2001年～2005年围产儿死亡分析

围产儿死亡率既能反映孕期保健质量,又能提示产科质量的好坏,是一项较敏感的指标。本文对我市城区2001年￣2005年间409例围产儿死亡进行分析,以确定我市城区围产保健工作的重点,制订相应的干预措施。1资料与方法1.1资料来源本组资料来自2001年￣2005年所有围产保健卡册、围产儿死亡登记及死亡监测报告。1.2方法从2001年1月1日￣2005年12月31日有我市城区常住户口的,共监测围产儿19451例,围产儿死亡409例。采用围产期1标准,即妊娠28周(胎儿体重达1000g或身长达到35cm)至产后7天所发生的死胎、死产、新生儿死亡。2结果2.1围产儿死亡率及死胎、…     

新生儿缺氧缺血性脑病的产科相关因素分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施。方法：回顾性分析94例HIE新生儿的产科临床资料。结果：新生儿哑致病因素中产前因素占53．2％，产时因素占51．1％，产后因素占5．3％；高危妊娠的新生儿HIE发生率明显高于正常妊娠者；自然分娩与剖宫产的新生儿HIE发生率差异无显著性；而阴道助产术的新生儿HIE发生率明显高于前两者；胎儿窘迫和新生儿窒息与新生儿HIE的发生密切相关；无围产保健组与有围产保健组新生儿HIE的发生率差异有显著性。结论：加强围生期保健，提高监护技术，及时处理高危妊娠及胎儿窘迫，选择合适的分娩方式以及普及新法复苏，对预防HIE有重要意义。     

母乳喂养对低出生体重儿28天体重增长影响分析

为了研究母乳喂养对低出生体重儿 2 8天体重增长的影响 ,本文利用海宁市 2 6个区乡 1993年～ 1996年围产保健监测资料 ,对 2 0 16 9名新生儿的出生体重、喂养方式及 2 8天体重情况统计 ,从中筛选出低出生体重 5 46例 ,根据其不同喂养方式 2 8天体重增长情况进行对比分析 ,结果显示低出生体重儿中母乳喂养的 2 8天平均体重增长明显高于人工喂养 ,现报告如下。1　材料与方法本市从 1993年 1月 1日起使用由北京医科大学中药预防神经管畸形合作项目组统一制定的《围产保健册》 ,并根据围产保健监测方案对三级妇幼保健网络人员进行培训。资料来源…     

直线法测量宫高对估计胎儿体重的观察分析

目的：探讨直线法测量宫高对估计胎儿体重的意义及效果。方法：将2009年1～12月收治住院的538例孕妇根据入院日期单双号随机分成两组。对照组266例采用临床常用弧线法测量宫高；观察组272例采用改良的直线法测量宫高，并运用顾国华报告的估计胎儿体重公式，对孕妇的胎儿体重进行估计。结果：运用直线法测量孕妇宫高预测胎儿体重符合率及巨大儿预测率，与弧线法测量孕妇宫高预测胎儿体重符合率及巨大儿预测率比较，差异有高度显著性意义（P〈0．01）。弧线法符合率为82．3％。巨大儿预测特异度88．7％；直线法符合率为90．1％，巨大儿预测特异度98．0％。结论：直线法测量宫高，可避免孕妇因素和测量者人为因素影响，预测胎儿体重更准确，且简单易掌握，经济实用。     

孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式关系的探讨

随着生活水平的提高，孕妇孕期营养充足，体重增加，而孕期母亲体重增加是导致胎儿出生体重增加的重要决定因素[1]，成为难产的较主要原因之一，增加围产病率．我们对我院1993年-1994年间足月单股头位初产妇临床前的体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系进行回顾性分析，以了解孕期母亲体重增加对胎儿出生体重及其分娩的影响。资料和方法1．资料来源及方法1．1资料来源：收集了我院1993年1月～1994年12月间的足月单胎头位初产妇门对例，孕妇年龄在刀一对岁间，妊娠经过正常，无产科（其中包括妊娠期糖尿病）和内外科合并症、并发症者！552…     

