锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定肱骨近端接骨板治疗肱骨近端骨折的临床价值：方法采用切开复位AO锁定肱骨近端接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端骨折12例。结果所有患随访3～13个月，平均7．5个月。临床疗效评估：优7例，良3例，进步2例，优良率为83．3％。结论LPHP具有固定可靠、减少软组织损伤、保护血运、利于关节囊和肩袖修复、有助于骨折愈合和肩关节功能恢复的特点，值得提倡。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

<正>2010年2月~2013年10月,我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男16例,女22例,年龄48~88岁。均为闭合骨折。依据Neer分型:两部分骨折9例,三部分骨折17例,四部分骨折12例。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 采PHP治疗29例肱骨近端骨折，按Neer分类法，二部分骨折11例；三部分骨折12例；四部分骨折6例。结果 平均愈合时间7．4周(6～12周)：按照Constant评分标准，功能优18例，良为8例，中为3例，优良率为89．6％。结论 肱骨近端锁定接骨板治疗眩骨近端骨折手术简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高特别是老年骨质疏松患者首选治疗方法。     

锁定接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法回顾分析本院2003年1月至2005年10月采取LPHP治疗31例肱骨近端复杂骨折。按Neer分型，3部分骨折22例；4部分骨折9例。结果31例经5～13月随访．无1例发生内固定松动、断裂，全部骨折均愈合。肩关节功能按照Constant评分标准，功能优9例，良18例，中4例，优良率87．1％。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折固定可靠、骨折愈合率高、可行早期功能锻炼，功能恢复好。     

肱骨近端锁定接骨板结合功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)结合早期功能锻炼治疗老年肱骨近端骨折的方法和疗效。方法:采用LPHP治疗老年肱骨近端骨折39例,其中二部分骨折12例,三部分骨折19例,四部分骨折8例。术后均加强早期功能锻炼。结果:随访10～15个月(平均12个月)。患肩功能按Neer肩关节评分系统进行评价,功能优20例,良15例,可4例,优良率为89.7%。结论:LPHP对老年肱骨近端骨折具有坚强固定、手术简单、骨折愈合快、合并症少等特点,结合早期功能锻炼,可获得良好疗效。     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 采用LPHP治疗47例肱骨近端骨折.术后均加强功能锻炼.患肩功能按Constant肩关节评分系统进行评价.结果 患者均获随访,时间6～18(12±6)个月.骨折均愈合,时间4～8(6±2)个月.根据Constant评分标准评分为78～96(87.2±8.5)分,功能优29例,良11例,中7例,优良率为85.1%.结论 LPHP治疗肱骨近端骨折具有坚强固定、合并症少、手术简单、骨折愈合快,功能恢复好等优点,特别适合用于治疗老年骨质疏松患者.     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折

目的 探讨应用肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humerus plate,LPHP)内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的可行性和疗效.方法 对2004年9月至2007年9月收治并获得随访的18例肱骨近端骨折进行回顾性分析,其中男7例,女11例,年龄25～79岁,平均52.8岁.所有骨折均按Neer分型:二部分骨折4例,三部分骨折6例,四部分骨折8例,其中骨质疏松7例.手术经三角肌、胸大肌间隙入路,采用肱骨近端锁定接骨板对骨折进行固定,对其中6例存在严重骨缺损患者进行自体骨植骨.结果 随访8～24个月,平均12.5个月,骨折均愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评定:优6例,良7例,中3例,差2例,优良率为72.2%.合并内翻畸形1例,肱骨头缺血性坏死2例(术后1年行人工肱骨头置换术),肩关节创伤性关节炎2例,骨折延迟愈合1例.结论 肱骨近端锁定接骨板内固定是一种有效的适宜于肱骨近端粉碎性骨折的治疗方法 ,既能实现对骨折断端的稳固固定作用,又避免了对骨块附着软组织和骨膜的过多剥离,可有效地遏制肱骨头的缺血性坏死.     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年5—2007年1月，应用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折12例，其中男4例，女8例；左侧5例，右侧7例；年龄60-75岁，平均66岁。根据Neer分类：二部分骨折7例，三部分骨折4例，四部分骨折1例，均为闭合性新鲜骨质疏松性骨折。采用三角肌、胸大肌间隙入路，9例行自体骨植骨术。结果12例均得到随访，随访时间4-18个月，平均10个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间12周，根据Constant评分，优5例，良5例，中2例，优良率83．3％。结论肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年肱骨近端粉碎性骨折具有固定可靠、退钉率低、并发症少等优点；必要时植骨，可提高骨折愈合率，特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

锁定接骨板治疗肱骨近端移位骨折

肱骨近端骨折常见于老年人.国内报道发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道为4%～5%[2].其中85%为无移位或轻度移位骨折,经适当制动和早期功能锻炼等保守治疗可取得良好效果;而约15%的移位骨折,需手术治疗.本院2001年1月至2003年3月,采用Synthes肱骨近端锁定接骨板(Locking proximal humerus plate,LPHP)治疗的肱骨近端移位骨折26例,报告如下.     

