臭氧注射并手法治疗肩峰下撞击综合征

目的:探讨肩峰下间隙臭氧注射合并手法治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:20例肩峰下撞击综合征的患者,均予以患肩肩峰下间隙注射7~8 ml浓度为40μg/ml的医用臭氧-氧混合气体,每肩每周注射1次,连续5次。结合手法治疗隔天1次,10次为1疗程,共1~2个疗程。结果:治疗后予以6个月随访,根据UCLA评分标准,治疗前患者平均得分18.9分,治疗后6个月患者平均得分30.8分,其中有6例评分达到优,11例达到良,3例达到可,优良率85%。结论:臭氧注射并手法治疗肩峰下撞击综合征有着较好的临床疗效。     

推拿配合局封治疗肩撞击综合征56例

肩撞击综合征是指外伤或肩关节过度使用累积性损伤导致肩峰下间隙组织发生病变，使上肢上举时肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状。笔者近年来以推拿配合局封治疗此病患者56例，取得较为满意的疗效。现报道如下。l临床资料56例患者均来自本院伤科门诊，其中男ZO例，女36例；年龄最小26岁，最大73岁，平均43．4岁；发病部位：右侧32例，左侧18例，双侧6例；病程最长3年，最短45天，平均11个月。因上肢过度用力后受伤所致者28例，因持续劳损所致者22例，原因不明者6例。43例在患肢上举时出现疼痛弧或可闻及砾轧音，34例患肢无力，50例撞击…     

南少林功法改善肩峰下撞击综合征患者肩胛骨运动功能临床观察

目的观察南少林功法改善肩峰下撞击综合征患者肩胛骨运动功能的效应。方法将患者随机分为2组,治疗组采用手法及小针刀治疗配合南少林功法训练;对照组采用手法及小针刀治疗。分别于治疗前后对2组病例进行评估,并对比其临床疗效。结果治疗组与对照组均有较好疗效,治疗组肩肱节律改善率优于对照组。结论南少林功法训练对改善肩峰下撞击综合征的肩胛骨运动功能有一定帮助。     

温针灸配合肩胛骨贴扎治疗肩峰下撞击综合征35例临床观察

正肩峰下撞击综合征是以肩部疼痛和功能障碍等一系列症状为代表的常见病。临床上可占肩关节疼痛患者的44%~65%。肩关节在上举、外展等系列活动中,由于机体机能退变引起解剖结构或长期重复劳动引起动力学原因会造成肩关节稳定性下降引起肩峰下组织反复发生撞击,进而导致肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变、甚至肩袖撕裂等病理变化,对此,笔者在2015年至2016年期间采用温针灸配合肩胛骨贴扎治疗肩峰下撞击综     

健骨注射液肩下注射配合关节镜肩峰下间隙减压术对肩峰下撞击综合征患者肩关节功能恢复的影响

目的观察健骨注射液肩下注射配合关节镜肩峰下间隙减压术对肩峰下撞击综合征患者肩关节功能恢复的影响。方法将64例肩峰下撞击综合征患者随机分为对照组和观察组各32例。2组均由同一组医生行关节镜肩峰下间隙减压术,术后常规功能锻炼,观察组同时给予健骨注射液肩下注射,疗程为4周。观察2组治疗前后肩关节的美国加州大学洛杉矶(UCLA)评分、上肢简化Fugl-Meyer功能量表评分、肩关节外展(上举)活动度及MRI检查指标肩峰角、喙肩韧带厚度、肩肱间距、肩锁关节骨赘高度、肩峰下积液厚度变化情况。结果疗程结束后2组UCLA评分中肩关节疼痛、功能、肩关节前屈角度、前屈肌力、患者满意度及总分均明显提高(P均0.05),且观察组提高的程度明显大于对照组(P均0.05);2组肩关节外展(上举)活动度和上肢简化Fugl-Meyer功能评分均明显增加(P均0.05),且观察组增加的程度明显大于对照组(P均0.05);2组治疗后肩关节MRI检查中肩峰角、喙肩韧带厚度、肩锁关节骨赘高度和肩峰下积液厚度均明显减少(P均0.05),肩肱间距明显增大(P均0.05),且观察组改善的程度明显大于对照组(P均0.05)。结论健骨注射液肩下注射配合关节镜肩峰下间隙减压术可以有效恢复肩峰下撞击综合征患者的肩关节功能。     

IH手法对肩周炎分类治疗的疗效分析

目的:观察IH手法(International Handicap Manipulation)对肩周炎分类治疗的疗效分析。方法将74例肩周炎患者分以肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩撞击综合征、冻结肩六类,运用IH手法治疗各类患者。结果 IH手法能有效缓解各类肩周炎疼痛,能有效改善除冻结肩除冻结肩外其他各类的肩关节功能。结论 IH手法能缓解疼痛、促进关节液的流动、松解组织粘连,改善肩关节功能、增加本体反馈,加强肩关节稳定性,肩周炎分类治疗机理、方式尚待进一步深入研究。     

