1例C群脑膜炎奈瑟球菌引起的流行性脑脊髓膜炎

2008年3月20日我院收入1例疑似流行性脑脊髓膜炎患者,从其脑脊液中分离出脑膜炎奈瑟球菌.该菌经浙江省疾病预防控制中心鉴定为C群,并经国家疾病预防控制中心鉴定、证实,报道如下.     

广州市番禺区健康人群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的：了解广州市番禺区健康人群A群、c群脑膜炎奈瑟菌抗体水平状况。方法：采用抽样调查方法，于2005年3月在广州市番禺区采集不同年龄段人群血清，应用酶联免疫吸附试验，进行A群、C群脑膜炎奈瑟菌抗体检测。结果：调查的205名人员中，A群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为81．95％，几何平均滴度（GMT）为1：5．98，C群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为8．78％，GMT为1：1．52。结论：调查显示番禺区健康人群A群脑膜炎奈瑟菌抗体保护水平不高可能是导致该区流脑局部暴发的重要因素之一；调查同时显示了该区健康人群c群脑膜炎奈瑟菌抗体水平状况，为我市更好地制定相应的流脑防治措施提供数据资料。     

广州市健康人群流脑带菌状况调查及分析

目的　了解广州市健康人群流脑带菌状况。方法　于2 0 0 1年10～12月流脑流行前期采集广州市健康人群咽拭子现场接种于巧克力平板上,采用卵黄双抗琼脂培养基进行脑膜炎奈瑟菌分离培养。结果　调查3～6 0岁健康人群2 17人,检出流脑带菌者10人,带菌率为4 6 1% ,阳性菌株全部为B群;各年龄组人群流脑带菌率差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;男性带菌率为4 12 % (4/97) ,女性带菌率为5 0 0 % (6 /12 0 ) ,差异无统计学意义(P >0 0 5 ) ;接种过流脑菌苗者带菌率为3 2 3%(4/12 4 ) ,未接种过疫苗者带菌率为6 4 5 % (6 /93) ,差异无统计学意义(P >0 0 5 )。结论　广州市健康人群流脑带菌率较低,未发现A群流脑携带者,但要警惕B群Nm引起的流脑流行     

2005年山东省部分健康人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌状况调查

[目的]了解山东省健康人群流行性脑膜炎（流脑）流行期脑膜炎奈瑟氏菌（Nm）带菌情况及菌株药物敏感性,为制定防治措施提供参考。[方法]2005年2～4月,在山东省分层整群抽取5个县（市、区）不同年龄健康人群进行咽部带菌调查,对分离的Nm菌株进行药物敏感性测定。[结果]检测1 434人,检出Nm带菌者33人,带菌率为2.30%。带菌率,0岁、1～2岁、3～4岁、5～9岁、10～14岁、15～24岁、25～34岁、35～44岁和45岁以上各组分别为0.60%～5.46%（P〈0.05） 男性为3.53%,女性为1.10%（P〈0.01） 郯城县、高密市、济南市历下区、嘉祥县和临邑县为0.73%～3.73%（P〉0.05）。分离的33株Nm菌株中,A群13株,B群7株,C群6株,I群3株,W135群2株,Y群1株,X群1株。20株A、B、C群Nm菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明均有不同程度的耐药。[结论]山东省各个年龄组的健康人群均检出Nm带菌者,检出的菌株以A群为主,已发现耐药菌株。     

重庆市健康人群A群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解重庆市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法,在5个区、县共采集1 125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1 125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1 125),几何平均滴度(GMT)为1∶1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1 125),GMT为1∶1.30。A、C群Nm抗体水平均较低,A群Nm抗体水平相对较高。A群Nm抗体水平与是否接种A群或A C群脑膜炎菌多糖疫苗有关联性,而C群抗体水平与是否接种A C群脑膜炎菌多糖疫苗无关联性。结论及时接种A C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义,应提高疫苗的有效接种率。     