剖宫产术的胎儿宫内窘迫因素分析

近来,由于围产期监护技术的不断提高和监测方法的普及,能及早发现胎儿宫内安危,使不少临危儿获救,但剖宫产率却不断的上升,其中以胎儿宫内窘迫为指征的占首位。本文试图通过对在本院因胎儿宫内窘迫因素而进行剖宫产术者83例进行分析,探讨原因。1资料与方法1．1一般资料：我院1997年1月～1997年12月分娩567例,其中剖宫产208例,占分娩总数的36．7％,其指征为胎儿窘迫83例,头盆不称67例,社会因素23例,臀位15例,妊娠合并症及共发症10例,疤痕子宫及双胎10例,分别占剖宫产中的39．9％、32．2％、11％、7．2％、4．8％、4．8％,其…     

西宁地区534例围生儿死亡原因探讨

目的：分析及探讨西宁地区围生儿死亡的原因,以期提高产科的医疗质量及围产保健工作质量,降低围生儿死亡率。方法：按照WHO规定,出生时体重≥1000g或孕满28周至产后7天为围生期标准,对我院产科16年问死亡围产儿534例进行统计分析。结果：西宁地区围生儿死亡比（534／23372）22．85‰,死胎305例,占57．12％,死产49例,占9．18％,新生儿死亡180例,占33．71％。导致围生儿死亡的主要并发症及死因为脐带因素,其次为胎儿畸形、妊娠并发症、胎膜早破、早产,死胎中以畸形、脐带因素为主,新生儿死亡以早产、产伤及缺氧为主。结论：加强孕期的保健、预防早产及防止畸形儿的出生,是降低围生儿死亡的主要措施。     

头位脐绕颈分娩方式探讨

随着产前诊断水平的逐步提高．头位脐绕颈产前诊断率达8％～93％。据我院近年来剖宫产指征统计,“脐绕颈”为手术指证占第四位。为了降低剖宫产率,减少困产儿死亡及不良分娩结局本文回顾分析444例头位脐绕颈病例．认为产前、产时应用多种方法监护综合分析、合理选择分娩方式可以减少围产期母婴并发症,降低剖宫产率。1临床资料1．1一般资料　我院1997年1月至1998年6月住院分娩总数周2178例;其中头位脐绕须444例,脐绕颈发生率占分娩总数20.3％．阴道分娩299例,剖宫分娩145例。初产400例,经产44例,胎儿体重＜4000克435例．＞4000克9例…     

急慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息关系分析

目的：探讨急,慢性胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的关系,方法：对伴有胎儿窘迫的108例新生儿窒息病例进行分析,结果：急性胎儿窘迫导致新生儿重度窒息的发生率明显低于民性胎儿窘迫（P＜0．05）,定期围产保健者发生胎儿窘迫明显少于水做定期围产保健者（P＜0．05）,结论：在妊娠早,中期积极预防和治疗妊高征等并发症,减少慢性胎儿窘迫的发生对减少新生儿重度窒息,提高围产保健质量具有重要意义。     

114例新生儿高胆红素血症病因分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症的病因。方法：采用股静脉血测定胆红素值。结果：11例高胆中围产因素占42．1％，感染因素占28．1％。结论：新生儿高胆仍以围产因素及感染因素为主，必须以预防为主，加强围产期保健。     

