12例小儿幽门螺杆菌感染误诊的原因分析

小儿幽门螺杆菌(HP)感染的临床表现与成人迥然不同,极易造成误诊。我们于1991年7月至1994年10月接诊12例HP感染患儿,均被误诊为其他疾病。现将其误诊原因分析如下。     

幽门螺杆菌的感染与一氧化氮

1987年研究者发现一氧化氮(NO)是一种内源性的神经递质,具有广泛地生理作用,同时发现NO也是重要的炎性介质,直接影响某些疾病的病理过程。内源性NO是L-精氨酸在一氧化氮合酶(NOS)的介导下与分子氧化作用产生。NOS具有两种类型,原生型(cNOS)和诱生型(iNOS)。前者存在于神经系统和血管内皮等处,后者则在内毒素和(或)细胞因子介导下,由巨噬细胞和中性粒细胞等产生。目前的研究发现幽门螺杆菌(HP)是一种消化道致病菌,在消化溃疡和慢性胃炎的发生和复发中起主要作用,且与胃癌的发生有关。HP是一种致炎因子,可以引起巨噬细胞和中性粒细胞的浸润,诱导产生iNOS,使NO产生大量增加,NO在HP的致病机制中可能起重要作用,现将HP与NO关系的研究进展综述如下。     

小儿幽门螺杆菌感染与慢性胃炎

目的 :研究幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染与小儿不同类型慢性胃炎之间的关系。 方法 :对我院 2 0 0 0年—2 0 0 2年 14 0 4例具有上消化道症状 ,经胃镜检查确诊为慢性胃炎的患儿进行胃黏膜活检 ,分别行病理组织学检查及快速尿素酶试验、改良Giemsa染色找Hp ,同时患儿行血清抗HpIgG检测和 (或 ) 13 碳 尿素呼气试验 (13 C UBT)和 (或 )粪幽门螺杆菌抗原检测 (Helicobacterpyloristoolantigen ,HpSA)。 结果 :14 0 4例慢性胃炎患儿中 ,Hp感染率为 4 5 .3%。各种不同类型慢性胃炎中 ,以胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎的患儿Hp感染率为最高 ,分别为 71.2 %和 6 8.0 % ,明显高于其他胃炎组 (P <0 .0 1)。胃黏膜病理组织学改变 ,Hp感染组引起的黏膜炎症程度较重 ,淋巴滤泡形成比例明显较对照组高 (P <0 .0 1)。结论 :小儿时期Hp感染率已较高 ,随年龄增长Hp感染率增高。并且与小儿胃十二指肠疾病关系密切 ,其中与胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎最为密切。胃黏膜组织炎症程度越重 ,Hp感染阳性率越高。     

三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染64例体会

近几年来,人们对小儿幽门螺杆菌(HP)感染的治疗越来越重视。我们于1993年10月～1997年10月共治疗小儿HP感染116例,其中使用三联疗法64例。本文就治疗作一分析,并谈体会如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准:①具有反复发作的上消化道症状,如腹痛、呕吐、厌食、暖气等。②经体检或仪器检查排除心、肺、肝、肾等器质性病变。③具有胃镜检查依据。④应用一分钟快速HP诊断试纸检测胃粘膜标本(取材统一规定为胃窦大弯或后壁距幽门3～5cm内取一或二块粘膜行组织切片)。 1.2 病例来源及表现:经门诊确诊的116例,     

儿童幽门螺杆菌感染的现状分析及预防护理

目的了解海岛地区儿童幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）感染的现状,及其与胃部疾病的关系,从而为进一步做好预防护理提供科学依据。方法对我院2006年5月至2008年5月儿科收治的673例胃病患儿进行回顾性分析,采用Pearson卡方检验,对60例慢性非活动性胃炎、465例慢性活动性胃炎、36例胃溃疡、112例十二指肠溃疡等不同病种患儿的HP感染率进行统计分析。结果465例慢性活动性胃炎患儿的HP总感染率为40．4％,并且随着胃炎程度的加重HP阳性率明显增加,具有统计学差异（P〈0.01）。不同病种间HP感染分析显示：儿童慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡与HP感染密切相关,HP阳性率分别为40．4％、88．9％和96．4％,具有统计学差异（P〈0.01）。结论HP感染与儿童患儿胃炎的炎症程度、胃及十二指肠溃疡等疾病有着密切的关系,积极预防并阻断HP感染的传播途径,养好良好的饮食卫生习惯,有利于减少儿童胃炎、十二指肠溃疡及胃溃疡的发生。     

