剖宫产术医院感染相关影响因素分析与护理

2002年8月～2006年8月,我院应用复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变37例,经临床观察,取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料缺血性眼底病变患者共72例（72眼）,前段缺血性视神经病变52例,视网膜中央动脉分支阻塞8例,外伤性视神经挫伤12例。将患者随机分为治疗组37例和对照组35例,治疗组男22例、女15例,年龄16～65岁;     

气压联合灯盏细辛注射液治疗糖尿病性周围神经病变

2007年1～10月我科收治的2型糖尿病并发周围神经病变患者70例，均符合糖尿病并发周围神经病变的诊断标准，男42例，女28例；年龄40～81岁；糖尿病史8个月～16年；临床表现为对称性四肢末梢麻木、疼痛或瘙痒等；检查膝腱、跟腱反射减弱。70例患者分为观察组38例和对照组32例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组患者均常规胰岛素、阿卡波糖控制血糖，并静脉滴注灯盏细辛注射液30m1及生理盐水100ml，1次／日。观察组同时加用气压治疗仪联合治疗，患者仰卧位，将治疗气囊置于四肢，充气，调整压力约为10．66kPa（80mmHg），15min，2次／日。     

针刺结合易化技术治疗偏瘫的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料 全部病例均为2001年3月-2003年6月我院神经内科收治的，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经头颅螺旋CT确诊的初发脑梗死患者。所有患者均有偏瘫，年龄30—75岁，无严重心肝肾等脏器疾病：病程3—10d，神智恢复（GCS〉8分）．生命体征稳定。进入观察120例，随机分为2组：针刺加康复组（治疗组）：60例，男34例．女26例；平均年龄59-2岁；病变部位：脑叶13例，基底核47例；平均病程7．1d。康复组（对照组）：60例,     

中西医结合治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察中西医结合治疗对非增殖型糖尿病视网膜病变的疗效。方法：将62例糖尿病视网膜病变患者随机分为对照组和观察组，两组患者在均接受糖尿病药物治疗的情况下，观察组加服中药汤剂，以疏肝健脾益气和血法组方，一个疗程为1个月，观察3～6个疗程，治疗前后定期观察血流变及眼底等情况。结果：观察组患者全血粘度比服药前降低（P〈0．05），观察组患者眼底病变出现稳定和改善者明显多于对照组（P〈0．05）。总有效率为87.09％。结论：中西医结合治疗能降低非增殖型糖尿病视网膜病变患者的血液粘度。改善和稳定其眼底病变，是其早期干预和治疗的有效方法之一。     

牙周牙髓联合病变与牙周感染的相关性分析

目的探讨牙周牙髓联合病变与牙周感染的相关性。方法牙周牙髓联合病变患者62例（81颗牙）为观察组,同期行牙齿矫正或行其他治疗的牙病患者60例（79颗牙）为对照组,收集2组患牙根管内残留组织提取DNA,应用PCR技术对可能引起牙周牙髓部位感染的致病菌进行检测,并进行2组间比较。结果对照组均未检出致病菌,而观察组32例（37颗牙）检出致病菌,阳性率为45．68％（37／81）。结论牙周感染是牙周牙髓联合病变主要症状之一,可作为牙周牙髓联合病变的主要诊断依据。     

冠心病患者血浆BNP及白细胞计数测定的临床意义

目的 观察冠心病（CHD）患者血浆BNP及外周血白细胞计数（WBC）与冠脉病变程度的关系,探寻冠心病的发病原因.方法 对入选的冠心病患者（120例）和正常对照组（33例）应用免疫荧光法检测血浆BNP,应用全自动血细胞计数仪进行白细胞计数.入选病例根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）50例,不稳定型心绞痛（UAP组）38例,稳定型心绞痛（SAP组）32例;根据冠脉造影分为单支病变组54例、双支病变组39例和多支病变组27例.应用方差分析研究BNP及白细胞计数在各组中的分布情况,用直线相关分析BNP与WBC的相关性.结果 （1）AMI组BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于对照组（均P〈0.01）.多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）.（2）AMI组WBC明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组WBC明显高于对照组（均P〈0.01）.多支病变组WBC 高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）.（3）相关性分析显示BNP与WBC呈显著正相关（r=0.412,P＜0.05）.结论 冠心病患者血浆BNP和WBC明显升高,且二者具有显著相关性,可为危险分层和炎症程度的判断提供重要信息.     

