北京市某综合医院患者艾滋病病毒抗体无关联检测结果分析

艾滋病病毒(HIV)抗体无关联检测是艾滋病疫情专题调查的方法之一[1].在无关联检测中,标本最初是为其他临床目的而收集,在将所有可以识别标本来源的个人身份信息去除后进行HIV检测[2].在医院开展HIV抗体无关联检测可用于一般人群的艾滋病疫情估计,其结果还可以反映医院患者艾滋病感染情况.标本来源于2007年7月23日至8月2日北京市某综合三甲医院门诊及住院患者入院第一次血常规或血生化检测的剩余血清.HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验(ELISA).初筛阳性者采用ELISA再次进行重复检测,若检测阳性,标本送北京市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行蛋白印迹试验(WB)确证.     

蚌埠市2008～2017年艾滋病确证试验检测结果分析

目的了解艾滋病确证试验中确证标本和不确定标本的特征,分析确证标本、不确定标本的带型分布情况。方法收集2008～2017年市辖区各类检测机构艾滋病筛查实验室的艾滋病抗体初筛阳性样本,按《全国艾滋病检测技术规范》要求,使用蛋白印迹法(WB法)进行艾滋病抗体确证试验。结果十年期间,艾滋病初筛检测46 145份标本,艾滋病抗体确证阳性1 041份,阳性率为2.26%;抗体不确定为122份,2015年除外,不确定数逐年增加。各确证国产试剂的特异性和敏感性未见差异。结论蛋白印迹法广泛应用于艾滋病病例的确证,在艾滋病防治工作中发挥着重要作用。     

龙岩市119例HIV抗体筛查阳性标本的确证结果分析

[目的]了解HIV抗体艾滋病筛查阳性结果与确证结果之间的关系。[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、硒标免疫层析法(Determine)进行HIV抗体筛查,免疫印迹法(WB)对筛查阳性标本进行确证,对筛查结果与确证结果进行比较分析。[结果]119例HIV抗体筛查阳性标本,确证HIV-1抗体81份(占68.07%);确证HIV抗体阴性24份(占20.17%);HIV抗体不确定14份(占11.76%)。ELISA和硒标或金标的结果均阳性者,81份HIV抗体确证阳性标本为100%,24份确证HIV抗体阴性者为4.17%,14份HIV抗体不确定者为35.71%。ELISA方法S/CO值>6者,HIV抗体确证阳性标本占98.76%;反应条带gp160、gp120、gp41出现率最高,为100%。[结论]两种筛查方法结果均阳性且S/CO值高时,预示HIV-1抗体阳性的可能性大,而筛查结果一阴一阳且S/CO值较低时,HIV抗体阴性及不确定的可能性较大,筛查试验有假阳性反应。     

常州市婚检人群中检出首例HIV感染者

[目的]了解常州市婚检人群HIV感染情况,针对性地制定防治对策。[方法]采集空腹静脉血,ELISA法初筛检测HIV抗体,WB法进行确证。[结果]初筛1例HIV抗体阳性反应,经确证为HIV-1抗体阳性。[结论]常州籍男性经性传播导致HIV感染,应在婚育人群中开展艾滋病筛查和健康教育。     

涪陵区人群艾滋病感染现状流行病学调查

[目的]调查涪陵区不同人群HIV病毒感染现状,分析流行趋势.[方法]采用分层整群抽样的流行病学调查方法,在11类人群中抽样调查6036人,对全部样本人群抽静脉血用酶联免疫法作HIV初筛,二试二次阳性标本送重庆市疾控中心HIV确认实验室用免疫印迹法(WB)作最后确认.资料用SPSS10.1软件分析.[结果]涪陵区抽样人群HIV感染率为1.26%.6个行业人群中检出HIV感染者,男性高于女性,不同人群中差异非常显著,自愿咨询检测者检出率高达8.80%.感染方式由吸毒向性传播过渡,感染人群由特殊高危人群向一般人群发展.[结论]涪陵区人群HIV感染率高,社会人群受艾滋病威胁较为严重.政府、社会应高度重视艾滋病的预防工作,采取有效措施,控制艾滋病流行.     

