可检测人体液中滥用药物（及其代谢物）方法、试纸及制备综述

为适应现场快速办案及某些场合特别是急救室的需要，综合介绍了近年来国际上发明的快速检验检测滥用药物（及其代谢物）的方法、试纸及试纸的制备方法，这些滥用药物包括海洛因、安非他明、吗啡、可卡因、美沙酮等。     

呼和浩特地区阿片类滥用17例临床分析

呼和浩特地区解放前有毒品滥用历史，近年来滥用者屡有发现，对社会造成危害。本文对自动来我院求治的17例滥用患者进行临床分析。     

气相色谱—质谱法在滥用药物分析中的应用

滥用药物种类很多。，引起的后果也颇为严重气相色谱－质谱（ＧＣ－ＭＳ）法在滥用药物的分析检测中被广泛应用，本文综述了近年来对几种常见的滥用药物，包括阿片类、可卡因及其代谢物苯丙胺和甲基苯丙胺以及苯二氮类药物的ＧＣ－ＭＳ分析方法。     

走出滥用抗生素的误区

对于滥用抗生素的危害，目前已被人们逐渐认识，但是滥用抗生素的严重程度在认识上还有一定差距，甚至存在一些使用上的误区，走出滥用的误区，是医师、药师及患者应共同解决的问题。     

武汉市武东医院2005年和2006年收治的海洛因滥用者中HCV感染情况比较分析

目的:了解海洛因滥用者中HCV感染情况及滥用方式与HCV感染的关系。方法:采用自行设计的《HCV感染者一般情况登记表》对武东医院戒毒科2005年和2006年收治的海洛因滥用者中经抗-HCV酶免疫法(EIA)检测出的HCV感染者的资料进行回顾性分析。结果:2005年共收治海洛因滥用者2348例,检测出HCV抗体阳性者740例,占31.5%;2006年共收治海洛因滥用者2776例,HCV抗体阳性者1068例,占38.5%,两年比较差异有显著性(P<0.01)。2005年740例感染者中采用注射方式滥用者460例,占62.2%,烫吸280例,占37.8%;2006年1068例感染者中注射方式滥用者730例,占68.4%,烫吸338例,占31.6%。2006年采用注射方式滥用者高于2005年(P<0.05)。两年的HCV感染者在年龄分布上差异有显著性(P<0.05)。两年药物滥用5a以上的HCV感染者分别占66.2%和60.7%。结论:药物滥用人群中HCV感染率快速增长,感染者中采用静脉注射的比例高,说明静脉注射仍是HCV感染的主要途径,但非静脉注射者中HCV感染的比率也很高。     

代谢产物在检测阿片类物质滥用中的研究进展

目的对近年来检测阿片类物质滥用的代谢产物进行综述,为加强阿片类物质的管理、确证滥用导致的死亡等提供依据,也可以用于区别滥用和正常摄入。方法通过大量检索检测阿片类物质滥用的代谢产物相关资料,总结归纳阿片类物质体内代谢过程、常用代谢产物检测的优缺点及应用。结果海洛因、含可待因的药物和罂粟类物质等均能代谢生成吗啡,导致假阳性结果。目前尚未有明确统一的金标准用于准确判断阿片类物质的滥用,滥用确证时除了检测常用的代谢产物指标6-单乙酰吗啡和吗啡外,乙酰可待因、可待因、吗啡与可待因浓度比值、蒂巴因与罂粟碱及那可汀的代谢物也可附加检测。结论在确证阿片类物质滥用时,需谨慎判断代谢产物检测结果的可靠性,并详细询问被检测者近期的服药史。     

“多药滥用”使无数吸毒者命丧黄泉——吸毒者堕向深渊的百态人生

核心提示：据北京市药物滥用监测站提供的一份2005年滥用药物现状的横断面调查显示，目前涉毒人群滥用药物的范围已由单一的海洛因滥用逐步发展到多药滥用，即把海洛因．曲马多、杜冷丁．安定等药混在一起同时使用。专家提醒，这种多药滥用的方式，目前已经过早地夺走了无数吸毒者的生命。     

物质滥用者的人格特质、人格障碍及其评估

1问题提出 物质滥用，即成瘾物质滥用，是一种不良的物质使用方式，个体为了获得欣快、无忧、酩酊或陶醉状态、或者某种期望的效应不顾后果地反复使用某种成瘾物质。从法律角度讲，被滥用的物质可大体分为两大类：一类属于被有关国际公约管制的麻醉药品和精神药品，此类物质具有不同程度的药物依赖性，管制严格，一旦滥用即被视为吸毒行为；一类属于有滥用潜力但使用广泛的烟草、酒等非管制物质。     