儿童幽门螺杆菌感染的研究

为了解儿童幽门螺杆菌（Hp）感染情况,我们应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测432例儿童血清幽门螺杆菌抗体（Hp－IgG）,其中46例行纤维胃镜检查和胃粘膜快速尿素酶试验。总结如下。1资料与方法1．1研究对象全组中男226例,女206例。分为3组：①胃肠疾病组：临床诊断为胃炎、胃溃疡、十二指肠炎或溃疡共262人,年龄3～14岁,检测Hg－IgG,其中46例行纤维胃镜检查和胃粘膜快速尿素酶试验。②新生儿组：25例。测Hg－IgG,阳性者同时检测其母或父Hg－IgG。③健康对照组：145人,年龄3～14岁．检测Hp－IgG。1．2方法1．2．1血清Hg－Ig…     

幽门螺杆菌感染的中西药物治疗研究进展

目的：探讨中西药物对幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡临床治疗的进展及效果。     

三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染临床观察

目的　探讨奥美拉唑、卡斯迈欣 (国产 )、甲硝唑三联治疗小儿幽门螺杆菌疗效。方法　服用奥美拉唑、卡斯迈欣 (国产 )、甲硝唑前后与停药后胃镜检查同时做尿素酶检测或13 　C呼气试验检测 ,进行疗效评价。结果　服用奥美拉唑、卡斯迈欣 (国产 )、甲硝唑后幽门螺杆菌 (Hp)根除率达 73 3% ,总有效率达 90 %。结论　此三联疗法疗效好 ,服用方便 ,副作用小 ,价格合理 ,扩大了临床儿科选药范围 ,适于儿科临床应用     

幽门螺杆菌感染的研究进展

自1983年Warre和Marsna Ⅱ从人类胃粘膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来，大量研究表明：Hp是慢性活动性胃炎的最主要病因。Hp的感染率极高，在发达国家30％-50％的成年人有Hp感染，使我们对Hp感染有高度的重视。作者就近年来对Hp感染的诊断和治疗研究进展作一简要的综述。     

小儿幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染是一种很常见的慢性细菌感染,它可导致慢性活动性胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌等消化道疾病.近年来研究表明,许多胃肠外疾病与HP感染也有明显关系[1],50％的成人发生HP相关疾病都是在儿童期感染了HP而未得到及时根治所致;因此,深入研究小儿HP感染的流行病学特点、发病机制、诊断,并及时予以治疗非常重要.     

幽门螺杆菌与慢性活动性胃炎

胃幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｔｅｒＰｙｌｏｔｉ，ＨＰ)感染可引起多种胃疾病 ,其中与慢性胃炎 (ＣＧ)特别是慢性活动性胃炎关系密切。慢性活动性胃炎占本组慢性胃炎中的５２．１５% ,不仅临床上有症状 ,而且是演变胃癌、胃原发性淋巴瘤的潜在因素。现结合文献报道如下。１临床资料１．１一般资料取自我院胃镜活检组织１８７４例 ,经石蜡切片分别作ＨＥ染色和美蓝染色［１］。慢性胃炎按全国慢性胃炎学术会议 (１９８３)的分类。慢性非活动性胃炎按慢性炎症细胞的数量分轻、中、重 ;慢性活动性胃炎在慢性炎症的背景下按中性粒细胞数量分…     

儿童无症状幽门螺杆菌感染状况研究

目的：研究无上消化道症状儿童幽门螺杆菌感染（Helicobactor pylori,Hp)感染状况。方法：采用^13C尿素呼吸试验（^13C-Urea Breath Test,^13C-UBT)及血清ELISA法检测Hp-IgG。结果：133例儿童。男54例女79例,^13C-UBT及Hp-IgG的阳性纺分别为9．8％,34．65;其中,2－6岁51例,^13C-UBT及Hp-IgG的阳性率分别为7．8％和29．4％;6－10岁82例,^13C-UBT及Hp-IgG的阳性率分别为11％和37．8％,两个年龄组间感染率无统计学差异,性别也无差异,P＞0．05。结论：（1）无上消化道症状儿童Hp感染状况不容忽视;（2）^13C-UBT检测无症状儿童Hp感染状况方法简单、安全、快速且准确性高。不检测Hp无症状感染的有效手段。     

