高胆固醇血症患者血小板膜表达CD40配体

研究高胆固醇血症患者血小板膜表达CD4 0配体 ,以探讨高胆固醇血症促动脉粥样硬化、血栓形成的机制。选择 2 5例高胆固醇血症患者及 2 5例年龄性别相匹配的健康对照者 ,采用流式细胞术测定血小板膜CD4 0配体和P选择素的表达 ,用酶联免疫吸附法测定血浆单核细胞趋化蛋白 1水平。结果发现 ,高胆固醇血症患者血小板膜CD4 0配体和P选择素的表达及血浆单核细胞趋化蛋白 1水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,CD4 0配体表达与总胆固醇 (r=0 .4 1,P =0 .0 2 )及低密度脂蛋白胆固醇 (r=0 .5 6 ,P =0 .0 1)呈正相关 ,P选择素的表达与低密度脂蛋白胆固醇也呈正相关 (r=0 .79,P =0 .0 1)。结果提示 ,高胆固醇血症患者血小板膜表达CD4 0配体增加 ,高胆固醇血症可能是通过激活CD4 0配体而促进炎症反应、血栓形成 ,加速动脉粥样硬化的发生发展。     

高胆固醇血症患者血浆P—选择表素表达的研究

本研究观察高胆固醇血症患者血浆Ｐ 选择素水平的变化以及普伐他汀的作用 ,旨在探讨Ｐ 选择素表达改变在高胆固醇血症致动脉粥样硬化中的作用。一、资料与方法高胆固醇血症患者的诊断参照 1997年中华心血管病学分会制订的《血脂异常防治建议》 ,非高胆固醇血症患者指清晨空腹血清总胆固醇 <5 2ｍｍｏｌ/Ｌ的患者 ,可包含或不包含有其他动脉粥样硬化危险因素。凡具有以下任何一项因素则不列入本研究 :(1)空腹血糖≥ 7 77ｍｍｏｌ/Ｌ ;(2 )收缩压≥16 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ)或舒张压≥ 10 0ｍｍＨｇ ;(3)血肌酐≥ 132 6 μｍｏ…     

不同类型高脂蛋白血症患者血浆可溶性细胞粘附分子变化的探讨

目的 :探讨高脂蛋白血症患者血浆中可溶性细胞粘附分子 1(sICAM 1)与甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、总胆固醇 (TC)、脂蛋白a(Lp a)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)的相互关系及临床意义。方法 :经体检排除心肌梗死、脑卒中、短暂性脑缺血、癌症、严重肝肾疾病的患者 16 0例 ,空腹采血。用ELISA方法测定sICAM 1,全自动生化分析仪测定血脂。结果 :①高脂蛋白血症患者血浆中sICAM I水平与TG(r =0 .15 ,P <0 .0 1)、LDL C(r =0 .16 ,P <0 .0 1)水平呈正相关 ;②高脂蛋白血症患者血浆中sICAM 1水平与HDL C(r =- 0 .15 ,P <0 .0 1)水平呈负相关。结论 :sICAM 1可能是早期动脉粥样硬化性疾病的标志 ,也可能是致病的病因基础     

脑梗死并高脂血症患者血浆P-选择素水平的变化及降脂干预

为研究动脉粥样硬化性脑梗死患者动脉粥样硬化病变的炎症反应以及降脂干预对其产生的影响 ,以酶标多克隆抗体夹心法及硝酸还原酶比色法测定 36例健康对照组、30例急性脑梗死并高胆固醇血症组及 2 8例急性脑梗死并高甘油三酯血症组患者应用辛伐他汀治疗前后血浆P 选择素、氧化型低密度脂蛋白和血清一氧化氮的水平。结果发现 ,两组脑梗死患者血浆P 选择素和氧化型低密度脂蛋白水平较对照组明显增高 ,血清一氧化氮水平明显减低。急性脑梗死并高胆固醇血症组患者的血浆P 选择素水平与血浆氧化型低密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平呈显著正相关 ,与血清一氧化氮水平呈显著负相关 ;急性脑梗死并高甘油三酯血症组患者的血浆P 选择素水平与氧化型低密度脂蛋白和甘油三酯水平呈显著正相关。辛伐他汀治疗 6周后 ,两组脑梗死患者的血浆P 选择素和氧化型低密度脂蛋白水平明显减低 ,血清一氧化氮水平明显回升。以上提示 ,急性脑梗死并高胆固醇血症和高甘油三酯血症患者均存在着动脉粥样硬化病变的炎症反应 ,其炎症反应的发展与血浆P 选择素水平的变化及血浆氧化型低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和血清一氧化氮水平的变化相一致 ,降脂干预可阻止动脉粥样硬化病变炎症反应的发展     

