治疗。其中６例接受自全外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），１例接受自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。ＡＬ和ＨＤ均在初次完全缓解后移植，ＡＬＣ患者在化疗后获部分缓解后移植。ＡＬ、ＨＤ和ＡＬＣ分别用ＭＡＣ方案、ＭｅＶＥＣ方案和ＭｅＶＡＭ方案预处     

外周血血小板动态监测和MBDIs联合应用对化疗效果的预测

本文观察了外周血血小板动态监测联合第一疗程间歇期末骨髓白血病细胞减少指教（ＭＢＤＩｓ）指导急性白血病（ＡＬ）治疗３３例，并与诱导化疗第一疗程后一周左右骨髓白血病细胞减少指数（ＭＢＤＩ）指导治疗３６例进行对照。结果发现，ＭＢＤＩｓ＞６１。诱导化疗第一疗程后外周血血小板最高值＞１００×１０￣９／Ｌ，ＡＬ完全级解率达１００％，与对照组相比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。表明外周血血小板动态监测联合ＭＢＤＩｓ对预测ＡＬ疗效更加准确，可提高ＡＬ缓解率，且方法简便、适于推广。     

支气管动脉灌注LAK／rIL－2及化疗药物联合治疗原发性肺癌疗效及病理

本组５４例原发性肺癌均在支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗１次后，经３～４周开始用ＬＡＫ／ＩＬ－２（ＢＡＩ）治疗。我们采用肿瘤缩小、疗后免疫指标、疗后病人的生活质量、肿瘤经ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗后病理变化四项指标。ＬＡＫ细胞围绕在癌灶周围，与癌细胞密切接触，癌细胞有变性、坏死，证实经ＢＡＩ给予ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗肺癌方法可行、疗效确实。经ＢＡＩ联合化疗治疗总有效率可达８７％，明显高于单纯ＢＡＩ化疗组的７０％（Ｐ＜０．０５），同时也讨论了影响ＬＡＫ／ＩＬ－２疗效的因素及ＬＡＫ／ＩＬ－２的副作用和防治。     

支气管动脉灌注LAK／rIL—2及化疗药物联合治疗原发性肺癌…

本组５４例原发性肺癌均在支气管动脉灌注化疗次后，经３－４周开始用ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗。我们采用肿瘤缩小、疗后免疫指标、疗后病人的生活质量、肿瘤经ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗后病理变化四项指标。ＬＡＫ细胞围绕在癌灶周围，与癌细胞密切接触，癌细胞有变性、不死，证实经ＢＡＩ给予ＬＡＫ／ＩＬ－２治疗肺癌方法可行、疗效确实。经ＢＡＩ联合化疗治疗总有效率可达８７５，明显于单纯ＢＡＩ化疗组的７０％（Ｐ＜０．０５），同时     

HA加羟基脲治疗慢性粒细胞白血病12例

慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）早先都用单一药物治疗。近十余年来,在ＣＭＬ治疗中开始应用联合化疗方案并取得了一定进展［１］。为使ＣＭＬ患者在短期内迅速达到缓解,延长缓解时间,我们对ＣＭＬ患者首选ＨＡ方案化疗１疗程后,改用羟基脲治疗至缓解,并用羟基脲维持治疗方案,对１２例患者近期疗效作了临床观察。１　对象和方法１１　１２例ＣＭＬ患者均系我院住院病人,男８例,女４例,年龄１９～６４岁。１２例均系首次诊断,确诊前病程１５天～１２个月。１２　治疗方法　ＨＡ方案组成：５％葡萄糖盐水５００ｍｌ,加高三尖杉酯碱…     

MAC预处理方案在自体骨髓移植中的应用

自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）目前已成为急性白血病（ＡＬ）和恶性淋巴瘤（ＭＬ）缓解（ＣＲ）后的一种重要治疗方法［１，２］，其疗效优于化疗，且具有不受供髓者限制，不发生移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ），并发症轻及患者年龄界限较宽等优点。预处理方案是决定骨髓移植（Ｂ...     