幽门螺杆菌感染与消化性溃疡

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要原因，是胃癌和胃淋巴瘤发生的重要因素之一。Hp感染是目前世界上最常见的细菌感染，成年人群的感染率＞50％，WHO已将Hp列为第一类生物致癌因子。Hp的发现极大推动了胃肠病学的研究，Hp对很多种抗菌药物敏感。对于感染Hp的消化性溃疡病人应采用根除疗法，抗生素、制酸和保护黏膜的药和联合应用，能取得良好疗效。口服疫苗正在研制中，疫苗用于预防和治疗均呈现出良好的发展前景。     

抗菌疗法加叶酸治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是消化系统最常见的疾病之一．被认为是一种癌前状态．其病因与感染幽门螺杆菌(HP)有关，而维生素缺乏也与其发病有密切关系。笔者应用含铋剂的三联根除HP治疗方案和叶酸，对感染HP的慢性萎缩性胃炎进行治疗，取得了较好疗效。     

儿童幽门螺杆菌感染的研究现状

幽门螺杆菌 (ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,Ｈ .ｐｙ ｌｏｒｉ)感染在儿童胃及十二指肠等上消化道疾病的发生、发展中起着极其重要的作用 ,本文就儿童感染Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ及其后果等研究状况综述如下。1　儿童感染Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ的概况儿童感染Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ受多种因素的影响 ,因而各地报告感染率差异较大 ,Ｈ .ｐｙ ｌｏｒｉ感染有明显的地区差异 ,这种地区差异与民族不同无明显关系 ,却与社会经济水平的差异密切相关。发展中国家的儿童Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染明显高于发达国家的儿童 ,前者感染率高达 80 %～ 90 % ,后者则为 …     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

小儿反复腹痛与幽门螺杆菌感染及治疗

反复腹痛是小儿常见疾病 ,为探讨幽门螺杆菌 (HP)与小儿反复腹痛的关系及 HP感染的根治方法 ,现将我院近 4年来诊治的小儿反复腹痛 86例分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自 1995年 7月至 1999年 8月儿科门诊及住院诊治的符合反复腹痛的患儿 86例。年龄 5～ 14岁 ;男5 0例 ,女 36例 ,病程 3个月至 5年。1.2　诊断标准　 1腹痛病程超过 3个月。2疼痛为非特异性的间断发作 ,多为腹部不适 ,隐痛、胀痛 ,很少为绞痛。 3疼痛部位多在脐周 ,上腹或无固定部位 ,腹部检查有压痛或无异常发现。 4可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。1.3　临床表…     

梅州市儿童幽门螺杆菌感染及相关因素调查研究

目的调查了解梅州市儿童的幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染率、Hp感染的相关因素,为防治消化系统疾病提供依据。方法 226例儿童采用ELISA法检测血清抗Hp-IgG水平,采用问卷的方法对儿童的父母进行调查儿童Hp感染可能的相关因素。结果该地区儿童HP感染的总阳性率为31.0%;在进行多因素的Logistic回归分析后显示年龄、多人口数家庭、父母有胃病史、文化程度低、养狗者等Hp阳性率较高。结论梅州市儿童的Hp感染率与上述系列因素相关,而与性别无关。     

慢性胃炎患者抗幽门螺杆菌感染治疗后幽门螺杆菌感染情况分析

目的:探讨慢性胃炎患者抗幽门螺杆菌感染治疗后幽门螺杆菌感染情况及炎症因子水平变化。方法:选取2017年12月至2020年12月新泰市第三人民医院内一科收治的97例慢性胃炎患者,男54例,女43例,年龄(41.78±5.64)岁,年龄范围为25～63岁。采用随机数表法将患者随机分为单药治疗组( n＝48)和联...