广西正常人群中Y群脑膜炎奈瑟菌带菌和免疫水平研究

目的探讨广西正常人群中脑膜炎奈瑟菌Y群的感染情况及免疫水平,为流脑预防提供科学依据。方法在广西梧州市、南丹县、来宾市和全州县按年龄分层随机抽样,共调查0～82岁人群434人。对调查对象采集咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)培养,采集血清标本用ELISA法检测Y群脑膜炎球菌多糖抗体IgG含量,以抗体浓度≥2μg/mL者为阳性。结果调查对象中未检出Y群带菌者。抗体阳性率为4.38%,阳性者几何平均浓度(GMC)为3.89μg/mL;3～4岁组已有阳性者,年龄高峰在25～34岁组(12.24%),25岁以上人群平均抗体阳性率(8.03%)显著高于25岁以下人群(2.69%)(χ2=6.3757,P0.05);各地区、性别之间抗体阳性率和阳性者GMC及年龄组之间阳性者GMC差异均无统计学意义。结论广西存在Y群流脑感染,且儿童时期已经发生。人群对Y群流脑有很高的易感性,其中25岁以下是高危险人群。     

杭州市一起W135群脑膜炎奈瑟菌感染疫情调查

目的:了解一起洗浴中心W135群脑膜炎奈瑟菌感染疫情,为有效防控流行性脑脊髓膜炎提供依据。方法:采用现场流行病学方法对杭州市某洗浴中心1例W135群脑膜炎奈瑟菌感染患者和105名密切接触者进行调查,并采集咽拭子进行细菌分离鉴定。结果:通过流行病学调查、临床症状和实验室检测结果,确诊患者为W135群流脑病例。在接受采样的...     

潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的 了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌(Nm)抗体水平,为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎(流脑)措施提供依据.方法 采用分层随机抽样方法 ,在5个县市区共采集1 125名健康人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体.结果 调查的1 125名健康人群中,A群Nm抗体阳性率22.58%(254/1 125),几何平均滴度(GMP)为1:1.70;C群Nm抗体阳性率11.73%(132/1 125),GMP为1:1.30.结论 潍坊市健康人群A、C群Nm抗体水平均较低.     

海南省脑膜炎奈瑟菌多位点序列分型研究

目的 了解海南省脑膜炎奈瑟菌（Nm）的分子分型特征。方法 采用多位点序列分析（MLST）技术,对2005-2015年海南省流行性脑脊髓膜炎（ECM）病人、密切接触者和健康带菌者样本中分离到的16株Nm和1份脑脊液样本进行核酸序列分析。结果 17份样本共分为11种不同的Nm ST型别,分属于ST-4821、ST-11、ST-5、ST-175、ST-364克隆群和5个无序列群分类（UA）,其中前3个克隆群为高致病性克隆群,分别占29.41%（5株）、17.65%（3株）、5.88%（1株）。ST-4821克隆群有ST-4821型和ST-3200型。ST-4821型来自3例C群ECM病例和1株不可分群密切接触者。ST-3200型来自2005年的C群健康带菌者。ST-11、ST-5克隆群分别只有W135群的ST-11型和不可分群的ST-7型,均来自健康带菌者。B群5株有5种ST,其中ST-11127型和ST-11134型为新发现的ST,2015年海口市首例B群病人是ST-7962型,与2010年分离自儋州市ECM密切接触者的B群ST-11127型同源,均为UA,其他不同基因群序列型相互间进化关系较远。结论 海南省Nm分子型别具有基因多样性,Nm C群ST-4821型是优势序列群。健康人群中携带有高致病性克隆群菌株。     

长沙市正常人群流脑带菌状况调查

目的通过正常人群流脑带菌状况的调查,了解长沙市流脑流行特征的变化。方法采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2006年流脑流行前期(11月)采集长沙市各年龄组健康人群咽拭子共367份现场接种于巧克力双抗平板上,在卵黄双抗糖平板上分离培养,再通过染色镜检、生化鉴定、血清分型。结果所调查的正常人群带菌率为2.72%(10/367)。15～岁年龄组的带菌率最高(7.27%),其次为25～岁年龄组,带菌率为4.00%;各年龄组之间带菌率的差异无统计学意义(χ2=7.891,P>0.05)。结论长沙市正常人群流脑带菌率低,人群带菌以B群为主,占80%(8/10),其次为C群(1/10),未发现A群流脑带菌者。     

深圳市健康人群流脑带菌状况调查

目的 了解深圳市健康人群流脑带菌状况.方法 采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2005年流脑流行前期(11月)采集深圳市各年龄组健康人群咽拭子共717份现场接种手巧克力双抗平板上,在卵黄双抗糖平板上分离培养,再通过染色镜检、生化鉴定、血清分型.结果 所调查的健康人群带菌率为1.39%(10/717).15～24岁年龄组的带菌率最高(5%),其次为25～34岁年龄组,带菌率为2.02%;各年龄组之间带菌率的差异有统计学意义(χ2=14.483,P＜0.05).结论 深圳市健康人群流脑带菌率低,人群带菌以B群为主,占90%(9/10),其次为C群(1/10),未发现A群流脑带菌者.     