肩峰下撞击综合征(一)

在过去的一个多世纪,许多学者对导致肩痛的病因进行了大量研究,并提出了不同诊断与治疗,象冈上肌综合征,钙化性肌腱炎等,并开展了肩峰外侧切除及完全切除来治疗这些疾患,但结果并非理想。１９７２年Ｎｅｅｒ［１］通过尸体和临床研究提出肩峰下撞击综合征（ＳｕｂａｃｒｏｍｉａｌＩｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ）是导致慢性肩痛的主要原因之一,其认为肩袖组织是撞击于肩峰的前方１／３。喙肩韧带、肩锁关节,并不单只撞击于肩峰的外侧部分,肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处,各种突起（骨刺、骨赘、增厚的肌…     

推拿治疗肩关节粘连症51例

局关节粘连定同中医学的肩凝症，也叫冻结肩，是中老年人的一种常见病，好发于体力劳动者．近年来，笔者应用推拿手法配合穴位针刺，治疗该症51例，收到了良好的效果，现报告如下．亚临床资料51例中，男17例，女34例；年龄在38岁～60岁，平均48岁；病程五个月～6个月考32例，7个月～10个月者19例。临床主要表现及体征为肩关节酸痛和功能活动障碍，即肩省酸痛，逐渐加重，肩关节运动受限，持物无力，受到按压和牵拉时产生剧烈疼痛，肩联周围压痛明显．2治疗方法①患者取坐位，将肌肉放松，医生站在惠价，用较轻的手法按擦肩呷、肩峰、前肩部…     

麻醉下一次性手法复位配合理疗推拿功能锻炼治疗冻结肩

目的：总结麻醉下一次性手法复住配合理疗推拿功能锻炼治疗冻结肩的疗效。方法：自2002年10月-2011年5月对48例冻结肩患者采用麻醉下一次性手法复位配合理疗推拿功能锻炼治疗。结果：随访时间2～12个月不等，平均8个月，优良率达100％。结论：冻结肩患者采用麻醉下一次性手法复位配合理疗推拿功能锻炼治疗，显著缩短疗程，缓解疼痛，恢复关节的正常功能是治疗冻结肩的较为理想的方法。     

针刺配合手法推拿治疗颈肩综合症60例临床观察

目的:观察针刺配合手法推拿穴位注射治疗颈肩综合症的临床疗效。方法:将临床120例患者随机分成两组,观察组与对照组各60例,两组基础治疗均以20%甘露醇静脉滴注减轻组织水肿;神经妥乐平静脉注射以营养神经。观察组在基础治疗上加用针刺配合手法推拿治疗。结果:对照组治疗后总有效率为70.12%,观察组治疗后总有效率为93.89%,两组间总有效率比较有显著差异(P0.05)。结论:手法推拿配合穴位注射治疗颈肩综合症疗效显著。     

葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征120例临床观察

目的:探讨葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法:选取早中期肩峰下撞击综合征患者120例作为研究对象。随机分为两组,对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂肩部外用涂抹;治疗组60例,采用葛根汤加味外用熏洗配合理筋手法治疗。比较两组患者治疗总有效率,观察两组患者给药前后肩关节功能、VAS评分、UCLA评分等指标。结果:两组3个月后等级疗效经秩和检验,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS评分、UCLA评分,关节活动度比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组均优于对照组。结论:葛根汤加味熏洗配合理筋手法可明显改善早中期肩峰下撞击综合征患者的临床症状。     

参麦注射液肩峰下注射治疗肩峰下撞击综合征58例

目的观察参麦注射液肩峰下注射治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效。方法肩峰下撞击综合征患者58例,于肩峰下滑囊区注入参麦注射液1～2mL,每周1次,连续4周。结果 58例全部获得随访,最长随访12个月,最短4个月,平均8个月,采用UCLA标准;优31例,良13例,可8例,差6例,总有效率为89.66%。结论参麦注射液肩峰下注射是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,疗效确切。     

新身痛逐瘀汤与针刺在肩峰成形术治疗 肩峰下撞击综合征的疗效

〔摘 要〕 目的：分析新身痛逐瘀汤联合针刺在肩锋成形术治疗肩峰下撞击综合征患者术后的临床疗效。 方法：选取万载县中医院 2021 月 6 月至 2022 年 6 月期间诊治的 80 例肩峰下撞击综合征且开展肩峰成形术治疗的患者,随 机分组方式均分为对照组、观察组,各 40 例。对照组患者采用新身痛逐瘀汤治疗,观察组患者采用新身痛逐瘀汤联 合针刺治疗,比较不同治疗方式对患者术后的临床疗效。 结果：观察组患者治疗后中医症状量化、视觉模拟评分法 （VAS）评分均低于对照组,美国加州大学肩关节评分（UCLA）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者总有效率为 97.50 %,高于对照组的 82.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对开展肩锋成形 术治疗的肩峰下撞击综合征患者采取新身痛逐瘀汤联合针刺方案,能降低术后疼痛程度同时改善其临床症状,加快肩 关节功能恢复速度。     

