缩宫素过敏反应

1病历摘要 女，30岁。孕3产1，孕39周临产，宫口开大3cm于9：00转入产房，头先露-2，胎心140次／min。11：00因宫缩乏力产程无进展，     

徒手胎头旋转与母体侧卧位法处理头位难产疗效观察

1．1 对象 我院2001-12～2004-08分娩2042例，难产1254例，发生头位难产621例，占难产总数的49．52％，其中宫颈扩张进行活跃期出现延缓或停止342例；随机分为3组，A组：宫日扩张6～7cm，先露在坐骨棘至棘下1．5cm159例，枕横位88例，枕后位71例；B组：宫口扩张4～5cm，先露在坐骨棘上1～2cm120例，枕横位69例．枕后位5l例；C组：宫口扩张在8～10cm，先露在坐骨棘下2～2．5cm63例，枕横位37例，枕后位26例。本组符合徒手旋转胎头与母体侧卧位的指征。     

新生儿自发性液气胸1例

患者，女，34岁，因“停经40wk，出现阵发性腹痛4h”于2004年2月7日5Pm拟“C2P1，孕40wk临产”收入院。产科检查腹围99cm，宫高36cm，胎方位LOT，胎心音140次／min，宫缩30sec／min，先露头，部分衔接，跨耻征阳性，宫口张开4cm，先露S-4，胎膜未破。急诊B超提示：胎方位LOT；双顶径9．4cm；股骨长径7．2cm；胎盘厚径3cm，成熟0级；     

新生儿自发性液气胸1例

患者，女，34岁，因“停经40wk，出现阵发性腹痛4h”于2004年2月7日5Pm拟“G2P1，孕40wk临产”收入院。产科检查腹围99cm，宫高36cm，胎方位LOT，胎心音140次／min，宫缩30sec／min，先露头，部分衔接，跨耻征阳性，宫口张开4cm，先露S-4，胎膜未破。急诊B超提示：胎方位LOT；双顶径9．4cm；股骨长径7．2cm；胎盘厚径3cm，成熟0级；     

足月妊娠、前置胎盘合并胎盘早剥1例

病例 孕妇，33岁。因“停经41 2周，见红一天”于2001年11月26日11am入院。查体：一般情况良好，血压16／10kpa，心肺听诊无异常。产科检查：宫高35cm，腹围101cm，无宫缩，胎位LOA，胎心142次／分，规则有力，头先露，半固定。骨盆外测量正确。肛诊：宫颈近消，宫口开大1cm，胎膜未破，先露-2。     

帆状胎盘血管前置二例

例1，患36例，孕2产1．妊娠39周，阴道流水5h．于2001年10月8日21时收入院，孕期未行产前检查。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，头先露，LOA，胎心音144次／min，律齐。肛诊查：宫口开大3cm．先露S^-1，胎膜已破，溢出的羊水呈淡红色。入院后给予抬高臀部，卧床待产。随着宫缩逐渐加强，阴道出血量增多，约150ml色鲜红，有凝块，此时胎心略见好转116次／min～120次／min，     

足月妊娠宫壁血窦自发破裂1例

患者30岁，2003年6月10日22时因孕足月，阵发性下腹胀痛2h入院。预产期2003年6月20日，产前检查未发现明显异常。查体：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP122／72mmHg，心肺听诊未闻及明显异常。宫高36cm，腹围99cm，LOA，固定，胎心138次／min，骨盆外测量23-27-21-9，有不规则宫缩，间歇期子宫张力较高，宫口未开。先露“-2”。既     

胎盘粘连晚期产后大出血1例

1病例患者马某某，女，26岁，因G2P0孕40^＋1周，头位活胎分娩先兆于2006年9月11日入院。末次月经2005的年12月3日，孕期定期产检5次，胎位、胎心率、血压均正常，无阴道流血及腹痛等异常。入院体检：心肺（-），肝脾未及，宫高31cm，腹围92cm，LOA位，胎心率142次/分，头先露，半入盆，无宫缩，有阴道血性分泌物。肛查：宫口开0．5cm，先露-2。骨盆内外则无明显异常。     

