15例海洛因成瘾者的纤支镜及电镜检查

<正> 本文对随机抽样的15例海洛因成瘾者进行了纤维支气管镜及电镜检查,结果发现:纤支镜下观二肺叶支气管及段支气管开口处粘膜弥漫性充血、水肿、血管纹理不清,可见较多的粘液性及脓性分泌物,其中11例(73%)于右肺下叶支气管开口处可见支气管粘膜斑片状糜烂及点片状新旧出血灶,活检时组织脆易出血,痰培养绿脓杆菌5例(33%),金葡菌3例(20%),阴沟杆菌2例(13%),奈瑟氏菌、肺炎双球菌5例(33%),白色念珠菌2例。电镜结果发现上皮细胞、     

优维显选择性支气管造影27例

近年来我院对27例可疑支气管扩张患者，采用纤维支气管镜直视下应用非离子型造影剂优维显进行选择性支气管造影。男16例，女11例。年龄28～56岁，平均42岁。临床上有慢性咳嗽，痰量较多，或痰中带血丝，胸闷气短，胸痛，杵状指等症状。27例均做CT和胸片，表现为左下肺野或右下肺野可见斑片状影，肺纹理增粗、紊乱，各例可见囊状、液平及肺不张。     

原发性支气管淀粉样变1例

患者 ,男 ,5 5岁。因咳嗽、咯痰伴痰中带血 1月余入院。查体 :浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,左上肺少许湿口罗音 ,余未见异常。胸部ＣＴ示左肺上叶前段支气管略显狭窄 ,左上叶前段含气不良 ,可见片状炎性改变。纤维支气管镜示左上叶舌段舌支开口处狭窄 ,前壁可见新生物 ,触之易出血。刷片及活检示炎性变 ,抗酸杆菌(ＰＣＲ法 )阴性 ,未查见癌细胞。予以抗炎治疗 15ｄ后复查ＣＴ示双肺未见异常 ,左肺上叶病灶吸收。在上级医院再次查纤维支气管镜示左上叶舌支开口处前壁可见多个光滑无蒂结节 ,支气管粘膜光滑 ,管腔通畅。活检示粘膜重度炎变 ,部…     

肺叶支气管袖状切除术治疗肺癌9例报告

在１９８９￣１９９５年间应用肺叶支气管袖状切除术治疗癌肿侵及肺叶支气管开口处中央型肺癌９例，达到了既彻底切除癌肿，又最大限度地保留了正常肺组织及肺功能的目的。避免了全肺切除术的许多弊端，同时介绍了该手术的操作要点及优点。     

肺癌引起神经精神障碍2例

例1,男,23岁。干咳、胸闷、右侧胸痛5天,按“感冒”治疗无效,经门诊胸透发现,右肺门阴影增大入院。查体未发现阳性体征。胸片:右肺门可见直径3.5cm圆形块影,侧位于气管前方。断层片:右上叶支气管变窄,上叶及中间段支气管夹角处可见肿块阴影。纤维支气管镜检:见右上叶前段支气管开口处粘膜充血肿胀,管口几乎闭塞,可见米粒大小红色结节样肿物生长。活检证实为未分化癌。入院第22天突然步态不稳、精神异常、言语混     

外科治疗气管、支气管结构16例报告

气管、支气管结核（原称支气管内膜结核）病变不单发生在支气管粘膜、粘膜下层，尚可侵犯肌层甚至软骨，经内科治疗无效者，产生气管、支气管狭窄、支气管阻塞、肺不张等严重合并症者则需外科手治疗，将我科自1995年6月至2000年6月共行气管、支气管结核外科手术治疗16例分析如下。     

原发性支气管淀粉样变：附3例报告及文献复习

报告3例原发性支气管淀粉样变，分别以长期咳嗽咳痰、刺激性呛咳、咳嗽伴夜间喘憋为其临床表现，均经纤支镜活体组织嗜伊红染色，见均质嗜伊红物沉积于支气管粘膜下，病理诊断淀粉样变。经秋水仙碱、抗菌药及气管赘生物刮除术等治疗病情均明显好转。对其生化与免疫学变化、病理特点及治疗等进行了探讨。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查