急性白血病血脂测定及其意义

探讨急性白血病（ＡＬ）血脂水平和预后的关系。方法检测５６例ＡＬ血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）。结果初诊时ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ与白细胞计数及骨髓增生度显著负相关;获缓解的患者诱导化疗后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ均比化疗前明显上升（Ｐ＜０．０１）,而未缓解患者诱导化疗前后上述各项指标均无显著变化（Ｐ＞０．１）。此外,复发后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ比复发前显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论血脂水平是判断ＡＬ预后的有用指标。     

全反式维甲酸加化疗治疗急性早幼粒细胞白血病26例

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）有很高的缓解率，但是，单用ＡＴＲＡ不仅会出现严重的ＡＴＲＡ治疗相关综合征，而且亦不能维持患者长期缓解。用ＡＴＲＡ治疗的同时，及时加用化疗治疗ＡＰＬ２６例，疗效良好，现报道分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　２６例患者系本院初治病例。男１６例，女１０例，年龄１７～４６岁，平均２７岁。诊断标准根据临床及１９８７年苏州全国白血病化学治疗讨论会制定的标准评定。治疗前血红蛋白４２～７０ｇ／Ｌ，平均５９ｇ／Ｌ，白细胞计数２．１×１０９～１６．３×…     

α_1酸性糖蛋白监测急性白血病的化疗和复发

目的探讨α_１酸性糖蛋白（α_１ＡＧ）在急性白血病化疗和复发中的变化及意义。方法应用Ｌａｕｒｅｌｌ＇ｓ火箭电泳法测定２３例急性白血病患者化疗缓解前后及１２例复发患者血清α_１ＡＧ水平。结果化疗前患者血清α_１ＡＧ为１．２７±０．６４ｇ／Ｌ明显高于正常对照组（０．５０±０．２４ｇ／Ｌ），完全缓解后为０．８０±０．５６ｇ／Ｌ；１２例复发的患者α_１ＡＧ水平升高（１．２７±０．６６ｇ／Ｌ），处于化疗中的患者的α_１ＡＧ值显著高于化疗前。结论α_１ＡＧ检测可用于监测急性白血病患者的化疗过程和复发。     

流式细胞仪测定成人急性白血病患者DNA含量的临床意义

为探讨急性白血病患者骨髓细胞的周期分布，非整倍体，及其与临床疗效的关系。作者应用流式细胞仪测定了５７例ＡＬ患者的骨髓细胞ＤＮＡ含量。不同类型ＡＬ患者骨髓细胞Ｓ％均明显低于正常对照和缓解后患者。急性早幼粒细胞白血病Ｓ％最低；ＡＬ患者骨髓细胞ＤＮＡ非整倍体检出率２９．８％，４例完全缓解的患者仍检出ＤＮＡ非整倍体细胞，随化疗进展而消失。     

慢性粒细胞白血病的骨髓移植治疗

ＣＭＬ细胞的特征是存在Ｐｈ染色体。通过羟基脲、白消安等常规化疗 ,能缓解ＣＭＬ患者的症状 ,但不能消除染色体阳性克隆。其平均生存时间只有4 0～ 50个月。α 干扰素亦只能使ＣＭＬ患者获得暂时血液学和细胞遗传学缓解。异基因骨髓移植 (Ａｌｌ0 -ＢＭＴ)不仅能使ＣＭＬ达到长期血液学及细胞遗传学缓解 ,而且用目前的分子遗传学方法检测不到ｂｃｒ/ａｂｌ基因。因此 ,Ａｌｌ0 -ＢＭＴ的疗效明显优于细胞毒药物化疗及干扰素治疗。1　白血病骨髓移植的理论基础与效果Ａｌｌ0 -ＢＭＴ是目前治疗白血病最有效的方法 ,通过预处理方法 (即超大…     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗中的应用

目的评价基因重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔｈｕｍａｎｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅｃｏｌｏｎｙ－ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ｒｈＧ－ＣＳＦ）对恶性肿瘤化疗后白细胞（ＷＢＣ）和中性粒细胞（ＡＮＣ）减少的防治作用。方法全组５２例；对照组２０例，为化疗后ＷＢＣ计数在１．０×１０９／Ｌ～３．０×１０９／Ｌ之间者，采用利血生、鲨肝醇等一般性治疗及中医药治疗；治疗组３２例，为化疗后ＷＢＣ计数＜３．０×１０９／Ｌ者，其中包括ＷＢＣ计数＜１．０×１０９／Ｌ，采用一般性治疗加ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗。结果治疗组ＷＢＣ和ＡＮＣ在治疗后恢复至正常所需时间明显小于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论ｒｈＧ－ＣＳＦ可明显缩短ＷＢＣ和ＡＮＣ降至正常以下持续的时间，促进早日恢复，使化疗可以如期进行     