晚期妊娠合并急性重症胰腺炎1例

1病例报告女,22岁。孕1产0,孕39+1周,因右下腹痛10h,伴不规则宫缩,以先兆临产,腹痛原因待查于2002-03-21T22入院。孕早中期顺利,查体:T38℃,P90次/min,R20次/min,BP100/70mm Hg,心肺无异常所见,肝脾肋下未及。妇检:腹围105cm,宫高34cm,LOA位,头先露,胎心音144次/min,宫颈软,宫口未开,阴道无血性分泌物,呈痛苦病容,辗转不安,宫缩时右下腹痛明显加重,腹部无明显压痛、反跳痛。WBC10.0×109/L,N0.80,L0.20,入院后给予青霉素800万U静脉滴注抗炎治疗,体温持续在38℃左右。右下腹痛转为全腹痛,但无明显压痛点,考虑为妊娠晚期合并急腹症,阑…     

分娩期子宫破裂1例报告

1病例报告 患者,37岁,孕3产2,因停经38＋5 w于2011年11月1日晚入院。入院时查胎心率140次/min,宫缩20次/3min。肛诊：宫口开大1cm,先露S-2。2h后病人宫口开全,先露S＋1,准备上台接生,突然病人大叫一声,感脐周剧烈疼痛,随后感全腹持续性疼痛,腹部拒按,并感呼吸困难。检查：腹部宫缩消失,胎心率减慢至50次/min,考虑子宫破裂,立即行剖腹探查术。     

剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理

对剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理体会如下。 1病历摘要 女，41岁。因停经40周，腹痛伴阴道流水12h而于2007-03—16T0：30由急诊平车送入院。入院诊断：第5孕3产孕40周临产。入院时测T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，产科情况：腹围89cm，宫高33cm，胎心音132次／分，腹部可及宫缩，胎方位LOA，胎膜已破，宫口已开全，阴查时流出Ⅲ度混浊的羊水。     

米索前列醇致足月妊娠子宫破裂1例

1　病例报告　　女 ,2 8岁。因第 1胎孕 39wk,头位胎膜早破 2 h无宫缩 ,于1999- 0 8- 13T10入院。孕期在我院行产前检查 ,无异常所见。既往健康 ,无流产史及子宫手术史。查体 :T36 .5℃ ,P86次 /min,BP14/ 10 k Pa,心肺肝脾无异常 ,足月妊娠腹型 ,腹部无压痛及反跳痛 ,无移动性浊音 ,宫高 36 cm ,腹围 96 cm,胎位L OA,先露浅定 ,骨盆内侧量及软产道无异常 ,胎心 15 6次 /min,无宫缩 ,宫体无压痛 ,于 1999- 0 8- 13T15 ,舌下含用米索前列醇 10 0μg,3h后有轻微宫缩 ,于 1999- 0 8- 14T8,消毒内诊检查 :宫颈较硬 ,宫口未开 ,无宫缩 ,随即…     

无脑儿漏诊行剖宫产1例分析

对无脑儿漏诊行剖宫产1例分析如下。 1病历摘要女，26岁，孕1产0。以过期妊娠入院。平素体健，月经规律，本次妊娠42托周，无宫缩及其他不适。检查：BP110／70mmHg，P70次／min，心、肺正常。腹部检查：宫底剑下三指，骶右后位，先露入盆，胎心143次／min，骨盆测量无狭窄。入院后即给予5％葡萄糖500ml加缩宫素2．5U静脉点滴，10～38滴／min，30min后出现宫缩，20～30s／67min，2h后查宫颈管消失，宫口未开大，引产失败。第2天再次引产，宫缩30～40s／6～7min，停滴缩宫素后宫缩转弱，宫口开大2cm，胎心正常，家属要求行剖宫产。手术顺利，胎儿女性，无脑儿，出生后1h内死亡。     

阔韧带足月妊娠获活婴1例

1病例报告女,33岁。因停经9个月余,发现盆腔包块2个月余,腹痛1h于2004-10-05入院。LMP2003-12-31,EMP2004-10-07,早孕反应及胎动时间符合孕周规律,无腹痛及阴道流血。孕3个月B超检查未发现盆腔包块,孕7个月B超发现盆腔包块(86mm×64mm),无任何不适。入院前1h出现腹胀痛,呈持续性、阵发性加重,以左下腹为重,能耐受。自然流产2次,3a前患陈旧性宫外孕行左侧输卵管切除术。查体:血压正常,腹部膨隆,胀力大,腹围94cm,宫高31cm,子宫左前方触及一包块,约拳头大小,边界清,压痛明显,不活动。胎位LSA,先露臀,浮,胎心140次/min,无宫缩。B超:晚孕,单…     