颈外静脉留置针在肿瘤化疗患者中的应用

近年来,我们对40例恶性肿瘤患者采用颈外静脉留置针行化疗,并与采用上肢外周浅静脉留置行化疗作比较.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组80例,男49例,女 31例;年龄28～81岁,平均58.8岁.80例患者均为有病理诊断的恶性肿瘤,随机分为观察组和对照组各40例,两组性别、年龄、用药等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).     

中药大黄湿敷局部炎症水肿54例效果观察

近年来,我们采用大黄粉湿敷局部炎症水肿,经临床观察,效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组108例,年龄55-81岁,随机分为观察组和对照组各54例。其中观察组红肿型（局部组织红肿或沿静脉走向发红、触痛）33例,硬结型（局部疼痛、触痛、硬结或触之有条索状）21例;对照组红肿型35例,硬结型19例。     

慢性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断

[目的]探讨慢性胰腺炎和胰腺癌的CT鉴别诊断.[方法]选择本院放射科检查已证实的38例慢性胰腺炎患者（A组）和37例胰腺癌患者（B组）,比较两组CT的直接征象和间接征象.[结果]CT直接征象：A组病变边缘清楚（97.4%,37/38）、胰腺钙化（84.2%,32/38）、胰管全长不规则扩张（92.1%,35/38）和胰腺假性囊肿（78.9%,30/38）;B组病变区明显肿大（97.3%,36/37）、平扫病变区密度不均匀（94.6%,35/37）、增强扫描病变区呈低密度（97.3%,36/37）和胰管远段均匀扩张（97.3%,36/37）;CT间接征象：A组胆总管扩张逐渐变细中断（52.6%,20/38）、胰后肾前筋膜增厚（68.4%,26/38）和腹腔内广泛粘连（47.4%,18/38）;B组胆总管扩张突然中断（94.6%,35/37）、胰周大血管受累（83.8%,31/37）、胰周脂肪层受累（86.5%,32/37）和转移征象（54.1%,20/37）.[结论]选取合适的慢性胰腺炎和胰腺癌CT的直接征象及间接征象进行比较,密切结合临床,能较好地进行两者之间的鉴别,为临床诊断提供参考.     

维持性血液透析治疗糖尿病肾病35例疗效观察

选取收治的35例糖尿病肾病患者（观察组）及同期35例非糖尿病肾病患者（对照组）的资料进行研究分析,对比分析两组患者的治疗效果。对比两组患者出现脑血管意外、心血管疾病、低血压以及感染等并发症,有显著性差异（P〈0.05）,具统计学意义;对比两组患者3年后死亡率,观察组3年后死亡率为40.00%,对照组为17.14%,观察组患者3年后死亡率显著高于对照组,具统计学意义（P〈0.05）。及时、尽早的对糖尿病肾病患者采用维持性血液透析方式进行治疗,可以延长患者生命周期。     

SARS患者胸部影像动态改变特征分析

目的观察分析严重急性呼吸综合征（SARS）病程中胸部影像动态改变特征。方法收集北京胸科医院2003年3月27日-5月27日确诊的资料较完整的SARS患者病例86例。回顾性分析这些影像资料，观察其在病程不同时期的影像动态改变特征。结果86例临床确诊病例胸部X线出现异常的时间多在发病的4—7天（73．3％），初期最常见的胸部X线异常表现为斑片状模糊影，单侧53例（61．6％），双侧33例（38．4％）。病程极期的时间多在8-14天（74．4％），病变的主要特点是进展速度较快的单发或多发大片状模糊影（81．4％），部分患者病变呈游走性改变。病变大多分布于中、下肺野为73例（84．9％）。多数病变吸收的时间为15—21天（48．8％）。CT对病变的观察更为敏感。结论SARS患者胸部X线表现在疾病的不同阶段有一定的特点，影像的动态改变对指导治疗起着至关重要的作用。     