重庆市2000～2005年流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

[目的]分析重庆流行性脑脊髓膜炎的流行特征,了解人群免疫状况,预测发病趋势。[方法]收集重庆市2002～2005年流脑发病疫情报告资料。对2005年的病例及其密切接触者脑脊液、血液进行细菌培养。在2005年按东南西北中随机抽取5个区县作为流脑健康人群监测点,分9个年龄组人群,采集咽拭子及静脉血进行带菌调查及抗体水平检测。[结果]2000～2005年全市报告病例719例,病死率为3.34%,年发病率在0.26～0.57/10万之间波动。2～4月为发病高峰(占57.02%),年龄以小于10岁组为主(506例)。病例血清Nm抗体阳性率为31.25%(5/16),密切接触者阳性率为17.12%(19/111),病例和密切接触者流脑A群和C群抗体的阳性率差异均无统计学意义(χ2=0.54、1.11,P﹥0.05)。2005年5个监测点A群抗体阳性率为22.6%,GMT为1︰1.70;C群抗体阳性率为13.6%,GMT为1︰1.28,A群和C群抗体均阳性为5.70%。各监测点阳性率差异有统计学意义(χ2=104.6,P﹤0.01)。A群抗体水平与是否接种疫苗有关联性。而C群抗体和两群抗体水平与是否接种A C疫苗接种无关联性。流脑病例样品阳性率为4.44%(2/45),A群和C群为主要流行株,病例密切接触者和健康人群均未检出Nm。[结论]重庆市流脑发病以散发为主,健康人群流脑IgG抗体的阳性率较低,提示大部分人对流脑易感。因此加强流脑监测,提高实验室检测能力和疫苗的有效接种是控制流脑流行的关键。     

东莞市首例B群流脑死亡病例的病原学分析

目的:对2010年10月底东莞市发现的1例B群流脑死亡病例进行病原学分析。方法:标本进行常规鉴定、乳胶凝集、PCR鉴定等,同时对菌株进行药敏试验。结果:该病例证实为B群脑膜炎奈瑟菌引起的,该菌株对氨苄西林、环丙沙星、利福平、氯霉素、头孢噻吩、红霉素及四环素敏感,对磺胺类药耐药。结论:该病例是我国首例未满月婴幼儿感染B群流脑菌并死亡的病例,提示我们要加强流脑病原学监测。     

山东省2007/2008年度流行性脑脊髓膜炎病原学监测结果分析

目的分析山东省2007/2008年度(2007年10月～2008年9月)流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情及健康人群带菌调查结果,了解脑膜炎奈瑟菌(Neisseria Meningitides,Nm)菌群分布、变异状况及耐药特征。方法用Nm双抗培养基,对采集的脑脊液及咽拭子标本进行分离培养、鉴定及药物敏感性试验。脑脊液及血清标本辅以实时荧光定量聚合酶链反应检测。结果2007/2008年度,从流脑病例及接触者分离到Nm7株,其中B群3株,C群4株。健康人群2323人中带菌者44人,带菌率1.89%;其中A群11株(占25.00%),B群16株(36.36%),C群4株(9.09%),其它血清群13株(29.55%)。以15～19岁带菌率最高,为5.74%;性别、地区间差异均无统计学意义。A、B、C群Nm表现不同耐药特征。结论目前流脑疫情以C、B群为主,健康人群带菌以B群为主,其次为A、C群。应在以预防接种为主的综合措施基础上,继续加强流脑病原学及耐药特征监测。     

2007年成都市健康人群流行性脑脊髓膜炎免疫水平调查

目的了解成都市健康人群流脑免疫水平,预测流脑发病的趋势,为流脑的防控提供科学依据。方法选择成都市青羊区、成华区、青白江区和邛崃市作为流脑监测点。各监测点采取分层随机抽样方法采集1～5、6～10、11～15、16～20、21～岁共5个年龄组人群静脉血,进行健康人群流脑抗体水平检测,每组50人,共调查1019人。结果成都市健康人群A群流脑IgG抗体阳性率为94.60%（964/1019）,平均滴度为1∶25.36;C群流脑IgG抗体阳性率为78.21%（797/1019）,平均滴度为1∶7.34。结论成都市不同年龄组健康人群A群和C群流脑IgG抗体的阳性率维持在较高水平,提示大部分人对A群和C群流脑有免疫作用,但是可能存在C群脑膜炎球菌的自然感染危险,应加强流脑疫情监测,并做好15岁以下人群的流脑疫苗免疫接种,防止流脑疫情局部暴发。     

