磁共振胰胆管造影术与内镜逆行胰胆管造影术的对照研究

目的 通过磁共振胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）与内镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）的对照研究，评价ＭＲＣＰ对胰胆系疾病的诊断价值。方法 ４０例疑有胰胆系疾病的患者进行了ＭＲＣＰ及ＥＲＣＰ检查，两者结果作对照研究。结果 本组资料中ＭＲＣＰ对胰胆系疾病总的诊断价值为敏感度８９．１％、特异度１００％、准确度９０％，ＥＲＣＰ总的诊断价值为敏感度８４．２％、特异度１００％、准确度８５％，两者统计学上无显著性差异。结     

经内镜治疗胆胰疾病122例报告

自开展内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）及十二指肠乳头切开术（ＥＳＴ）以来，胆胰疾病的诊治有了很大进展。１９９４年６月至１９９７年３月，我科通过内镜治疗各种胆胰疾病９９例，另有２３例于１９９２年１月至１９９４年６月在南京鼓楼医院进行。现介绍如下：一、资...     

先天性胆管囊性扩张合并胰胆管合流异常

目的 探讨先天性胆管囊性扩张症的诊断与治疗。方法 经内镜塑宪胰胆管造影（ＥＲＣＰ）对该症作出诊断。结果 从本院ＥＲＣＰ１２５４例中检出１５例,本组有８例合并胰胆管合流异常,占５３．３％,同时有８例合并其他胰胆疾病,占５３．３％。结论 诊断以ＥＲＣＰ为首选,能确诊并可明确有无合并胰胆管合流异常。该症治疗采用早期囊肿切除同时管空肠吻合术,预后良好。     

十二指肠内镜术在胆胰疾病诊疗中的地位

内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）可以在内镜下经造影将胰胆管显示清楚,从而使胆胰疾病的诊治提高到了一个新的水平,被誉为医学史上的一次革命。１９７４年Ｋａｗａｉ等首次采用内镜下乳头括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石,开创非外科手术治疗胆总管结石的先河,加上后来的经内镜胆管引流ＥＲＢＤ、经内镜鼻胆管引流术ＥＮＢＤ、经内镜胰管引流术（ＥＲＰＤ）、经内镜乳头气囊扩张术ＥＰＢＤ、内镜内引流管置入术（ｅｎｄｏｐｒｏｔｈｅｓｉｓｓｔｅｎｔ）及子母镜技术（ＰＣＳ）,使内镜的介入技术在胆胰疾病的诊疗方面进入一个诊断和…     

Billroth-Ⅱ式胃切除患者的经内镜逆行胰胆管造影与治疗

为诊断和治疗Ｂｉｌｒｏｔｈ－Ⅱ式（毕Ⅱ式）胃切除术后患者的胆胰疾病，６１例毕Ⅱ式胃肠重建患者接受经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）及治疗。乳头插管成功率为７５．４％，胆道造影成功率６３．９％；胆管引流９例，括约肌切开取石１例。全组有３例（４．９％）发生肠穿孔。作者对造成ＥＲＣＰ及治疗操作困难的原因进行了分析，指出其成功率主要取决于胃肠重建的方式，采用前视或侧视型内镜对成功率的影响不大，并对此类患者的内镜治疗及肠穿孔的防治进行了探讨。     

内镜扩约肌切开术治疗胆总管继发性结石

目的评价逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）和内镜括约肌切开术（ＥＳＴ）在腹腔镜胆囊切除前后诊断和治疗胆总管继发结石中的作用．方法采用ＥＲＣＰ和ＥＳＴ在ＬＣ术前或术后诊断和治疗胆总管继发结石２２８例,其中包括ＬＣ术前发现的１８５例和术后确诊的４３例．常规ＥＲＣＰ检查,证实胆总管内有结石后行ＥＳＴ．然后根据结石形态、大小和数目不同采取不同方法处理结石．①自然排石,适合于直径在０３ｃｍ～０８ｃｍ的结石;②取石网篮取石,适合于直径在０９ｃｍ～１５ｃｍ的结石;③碎石篮碎石,适宜直径大于１５ｃｍ以上的结石．结果全部２２８例患者中,ＥＳＴ成功２１７例（９５２％）,胆总管结石完全排出２０９例（９１７％）,发生各种并发症１９例（８８％）,主要并发症为急性胰腺炎、急性胆管炎和Ｏｄｄｉ扩约肌切口渗血,全部经非手术治疗愈合,无死亡病例．结论ＥＲＣＰ和ＥＳＴ是ＬＣ术前和术后诊治胆总管结石安全有效的方法之一．     

