2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及其与冠心病的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平及其与冠心病的关系。方法　选择 90例 2型糖尿病及 6 8例健康对照者测定其血清Lp(a)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平 ;计算低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平及TC、TG、LDL C与HDL C比值。结果　 (1)糖尿病组血清Lp(a)水平与对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 (2 )将 2型糖尿病患者分为糖尿病伴冠心病和单纯糖尿病亚组后发现 :①糖尿病伴冠心病亚组血清Lp(a)水平明显高于单纯糖尿病亚组 [(2 3.78± 2 3.73)mg/dlvs (13.31± 10 .6 6 )mg/dl;P <0 .0 1]及对照组 [(2 3.78± 2 3.73)mg/dlvs (16 .2 8± 17.95 )mg/dl;P <0 .0 5 ];②糖尿病伴冠心病亚组血清Lp(a)水平与LDL C呈正相关关系 (r =0 .32 16 ,P <0 .0 5 )。结论　 2型糖尿病患者血清Lp(a)水平增高可能与冠心病发病有密切关系。     

北京地区自然人群血脂水平及分布

目的 :为了解北京地区自然人群血脂水平及分布。方法 :1999年秋季我们对北京市 10余万 2 5～ 6 4岁的城乡居民进行分层随机抽样调查。结果 :1 男性平均甘油三酯 (TG)水平高于女性 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)则低于女性 ,男女两性平均总胆固醇 (TC)水平无统计学差异 ;2 男女TC均随年龄增大而上升 ,而TG则是女性随年龄增大而上升 ;3 农村男女两性的TC均低于城市 ,而TG则高于城市。结论 :本研究人群无论是城市还是农村 ,血清总胆固醇和甘油三酯平均水平与过去相比都在增加 ,已接近或超出理想水平 ,应当引起高度重视     

洛伐他汀与Omega-3脂肪酸对老年混合型高脂血症患者的影响

目的　评价洛伐他汀单用及与Omega 3脂肪酸联合治疗老年混合型高脂血症患者的疗效与安全性。方法　5 3例混合型高脂血症患者随机分为两组。洛伐他汀组 2 6例 ,给予洛伐他汀 2 0mg d ;洛伐他汀 +Omega 3组 2 7例 ,给予洛伐他汀 2 0mg d ,Omega 34.0 5g d ,治疗 8周 ,观察降脂疗效和不良反应。结果　洛伐他汀组总胆固醇 (TC)下降 2 4 .4 5 % ,达标率为 5 0 % ;低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)下降 36 .8% ,达标率为 6 5 .38% ;动脉硬化指数 ((TC HDL C) HDL C)下降 34.16 %。 (以上 3项均为 P <0 .0 0 1) ;甘油三酯 (TG)下降 6 .6 1% (P >0 .0 5 ) ,达标率为 4 2 .31% ;高密度脂蛋白 (HDL C)升高 4 .6 1%。洛伐他汀 +Omega 3组TC下降 2 4 .2 2 % ,达标率为 5 9.2 6 % ;LDL C下降2 1.82 % ,达标率为 70 .37% ;(TC HDL C) HDL C下降 34.90 %。 (以上 3项均为 P <0 .0 0 1) ;同时 ,TG下降 2 7.0 7% ,达标率为 6 2 .96 % ;HDL C升高 5 .38%。结论　洛伐他汀 +Omega 3组降低TG明显优于洛伐他汀组 ,降低TC、LDL C、(TC HDL C) HDL C ,二组差异无显著意义。但达标率洛伐他汀 +Omega 3脂肪酸组均高于洛伐他汀组。两组均未见明显不良反应     

广州市省公医系统部分干部血脂改变近况

目的　了解广州市省公医系统 40岁以上部分干部近三年血脂水平的改变。方法　 1995～ 1998年 2次对2 6 10例和 2 970例干部采用常规酶法检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)水平。结果　 1998年组TC水平 [(5 5 1± 1 0 0 )mmol/L]与 1995年组 [(5 5 3± 1 0 6 )mmol/L]无明显差异 ;1998年组TG水平[(1 5 9± 1 0 4)mmol/L]明显高于 1995年组 [(1 2 7± 0 84)mmol/L];1998年组HDL -C水平 [(1 0 1± 0 33)mmol/L]明显低于 1995年组 [(1 35± 0 37)mmol/L]。 1995年组和 1998年组女性TC水平明显高于男性 ;1998年组男性TG水平明显高于女性。结论　近三年来TG明显升高 ,HDL -C明显降低 ,应继续加强对血脂的调控。     