2009年玉溪市艾滋病筛查实验室质量考评结果分析

[目的]了解玉溪市区艾滋病筛查实验室质量管理情况,以利于健全确证实验室对各级筛查实验室的评价体系,更好地对筛查实验室的检测质量进行指导和监督。[方法]2009年8~11月由玉溪市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室统一发放考评血清,各参评实验室对考评血清进行HIV抗体检测;采用实验室现场考核和调查问卷方式调查各参评实验室检测工作和职能工作的完成情况。[结果]16家实验室中6家成绩优秀,占37.50%;10家成绩良好,占62.50%。[结论]玉溪市艾滋病筛查实验室网络建设已经初步形成,室间质量评价体系基本适合我市艾滋病筛查实验室。     

三门峡市部分HIV感染者感染、发现途径分析

[目的]了解2006～2007年三门峡市HIV抗体确证阳性人群的感染途径、发现途径构成比,为今后控制HIV感染提供科学依据. [方法]对该市这两年筛查阳性的59份血清标本进行确证检测,并从确证阳性标本的背景资料中统计分析感染、发现途径. [结果]2006年HIV抗体确证阳性人群的感染途径构成比:输血占21.05%、注射吸毒占10.53%,配偶阳性、垂直传播均占5.26%.HIV感染发现途径构成比:自愿检测占57.89%,羁押人员体检、医院就诊病人、监管注射吸毒人员检测均占10.53%,无偿献血、配偶阳性检测均占5.26%.2007年HIV抗体确证阳性人群的感染途径构成比:输血占34.78%,注射吸毒、配偶阳性均占8.70%,垂直传播占4.35%.HIV感染发现途径构成比:自愿检测占65.22%,术前检测占17139%,监管注射吸毒人员检测、配偶阳性检测均占8.70%. [结论]必须加强与该HIV抗体确证阳性人群相同年代受血者的流行病学调查和输血规范管理,以控制HIV进一步传播.     

宣城市2018-2020年HIV抗体筛查复检及确证结果分析

目的 通过对HIV抗体筛查有反应标本的复核及确证试验,探讨其对早发现、早诊断艾滋病感染者的影响.方法 对2018-2020年宣城市辖区所有艾滋病筛查有反应的血清标本进行复核、确证和补充试验,分析HIV抗体检测复核与确证结果,了解HIV感染状况.结果 2018-2020年宣城市共发现556份筛查有反应标本,复核有反应540份,一致率为97.12％.首次确证试验HIV抗体阳性的413份,占74.28％,413份HIV-1抗体确认阳性标本中,gp160条带和p24条带分别为100％和99.74％;首次确证试验结果为不确定的53份标本,占9.53％,gp160条带出现频率最高,占45.28％.对40例HIV抗体不确定者进行追踪随访,发现HIV抗体阳性28例.结论 艾滋病筛查有反应标本需进行复核、确证试验,对确证试验结果为不确定人群需进行随访和核酸检测补充试验,确保潜在HIV感染者的及时、精准诊断.     

盐都区娱乐场所性服务人员性传播疾病感染情况分析

[目的]了解我区娱乐场所"性服务"人员性病、艾滋病感染状况,为做好高危人群性病、艾滋病防治工作提供依据. [方法]通过争取到娱乐场所经营者及他人的配合对提供"性服务"人员填写调查表并采集血样和妇科样,送实验室作性病、艾滋病检测. [结果]260份血样查出TRUST阳性14份,经TPPA确诊均为阳性,阳性率514%,HIV未检出阳性.妇科样252份查出UU阳性146份,阳性率57.9%,CT阳性35份,阳性率为13.9%,T-M培养阳性34人,阳性率为13.5%. [结论]娱乐场所"性服务"人员性传播性疾病感染率高,急需开展一系列外展服务和行为干预,倡导100%安全套使用,从而减少性病、艾滋病的感染与传播.     