肩峰撞击综合征的发生机制及治疗新进展

肩峰撞击综合征主要包括肩袖撕裂、肩袖和肱二头肌炎症、肩峰下滑囊炎等,发生机制有肩部解剖学异常、肩胛周围肌肉功能不良、胸椎曲度增加、肩关节囊紧张、肩袖肌群功能不良、创伤或过度使用引起的肩关节不稳等,保守治疗和手术治疗均有较理想的效果。     

健骨注射液肩峰下注射治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效观察

目的:观察评价健骨注射液肩峰下注射治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:对应用健骨注射液治疗的49例肩峰撞击综合征患者进行了随访.结果:经4～12个月随访,采用加州大学洛杉矶分校评分标准评价,优26例,可7例,差4例,总有效率达91.84％.结论:健骨注射液肩峰下注射,治疗肩峰下撞击综合征效果肯定,值得推广应用.     

向开维教授治疗肩峰下撞击综合征验案举隅

向开维教授作为贵州省名老中医,行医近四十载,擅于运用中医传统疗法结合现代康复技术治疗颈、肩、腰、腿痛等运动系统疾病。本文列举向教授运用中药外敷配合悬吊运动疗法治疗肩峰下撞击综合征1例,并对其诊疗思路进行探讨,以飨读者。     

关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征的疗效对比研究

目的:观察比较关节镜下肩峰成形术和肩峰下封闭治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:将66例确诊的肩峰下撞击综合征患者随机分为肩峰下封闭治疗组(对照组)及关节镜下肩峰成形术组(实验组),经随访采用VAS疼痛评分法和UCLA评分法,分别对两组进行疗效评定.结果:对照组随访平均时间分别为23.3个月,实验组平均随访21.8个月.VAS疼痛评分,对照组平均(2.6±1.8)分,实验组两组平均(1.1±1.3)分,两组差异有统计学意义(P =0.001).UCLA评分,对照组平均(29±2.3)分,实验组两组平均(33±1.2)分,两组差异有统计学意义(P=0.009).结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征将肩峰下进行有效的减压,提高了临床疗效,可作为治疗肩峰下撞击综合征更有效的方法.     

肩周炎的超声检查

1872年Duplay首次提出肩周炎病。国内外多数学者将肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩关节周围炎。随着医学发展和现代电子及影像诊断技术的进步,便有了更精确更科学的诊断,如肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩撞击综合症等具体定位定性的诊断。     

肩关节镜联合药物治疗肩峰下撞击综合症

目的：分析肩关节镜联合药物透明质酸钠及得保松治疗对肩峰下撞击综合症的临床疗效。方法：选取2009～2011诊断为肩峰下撞击综合症在我院行肩关节镜联合药物透明质酸钠及得保松治疗的患者16例,男9例,女7例,年龄32岁-72岁,平均48岁。所有患者都有夜间痛及肩痛病史,疼痛孤试验和撞击征（Neers’sign、Hawkins’sign）阳性。摄片选取肩关节正位和冈上肌出口位x线片。Neer分型其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,Ⅲ度10例。术中患者均采用关节镜探查加肩峰下减压成型,手术结束前关节腔内注射玻璃酸钠（商品名施沛特,山东正大福瑞达制药有限公司生产）与复方倍他米松注射液（商品名得宝松,上海先灵葆雅制药有限公司）。其中3例患者合并有肩袖损伤,均行肩袖修补术。术后常规抗炎镇痛治疗,1月后开始主动活动。术前及术后3个月随访测定VAS评分,肩关节外展及外旋角度。结果：手术顺利,所有患者都得到随访,未出现并发症。术前VAS评分（8．7±0．8）,肩关节外展（55．2±14．5°）,外旋角度（25．2±3．50）术后VAS评分（1．8±0．4）,肩关节外展（110．2±3．4°）,外旋角度（35．2±13．4°）。与术前评分比较,差异有显著性（p〈0．05）。结论：肩关节镜联合药物阿尔治及得保松对治疗肩峰下撞击综合症可以取得较好的效果,不仅可以止痛,而且在很大程度上恢复肩关节的功能。     

前肩峰成形术治疗肩部撞击症

肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征,包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂,以往多诊断为肩周炎而行保守治疗。但有少数病人经长期理疗、按摩、封闭治疗,症状未见减轻,作者采用前肩峰成形术治疗,取得很好效果。