席汉综合征因溃疡病出血诱发垂体危象1例

1　病历简介患者女性 ,4 8岁 ,因间断上腹痛 1年、黑便 2天于 2 0 0 1年 4月 5日下午 5时入院。黑便量共约6 0 0ｍｌ。 13年前有产后大出血史 ,此后逐渐出现畏冷、食少、性欲减退、消瘦、毛发脱落、血压偏低等症状 ,诊断不明 ,未曾治疗。入院体检 :Ｔ 36 4℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂ     

一例席汉氏综合征患者鼻部手术后突发垂体危象的护理

席汉氏综合征是女性在围产期由于大出血、休克等引起肥大腺垂体缺血坏死和纤维化，导致多种促激素分泌减少，引起的一系列症状，并可能因感染、饥饿、外伤、手术、麻醉等诱发垂体危象。我科于2006年5月收治1例席汉氏综合征因鼻部手术后突发垂体危象的患者，现将护理体会报道如下。[第一段]     

席汉综合征并发垂体危象1例的抢救及护理

席汉综合征是产后出血所诱发的垂体缺血性坏死,重症可致死亡,轻症可使脑垂体功能低下的一系列临床症群。此病在感染、腹泻、呕吐、手术等应激条件下可出现高热、低温、恶心、呕吐、低血糖症、晕厥、昏迷等症群称为垂体危象。随着我国妇幼卫生事业的发展,产后大出血得到控制,临床上此病已较少见。我科收治此典型病1例,经积极抢救,精心护理,效果满意。:     

1例席汉氏综合征围手术期并发垂体危象及阿斯综合征的护理

我科于2006年4月4日收治了一例席汉氏综合征围手术期并发垂体危象及阿斯综合征的患者,经抢救康复出院。现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女,53岁。20多年前产后出现闭经、无乳、怕冷、腋毛阴毛脱落等症状,诊断“席汉氏综合征”后未坚持正规用药。本次因不规则阴道流血3个多月,加重7d于2006年4月4日住入我院妇科。辅助检查:胸片、CT、B超均示右肺有阴影,双侧胸腔积液,腹水;宫颈诊刮示:子宫内膜透明细胞癌。入院诊断:(1)子宫内膜透明细胞癌;(2)席汉氏综合征。于4月10日在全麻下行经腹子宫全切除术。术后第一天出现精神差,嗜睡,体温39℃…     

一例席汉氏综合征并发垂体危象患者的急救护理

报告一例席汉氏综合征并发垂体危象患者的救治与急诊护理的经验。为保证患者生命安全,促进病情控制,护理要点:密切监测患者患者神志及血压变化,了解到及时准确地评估病情的重要性,垂体危象需要尽早确诊,治疗及时应用激素代替治疗,降低患者的病死率。经过8天的治疗与护理,患者病情稳定出院。     

二例席汉氏综合征并发垂体危象及低镁血症所致阿斯综合征的护理

席汉氏综合征是女性在围产期由于大出血、休克等引起肥大腺垂体缺血坏死和纤维化,导致多种促激素分泌减少引起的一系列症状,并可因感染、饥饿、外伤、手术、麻醉等诱发垂体危象。若不及时抢救,可危及患者生命。我科2007年5～8月收治了2例席汉氏综合征并发垂体危象及低镁血症所致阿斯综合征的患者,经我科积极抢救治疗后康复出院,现将护理体会报告如下。     

空泡蝶鞍综合征伴垂体危象一例

患者女,53岁,因反复头昏、乏力15年,加重10d,于2003年12月14日入院。患者于38岁时发现有贫血,血红蛋白在80~90g/L之间,时有头昏、乏力、怕冷、食欲差,曾在当地做骨髓检查示缺铁性贫血,给予补充铁剂等对症治疗,症状改善不明显。10d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达39·5℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。血常规显示白细胞9·9×109/L,血红蛋白84g/L,血小板74×109/L,中性粒细胞80·4%,淋巴细胞19·6%,给予“感冒片、丁胺卡那霉素”治疗后热退,但感乏力,纳差,睡眠差。入院前1d出现恶心、呕吐,表情淡漠,嗜睡,大小便失禁。头颅CT未见…     