纤支镜检查和支气管活检，证实为支气管内膜结核４６例。女多于男，６１％为３９岁以下的患者，咳嗽、发热、咳血为主要症状。８５％患者胸部Ｘ线呈现肺部浸润或肺不张改变。纤支镜下主要特征是支气管粘膜充血水肿表面有白色覆盖物的肉芽肿形成和支气管狭窄。有５２％患者误诊为支气管肺癌、肺脓肿或慢性炎症。表明纤支镜检查、活检，对支气管内膜结有重要诊断意义。     

2例超鞭毛虫支气管肺感染的影像学及临床表现

目的：探讨超鞭毛虫支气管肺感染的影像学表现及临床诊断。方法：对2例超鞭毛虫支气管肺感染患者的影像学表现及临床资料进行分析。结果：影像学显示为肺外围或边缘部的片状炎症,单发或多发急慢性肺脓肿,患者甲硝唑治疗明显好转。结论：超鞭毛虫支气管肺感染的影像学表现主要为大片状肺炎或肺脓肿,支气管肺泡灌洗镜检可明确诊断;甲硝唑对治疗超鞭毛虫支气管肺感染有明显疗效。     

经支气管镜冷冻治疗支气管结核36例疗效分析

气管支气管结核(tracheobrochial tubrculosis TBTB)是指发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核性病变,是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核[1]。常规的全身抗结核联合雾化吸入治疗往往不能完全治愈,致使支气管的病变进展并导致气道狭窄、阻塞以及肺不张等。如患者出现管腔严重狭窄、管壁软化或者肺不张等只能采取手术治疗。我院于2010年12月～2011年12月对36例支气管结核患者在全身化疗及雾化吸入的基础上联合支气管镜下反复冷冻治疗,疗效较佳。     

儿童支气管内膜结核（附79例分析）

支气管内膜结核(Endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于气管粘膜或粘膜下层的结核病变。通过细菌学及组织学检查方易确诊。儿童EBTB与成人不同,具有儿童的特点。本文对我院近16年来收治的部分儿童支气管内膜结核共79例报告如下。     

支气管哮喘与胃食管反流相关性研究

目的：分析支气管哮喘伴胃食管反流患者与支气管哮喘无胃食管反流患者的胃镜下食管粘膜病理差异，哮喘的轻重，肺功能及喘、咳周平均日次数。方法：将54例就诊的支气管哮喘病人随机分为两组；支气管哮喘无胃食管反流症状组(1组)30例，支气管哮喘伴胃食管反流症状组(2组)24例，所有病人均经食管胃镜检查同时测定FEV1、PEF和喘、咳周平均日次数，两组进行比较和统计学分析。结果：2组均有食管粘膜的病理变化，1组部分病人也存在着潜在食管粘膜的病理变化，两组差异非常显著；两组病情严重程度差异有显著性，2组的病情明显重于1组；两组FEV1、PEF值差异有显著性，2组的FEV1、PEF值明显小于1组；2组的喘、咳用平均日次数明显犬于1组，差异有显著性。结论：胃食管反流对支气管哮喘患者的肺功能有一定的影响；伴胃食管反流支气管哮喘病情较重；无反流症状的支气管哮喘也可能存在着潜在的反流。     

纤维支气管镜检查在诊断支气管内膜结核中的价值

目的研究支气管内膜结核经纤维支气管镜（纤支镜）检查的诊断价值。方法分析47例支气管内膜结核患者经纤支镜检查的病理学、细菌学及临床表现。结果 47例中,男19例,女28例,临床表现以咳嗽、咳痰为主要症状,X线或CT表现以肺内片状浸润及肺不张为最多见,纤支镜下以黏膜浸润型、肉芽增殖型为主,刷片抗酸杆菌阳性率最高。结论纤支镜检查在诊断支气管内膜结核中具有较高临床价值。     