孕中期引产肩先露误诊1例

1病例报告 女．24岁。已婚，孕：产1人流1，2005-05-17入院。停经27周，阴道流液24h就诊。查：胎头位于上腹偏右，胎心未及，宫口闭。B超示：胎儿已亡，胎盘前壁，Ⅱ级，双顶径6．6cm．羊水指数3．4，臀位。入院后静点1％催产索，出现规律宫缩，停药后宫缩消失。第2r灭阴道置米索前列醇0.2mg，间隔4h1次，     

单羊膜囊双胎、脐带缠绕3个真结1例

1病例报告女,21岁,G1P0。因停经37+5周,规律腹痛9 h于2004-11-06T08:25入院。末次月经2004-02-15,预产期2004-11-22。孕6个月首次产前检查,发现为双胎,孕期经过顺利,既往史无特殊。查体:P 90次/min,BP 120/80 mm Hg,心肺无异常,宫高34cm,腹围98 cm,双头先露,胎心音136次/min,140次/min,宫缩30 s/2~3 min。肛查:宫口开大6 cm,S+1,未破膜,估计胎儿体重2 500 g、2 000 g。B超提示宫内双活胎。入院后于9:00宫口开全,刺破羊膜,见羊水清,9:32因胎心音110次/min,羊水度粪染,考虑胎儿窘迫,以胎吸助娩一活女婴,Apgar评分2分,体重2 650 g,第1胎儿…     

分娩致子宫内翻并发失血性休克1例

1病历摘要 患者，女，24岁，孕3产0，人工流产1次，孕4个月引产1次。因停经37“周妊娠阴道流水2h，于2004年10月24日入院，既往体健，孕期产前检查均正常。入院查体，一般情况可，心肺未见异常，宫高32cm，腹围92cm，头先露，胎心136次／min。B超检查：单胎头位妊娠，双顶径9．26cm，羊水指数13．30cm，胎盘位于子宫后壁。血常规、凝血四项、心电图检查均正常。入院诊断：37“周妊娠，胎膜早破。     

膀胱畸形致剖宫产误伤膀胱1例

患者37岁。因停经40周，阴道流水6小时，于2002年10月8日入院。患者为婚后13年首次妊娠，爱人体健。产科检查：腹部膨隆，宫高34cm，腹围101cm，胎方位LOA，胎心140次／min，先露未衔接，宫缩不规律，宫口未开，颈管坚硬，长2cm，胎膜已破，骨盆外测量无异常。入院诊断，宫内孕41周，孕1产0，LOA，胎膜早破，高龄初产。     

子宫胎盘部位广泛坏死致产后大出血1例

患者28岁，住院号2363。因孕2产0，孕38^ 5周，臀先露于1999年1月16日入院。本次妊娠曾因“孕2月，先兆流产”经保胎治疗成功。3年前曾患“葡萄胎”经吸宫3次，已治愈。入院查体：136．2℃、P80次／min、BP20次／min(16／12kPa)。宫高37cm，腹围110cm，臀先露，无宫缩，胎心音146次／min。于1月19日在硬膜外麻下行子宫下段剖宫产术，臀牵引出一活女婴，出生1min Apgar评分10分，体重4050g。     

阴道炎产妇平产分娩致直肠裂伤1例分析

对阴道炎产妇平产分娩致直肠裂伤1例分析如下。 1病历摘要 女，27岁。因孕39周，规律性宫缩1h，于2006-10-26T08：00入院。既往健康，孕期未做系统检查。给于完善血、尿、大便常规，B超，心电图等辅助检查，无异常发现。产科检查：宫高36cm，腹围98cm，枕右前位，胎心正常，胎头已入盆，宫缩规律。肛诊：宫颈展平，宫口开大2cm，胎头棘上1cm。诊断：39周妊娠临产，ROA。入院后给予温肥皂水灌肠，于当日14：20宫口开全，头棘上3cm，经指导产妇正确运用腹压，于15：10平产分娩一女婴，评10分，体重3550g。10min后，胎盘胎膜完整娩出，产后宫缩好，阴道流血不多，检查阴道时，发现阴道6点处有一纵形裂口，长约3cm，全部与直肠相通，无明显出血，裂口最低点位于肛门括约肌上方约2cm，肛门完整，会阴Ⅰ度裂伤，未达肛门。