胆固醇酯转运蛋白与血脂、血糖的关系

目的　研究胆固醇酯转运蛋白 (CETP)与各种类型的血脂异常和血糖异常的关系。方法　 1999年 9月至 10月 ,在北京市自然人群中采用分层随机抽样方法进行危险因素的横断面调查。分析了 719名 4 5～ 6 4岁的男女两性的血浆CETP浓度与血脂、血糖的关系。结果　 (1)在正常甘油三酯 (TG)组 ,CETP低于第 2 5百分位数与高于第 75百分位数时低高密并脂蛋白胆固醇 (HDL C)的患病率分别为 7 4 %和 5 3%。在高TG组 ,CETP低于第 2 5百分位数时低HDL C的患病率也仅为3 6 % ,与正常TG组相似 ;但CETP大于第 75百分位数时低HDL C的患病率为 35 7% ,是CETP低于第 2 5百分位数组的 10倍 ,且高低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和高极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)的患病率也最高。 (2 )高TG合并低HDL C组 ,CETP高于第 75百分位数者占 5 0 0 % ,明显高于其他各组(P <0 0 5 )。 (3)采用Logistic回归模型调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖、血糖和总胆固醇后 ,CETP大于第 75百分位数组与小于第 2 5百分位数组相比患高TG低HDL C型血脂异常的危险显著增加 ,OR =10 94 ,P =0 0 2 5。 (4 )高TG和 (或 )低HDL C者合并高血糖的患病率亦较高 (P <0 0 0 1) ,但仅在CETP较高者中 ,高血糖患病率增加有显著性 (P <0 0 0 1)。结论　CETP     

不同剂量辛伐他汀调脂治疗冠心病的疗效及安全性研究

目的　观察冠心病 (CHD)患者中 ,辛伐他汀不同剂量调脂的有效性和安全性。方法　选择确诊为CHD的 114例患者 ,随机 (计算机数字表 )、开放分为辛伐他汀 2 0mg组 (n =5 8)和 10mg组 (n =5 6 ) ,年龄 40～ 86岁 ,平均年龄(6 0 .7± 9.7)岁。均为每晚服药 1次。分别于用药前、用药后第 6、12、2 4周空腹采静脉血清 ,以酶法测定总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、甘油三酯 (TG)以及肝、肾功能等。结果　 (1)用药第 6周始 ,两组TC和LDL C均比用药前明显下降 ,且一直保持到用药 2 4周末 (P均 <0 .0 5 )。 (2 )第 6、12、2 4周的TC、LDL C水平 ,在 2 0mg组比 10mg组明显低 (P <0 .0 5 )。 (3) 2 4周TC达标率 ,2 0mg组明显高于 10mg组(78.2 %比 5 2 .9% ,P <0 .0 5 )。 (4 )两组间谷丙转氨酶 (ALT)升高等副作用未见明显差异。结论　 2 0mg辛伐他汀能够安全而且更有效地降低TC和LDL C水平 ,使更多的CHD患者的血清胆固醇达到理想标准水平     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对冠心病的诊断价值的探讨

目的　探讨甘油三酯 /高密度脂蛋白胆固醇 (TG/HDL C)比值对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法　分析 173例选择性冠状动脉造影 (冠脉造影 )确诊的CHD患者 (CHD组 )及 118例冠脉造影阴性者 (对照组 )的TG/HDL C比值水平与CHD之间的关系。结果　CHD组患者的TG/HDL C比值水平及异常率均明显高于对照组 (2 0 2± 1 19vs 1 4 0± 0 97,P <0 0 1,2 8 9%比 11 8% ,P <0 0 1)。经多元逐步回归分析显示 :与TG、HDL C相比 ,该比值与CHD之间显示了更有意义的回归关系 (β值 0 2 5 ,P值 =0 0 0 0 1,复相关系数为 0 4 5 )。结论　TG/HDL C比值对于CHD诊断是一有临床使用价值的指标。     