1例垂体柄阻断综合征并发垂体危象患儿的护理

正垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome,PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细,合并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体,使垂体前叶发育不良所致的临床系列,症候群~([1])。在垂体柄阻断综合征引起全垂体功能减退症的基础上,各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑卒中、手术外伤、麻醉及使     

席汉氏综合征致垂体危象死亡1例

患者，女，27岁，主因恶心、呕吐7d，加重伴意识障碍3d，抽搐3h于2000年11月18日3：10急诊入院，C3P2中期引产1次。患者于2000年11月11日无诱因出现恶心、呕吐，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，同时伴有少言寡语，表情淡漠，未给予特殊治疗，11月14日患者恶心、呕吐较前加重，同时伴有思维错     

席汉氏综合征合并肺部感染致垂体危象1例

患者女,５０岁,因发热、咳嗽、咯痰３ｄ入院。受凉后出现畏寒、发热,自测体温最高达 ３９ ０℃,周身不适,乏力,阵发性咳嗽,咯少量白痰．既往：产后大出血,席汉氏综合征病史２１年,２９岁闭经,长期口服甲状腺片４０ ｍｇ,每日２次,强的松每日７ ５ ｍｇ分 ２次,３ ｄ前自行停药。查体：Ｔ３８３℃,Ｐ８６ 次／ｍｉｎ,Ｂ２０ 次／ｍｉｎ,ＢＰ ９５／６０ ｍｍＨｇ,表情淡漠,轻度贫血貌,眼睑水肿,腋毛、阴毛脱失,毛发稀疏,皮肤干燥,乳房萎缩,乳晕浅淡,双肺可闻及中、小水泡音,以左肺为著,引减弱。辅助检查：胸片示…     

希恩综合征并垂体危象患者心肌酶谱临床分析

目的:探讨希恩综合征并垂体危象患者的心肌酶谱增加的原因。方法:将50例希恩综合征患者分为垂体危象组(31例)、无垂体危象组(19例)2组,分别监测2组的心肌酶,分析垂体危象组患者的肌酸激酶(CK)与血糖、血钠、血钾、皮质醇、FT3、FT4、TSH的关系。结果:与无垂体危象组比较,垂体危象组心肌酶更高、血钠更低(P<0.01)。CK与血钠呈负相关。结论:希恩综合征并发垂体危象有更高的心肌酶,主要与低血钠有关。     

希恩综合征并垂体危象误诊分析

希恩综合征晚期症状复杂,易误诊,如出现垂体危象可危及生命。我院2002年1月~2004年12月收治4例,病初均误诊,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4例均为女性;年龄49~55岁。病程15~20年,均有产后大出血史,失血后均逐渐出现垂体前叶功能减退的临床表现。1.2临床表现与诊断4例均有不同程度的消瘦、过早闭经、性欲消失、食欲缺乏、怕冷、不出汗、衰弱无力、体重减轻。查体:头发、腋毛、阴毛脱落,乳腺萎缩、宫体过度缩小等。医技检查:血糖2.2~3.5mmol/L,24小时尿D-酮类固醇1.041~11.1μmol/L,D-羟类固醇0.5~1.1μmol/L。甲状腺吸碘率2小…     

1例席汉氏综合征突发垂体危象致昏迷20h的抢救及护理

腺垂体功能减退是临床上常见的内分泌疾病，而席汉氏综合征是产后出血所诱发的垂体缺血性坏死，如未获得有效的治疗或发生于感染、创伤、手术、分娩、过度劳累、大量出汗、呕吐、腹泻、失水等应激情况下可发生垂体危象，严重者可出现昏迷乃至死亡^[1]。临床上此类病例较为少见，垂体危象的临床表现复杂多样，易误诊、漏诊^[2]。     

