疟疾防治实践中的体会

疟疾仍然是危害广大人民健康的寄生虫病之一,尤其是南方各省,每年患疟疾的病人不少,严重地影响工农业生产和国防建设.在疟疾的防治工作中还存在着不少具体问题,因此要达到"控制"和"消灭"疟疾的目的,要求疟疾防治工作人员从多方面来进行研究,采取切实可行的有效方法和措施切断流行环节,以期达到消灭疟疾的目的.现谈谈这几年在防治工作实践中的体会.     

1952-2011年合浦县疟疾疫情分析和控制措施探讨

目的分析合浦县疟疾防治效果,评价疟疾防治措施,为制订疟疾对策提供科学依据.方法收集合浦县1952年到2011年疟疾疫情和控制策略资料进行整理、统计、分析.结果经过50多年的综合性防治,发病率不断下降,自1968年起发病率就处于1/万以下,1999年经自治区卫生厅组织考核,达到基本消灭疟疾标准.结论疟疾的发病率得到了有效的控制,但应继续加强流动人口的管理,进一步巩固灭疟成果.     

河南省陕县1952-2015年消除疟疾工作措施与效果

目的 了解陕县疟疾流行概况与防治历程,总结评估陕县消除疟疾工作,为内陆其他疟疾低流行地区实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据.方法 对陕县1952-2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生部《疟疾控制和消除标准》(GB26345-2010)和河南省卫生厅《消除疟疾考核评估实施细则(2014版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 疟疾曾是危害陕县人民健康较为严重的地方性传染病,1953年发病率为491.11/10万,1971年最为严重,发病率为822.23/10万.防治工作经历控制流行、基本消灭、消除疟疾3个阶段.消除疟疾阶段,陕县建立多部门联防联控工作机制,措施保障到位,按照《河南省消除疟疾行动计划(2010-2020)》要求开展消除和巩固工作,乡镇卫生院及县级综合医疗机构均设置疟原虫镜检站,开展发热病人血检,2010-2015年共血检23 277人次.年度血检数均达到总人口1％以上,血片复核率10％,年报告发病率均控制在0.6/10万以下,发生的6例输入疫情均及时有效控制.结论 陕县经过多年疟疾防治,连续保持8年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是加强输入性病例监测.     

江苏省连云港市1951-2015年疟疾流行与防治历程及消除措施

目的 了解连云港市疟疾流行概况与防治历程,总结与评估连云港市消除疟疾工作成绩,为科学防治疟疾提供流行病学证据.方法 对连云港市1951-2015年疟疾防治疫情数据、防治策略与措施等资料进行分析,参照国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,对连云港市消除疟疾工作进行评估.结果 1951-2015年连云港市的疟疾防治经历控制流行、实现基本消灭疟疾目标、监测巩固阶段和消除疟疾4个阶段.消除疟疾阶段(2010-2015年)连云港市建立多部门合作的防控工作机制,按《江苏省消除疟疾行动计划》开展消除疟疾工作,全市乡镇以上医疗机构、市、县(区)疾控中心均设立疟疾镜检站,长年开展疟原虫镜检,年血检率达总人口的4‰以上,报告的193例输入疫情均及时有效控制.结论 连云港市经过多年疟疾防治,连续7年无本地感染病例,达到消除疟疾标准.巩固工作重点是开展消除后的监测工作.     

广西桂林市巩固疟防成果的策略和措施研究

目的 研究灭疟后期疟疾流行特点，控制残存疟疾病例扩散和输入疟疾传播，巩固防治成果。方法 1995-2007年对下辖各县、乡进行疟疾监测，采取控制传染源为主的措施，重点加强流动人口疟疾患者的早期发现、治疗和疫点处理。结果 全市疟疾发病率从1995年0.48/万下降至2007年0.01/万，连续13年未发现本地传播的疟疾病例和输入疟疾继发病例。结论 疟疾监测措施有效，防治成果巩固。     

深圳市石岩地区1991～2003年疟疾流行情况与防治效果分析

目的通过深圳市石岩地区1991～2003年疟疾流行情况和防治效果分析,为今后疟疾防治工作提供科学依据。方法应用流行病学分析方法,对石岩地区疟疾流行情况进行分析总结。结果有效控制流行,发病率大幅度下降,1998～2003年发病率控制在0．30／万以下。结论在疟疾流行期间,应采取部门协作和综合性防治措施,才能控制疟疾流行。     

广州市1996～2000年疟疾流行情况分析

目的：通过对广州市疟疾流行情况的调查分析，总结防治经验，探讨疟疾防治措施及防治效果。方法：对1996年至2000年疫情报告、疟疾病人个案调查表、发热病人血检登记、流行病学分析总结进行分析，捕捉按蚊鉴定分种。结果：广州市以中华按蚊为主要传播媒介，经采取一系列综合防治措施，疟疾疫情得到有效控制，发病率大幅下降，1996～2000年全市共发生疟疾1246例，未发生暴发流行，也没有出现本地恶性疟传播。结论：在疟疾流行期间，应多部门合作，采取综合防治措施，控制疟疾传播。在基本控制期间应以加强基层镜检站建设和发热病人疟原虫检查为主。     