药物滥用者滥用原因的分析

１９９４年曾在昆明市强制戒毒所进行了滥用原因的调查。调查结果表明个人好奇和朋友引诱是滥用的直接原因。观察友人滥用后的感受以及自恃滥用后不能成瘾则形成了滥用的基础。有了这个基础，再遇友人滥用时就会接受引诱而滥用。另外分析了导致滥用其他方面的原因，还提出预防药物滥用的某些建议。     

药物滥用的监测

“药物滥用”(Drug Abuse)是上世纪60年代中期国际上开始采用的专用词汇，它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等滥用药物中的“滥用”概念截然不同。药物滥用的概念是指长期地使用过量具有依赖性潜力的药物，这种用药与公认医疗实践的需要无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其它异常行为。     

海洛因滥用与左室肥厚的关系

目：探讨海洛因滥用与左室肥厚的关系。方法 ：对７５０例海洛因滥用者利用心电图（ECG）检测是否存在左室肥厚（LVH）,并以526例门诊正常人作为对照组,进行统计学分析。结果：滥用组与正常组两组左室肥厚比率差异有显著性。结论：本研究提示,海洛因的滥用与左室肥厚明显相关,海洛因滥用者更易发生左室肥厚。     

滥用皮质激素的原因分析及解决对策

皮质激素滥用情况日益严重，其原因是多方面的，与医生、患以及其他因素密切相关。为了防止滥用皮质激素，应该从4个方面着手,开展继续教育工作，提高医务人员的道德素质和业务水平；加强宣传教育工作；加强处方审核和管理工作；加强皮质激素的销售管理。     

滥用糖皮质激素导致精神障碍2例原因分析

目的：探讨滥用糖皮质激素的危害及预防措施.方法：回顾分析2例滥用糖皮质激素致精神障碍患者的临床资料。结果：本组临床表现为躁狂，易激怒，幻听，幻视，自知力缺乏。结论：滥用糖皮质激素会导致精神障碍，应提高认识和警惕性，杜绝滥用糖皮质激素，防止类似事件再次发生。     

海洛因滥用者中HIV感染变化情况

目的 :了解海洛因滥用者中HIV感染变化情况及滥用方式与HIV感染的关系。方法 :采用“HIV感染者一般情况登记表”对我所 2 0 0 0年和 2 0 0 1年收治的海洛因滥用者中HIV感染者进行回顾性分析。结果 :2 0 0 0年共收治海洛因滥用者 2 2 5 4例 ,检测出HIV抗体阳性 2 7例 ,占 1.2 % ;2 0 0 1年共收治海洛因滥用者 2 45 2例 ,HIV抗体阳性 80例 ,占 3 .3 % ,两年比较HIV感染率差异有显著性 (P <0 .0 1) ;2 0 0 0年 2 7例HIV感染者中采用注射方式滥用者 16例 ,占 5 9.2 % ,烫吸 11例 ,占 40 .7% ;2 0 0 1年 80例HIV感染者中注射方式滥用者 5 4例 ,占 67.5 % ,烫吸 2 6例 ,占3 2 .5 % ,2 0 0 1年采用注射方式滥用者高于 2 0 0 0年 (P <0 .0 5 )。两年的HIV感染者在年龄分布上有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :吸毒人群中HIV感染率快速增长 ,采用静脉注射人数上升 ,说明静脉注射仍是HIV感染的主要途径 ,但是非静脉注射者中HIV感染的比例也很高。     

武汉地区海洛因滥用的流行学特征对比

目的··：探讨武汉地区海洛因滥用流行趋势，为有关部门解决海洛因滥用问题提供科学依据。方·法·：采用比较分析方法，将１９９７年６月到９月警星康复医院收治的海洛因滥用者９１例与１９９３年１月至１９９５年６月湖北医科大学附属第一医院收治的９６例药物滥用者的人口学特征、药物滥用基本情况（滥用时间、滥用方式、原因）、滥用造成的身体损害等进行比较。结果··：与后者相比，１９９７年警星康复医院收治的海洛因滥用者年龄较轻，文化程度较高，有医药知识者增多，吸毒史较短、日滥用量较高，静脉注射者增多，多药滥用比例增高，治疗７天焦虑症状缓解较慢，合并肝、心脏损伤比例降低，脱毒完成比例较高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。提示··：武汉地区应加强药物滥用防治宣传，同时对海洛因依赖者进行综合戒毒治疗。     