垂体瘤并发急性呼吸窘迫综合征垂体危象1例报道

1、病例介绍 患者男性，43岁，因反复乏力、头痛2a，咳嗽1个月，呼吸困难5d于2005-01-26入院。2a前无明显原因出现阵发性头痛，曾查头颅CT未见异常。近1a来性欲减退，体重增加明显。2004年12月底开始咳嗽，痰呈黄色黏液状，无发热。在当地卫生院诊断为肺炎，以头孢拉定等抗炎治疗9d，症状减轻出院，但仍有咳嗽、咯痰。     

席汉氏综合征垂体危象并空泡蝶鞍1例

1病例报告 患者女性，42岁，主因月经稀发、乏力17年，反复恶心、呕吐10d，意识模糊1d，于2005年10月14日入院。患者17年前有产后大出血病史，此后出现产后无乳，月经量减少以至闭经，同时有畏寒、乏力、纳差、性欲减退，易感冒等。     

垂体柄阻断综合征患儿的护理

报告了1例垂体柄阻断综合征患儿的抢救和护理.做好入院时急诊处理,快速建立静脉通路,及时补充血容量,监测生命体征、血糖和血气分析,按医嘱及时准确静脉输注肾上腺皮质激素.该患儿经及时抢救后病情稳定,住院16d后出院.     

1例席汉综合征患者激素替代治疗致子宫内膜病变的护理

席汉综合征(Sheehan syndrome)是由于产后发生大出血,使垂体门脉血流减少,血管内微血栓形成,导致垂体前叶广泛坏死而丧失正常功能,以致促性腺激素(FSH、LH),促甲状腺素(TSH),促肾上腺素(ACTH)和泌乳素(PRL)分泌不足.     

垂体瘤并发垂体危象、急性呼吸窘迫综合征1例的护理

垂体危象是在垂体前叶功能低下的基础上，由于某些诱因的侵袭而致病势急剧加重的表现。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以呼吸困难、低氧血症、肺顺应性降低和透明膜形成导致肺部病理改变为特点的一种急性进行性呼吸衰竭。我院2005年1月收治了l例垂体瘤并发垂体危象、ARDS的患者，经精心护理，病情稳定后出院。现将护理体会报告如下。     

1例席汉综合征患者激素替代治疗致子宫内膜病变的护理

席汉综合征(Sheehan syndrome)是由于产后发生大出血,使垂体门脉血流减少,血管内微血栓形成,导致垂体前叶广泛坏死而丧失正常功能,以致促性腺激素(FSH、LH),促甲状腺素(TSH),促肾上腺素(ACTH)和泌乳素(PRL)分泌不足。患者表现为无排卵,雌孕激素分泌少,无月经来潮,但子宫、卵巢本身并无直接受到损害[1]。由于低性激素水平,需长期性激素替代治疗,如果用法不准确或不予安全性监测,就可能导致子宫内膜病变,甚至癌变。2005年11月16日我院收治了1例席汉综合征患者,长期性激素替代治疗致子宫内膜病变病例,现报告如下。1病例介绍患者,女,42岁…     

地中海贫血合并肾病综合征漏诊一例分析

目的 总结地中海贫血合并肾病综合征的病因、临床特点及漏诊原因.方法 对肾病综合征漏诊地中海贫血1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断性全身水肿1年半就诊于多家医院,诊断为肾病综合征,经相应治疗症状无好转.后转我院,经相关医技检查诊断为肾病综合征、小儿腹泻、上呼吸道感染等,经相应治疗,午后反复出现低热.后经β地中海贫血基因检查、24 h尿蛋白定量等检查确诊为地中海贫血合并肾病综合征.予对症治疗,症状好转,全身无感染症状,尚在随访中.结论 临床医生接诊肾病综合征伴有血小板急剧升高、中重度贫血患者,在排除继发因素后,应考虑地中海贫血合并肾病综合征的可能,及时行地中海贫血基因检查十分必要.