血清非高密度脂蛋白脂固醇在冠心病合并高脂蛋白血症中的诊断意义

为探讨非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病合并高脂蛋白血症发病学中的作用及临床意义 ,从太原市 5 471名居民血脂分析中 ,选取 183名冠心病稳定期合并高脂蛋白血症患者 ,及 194名身体健康的正常体检者 ,分别测定血清甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇 ,低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇根据Friedewald公式计算 ,并按Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇的含量。结果发现 ,冠心病合并Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症患者 ,其血清低密度脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;而合并Ⅳ型高脂蛋白血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,但非高密度脂蛋白胆固醇的含量显著高于正常组 ,差异有显著性统计学意义 (P <0 .0 0 1)。提示血清非高密度脂蛋白胆固醇含量变化在冠心病合并ⅡaⅡb及Ⅳ型高脂蛋白血症患者中具有诊断意义。     

高胆固醇血症患者血浆P-选择素表达的研究

本研究观察高胆固醇血症患者血浆P-选择素水平的变化以及普伐他汀的作用,旨在探讨P-选择素表达改变在高胆固醇血症致动脉粥样硬化中的作用。 一、资料与方法 高胆固醇血症患者的诊断参照1997年中华心血管病学分会制订的《血脂异常防治建议》,非高胆固醇血症患者指清晨空腹血清总胆固醇＜5.2 mmol/L的患者,可包含或不包含有其他动脉粥样硬化危险因素。凡具有以下任何一项因素则不列入本研究：(1)空腹血糖≥7.77 mmol/L;(2)收缩压≥165 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)或舒张压≥100 mmHg;(3)血肌酐≥132.6μmol/L或尿素氮≥8.9 mmol/L;(4)急性心肌梗死和不稳定型心绞痛;(5)风湿性心脏病和心内膜炎;(6)房颤持续时间＞10h;(7)NYHA心功能分级＞Ⅲ级的患者。入选患者66例,高胆固醇血症患者组31例,对照组为35例非高胆固醇血症患者。     

高脂血症患者LDL氧化易感性及调脂药物干预的影响

目的　观察高脂血症对LDL氧化易感性的影响以及调脂药物干预后的改变。方法　应用短程密度梯度超速离心分离血浆LDL ,对 1 1例高甘油三酯血症患者口服微粒化非诺贝特 2 0 0mg/d、1 0例高胆固醇血症患者口服普伐他汀 1 0mg/d治疗 4周前后和 6例正常人的LDL在体外以CuCl2 诱导氧化 ,测定LDL开始氧化的迟滞期和氧化速率。结果　 (1 )LDL氧化的迟滞期 ,在高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者均较正常组明显缩短 (43 8± 1 1 6 ,40 8± 1 0 7vs 70 5± 1 4 6min ,P均 <0 0 1 )。 (2 )LDL的氧化速率 ,在高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者均较正常组明显增快 (0 0 36± 0 0 0 4 ,0 0 31± 0 0 1 1vs 0 0 2 0± 0 0 1 1O D /min ,P均 <0 0 5)。 (3)高甘油三酯血症患者给微粒化非诺贝特治疗后LDL氧化的迟滞期显著延长 (62 4± 5 0min,P <0 0 1 ) ,氧化速率明显减慢 (0 0 31± 0 0 0 3O D /min ,P <0 0 5)。 (4)高胆固醇血症患者于普伐他汀治疗后LDL氧化的迟滞期明显延长 (58 8± 6 1min ,P <0 0 5) ,氧化速率无显著性变化 (0 0 2 5± 0 0 0 9O D /min ,P >0 0 5)。结论　高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者LDL氧化易感性增高 ,微粒化非诺贝特和普伐他汀能够降低高甘油三酯血症患     

冠心病患者可溶性细胞粘附分子的检测及其临床意义

目的 :检测冠心病 (CHD)患者可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)及P 选择素的变化 ,探讨其在CHD发病机制中的意义。方法 :用ELISA法和酶法分别检测 6 8例CHD患者和 5 5例对照者的血清sICAM 1、P 选择素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯 (TG)、总胆固醇水平 ,Gensini积分法评价冠状动脉病变程度 ,进行统计学分析。结果 :CHD患者血清sICAM 1和P 选择素水平均较对照组高 ,且差异有非常显著性意义 (均P <0 .0 0 1) ;sICAM 1水平与冠状动脉病变程度显著相关 (r =0 .6 6 2 ,P <0 .0 0 1) ;TG与sICAM 1水平呈正相关 (r =0 .4 0 3,P <0 .0 1) ;P 选择素与冠状动脉病变程度无明显关系。结论 :sICAM 1及P 选择素可能参与了CHD的发病过程 ,血清sICAM 1的检测有助于临床病情分析 ,TG是影响sICAM 1水平的因素之一。     