核磁共振胰胆管造影与内镜下逆行胰胆管造影在胰胆疾病诊断方面的对比研究

目的：探索核磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）检查在临床应用中的价值。方法：对１１０例胰胆管疾病患者选择性地行ＭＲＣＰ检查,并与内镜下逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查作比较,结合内镜下治疗以及外科手术,以明确两者之间的相关性。ＥＲＣＰ和手术结果作为金标准。结果：１１０例患者ＭＲＣＰ图像质量均较高,对胆管扩张诊断的敏感性为８５．０６％（７８／８７）,对胆管下段狭窄伴扩张诊断的敏感性为９０％（１８／２０）。Ｍ     

经内镜逆行胰胆管造影治疗胆胰疾病分析

１９９８年１～１２月 ,我院对９６例胰胆管疾病患者在内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）下作十二指肠乳头切开取石（ＥＳＴ）及胆管引流术（ＥＲＢＤ）等治疗 ,现将体会分析如下 :１．一般资料 :男５４例 ,女４２例 ,年龄３０～８２岁 ,平均５３岁。病程最短２１天 ,最长５年。９６例中有胆总管结石史６４例（６７ %） ,原因不明的阻塞性黄疸史１５例（１６ %） ,慢性胆囊炎伴胆石症１３例（１３ %） ,慢性胰腺炎４例（４%）。术前常规检查血、尿、粪、肝功、胰淀粉酶、腹部Ｂ超等 ,以排除出血性疾病、肝病、急性胰腺炎等。其中发现７８例患…     

ERCP对胆石症患者胆总管探查术的指导意义

经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）对于胆胰疾病的诊断有其重要意义,我院胆道手术前作为常规检查方法,我们认为：ＥＲＣＰ对胆总管探查术具有重要的临床指导意义,现报告如下。临床资料我院自１９８６年４月至１９９７年１２月,经ＥＲＣＰ诊断胆石症２３３例,术前均...     

提高我国治疗性ERCP的水平

经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）技术对胆胰疾病的诊断和治疗作用已越来越受到重视。虽然近年来新型的磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）和螺旋ＣＴ也能提供直观的胆胰影像信息,而且具有无创伤、无痛苦及无并发症的优点,但就目前的影像清晰程度及诊断水平尚不及ＥＲＣＰ...     

经内镜胆管引流术375例评价

为评价经内镜胆管引流术在梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等疾病中的应用效果，在１４１６例次逆行性胰胆管造影检查（ＥＲＣＰ）中，发现有胆道梗阻、胆道感染或为预防胆道感染即时行经内镜胆管引流术３７５例。结果成功３６２例，成功率为９６．５％；其中鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）２２５例，塑料内支撑管引流（ＥＲＢＤ）９１例，金属支架引流（ＥＭＢＥ）４６例；其疗效满意率分别为９１．６％、９１．２％、９７．８％。早期胆管炎发生率分别为０．９％、５．５％、２．２％。结果提示经内镜胆管引流术是减除梗阻性黄疸、治疗急性化脓性胆管炎、预防ＥＲ－ＣＰ后感染和防止结石嵌顿安全而且有效的方法。     

磁共振胰胆管造影术与经内镜逆行胰胆管造影术诊断阻塞性黄疸的价？…

目的：比较磁共振胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）与经内镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）对阻塞性黄疸的诊断价值。方法：５５列阻塞性黄疸患者分别行ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ,其中１例行ＥＲＣＰ失败改行经皮肝胆管造影术（ＰＴＣ）。ＭＲＣＰ采用重Ｔ２加权及超快速自旋回波水成像技术进行,ＥＲＣＰ和ＰＴＣ按常规方法进行。结果：ＭＲＣＰ与ＥＲＣＰ（或ＰＴＣ）总的诊断准确率分别为９０．９％（５０／５５）和９８．２％（５４／５５）,     

ERCP和PTBD在胆系疾病中的应用

ＥＲＣＰ和ＰＴＢＤ在胆系疾病中的应用北京友谊医院（１０００５０）张澍田于中麟１概述１９６８年ＭｃＣｕｎｅ等首次报道内镜下逆行性胰－胆管造影术（ＥＲＣＰ）在胰胆系疾病中的应用，目前ＥＲＣＰ已成为诊断胰胆系疾病的重要手段之一。ＥＲＣＰ的操作技术较复杂，且...     