微视频教育联合末次大便观察后再干预在结肠镜诊疗中的应用研究

目的 评估微视频教育联合末次大便观察这一护理宣教方式对患者肠道准备的影响,探究其在结肠镜诊疗中可能具备的价值。方法 选择2019年3月至2019年6月期间行肠镜诊疗的住院患者180例,随机分为三组：A组（对照组,60例）,B组（微视频教育小组,60例）,C组（微视频教育联合末次大便观察小组,60例）三组。A组接受常规的肠道准备指导,B组在对照组基础上实施微视频教育,C组在对照组基础上实施微视频教育及末次大便观察。根据渥太华量表对不同分组患者肠道清洁程度进行评分,同时比较不同分组患者结肠镜诊疗用时、结肠病变检出率、患者相关知识知晓率、患者对护士肠道准备宣教满意度评分及患者平均住院天数及费用,多组间数据比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD或Tamhane′s T2方法,p<0.05为差异有统计学意义。结果 本次研究发现,B组和C组的肠道清洁质量明显高于A组（p＜0.05）,同时C组患者肠道清洁质量明显优于B组（p＜0.05）;此外B组、C组患者结肠镜检查用时结肠病变检出率、患者相关知识知晓率、患者对护士肠道准备宣教满意度评分均明显优于A组（p<0.05）, C组患者结肠病变检出率、患者相关知识知晓率、患者对护士肠道准备宣教满意度评分均明显优于B组（p＜0.05）,同时发现随着患者肠道清洁质量的提高,结肠镜治疗患者平均住院天数及费用均有所下降（p<0.05）。结论 微视频教育联合末次大便观察的护理宣教方式可有效提高患者对肠道准备及结肠镜诊疗的认知水平,有效提高患者的肠道准备工作,提高患者肠道清洁度,进一步提高了患者结肠病变的检出率,减少患者的经济支出及国家的医保支出。     

养阴解毒活血方治疗系统性红斑狼疮临床

54例女性患者均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE分类标准。患者分为中药组（中药联合泼尼松治疗）34例和对照组20例（单纯口服泼尼松）。中药组年龄23—63（中位数37）岁，病程1—76（中位数34）个月。对照组年龄20—62（中位数38）岁，病程为3—68（中位数36）个月，中位病程36个月。两组在年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。     

早期护理干预对急诊经皮冠状动脉介入术患者焦虑状态及主动脉内球囊反搏泵治疗并发症的影响

目的 探讨早期护理干预对急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）患者焦虑状态与主动脉内球囊反搏泵（IABP）治疗并发症的影响.方法 回顾性分析76例接受急诊PCI与IABP泵治疗患者的一般资料,按照是否接受针对性的护理干预分为两组,对照组（38例）患者接受常规护理,观察组（38例）患者早期接受针对性行为与心理护理.干预前后采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者的焦虑情况,评价IABP泵治疗后并发症发生情况及治疗依从性.结果 干预后观察组患者SAS得分为（41.62±4.51）分,对照组得分为（50.68 ±4.83）分,两组比较差异有统计学意义（t=8.451,P＜0.05）;观察组患者并发症发生率（18.4％）明显低于对照组（55.3％）,两组比较差异有统计学意义（x2=11.083,P＜0.05）;在治疗完全依从率方面,观察组患者为76.3％,对照组为42.1％,两组比较差异有统计学意义（Z=1.969,P＜0.05）.结论 早期护理干预能够缓解PCI患者术后的焦虑情绪,减少并发症的发生,提高患者治疗依从性.     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变56例疗效观察