2018—2021年新沂市HIV抗体筛查及确证试验结果分析

目的 分析新沂市2018—2021年HIV检测筛查实验室的HIV抗体筛查及确证试验结果,为制订高效的艾滋病防控技术方案提供依据。方法 收集艾滋病防控工作信息系统的实验信息数据,分析徐州市艾滋病确证实验室152份初筛阳性标本确证结果,对不确定结果者进行随访。结果 2018—2021年,新沂市的HIV抗体检测量逐年上升,初筛阳性样本中复核阳性率为68.42%(104/152)。经确证试验HIV-1抗体阳性94份,确证阳性率为90.38%。免疫印迹带型分布中,全条带和gp160+gp120+p66+p51+gp41+p31+p24+p17占比最高,均为20.21%。不确定者随访中,gp160+p24条带均转阳。结论 gp160是HIV阳性的确证必要条带,不确定带型中含有gp160条带最多,阳转率也最高,特别是gp160+p24带型,应加强对此类人群的随访。     

合肥市2008～2009年流行性乙型脑炎疑似病例血清流行病学分析

[目的]分析合肥市2008～2009年流行性乙型脑炎实验室检测结果,为预防控制乙脑等疾病提供科学依据。[方法]收集合肥市2008～2009年的乙型脑炎疑似病例526例,用ELISA法检测乙型脑炎特异性IgM抗体。[结果]共检出乙型脑炎IgM抗体阳性病例132例,年龄以1～12岁儿童居多,占总数的87.88%,男性明显高于女性;发病时间全部集中在7～9月份。[结论]除强化主动监测,加强小年龄组儿童的预防接种外,必须重视实验室监测,增强检测能力,以提高诊断的准确性。     

1 531例狂犬疫苗注射后效果分析

[目的]了解福州市民被动物咬伤后接种狂犬疫苗的效果。[方法]对被动物咬、抓伤者全程注射狂犬疫苗后20d以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体。[结果]经全程注射狂犬疫苗的1531例动物咬、抓伤者中,抗体阳性1439例,平均阳性率为93.99%。抗体阳性率与年龄有差异(χ2=18.898,P﹤0.01)。[结论]被动物咬、抓伤者及时注射狂犬疫苗是控制狂犬病的重要手段。     

海宁市霍乱弧菌检出结果分析

[目的]掌握我市外环境中霍乱弧菌的存在状况及预测未来霍乱发病趋势以便采取适当的防病措施。[方法]依据GB15984-1995《霍乱诊断标准及处理原则》和外环境水样标本分离霍乱弧菌程序对不同样品进行检测,并对33份阳性菌株进行噬菌体-生物分型鉴定。[结果]对不同样品进行检测,其中水样579份阳性31份,阳性水源11处。感染确诊病例18例（其中1例为输入病例）,其中O139型2例,稻叶型16例。33份阳性菌株经噬菌体-生物分型,1 f 21株、2 f 2株、1 d 1株、1 e 1株、5k 1株、19k 1株,0139型6株。埃尔托霍乱弧菌中流行株,共计25株,25/27（92.6%）。[结论]海宁市外环境中存在多种霍乱弧菌,并发现在同一水源中同时检出2种不血清型的霍乱弧菌;本次流行仍以稻叶型、O139型霍乱为主;菌株鉴定存在流行株（1f、2f、1d和1e）。未来几年仍有霍乱暴发流行和散发的可能。防控形势非常严峻,必须采取有力措施。     

女性泌尿生殖道感染支原体的耐药性监测分析

目的探讨女性泌尿生殖道解脲支原体（uu）和人型支原体（Mh）感染状况及对抗菌药物的敏感性。方法回顾性统计分析2006年1月—2008年12月送检的2090份女性泌尿生殖道分泌物标本支原体培养及药敏试验结果。结果2090份标本中，支原体培养阳性836例，阳性率40．0％，其中21-40岁年龄段女性患者培养阳性率最高。12种常用抗菌药物中，四环素类敏感率最高；大环内酯类敏感率占第2位；4种喹诺酮类药物均呈现较高的耐药率，敏感率均〈50．0％。结论女性泌尿生殖道支原体对抗菌药物的耐药性已非常严重，应引起临床重视。     