血清载脂蛋白人群分布特征及与血脂的关系

目的 :分析自然人群中载脂蛋白 (apo)AⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ和E的性别、年龄分布特征 ,及与血脂的关系。方法 :1999年 9月至 10月在北京市自然人群中采用分层随机抽样进行横断面研究。1174名 35～ 6 4岁的男女两性测定了apoAⅠ、AⅡ、B、CⅡ、CⅢ、E和血脂。结果 :1 人群apoAⅠ、AⅡ、B呈正态分布 ,CⅡ、CⅢ和E呈对数正态分布。 2 35～ 6 4岁女性各载脂蛋白均随年龄的增加而升高 ,男性仅apoAⅠ随年龄的增加而升高。 3 男性apoAⅠ低于女性 ,apoAⅡ、B、CⅡ、CⅢ高于女性。女性绝经后各载脂蛋白水平较绝经前高 (P <0 0 5 )。 4 高胆固醇血症 (或混合型高脂血症 )者各种载脂蛋白均升高 (P<0 0 1) ,单纯低高密度脂蛋白血症者AⅠ、AⅡ和CⅢ显著降低 (P <0 0 5 )。 5 多因素分析表明 :apoB与非高密度脂蛋白胆固醇 (nHDL C)相关最强 ,男女两性的偏相关平方 (PartialR2 )分别为 0 6 5 8和 0 76 9,但它与低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的相关则较弱 ,男女两性的PartialR2 分别为 0 2 43和 0 183;apoAⅠ与HDL C的相关最强 ,男女两性的PartialR2 分别为 0 2 82和 0 2 38;apoCⅢ与男性TG和绝经前女性TG的相关最强PartialR2 分别为 0 6 2 9和 0 6 37。结论 :人群载脂蛋白水平与性别、年龄和绝经状况有关 :3     

早发冠心病患者同胞及子女血脂与载脂蛋白E基因多态性研究

目的 :探讨早发冠心病患者同胞及子女与正常对照人群血脂分布特点、载脂蛋白E(apoE)基因型及其等位基因频率分布和对血脂的调节作用。方法 :检测早发冠心病患者的 72例同胞及子女 (病例组 )的血脂参数 ,应用聚合酶链反应及限制性片段长度多肽性分析各自的apoE基因型及其等位基因频率分布 ,并与 81例年龄相匹配并且父母和同胞无明显冠心病的对照者 (对照组 )进行比较。结果 :病例组血浆总胆固醇 (TC)和脂蛋白a[Lp(a) ]较对照组明显升高 [(4 .5 9± 1.6 1)mmol/L∶(4 .0 8± 1.0 2 )mmol/L ,P <0 .0 5 ;(2 41.88± 119.2 5 )mg/L∶(182 .2 4± 90 .2 0 )mg/L ,P <0 .0 1]。两组人群共有apoE基因型 6种 ,ε2 / 2 ,ε4/ 4和ε4/ 2为少见基因型。病例组ε4/ 3基因型和ε4等位基因频率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。病例组ε4/ 3基因型组血浆TC和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)高于对应ε2 / 3组。病例组ε2 / 3基因型组血浆高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)高于对应ε4/ 3组。结论 :早发冠心病患者同胞及子女除了有早发冠心病家族史外 ,血浆TC、Lp(a)明显高于对照组 (P <0 .0 5～0 .0 1)。病例组ε4/ 3基因型和ε4等位基因频率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,并影响血浆TC、LDL C和HDL C的水平     

载脂蛋白B基因XbaI位点多态性对载脂蛋白和血脂的影响及其性别差异

目的 :探讨人群中载脂蛋白 (apo)B基因的XbaI位点多态性对载脂蛋白和血脂水平的影响及其性别差异。方法 :采用聚合酶链反应 (PCR)结合限制性片段长度多态性 (RFLP)分析的方法 ,分析 5 36名 2 5～ 6 4岁的无血缘关系的汉族人的apoB基因XbaI位点多态性 ,并测定其血清apoAI、apoB、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,并计算低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)及非高密度脂蛋白胆固醇 (nHDL C)。结果 :XbaI基因型和等位基因频率的分布无性别差异 ,但排除其它危险因素的影响后 ,该基因型对男性血脂的影响大于对女性的影响。男性X-X+基因型者TC、nHDL C和LDL C水平明显高于X-X-基因型者 (P <0 .0 5 ) ;XbaI基因型可解释男性LDL C变化的 1.6 % (P<0 .0 5 )。结论 :XbaI基因型对载脂蛋白和血脂的影响有性别差异 ,对男性LDL C的影响最大。     

英夫利昔治疗瘘管型克罗恩病的研究进展

瘘管是克罗恩病（CD）常见的一种并发症,往往导致患者生活质量明显下降.许多临床试验证实英夫利昔对瘘管型CD安全有效.对传统治疗方案无效者,早期规律给予英夫利昔可很好地控制疾病进展和复发.对单药治疗效果不佳者,联合英夫利昔和内外科治疗可提高疗效.本文就近年英夫利昔治疗瘘管型CD的研究进展作一综述.     