112例2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为治疗组56例，对照组56例，两组均采用西药对症治疗。在次基础上治疗组给予甲钴胺500微克，每日三次口服连续治疗观察2个疗程（8周）。结果显示，两组的主要症状好转情况，临床有效率，血液流变学指标的改善等，治疗组均优于对照组：提示：甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变有显著疗效。     

难治性抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗的临床效果观察

目的：分析难治性抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗的临床效果。方法：回顾性分析我院2015年1月至2015年12月期间收治的76例难治性抑郁症患者的临床资料，按照入院顺序将所有患者分为两组，即：观察组（38例）与对照组（38例）。对照组38例难治性抑郁症患者给予文拉法辛治疗，观察组38例难治性抑郁症患者给予艾司西酞普兰治疗，对比两组难治性抑郁症患者的临床治疗总有效率与不良反应发生率。结果：观察组38例难治性抑郁症患者的临床治疗总有效率显著高于对照组38例难治性抑郁症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组38例难治性抑郁症患者的不良反应发生率显著低于对照组38例难治性抑郁症患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：难治性抑郁症患者经艾司西酞普兰治疗的临床效果十分显著，值得在临床中推广应用。     

中药大黄湿敷局部炎症水肿54例效果观察

近年来,我们采用大黄粉湿敷局部炎症水肿,经临床观察,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组108例,年龄55～81岁,随机分为观察组和对照组各54例.     

康复期精神分裂症40例心理干预效果观察

2005年2月～2008年2月,我们对40例康复期精神分裂症患者在接受药物治疗的基础上实施康复期心理干预,取得满意效果.现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组80例,随机分为观察组和对照组各40例.观察组男17例,女23例;平均34.67岁;文化程度:大专及以上3例,高中6例,初中24例,小学7例.对照组男18例,女22例,平均36.73岁;文化程度:大专及以上6例,高中13例,初中15例,小学6例.两组患者年龄、性别、病情、文化程度等比较差异无显著性(P>0.05).     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术技巧与效果观察

目的 探讨改良后钻孔引流术对慢性硬膜下血肿（CSDH）患者的治疗效果及安全性.方法 2012年1月至2013年3月间住院的CSDH病例38例列入研究组,应用改良钻孔引流术治疗;2011年1-12月间病例32例列入对照组,应用传统钻孔引流术治疗.观察两组的治疗效果及安全性.结果 研究组平均住院时间（6.6±1.3）d,复发率0,治疗总有效率100％ （38/38）,并发症发生率2.6％（1/38）;对照组平均住院时间（9.5±2.8）d,复发率12.5％（4/32）,治疗总有效率87.5％ （28/32）,并发症发生率31.3％（10/32）,两组间比较差异均有统计学意义（t值为5.701,x2值分别为5.037、5.037、10.741,P＜0.05或P＜0.01）;研究组平均手术时间（28.2±3.2）min,对照组（26.6±3.8） min,两组比较差异无统计学意义（t=1.912,P＞0.05）.结论 应用改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿具有较好的有效性和安全性.     

88例青少年卵巢肿瘤临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床、病理特点和治疗方法。方法回顾性分析88例经手术和组织病理证实卵巢肿瘤患者主要临床表现、辅助检查、肿瘤大小及位置、组织病理类型、治疗等临床资料。结果59例有自觉症状,29例为体检发现;手术组织病理确诊为卵巢瘤样病变38例（43．18％）,卵巢良性肿瘤44例（50．00％）,恶性肿瘤5例（5．68％）,交界性肿瘤1例（1．14％）;生殖细胞肿瘤34例（38．64％）,上皮性肿瘤15例（17．04％）,性索间质细胞肿瘤1例（1．14％）;所有患者均手术治疗,单纯囊肿切除72例（81．82％）,单侧附件切除13例（14．77％）,单侧卵巢切除2例（2．27％）,卵巢肿瘤细胞减灭术i例（1．14％）。结论卵巢良性肿瘤与瘤样病变是青少年常见卵巢肿瘤,保留生育功能的治疗方式应得到重视。