普伐他汀降脂治疗对血管内皮舒张功能的影响

目的　研究普伐他汀对冠心病高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法　采用高分辨超声技术 ,对 70例冠心病高胆固醇血症患者降脂前后和 70例对照者的血管内皮依赖性舒张功能进行检测。结果　高胆固醇血症组肱动脉血流介导性舒张较正常组明显减弱(P <0 0 0 1 ) ,而二组对硝酸甘油的反应无显著性差异 (P =0 49)。 70例冠心病高胆固醇血症患者服用普伐他汀 1 0mg治疗 (3 8± 0 8)月后 ,血浆总胆固醇从 (6 31± 0 70 )mmol/L降至 (5 0 6± 0 63)mmol/L ,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善 (P <0 0 0 1 ) ,而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无显著性改变。结论　冠心病高胆固醇血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,经普伐他汀降胆固醇治疗后 ,受损的血管内皮依赖性舒张功能得到明显改善     

高脂血症患者低密度脂蛋白氧化易感性及调脂药物干预的影响

目的　观察高脂血症对低密度脂蛋白 (LDL)氧化易感性的影响以及调脂药物干预后的改变。方法　应用短程密度梯度超速离心分离血浆LDL ,对 11例高甘油三酯血症患者口服微粒化非诺贝特 2 0 0mg d、10例高胆固醇血症患者口服普伐他汀 10mg d治疗 4周前、后和 6例正常人的LDL在体外以CuCl2 诱导氧化 ,测定LDL开始氧化的迟滞期和氧化速率。结果　 (1)LDL氧化的迟滞期 :在高甘油三酯血症患者 [(43 8± 11 6 )min]和高胆固醇血症患者 [(40 8± 10 7)min]均较正常组 [(70 5±14 6 )min]明显缩短 (P均 <0 0 1)。 (2 )LDL的氧化速率 :在高甘油三酯血症患者 [(0 0 36± 0 0 0 4 )A min]和高胆固醇血症患者 [(0 0 31± 0 0 11)A min]均较正常组 [(0 0 2 0± 0 0 11)A min]明显增快 (P均 <0 0 5 )。 (3)高甘油三酯血症患者于微粒化非诺贝特治疗后LDL氧化的迟滞期 [(6 2 4± 5 0 )min]显著延长 (P <0 0 1) ,氧化速率 [(0 0 31± 0 0 0 3)A min]明显减慢 (P <0 0 5 )。 (4)高胆固醇血症患者于普伐他汀治疗后LDL氧化的迟滞期 [(5 8 8± 6 1)min]明显延长 (P <0 0 5 ) ,氧化速率 [(0 0 2 5± 0 0 0 9)A min]无显著性变化 (P >0 0 5 )。结论　高甘油三酯血症患者和高胆固醇血症患者LDL氧化易感性增     

P—选择素在速激肽类致气道高反应性中的作用

目的 探讨黏附分子Ｐ－选择素和速激肽类Ｐ－物质、血管活性肠肽（ＶＩＰ）与气道高反应性的关系。方法 测定５７例支气管哮喘病人（激素治疗组２７例,非激素治疗组３０例）和２２例正常人的气道反应性,观察血浆Ｐ－选择素、Ｐ－物质和ＶＩＰ的变化。结果５３例哮喘病人气道激发试验阳性（９２．９８％）,４例阴性（７．０２％）,２２例正常人全部阴性。非激素治疗组患者血浆Ｐ－选择素和Ｐ－物质较正常人及激素治疗组显著升     

脂源性激素促酰化蛋白在冠心病患者中的变化及意义

为探讨冠心病患者血浆中脂源性激素促酰化蛋白浓度的变化,并进一步研究促酰化蛋白与冠心病患者血脂变化的相关性,收集冠心病患者62例,正常健康者47例,记录临床资料,包括身高、体重、性别、年龄和血压,采用酶联免疫吸附法检测血浆促酰化蛋白浓度,并用酶法检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1和载脂蛋白B100水平.结果发现,冠心病患者促酰化蛋白浓度明显高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.05).冠心病组体重指数、血压及血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白B100水平与正常对照组相比均存在显著性差异(P＜0.05).冠心病患者血浆促酰化蛋白与体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B100呈显著正相关(分别为r=0.42,P＜0.01;r=0.36,P＜0.01;r=0.20,P＜0.05;r=0.31,P＜0.05;r=0.45,P＜0.01).结果提示,促酰化蛋白参与了冠心痛患者脂质代谢紊乱的发生,血浆促酰化蛋白水平可作为评估冠心病发病危险因素的一项新指标.     