逆行胰胆管造影,乳头括约肌切开配合腹腔镜胆囊切除术治…

为治疗伴有或可疑伴有胆总管结石的胆囊结石病人，在对胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时，对ＬＣ术前可疑伴有胆总管继发性结石的１４２例病人（术前组）和ＬＣ术后可疑胆总管残留结石的３９例病人（术后组）选择性地行逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查和乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗。结果：术前组ＥＲＣＰ发现胆总管继发结石６５例，ＥＳＴ清除结石６０例，清除率９１．５％；术后组ＥＲＣＰ发现胆总管残留结石６例，     

磁共振胰胆管造影术与直接造影术比较对胰胆系疾病的诊断价值

磁共振胰胆管造影术与直接造影术比较对胰胆系疾病的诊断价值张澍田于中麟马大庆磁共振胰胆管造影术（ＭＲＣＰ）是近年来用于诊断胰胆系疾病的新技术，现介绍其发展概况、适应证、诊断价值，并将其与诊断胰胆系疾病的“金标准”——内镜下逆行性胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）...     

经内镜治疗胆总管结石及Oddi括约肌狭窄

自１９９７年５月至１９９８年９月,我们选择经Ｂ超及经内镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）诊断的３４例胆总管结石和６例Ｏｄｄｉ括约肌狭窄者,行经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）或经内镜乳头括约肌气囊扩张术（ＥＰＢＤ）后,采用网篮及机械碎石后取石或自然排石等方...     

逆行胰胆管造影、乳头括约肌切开配合腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症

为治疗伴有或可疑伴有胆总管结石的胆囊结石病人，在对胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时，对ＬＣ术前可疑伴有胆总管继发性结石的１４２例病人（术前组）和ＬＣ术后可疑胆总管残留结石的３９例病人（术后组）选择性地行逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）检查和乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）治疗。结果：术前组ＥＲＣＰ发现胆总管继发结石６５例，ＥＳＴ清除结石６０例，清除率９１．５％；术后组ＥＲＣＰ发现胆总管残留结石６例，ＥＳＴ清除结石５例。结果提示ＥＲＣＰ、ＥＳＴ配合ＬＣ治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人是一种安全有效的好方法，明显减少了ＬＣ的并发症和胆总管结石开腹手术的比例。     

磁共振胰胆管造影术与直接造影术对照诊断胰胆系疾病

明确磁共振胰胆管造影术与直接造影术，如经内镜逆行性胰胆管造影术，经皮经肝胆管造影术相比，对胰胆系疾病的诊断价值。方法对３１例疑有胰胆系疾病的患者在，ＭＲＣＰ后４小时内行ＥＲＣＰ，其中１例患者因ＥＲＣＰ未成功而改行ＰＴＣ。ＭＲＣＰ应用呼吸触发，非屏气，脂肪抑制、重Ｔ２加权及超快回波技术进行扫描，然后采用量大强度投影技术进行处理，获得胰胆系结构图像。ＥＲＣＰ采用常规方法进行，最后将ＭＲＣＰ的冠状斜位像     

中国与澳大利亚ERCP的比较

经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）是目前全世界范围的消化科广泛使用的内镜操作．由于不同地区和国家的人种、饮食文化、社会与环境等方面的差异，ＥＲＣＰ方面的特点亦不尽相同．我们旨在比较其异同点，以利于同行们对肝胆胰疾病作进一步的研究并互相促进得以提高．１　材料和方法连续收集１９９８年度中方两医院（江阴市人民医院、上海市长海医院）１００例及笔者在澳进修期间所收集的澳大利亚墨尔本Ｆｒａｎｋｓｔｏｎ医院１００例ＥＲＣＰ检查（均包括治疗性ＥＲＣＰ）的所有资料，对其年龄、性别、适应证、十二指肠乳头区所见、ＥＲＣ…     

十二指肠乳头旁憩室174例临床分析

十二指肠乳头旁憩室１７４例临床分析李智华周永碧陈敏何振平韩本立１９７９年５月至１９９６年６月，我们行十二指肠镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）３２００例，发现十二指肠乳头旁憩室１７４例，特报告之，并着重探讨该病与胆胰疾病的关系及对内镜下胰胆管插管技术的影响...