惠州市2008年疟疾流行与监测情况调查分析

目的通过对惠州市疟疾流行与监测情况调查分析,评价惠州市控制疟疾流行的防治效果。方法对2008年疟疾疫情报告、疟疾病人个案调查、"三热"病人与流动人口的监测登记等进行流行病学分析。结果惠州市经采取一系列防治措施后,疟疾疫情得到有效控制,2008年全市共发生疟疾7例,其中流动人口病例4例,未发生局部暴发流行,也未发生输入性恶性疟病例。结论在疟疾基本控制期间,加强基层镜检站的建设,加强流动人口疟疾管理和开展"三热"病人血检为主的监测工作是控制疟疾传播和流行的有效措施。     

浙江海盐县疟疾流行与防治历程及消除措施评价

目的回顾海盐县消除疟疾整个历史进程,评价防治措施和防治成果。方法收集海盐县1950—2015年疟疾防治数据和阶段性评价文选,进行汇总归纳。结果海盐县历史上经历三个疟疾流行高峰:1954年、1962年和1973—1975年,经有效控制,1985年疟疾发病率降至0.3/10万,于1987年达到基本消除疟疾标准。自1988年最后1例本地病例(感染源不明)后,连续27年无本地感染病例发现,无疟疾死亡病例。2010—2011年开展全国消除疟疾试点工作,在基本消灭后以多部门合作、行政干预、技能培训、主动监测以及完善督导制度等综合性防治措施,以监测机构常设、镜检队伍不散、血检任务不减、技术培训不断为核心技术措施,2012年以县为单位在全国第一个实现了消除疟疾目标。结论通过综合性防治策略和积极有效的工作措施,海盐县顺利实现消除疟疾目标。     

湖北省全球基金疟疾项目实施三年来防治效果评价

目的探讨湖北省全球基金疟疾项目防治对策，评价防治效果。方法采取控制传染源为主的综合防治措施，重点加强疟疾病人的管理及预防服药，加强疫情管理，完善疫情网络直报系统，规范发热门诊，强化乡村医生的培训和健康教育的力度。结果项目地区疟疾发病率连续2年大幅度下降，2004年比2003年和2005年比2004年疟疾发病率分别下降66．49％和2．40％。疟疾高发区逐步缩小，疫情漏报率显著下降，现症病人治疗、疟史休治等抗疟措施落实程度有很大提高，居民和小学生对疟防知识的知晓率明显提高，群众对疟防工作的依从性已有了明显改进。结论项目地区目前所采取的疟疾防治措施行之有效，疟疾发病得到有效控制，今后应继续采取以控制传染源为主的综合性防治措施。     

华宁县1953～2007年疟疾防治与监测分析

收集1953～2007年疟疾疫情防治和监测数据并进行分折,结果 说明华宁县疟疾流行已得到有效控制,灭疟后期防治工作重点是控制输入性传染源.     

盈江县实施中缅边境地区疟疾联防项目效果分析

目的建立中缅双方疟疾联防工作机制,提高双边疟疾防治能力,有效控制中缅边境地区疟疾流行。方法跨国实施疟疾联防,调查境外疟疾流行现状,采取有效防控措施。结果中缅双方建立了疟疾防治协调机制,在缅方边境地区涂片检查发热病人231人,阳性95份,阳性率41.13%,确诊疟疾95例,其中恶性疟55例,间日疟32例,混合感染8例,对现症病人进行了规范治疗;居民带虫率调查439人,阳性43人,阳性率9.79%;媒介监测2户,捕获微小按蚊26只。结论疟疾联防提高了中缅双方疟疾防治技术和应急能力,证实境外疟疾流行态势严峻,联防是控制和减少境外疟疾疫情输入的重要措施。     

2007年粤桂琼联防区广西8市县疟疾监测结果分析

目的分析2007年粤桂琼疟疾联防区广西8市县疟疾发病情况及流行特征，为评价防治措施，为制订防治策略提供依据。方法收集2007年广西8市县疟疾监测数据并进行统计、分析。结果2007年8市县疟疾发病率为0．01／万，比上一年的发病率下降了66．67％。发热病人血检未发现本地传播的疟疾病例和输入疟疾继发病例。结论控制疟疾的措施有效，防治效果显著。     

上海市南汇区疟疾监测与防治55年回顾

目的 了解上海市南汇区1952-2006年55年来疟疾流行概况,总结疟疾防治经验,巩固疟防成果.方法 从建国初期始,阐述了不同年代和不同发病时期所采取的相应防制措施,从而有效地降低了疟疾发病率,控制其暴发流行,直至达到基本消灭,嗣后进入监测阶段.结果 基本消灭疟疾后继续采取卓有成效的监测措施,使疟疾疫情始终保持稳定,巩固了疟防成果.结论 55年来南汇区在疟疾防治工作中取得了显著成绩,近几年来由于流动人口带来的输入性病例仍时有发生,疟疾防治工作仍不可松懈.     