依那普利对高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白的影响

目的 :观察高血压患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白(Ox- L DL)水平 ,及化学结构无巯基的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)降压的同时 ,是否会对 Ox- L DL产生影响。方法 :选择高血压患者 5 6例及年龄、性别相当的正常对照者30例。高血压组口服依那普利 5 mg,每日二次 ,共 16周 ,于服药前、服药后 8周及 16周 ,分别采集清晨空腹静脉血 ,检测血清甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)及血浆 Ox- L DL、丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶 (SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶GSH- Px。结果 :高血压组 Ox- L DL、MDA显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,SOD、GSH- Px低于对照组 (P<0 .0 1)。服药 8周时无显著变化 ,16周时 Ox- L DL(P<0 .0 5 )及 MDA(P<0 .0 1)显著降低 ,TG、TC稍有下降 ,GSH- Px、SOD稍有升高 ,但无统计学意义。结论 :高血压病患者血浆 Ox- L DL 显著增高 ,口服依那普利可在一定程度阻止 L DL的氧化修饰     

NAD (P) H oxidase p22 phox C242T polymorphism affects LDL particle size and insulin resistance in Japanese subjects

Elevated cardiovascular risk is associated with an increased number of small, dense low-density lipoprotein (LDL) particles, which exhibit increased susceptibility to lipid oxidation, however, the mechanism determining LDL particle size has never been fully elucidated. We have examined the association between the C242T polymorphism of the p22 phox gene, which is a small subunit of vascular NAD(P)H oxidase, and both LDL particle size and clinical characteristics in 260 healthy subjects. Peak LDL particle diameter (LDL-PPD) was measured by continuous disk polyacrylamide gel electrophoresis. Twenty-one of the 217 subjects with the CC genotype showed pattern B (median LDL-PPD under 25.5 nm), whereas, none of the 43 subjects with TC + TT genotypes showed pattern B. The pattern B fraction was significantly larger in the CC group than in the TC + TT group (p = 0.030). The subjects with the CC genotype also showed a significantly higher fasting glucose level, plasma insulin level, and insulin resistance index of homeostasis model assessment (HOMA-R) than those with the TC + TT genotype. Our data demonstrate that variation in the small NAD(P)H oxidase subunit p22 phox gene substantially influences LDL particle size and may also reflect differences in the insulin sensitivity of non-diabetic subjects.     

E选择素A561C基因多态性与老年人心肌梗死和血脂的相关分析

目的 探讨中国湖北武汉地区E选择素基因A561C多态性与老年人心肌梗死的相关性，并对其与血脂、脂蛋白水平的关系进行分析。方法 应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测198例老年心肌梗死患者、187例中青年心肌梗死患者和190例老年健康对照者、185例中青年健康对照者E-选择素基因型，并按常规方法测定血脂水平。结果 E-选择素等位基因A、C频率在老年心肌梗死组和中青年心肌梗死组分别为：92．9％、7．1％和93．3％、6．7％；在老年健康对照组和中青年健康对照组分别为96．6％、3．4％和96.8％、3．2％，同龄梗死组与非梗死组间比较，差异有显著性(P＜0．05)。基因型频率分布符合Hardy-weinberg平衡定律。老年、中青年心肌梗死组分别与老年、中青年健康对照组比较，其基因型频率差异有显著性(均P＜0．05)；老年、中青年心肌梗死组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于老年、中青年健康对照组(P＜0．05)。结论 E-选择素A561C基因多态性与老年心肌梗死的发病有关，C等位基因可能是心肌梗死发病的危险因素之一。     

老年单纯性肥胖者胰岛素抵抗的研究

目的：为了解老年人单纯性肥胖者胰岛素抵抗的变化规律及其有关因素。方法：对38例老年单纯性肥胖及30例正常老年人的胰岛素敏感指数、血脂谱进行分析研究。结果：与正常对照组相比较,单纯性肥胖组胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平,载脂蛋白A1水平显著性下降（P＜0．05）,低密度脂蛋白胆固醇水平显著升高,血清总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B100水平均明显上升（P＜0．05）。结论：老年人单纯性肥胖者有明显的胰岛素抵抗及血脂紊乱存在。     