贵州、甘肃两地部分药物滥用监测数据分析

贵州、甘肃两地药物滥用监测站采用统一监测表格“药物滥用监测登记表”，于1992年下半年分别对当地戒毒所收治的部分药物滥用者调查登记。本文对上报的998例监测数据进行整理分析，统计结果显示：男性，初中以下文化程度．30a毗下的无业、工人是主要滥用人群；滥用药物1a以内者占多数；烫吸和烟枪吸食是主要滥用方式：滥用的主要药物是阿片和海洛因，各为56．2％和42．9％；30a以下滥用者滥用的主要成瘾性药物是海洛因和阿片．60a以上滥用者中滥用的主要成瘾性药物是阿片；药物多来自非法渠道“黑市”。两地滥用多种药物现象严重，各为91.4％和97．4％．滥用的非阿片类药物分别是解热止痛片和烟草、酒、镇静催眠药类。多药滥用给治疗、预防和管制都带来极大的困难。目前，加强缉毒、杜绝毒源，强制戒毒，开展药物滥用预防的社会教育和科学研究仍是禁毒、戒毒、铲除药物滥用斗争中三重并举的工作。监测数据分析表明．建立药物滥用监测网．采用统一的监测表格和分析标准．可以分析比较各地的药物滥用特征和滥用药物的变化趋势。     

气相-质谱联用法检测收缴滥用物质检测条件的优化

目的:同一收缴滥用物质,用不同的气相-质谱(GC-MS)联用条件检测,优化检测滥用物质的条件。方法:通过选择不同的进样口温度、载气流速、炉温起始温度、程序升温速率、炉温终末温度及保持时间,检测同一收缴滥用物质,研究不同检测条件对收缴滥用物质检测结果的影响,优化检测条件。结果:不同的检测条件对被检测滥用物质的保留时间、峰形、峰面积有一定的影响。结论:气相-质谱联用法检测收缴滥用物质的优化条件为:检测器为质谱检测器,温度280℃;扫描方式为Scan;进样口温度为250℃～280℃;载气流速为0.8ml·min-1;炉温为程序升温,起始温度为80℃～100℃,程序升温速率5℃·min-1～10℃·min-1,炉温终末温度为300℃,保持时间为10min～15min。     

“摇头丸”滥用者与海洛因滥用者个性特征比较

目的·· :了解“摇头丸”滥用者与海洛因滥用者的个性特征差异。方法·· :对各24例“摇头丸”滥用者与海洛因滥用者进行艾森克个性问卷 (EPQ)调查,并与正常人组进行对照比较。结果·· :“摇头丸”滥用组P分低于海洛因滥用组及正常对照组 (P<0.01),但海洛因滥用组与正常对照组差异无显著性 ;“摇头丸”滥用组与海洛因滥用组E分均高于正常对照组 (P<0.01),两组之间E分差异无显著性。结论·· :“摇头丸”滥用者与海洛因滥用者个性特征无明显差异,但与正常组比较 ,两组均有显著的外向倾向。     

185例盐酸二氢埃托啡滥用者的调查

对盐酸二氢埃托啡（ｄｉｈｙｄｒｏｅｔｏｒｐｈｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ，ＤＨＥ）滥用者１２５例和阿片与ＤＨＥ共同滥用６０例进行了调查。发现滥用者绝大多数为中青年；平均年龄为２７ａ；男多于女；文化程度低；工人、待业者、个体户占多数；好奇是初始滥用的主要原因，大多数滥用者初始滥用时不知道ＤＨＥ能成瘾，单用ＤＨＥ者，日滥用量９．６±ｓ４．２片，滥用时间３２±ｓ２．３月，与阿片共同滥用者，ＤＨＥ日用量２１．４±ｓ１５．９片，滥用时间５．９±ｓ５．２月。ＤＨＥ的身体依赖发生率（３２％）明显低于阿片（８５．６％），ＤＨＥ的戒断症状与阿片相似，但出现早、持续时间短、消失快、症状轻、易戒除。     

“毒品让我遍体鳞伤”——一位医院工作者的悲剧人生

近年来，我国冰毒、氯胺酮等合成毒品违法犯罪活动呈现高发态势，全国27个省（区、市）缴获合成毒品总量超过传统毒品。据近年国家食品药品监督管理局发布的《药物滥用监测报告》显示，自2005年以来，全国海洛因滥用比例持续下降，冰毒滥用比例持续增长，表明我国传统毒品滥用得到有效遏制，但合成毒品滥用情况令人担忧。