河南省林州市疟疾流行与防治历程及消除措施和评价

目的了解林州市疟疾流行概况与防治历程,总结评估林州市消除疟疾工作,为实施消除疟疾行动计划及开展评估工作提供参考和依据。方法对林州市1949—2013年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2013年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害林州市人民健康最为严重的地方性传染病,1949年发病率为1 024.17/10万,防治工作经历控制流行、基本消除、基本消除后监测、消除疟疾4个阶段。在消除疟疾阶段(2010—2013年)林州市建立多部门联防联控工作机制,经费保障到位,按《河南省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾工作,年度发热病人血检数均达到总人口1‰以上,血片复核率在30%以上,年报告发病率均控制在1/10万以下,发生的7例输入疫情均及时有效控制。结论林州市经过多年疟疾防治,连续保持15年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准。     

2002～2006年西双版纳州疟疾控制措施效果分析

目的通过对西双版纳州5年来疟疾控制情况分析，为今后疟疾防治工作提供有效的防治对策。方法采用回顾性调查方法，收集5年来全州疟疾的疫情资料、防治措施、人口相关资料和地理气候资料并进行对比分析。结果西双版纳州5年的疟疾发病率分别为2002年25．40／万、2003年21．47／万、2004年15，31／万、2005年7．54／万、2006年4．39／万。结论经过5年的疟疾防治，全州疟疾发病率逐年下降，疟疾流行得到了较好的控制。     

焦作市疟疾防治历程及消除技术研究

目的了解焦作市疟疾流行概况及防治历程,总结焦作市消除疟疾工作经验,评价疟疾防治效果,为制定消除疟疾达标后的的防治策略提供依据。方法收集焦作市1950—2016年疟疾防治规划、计划、技术方案、疫情报告数据、防控措施和效果等资料,按照国家《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从消除措施、保障措施、防控效果等方面进行分析和评价。结果疟疾曾经是严重危害焦作市人民群众身体健康和生命安全的重大寄生虫病之一, 经过60多年的反复防控,全市疟疾疫情得到全面控制,疟疾发病率从最高185.19/万（1954年）降至1984年的1/万以下,2010年起无本地病例报告。全市疟疾防控工作经历了控制流行、基本消灭、基本消灭后监测、消除疟疾四个阶段。消除疟疾阶段焦作市按照《河南省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾工作,建立了消除疟疾机制,年血检率达2‰以上,疟疾监测网络健全,发生的43例输入性疟疾疫情均及时有效控制。结论焦作市经过多年疟疾防治,连续7年无本地疟疾病例报告,达到消除疟疾标准。后期的防治工作重点是加强输入性病例的监测。     

海南省疟疾防治试点实施20年效果分析

目的分析和评价海南省疟疾防治试点对策和措施对控制疟疾的作用。方法通过收集1991～2010年海南省10个疟疾防治试点月报表、流动人口报表等资料,使用描述流行病学方法对资料进行分析。结果海南省10个疟疾防治试点20年本地居民共血检375 963人次,平均年血检率为18.71%,其中主动病例侦查血检301 395人次,占80.17%,被动病例侦查血检74 568人次,占19.83%;检出阳性病人10 915例,阳性率为2.90%,其中恶性疟3 448例,占31.59%,间日疟7 444例,占68.20%,混合感染23例,占0.21%。疟疾年带虫发病率（API）从1991年的28.39‰下降至2010年的0.02‰,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论海南省疟疾防治试点采取的综合性防治措施能有效降低疟疾发病率,控制恶性疟流行,它为热带山林地区恶性疟控制提供了经验,为海南省的疟疾防治做出了积极的贡献。     

四川省达州市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的了解达州市疟疾流行概况与防治历程,评价消除措施,为疟疾防控提供科学依据。方法收集整理达州市历年疟疾疫情资料和防控材料,对疟疾流行概况与防治历程进行回顾性分析,总结防治过程和评价消除措施。结果 1981—2013年达州市疟疾发病率呈现先上升后下降趋势,1994年发病率达到高峰,随后逐渐下降,2006年以后无本地感染病例,流行周期不复存在;主要传播媒介为中华按蚊;防治过程分为控制疟疾流行、控制传染源为主、基本消除疟疾、巩固并消除疟疾四个阶段,每个阶段均采取了相应的措施。结论达州市达到了国家消除疟疾标准;但输入性病例风险存在,应完善长效防控机制,加强宣传教育和流动人员的疟疾防治工作,加强消除疟疾后监测并及时处置输入性疫情,巩固消除疟疾成果。     

西峡县消除疟疾路径分析

目的总结西峡县消除疟疾工作,为其他县区实施消除疟疾工作提供参考和依据。方法对西峡县1953至2015年疟疾防治疫情资料进行描述性分析和总结,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果三个方面对消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害西峡县人民身体健康最为严重的寄生虫病,防治工作经历控制流行、基本消灭、消灭后监测、消除疟疾4个阶段。按照《河南省消除疟疾实施方案》要求开展工作,乡镇卫生院以上医疗机构均设立镜检站,疟原虫年度血检数达到总人口1%以上,发生的4例输入性疫情均得到及时有效控制。结论西峡县经过多年疟疾防治,保持连续5年无本地疟疾病例,达到了消除疟疾标准,巩固工作重点是加强输入性病例的监测。