A、C、Y、W135四群脑膜炎球菌发酵罐培养工艺的研究

目的利用40L发酵罐分别培养四群流行性脑膜炎奈瑟球菌（简称脑膜炎球菌）A、C、Y和W135;优化和比较四种菌的发酵工艺,为开发四价脑膜炎疫苗提供工艺技术。方法通过培养基组成、发酵时间、发酵中补料的形式和补料量,以及搅拌速度、接种密度等培养动力学的研究,比较四种菌培养特性的相同和差异。结果四群流脑球菌的培养特性基本相同,达到最高培养密度的时间及菌体收获率分别为,A和Y群在接种后11 h,收获率均为40%;C群在10 h,收获率30%;W135群在9 h收获率为25%。每种菌对于营养的要求基本相同但在发酵动力学上的差异使补料有所区别。结论发酵罐中采用完全培养基培养,并设定良好的培养条件,及时补充碳源,有利于脑膜炎球菌生长,提高了四价脑膜炎疫苗的产量和质量。     

潍坊市健康人群A群C群脑膜炎奈瑟菌抗体水平调查

目的了解潍坊市健康人群A、C群脑膜炎奈瑟菌（Nm）抗体水平，为制定预防控制流行性脑脊髓膜炎（流脑）措施提供依据。方法采用分层随机抽样方法，在5个县市区共采集1125名健康人群血清标本，应用酶联免疫吸附试验检测A、C群Nm抗体。结果调查的1125名健康人群中，A群Nm抗体阳性率22．58％（254／1125），几何平均滴度（GMP）为1：1．70；C群Nm抗体阳性率11．73％（132／1125），GMP为1：1．30；A、C群Nm抗体水平均较低，A群Nm抗体水平相对较高。A群Nm抗体水平与是否接种A群或A＋C群脑膜炎菌多糖疫苗有关联性，而C群抗体水平与是否接种A＋C群脑膜炎菌多糖疫苗无关联性。结论及时接种A＋C群脑膜炎球菌多糖疫苗对预防控制流脑有重要意义，应提高疫苗的有效接种率。     

2006-2008年山东省流行性脑脊髓膜炎资料分析

[目的]了解山东省2006～2008年流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行病学特征,为预防控制流脑提供依据。[方法]对2006-2008年山东省流脑疫情和监测资料进行分析。[结果]山东省2006～2008年合计报告流脑98例,各年分别为49、28和21例,发病率分别为0．053／10万、0．030／10万、0．023／10万;分别死亡5、6和1例。98例病人中,临沂市24例（死亡3例）、菏泽市21例;1～4月发病的占72．44％;≤14岁的占65．31％;检出脑膜炎奈瑟菌A群2株。C群5株。检测健康人咽拭子4836份,73份检出脑膜炎奈瑟菌（其中A群14株、C群7株）．带菌率为1．52％。[结论]山东省流脑发病呈散发状态,A群、C群菌株同时存在。     

诸暨市健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌抗体水平研究

目的 通过检测健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌抗体水平,了解健康人群感染情况和免疫水平,为预防流行性脑脊髓膜炎提供依据.方法 2011年10月-2012年3月,按年龄分层随机抽样,采集0～74岁人群血清1084份,用ELISA法检测W135群脑膜炎奈瑟菌多糖抗体IgG含量,以抗体浓度≥2μg/mL为阳性.结果 调查对象中W135群脑膜炎奈瑟菌抗体阳性率为11.81％,人群抗体几何平均浓度(GMC)为(1.49+0.80) μg/mL,阳性者GMC为(3.09 +0.91) μg/mL,抗体阳性率在0岁～、1岁～、10岁～、20岁～、30岁～和40岁～组分别为6.15％、3.24％、9.48％、18.60％、18.99％和13.17％,以20 ～39岁组为最高;抗体阳性率和抗体GMC在各年龄组之间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 健康人群W135群脑膜炎奈瑟菌抗体水平普遍较低,应加强对脑膜炎奈瑟菌监测,严防W135群流脑暴发流行.