同种LAK细胞治疗肺癌癌性胸水的疗效观察

采用同种ＬＡＫ细胞治疗癌癌性胸不４３例。其中腺癌２５例，鳞癌７例，小细胞癌７例，未定型４例；大量胸水２６例，中等量胸水１７例。ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗１－２个疗程后，１５例胸水消失，２３例胸水显著减少，抽不出胸水，有效率为８８．４％；化疗组有效率３９．５％，两组差别显著，提示ＬＡＫ细胞胸腔注射治疗肺癌癌性胸不的疗效优于腹腔注射化疗药物。     

香菇多糖对恶性血液病患者免疫功能的调控作用

观察香菇多糖配合化疗治疗对恶性血液病患者细胞免疫功能的影响。恶性血液病６８例（ＡＬ３０例，ＣＬ９例，ＭＬ２９例）分为两组，香菇多糖治疗组４４例，单纯化疗组２４例，香菇多糖组治疗后ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８及ＮＫ细胞活性明显提高，ＣＤ８及ＨＬＡＤＲ抗原活性减低（Ｐ＜０．０５），治疗有效率及Ｈｂ、ＷＢＣ亦高于单纯化疗组（Ｐ＜０．０５）。结果提示，香菇多糖配合化疗可提高恶性血液病细胞免疫功能及机体抗肿瘤活性，并改善临床症状及提高化疗疗效     

全反式维甲酸治疗成人急性白血病疗效分析

采用全反式维甲酸治疗５例急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）和一例慢粒急变（Ｍ２）患者。经５－６周治疗后，５例ＡＰＬ患者２例完全缓解（ＣＲ），２例部分缓解（ＰＲ），１例未缓解（ＮＲ）。Ｍ２患者在维甲酸治疗前曾经过四个疗程的联合化疗仍未缓解，改用全反式维甲酸治疗后获得部分缓解。提示全反式维甲酸不仅对ＡＰＬ有良好的治疗效果，对经联合化疗无效的慢粒急变（Ｍ２型）患者亦有一定疗效。     

粒细胞集落刺激因子在急性髓细胞白血病化疗中的作用

①目的　探讨粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）在急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）化疗中对骨髓造血细胞的作用。②方法　随机选择ＡＭＬ化疗病人５１ 例,其中化疗后应用Ｇ－ＣＳＦ治疗的２７ 例为治疗组,未应用Ｇ－ＣＳＦ治疗的２４ 例为对照组,动态观察骨髓抑制期和恢复期的血细胞变化。③结果　治疗组骨髓抑制期短于对照组,差异有显著意义（ｔ＝ ２．３２,Ｐ＜ ０．０５）。两组缓解率和复发率比较,差异无显著意义（χ２＝ ２．０１０,２．０３１,Ｐ＞ ０．０５）。④结论Ｇ－ＣＳＦ对化疗后骨髓的恢复作用明显。     

以DA方案为主的联合化疗治疗急性髓系白血病的临床观察

目的探讨急性髓系白血病的化疗疗效。方法采用以ＤＡ方案为主的化疗方案治疗２５例急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者,获得完全缓解（ＣＲ）后即行ＤＡ、ＨＡ、ＥＡ或大剂量甲氨蝶呤（ＨＤ－ＭＴＸ）交替强化两次共六个疗程,与单一ＤＡ,ＨＡ或ＨＯＡＰ方案治疗１９例ＡＭＬ患者,在诱导化疗获ＣＲ后常规单一方案强化疗效比较。结果二者ＣＲ率无明显差异（Ｐ＞０．０５）（前者ＣＲ率５６％,后者ＣＲ率４７４％）,二者治疗有效率亦无显著差别（Ｐ＞０．０５）（前者８００％,后者７３７％）。而二者无病生存期比较存在差异性（Ｐ＜０．０５）,前者中位生存期１３５个月。后者中位生存期５个月,结论提示急性髓系白血病在诱导缓解取得ＣＲ后,即行不同的ＡＭＬ强化治疗方案交替治疗,可使患者的无病生存期延长