参七脉心通胶囊对颈动脉硬化患者血清NO及ET的影响

目的观察参七脉心通胶囊对颈动脉硬化并高脂血症患者的血脂、血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）水平的影响,进一步探讨参七脉心通胶囊抗动脉粥样硬化的机制。方法将70例高脂血症并颈动脉硬化患者随机分为参七脉心通胶囊中药组（中药组）及阿托伐他汀西药组（西药组）,每组35例,分别给予参七脉心通胶囊及阿托伐他汀口服治疗12周。于清晨空腹抽取服药前、服药后及停药2周后的静脉血,检测血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、NO、ET水平。结果治疗12周后两组患者TC、TG、LDL及ET明显降低,血清NO及HDL水平明显升高,与治疗前相比显差异有统计学意义（P〈0.01）,其中西药组优于治疗组（P〈0.05）;停药2周后西药组所有患者TC、TG和LDL水平较治疗后升高,NO水平明显降低,与服药前无明显差异（P＞0.05）;而ET水平则明显回升,甚至高于服药前水平（P〈0.05）。在中药组却未出现这种趋势。结论参七脉心通胶囊对高脂血症并颈动脉硬化患者的血管内皮功能有明显保护作用,从而防治动脉硬化的进一步发展。     

Altered megakaryocyte-platelet haemostatic axis in hypercholesterolaemia

Hypercholesterolaemia is associated with accentuated platelet function. We assessed in a pilot study whether megakaryocytes (MK), the platelet precursor cell, were altered in subjects with primary hypercholesterolaemia and whether these changes were linked with platelet function. MK and platelet function were assessed in eight untreated patients with primary hypercholesterolaemia (total cholesterol, TC > 7 mmol/l), and 14 control subjects (TC < or = 7 mmol/l): MK ploidy (DNA content), size, granularity, and expression of the adhesion molecule GP IIIa, and platelet expression of GP IIIa, P selectin and CD 63, and RNA content, were each measured using flow cytometry; mean platelet volume, platelet count, plasma thrombopoietin, and cutaneous bleeding time were also assessed. Hypercholesterolaemic patients had increased MK ploidy, mean (SD) 22.9 N (2.3) vs. 20.8 N (1.6) (2P=0.021); platelet size, 10.6 fl (1.2) vs. 9.3 fl (0.7) (2P=0.006); and platelet expression of GP IIIa, 111.3 (18.9) vs. 92.0 (12.3) (2P=0.010), as compared with matched control subjects. Cutaneous bleeding time tended to be reduced in the hypercholesterolaemic patients, 364 s (136) vs. 483 s (165) (2P=0.11). No differences in MK size, granularity or GP IIIa expression, or platelet count, mass, RNA content, P selectin or CD 63 expression, or plasma thrombopoietin were seen. The data suggest that aspects of megakaryocytes and platelets are altered in hypercholesterolaemia, as has also been seen in other vascular risk factors states, including hypertension and diabetes mellitus. Furthermore, changes in megakaryocytes may have contributed to the altered platelet function seen here. Further study is now required to assess whether lipid lowering therapy "normalises" these changes in the megakaryocyte-platelet haemostatic axis.     

The transport of vitamin E in plasma and its correlation to plasma lipoproteins in non-insulin-dependent diabetes mellitus.

It is known that plasma low density lipoproteins (LDL) contain a great amount of vitamin E and that LDL enter cells via the specific receptor-mediated mechanism. In this study, we aimed to investigate the transport of alpha-tocopherol from plasma to tissues in subjects with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) with poor glycaemic control; and the relationships between alpha-tocopherol and plasma lipid and lipoprotein levels. alpha-Tocopherol determination was carried out by colorimetric assay according to the modified micromethod of Fabianek et al. The mean plasma alpha-tocopherol and (LDL + VLDL)-alpha-tocopherol levels increased significantly in the diabetic group as compared to control (P less than 0.05 and P less than 0.02), whereas the high density lipoprotein (HDL)-alpha-tocopherol level was significantly lower in the diabetic group than that in the controls (P less than 0.05). Correlations between plasma alpha-tocopherol levels showed close positive relationships (r = 0.87, r = 0.75 and r = 0.78, respectively, P less than 0.001). A strong positive correlation was also observed between alpha-tocopherol and the cholesterol content, either in the HDL or in the (LDL + VLDL) fractions (r = 0.75 and r = 0.77; P less than 0.001). These findings indicate that there is a direct positive relationship between lipid and alpha-tocopherol concentrations. The increased level of alpha-tocopherol in the LDL + VLDL fraction and decreased level in HDL in these patients could be attributed to the impairment of the cholesterol uptake of the cells by the receptor mediated mechanism.