苯并咪唑类药物治疗包虫病研究进展

包虫病主要是由细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫引起的严重的人兽共患寄生虫病。在我国,由于受手术复发、死亡等手术水平的限制,药物治疗仍然是目前最主要的治疗方法,每年药物治疗的数量远大于手术治疗数。药物在术前缩小病灶、减轻痛苦,延长患者寿命发挥着重要作用。本文综述苯并咪唑类药物及其新剂型的动物及临床治疗包虫病现况,为探索包虫病药物治疗研究的发展方向提供依据。     

Use of Gaming in Self-Management of Diabetes in Teens

With the growing prevalence of diabetes in teens and frequent concomitant problems with adherence, adolescents are a frequent target for diabetes self-management support and education. Due to widespread use of technology among teens in general, the use of serious games, games used for purposes beyond entertainment with the intention to educate and support health behavior for teens with diabetes self-management, is an emerging and promising practice. This report explores games intended for teens with diabetes, how the use of games may enhance clinical practice, and provides suggestions for future research and better utilization of these technologies. Current research on the use of gaming for promoting diabetes management in teens is fairly limited, with some initial support for improvements in both behavioral and clinical outcomes among teens. More research is clearly needed in order to further determine how gaming can best be utilized to impact health outcomes in these teens, as well as potential mechanisms of change.     

大黄素诱导急性胰腺炎胰腺细胞凋亡机制的实验研究

目的 从凋亡信号传导的角度探讨中药大黄素治疗大鼠急性胰腺炎的分子生物学机制。方法 将44只雄性Wistar大鼠随机分为正常组，非治疗组，大黄素组，以腹腔注射雨蛙肽物方法诱导大鼠急性胰腺炎模型。并于大黄素治疗后6，24，48，72，96小时处死大鼠。应用HE染色比较胰腺组织病理学改变，应用Tunel法检测胰腺细胞凋亡指数，应用RT-PCR技术检测治疗前后凋亡调控基因Bak和BaxmRNA表达。结果 大黄素干预治疗急性胰腺炎后96小时淀粉酶值显低于未治疗组，胰腺细胞凋亡指数显高于未治疗组，凋亡调控基因BakmRNA的表达与未治疗组之间无显性差异。而BaxmRNA的表达显高于未治疗组。结论 大黄素治疗实验性急性胰腺炎的机制可能与干预凋亡调控基因有关。诱导凋亡调控基因Bax表达增强可能是干预凋亡信号传导的重要机制，而与Bak基因表达无关。     

莫昔沙星的抗结核作用及其应用研究进展

全球结核病的疫情非常严重,尤其是耐多药结核病不断增加,WHO于20世纪90年代就一再呼吁予以重视。解决此世界性难题的首要措施就是积极落实现代结核病控制策略,亦即直接监视督导下短程化疗（DOTS）,在此基础上要研发新药,使耐多药结核病的治疗和缩短结核病疗程两个跨世纪性课题有所突破^[1]。     

2011年全国血吸虫病监测点疫情分析

目的了解2011年全国81个血吸虫病监测点疫情变化趋势。方法收集2011年全国81个血吸虫病监测点螺情、人畜病情和相关因素的调查数据,分析不同地区疫情特征及变化情况。结果2011年全国血吸虫病监测点血清学检测阳性率以及居民感染率分别为7.78%和0.54%,家畜感染率为0.97%,较2010年均有所下降。2011年81个血吸虫病监测点共查出感染性钉螺面积98.30 hm2,活螺平均密度为0.222 6只/0.1 m2,感染性钉螺平均密度为0.000 3只/0.1 m2,钉螺感染率为0.14%。有螺地带敞放家畜12 422头,比2010年上升46.99%。结论2011年全国血吸虫病监测点疫情较2010年下降不明显。仍需加大家畜传染源控制措施的实施力度。