228例早产儿与28天增重临床分析

本文收集了从 1996年 12月 1日～ 1998年 12月 1日止。苏州市金阊区围产保健的监测资料并进行了22 8例早产儿及 2 8天增重的情况分析。1　资料及方法1.1　资料来源　在 1996年 1月 1日～ 1998年 12月31日辖区内本地户口定居一年以上的 3952例活产儿中 ,早产儿发生及出生 2 8天增重 ,通过母亲的围产保健册和围产保健报表 ,对每月出生的新生儿核对并进行漏报调查。1.2　方法　产妇出院后 ,围产保健册按地段划分 ,按产妇分娩的方式 ,剖宫产 2次 (14、2 8天 ) ,顺产 3次 (7、14、2 8天 )由本地段保健医生对母婴进行定期上门随访检查 ,发现问题及…     

母乳喂养与新生儿生长体重观察

<正> 母乳喂养是人类的一种本能,母乳喂养对于婴儿和母亲具有无可比拟的优越性。我国母乳喂养率逐年上升,但离2000年4个月纯母乳喂养率达80％的目标相距甚远,为达此目标,本文分析了210例健康新生儿的喂养与满月时体重增加情况,以推动母乳喂养及儿童健康工作的发展。1.资料与方法1·1 一般资料 选择我院1996年1月—1997年1月住院分娩系统管理的足月顺产或剖宫产,出生体重≥2500克的健康新生儿随访卡140例,按喂养方式的不同选用母乳喂养组70例,人工喂养组(鲜牛奶或奶粉)70例进行比较,体重测量时间按儿童保健常规生后第27、28、29天所称体重。     

135例巨大儿及其并发症分析

新生儿出生体重是胎儿生长发育的一个重要指标。随着人民生活水平提高，对孕期保健工作加强，巨大儿出生相应增多，而巨大儿围产病率、手术产率均高。为此笔者对1982年以来在我院出生的巨大儿进行分析，期望有所启迪。临床资料我院妇产科1982年1月至1996年12月期间出生的足月新生儿共2011例，其中新生儿体重达到或超过4000g有135例。1982年1月至1989年12月间出生的巨大儿43例．占此期新生儿1051例的4．09％，1990年1月至1996年12月共出生巨大儿92例，占此期新生儿960例的9．58％。90年代前半期巨大儿的发生率远较80年代为高。135例巨大儿中…     

胎儿脐带S/D比值异常和或胎监异常与分娩结局

随着围产保健质量的提高 ,胎儿宫内状况倍受广大妇产科工作者的注视 ,脐带绕颈的诊断以及脐带血流Ｓ/Ｄ比值 ,胎心监护被引起重视。本文分析1997年 7月至 2 0 0 1年 7月 5 0例未临产时脐带血流Ｓ/Ｄ比值异常和或胎心监护ＮＳＴ无反应的分娩结局。1 资料与方法1 1　研究对象 :1997年 7月至 2 0 0 1年 7月在我院妇产科门诊未临产行常规产检彩色多普勒超声监测提示胎儿脐动脉血Ｓ/Ｄ比值≥ 3和或胎心监护ＳＮＴ无反应的孕妇 5 0例 ,孕周 32 - 43周 ,其中 1例 ,≥ 42周以上者 10例 ,初产妇 41例 ,经产妇 9例 ,单胎头先露 47例 ,臀先露 3例。1 2…     

巨大胎儿170例临床分析

胎儿体重达到或超过40009称巨大胎儿[1]（超过45009的称特大胎儿），属高危妊娠，对母婴预后影响很大。结合170例巨大胎儿的临床情况，分析如下。116床资料1．1一般资料在我院1996年12月～1997年10月分娩胎儿总数为2332例，其中体重＞40009者170例，占分娩胎儿总数7．29％。体重＞45009者16例，占分娩总数0．69％，占巨大胎儿的9．41％。孕妇年龄24～39岁，平均28．9％。初产妇130例占76．48％，经产妇40例占23．52％，170例均为足月妊娠，其中＞42周者10例占5．88％。”1．2巨大胎儿的产前估算以宫高（。m）X腹围（。m）＋200的公式［‘j…     