HBV表面抗原酶联免疫检测灰区设定的应用研究

[目的]通过中和确认实验及超敏HBV表面抗原检测试剂来验证乙肝表面抗原筛查诊断试剂盒设定灰区后对提高阳性检出率的影响。[方法]对两次均在检测灰区以下样本进行超敏HBV表面抗原检测试剂,同时用高效价人免疫球蛋白与样本血清中和后,再进行检测。[结果]84份检测灰区样本中超敏HBV表面抗原检测试剂再次检测为阳性样本21例,其中15例用中和确认方法为真阳性,6例确认为真阴性,超敏HBV表面抗原检测试剂有反应性样本S/CO显著高于常规筛查试剂检测结果。[结论]HBV表面抗原检测采用灰区设定方案有效提高了HBV阳性的检出率,增加了血液安全。     

Urisys2400尿液干化学分析仪应用的影响因素

目的分析Urisys2400尿液干化学分析仪检测结果的影响因素。方法对800份尿标本采用仪器干化学分析法和光学显微镜检查法检测白细胞、红细胞2项指标,并进行对比分析,讨论造成尿分析仪测定各项指标的假阳性、假阴性结果的原因。结果干化学分析法红细胞假阳性率为13．0％,假阴性率为1．1％;白细胞假阳性率为9．9％,假阴性率为0．8％。结论在尿液的常规检验中,需要干化学法和光学显微镜镜检相结合,防止产生漏诊和误诊,要重视尿的实验室的质控工作,定期作好仪器的维修保养工作,保证检验结果的准确性。     

酒店1起诺如病毒污染引起的食源性疾病暴发调查

目的调查了解某酒店诺如病毒污染引起的食源性疾病的暴发情况及其原因。方法采用现场流行病学方法,根据病例定义搜索病例。分析暴发地点的基本情况、疾病的流行病学和实验室检查情况。结果共累计发生66例病例,其中酒店员工17例,顾客49例。酒店员工罹患率为29.82%(17/57),顾客罹患率为0.05%(49/100 120)。平均潜伏期为24.8 h(0.5～51 h),采集粪便标本共24份,其中7份粪便标本诺如病毒阳性。结论该起疫情的原因可能为酒店腹泻员工带病工作,通过接触、交叉污染环境食物、气溶胶等方式传播,造成酒店员工和顾客相继发病。流行病学调查结果显示,该事件为1起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发,排除食物中毒。     

石河子市2009～2010年流行性感冒病毒核酸检测结果分析

[目的]对石河子市2009年9月～2010年3月流行期流感病毒进行核酸检测及分析,了解石河子市流感流行情况.[方法]采集流感样病例的咽拭子用逆转录一聚合酶链反应（PCR法）检测流感病毒.[结果]2009年9月～2010年3月共检测1所哨点医院流感样标本385份,检出流感病毒84份,阳性率为21.82％,其中甲型H1N1...     

华西医院不合格微生物标本的特点分析及对策

[目的]探讨近年来我院微生物检验标本中不合格标本的特点、产生原因及对策。[方法]回顾性分析我院实验医学科微生物室2007～2009年不合格标本的分布、原因及不合格率。[结果]2007～2009年微生物室不合格标本总数分别为181、212、569份,标本不合格率为0.21、0.26、0.43。微生物室不合格标本的主要类型是痰液(60),其他标本(12)、分泌物标本(9)及血液标本(9)。不合格标本的原因包括取样不合格、重复送检相同标本、条码错误、空容器等。[结论]为了降低标本的不合格率,向临床提供准确及时、可靠的检验结果,微生物实验室必须加强与临床科室的互动,尤其是与护士的沟通。     

一起老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的调查

目的调查分析1起某老人护理院诺如病毒急性胃肠炎暴发的原因,为今后老年人此类疾病的防控提供参考依据。方法采用个案调查收集病例资料,采集部分病例和工作人员肛拭子标本,运用实时荧光定量RT-PCR进行诺如病毒核酸检测。结果 21份肛拭子样本中,19份诺如病毒GⅡ犁核酸阳性,其中11份阳性为发病老人肛拭子样本,8份为工作人员肛拭子样本。结论该疫情是一起由GⅡ型诺如病毒引起感染性腹泻暴发疫情,密切生活接触及未能及时消毒是疫情暴发的主要原因。