支气管哮喘患者早期病理形态学改变

目的：应用电镜对支气管哮喘患者以气管粘膜进行观察，了解支气管病理形态学改变。方法：对持续咳嗽３￣１２个月的１２例哮喘患者，１周内未使用类固醇、妥痉平湍及抗组织胺类药物，行支气管镜常规检查，每例患者取２￣３块病理组织行电镜检查。结果：电镜下观察早期哮喘患者已具备了哮喘病理形态学改变，并且还发现线粒体变性、粗面内质网（ＲＥＲ）扩张及髓磷体的出现和轻度钙过载。意义：即使是早期哮喘患者的病理形态学改变也与     

浅谈支气管哮喘患者的观察及护理

支气管哮喘简称哮喘，为变态反应性疾病，发作时由于支气管平滑肌痉挛，粘膜肿胀，分泌物增加，导致支气管狭窄而发病。临床表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自动或经治疗而缓解。春秋季发病率高，寒冷地区比温暖地区发病率高。半数以上在12岁前起病，部分患者有本病的家庭史，现将我科1999-03~2001-03收治28例支气管哮喘患者的观察及护理介绍如下。 1 临床资料 28例患者中，女18例，男10例；年龄15~71岁，平均50岁。 2 患者的心理状态 由于疾病迁延不愈，反复发作，使病人产生恐惧，疑虑，烦恼，渴求等种种心理反应。 3 …     

下叶肺结核42例临床分析

肺结核好发于上叶的尖后段或锁骨下,单纯的下叶结核发生率在10%以下,下叶结核易被误诊为肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张继发感染等,在院外延误诊断时间不等,最长达半年,造成肺结核继发空洞形成、干酪性坏死,以致肺结核迁延不愈、发生支气管播散及肺功能损害.本文将收治的下叶肺结核42例报告如下.     

支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值

目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用价值.方法 对105 例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管灌洗术.结果 105例患者均取得良好效果.结论 支气管灌洗术对难治性下呼吸道感染治疗效果好,安全可行.     

支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值

目的探讨支气管肺泡灌洗术治疗下呼吸道感染的临床价值。方法 40例难治性下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)检查,局部给予抗生素及化痰药物治疗。结果 40例难治性下呼吸道感染患者BAL治疗均取得良好疗效。结论纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗检查,对于难治性下呼吸道感染患者,是一种相对安全而有效的治疗方法。     

纤维支气管镜对气管、支气管内膜结核诊断与治疗的再评价

气管、支气管内膜结核是气管、支气管粘膜或粘膜下层发生的结核病变，由于其临床表现缺乏特征性，极易误诊，常导致严重的后果，且单纯全身化疗治疗不够理想。为了更有效地治疗气管、支气管内膜结核，我们采用了经纤维支气管镜局部给药加全身化疗64例。现报告如下：     

对支气管动脉造影的图像质量控制的体会

目的：探讨运用日本岛津AX-Quatro行支气管动脉造影中对比剂的选择及注射剂量、流量的应用以及呼吸动度对图像质量的影响,并提出质量控制措施。方法：总结本院2004年10月～2009年12月治疗的51例肺癌患者,行介入手术105台,累计行支气管动脉造影149次。采用Seldinger技术,导管插至支气管动脉开口处,常规对患者进行呼吸训练,避免呼吸动度对图像质量的影响;使用非离子型造影剂,注射对比剂的流率为0.5～1.0ml/s,总量为5～7ml,使支气管动脉显影满意后摄片。结果：图像质量均能够达到诊断要求,支气管动脉显影清晰,可见增粗、迂曲、紊乱的肿瘤血管。造成图像质量差的原因主要是呼吸性伪影。有5例患者造影时出现返流。结论：在严格掌握适应证和严格手术操作的前提下使用非离子型对比剂明显优于离子型对比剂,图像显影清晰,应作为首选;严格训练患者的呼吸运动,平静呼吸后屏气,有效地控制呼吸性伪影,适当遮挡肺野,也是提高图像质量的有效手段。