妊娠末期羊水过少38例临床观察

在围产保健工作的实践中 ,对 38例妊娠晚期羊水过少的临床情况进行了分析 ,旨在研究和探讨降低羊水过少和预防胎儿宫内窘迫的发生 ,不断提高围产临床保健的工作水平。1　临床资料　　来自于 1 997年 1月 1日— 2 0 0 0年 1 2月 31日 ,围产保健门诊就诊的孕产妇。根据孕产妇保健手册分娩纪录表 ,从中可反映产前羊水量、羊水性状 ;另外还根据产前Ｂ超、临床诊断等方法分析和判断羊水情况 ,将上述资料进行统计分析。2　结　果2 1　发生率　 1 997年 1月 1日— 2 0 0 0年 1 2月 31日期间 ,围产保健门诊就诊的 787例孕产妇中产生 38例羊水过少 …     

盐城市1999年至2001年围产儿死亡资料分析

围产儿死亡率是衡量一个地区医疗卫生、妇幼保健工作质量的一项重要指标。为了解我市的围产儿死亡原因及相关因素 ,提高围产期保健工作质量 ,本文对盐城市 1999年至 2 0 0 1年围产儿死亡资料进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料来源 :1999年至 2 0 0 1年常住本市 9个县(市、区 )内所有孕产妇分娩的围产儿。1.2　监测对象 :在医院和家庭出生的妊娠满 2 8周 (胎儿体重≥ 10 0 0ｇ)至产后 7ｄ内所发生的围产儿死亡。1.3　监测方法 :按盐城市孕产妇系统管理统计表及围产儿死亡报告卡要求 ,各级医疗、保健机构提供围产儿资料 ,死亡诊断医院填…     

2518名学龄前儿童健康状况分析

根据新华区妇幼保健站儿童保健系统管理程序要求,幼儿园必须定期接受每年1次的健康检查。本文对本院儿保门诊1996～1998年2518名在园儿童的体检资料进行整理分析,结果报告如下。1资料和方法1．1调查对象：1996～1998年本院所管辖区的5所幼儿园在园儿童2518名,其中1996年926人,1997年808人,1998年784人。1．2方法：体格检查包括身高、体重以及缺点体征检查。1．3评价标准：以1985年全国九市正常儿童体格发育评价为标难,采用离差法[1],进行评价,营养状况的评价标准[2]大于标准体重的120％为肥胖,标准体重的80％～90％为轻度营养不良…     

B超测量值拟合数学模型监测胎儿个体生长的探讨

目的 探讨监测胎儿个体生长的方法。方法 根据孕18－39周胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长等的超声测量值拟合Rossavik数学模型[P＝c(t)^k s(t)]建立胎儿个体生长曲线（回归法和两点简化法）。结果 20例正常单胎的超声参数与Rossavik模型的拟合效果好（R^2：99．5％－99．7％）。孕33周和39周胎儿各项参数的回归法及两点简化法预测值与实测值比较均无显著差异。前瞻性分析30例胎儿各项参数的两点简化法预测值与实测值，亦无显著性差异。结论 根据孕28周前胎儿超声测量值拟合Rossavik数学模型建立的个体生长曲线可以预测孕晚期胎儿个体化正常生长的趋势。     

密云县10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化与新生儿窒息的关系

目的：探讨10年间密云县妇幼保健院剖宫产率及剖宫产指征的变迁以及与新生儿窒息的关系。方法：对10年间剖宫产病历资料分为前后两组（1997年～2001年和2002年～2006年）进行回顾性分析。结果：1997～2001年平均剖宫产率38.5％，而2002～2006年平均剖宫产率达44．6％，二者相比，差异有显著性（P〈0，01）．剖宫产指征中胎儿窘迫一直居于首位，社会因素上升到第二位。两组的新生儿窒息率分别为2．40％和2．36％，两者比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：胎儿窘迫的过度诊断和社会因素在一定程度上增加了剖宫产率，但新生儿窒息率并未下降。提高对剖宫产的认识，降低剖宫产率。