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年1月～2004年1月对35例老年肱骨近端骨折予以锁定接骨板内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者平均随访13.2个月,骨折愈合时间平均8.3周(7～12周),1例肱骨头缺血性坏死。按Constant评分标准,平均81.4分(39～95分),其中优22例,良8例,中4例,差1例,优良率85.7%。结论肱骨近端锁定接骨板对于骨质疏松的老年肱骨近端骨折是一种安全有效的治疗方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法：自2001年12月～2002年11月，14例肱骨近端复杂骨折按AO分类：11A3型2例，1181型1例，B2型5例，B3型4例，11C1型1例，C2型1例，经切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果：经6～15个月随访，无1例发生内固定松动、断裂，全部骨折均愈合。肩关节功能恢复优良率92．8％。结论：锁定钢板具有高度稳定性，是治疗肱骨近端复杂骨折，特别是粉碎骨折的理想方法。     

经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的方法.方法 自2003年2月～2007年6月经外侧三角肌入路应用LPHP治疗22例肱骨近端骨折,按Neer分型,其中二部分骨折5例,三部分骨折15例,四部分骨折2例.结果 随访时间6～48个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准:优12例,良8例,可2例,优良率91%.结论 经外侧三角肌入路应用LPHP治疗肱骨近端骨折,可降低对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和坚强的固定,减少关节周围瘢痕的形成,术后能进行早期功能锻炼,其是一种安全、微创、有效的治疗方法.     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果及并发症。方法采用锁定钢板对骨折进行常规手术治疗。术后3、6、12个月对患者进行随访。随访内容包括疼痛、生活情况、力量及Constant评分,并与对侧肩关节进行对照。每次随访时,拍摄肩关节前后位片及"Y"位片,评价骨折愈合情况及可能存在的并发症。结果本组共106例肱骨近端骨折患者。其中,使用5孔钢板95例(90%),其余类型钢板11例(10%)。术后随访发现,患者受伤肩的活动度有明显的提高(P<0.05)。术后12个月,肩关节前伸可达(132°±35°),外展(122°±39°),外旋(45°±23°),内旋(77°±21°);患肩的Constant评分为(70.6±13.7),达到健侧(83.0±8.0)的(85.1%±14.0%),并随时间推移有明显提高(P<0.05)。在完成随访的93个患者中,25人(27%)出现了34例并发症,其中的18例(53%)并发症发生在术后3个月内,而22例(65%)并发症是因手术操作导致的。结论采用锁定钢板治疗不稳定性及老年性肱骨近端骨折有较好的临床效果。尽管也有并发症的发生,但大多是由手术操作造成的,是可以避免的。     

AO肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用AO肱骨近端锁定接骨板(lock ing proxim al hum erus p late,LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2003年1月~2005年1月共收治16例肱骨近端骨折患者。骨折按Neer分类:Ⅱ型骨折3例,Ⅲ型骨折8例,Ⅳ型骨折5例。所有病例采用LPHP内固定骨折。对骨质疏松明显、复位后有骨缺损者行纳米人工骨植入。结果平均随访8.6个月。X线示愈合时间平均7.6周。于术后8~14个月拆除内固定,无骨折畸形愈合、延迟愈合或不愈合发生。Constant评分:优10例,良5例,中1例,优良率为93.8%。结论LPHP具有操作灵活、固定可靠、并发症少、功能恢复好等优点,对肱骨近端骨折,特别是粉碎性骨折及伴骨质疏松者,是一种较好的内固定材料。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果

目的 探究对肱骨近端骨折（PHF）患者实施锁定钢板治疗的临床效果。方法 选取2019年5月-2022年3月我院收治的60例PHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和应用组,各30例。对照组实施常规手术治疗,应用组实施锁定钢板治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床疗效、疼痛程度及并发症发生情况。结果 应用组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;应用组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）;应用组术后1、3、6个月的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;应用组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 锁定钢板疗法在PHF患者中的应用效果确切,可有效缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,同时可有效改善患者的疼痛状况,且并发症发生风险较小,安全性较高。     

锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法自2007年10月至2009年2月,采用肱骨近端锁定加压钢板治疗28例老年肱骨近端骨折患者,其中男性10例,女性18例;年龄60-82岁,平均68.6岁。根据N eer分型,二部分骨折7例,三部分骨折16例,四部分骨折5例。结果 28例均获得随访,随访时间8-14个月,平均11.2个月。所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间3.4个月。根据Constan t评分,优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折具有操作简单、固定可靠、并发症少等优点。必要时植骨,可提高骨折愈合率,特别适用于骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折。     

Biology and Biomechanics in Osteosynthesis of Proximal Humerus Fractures

Abstract Surgical treatment of proximal humeral fractures still remains a challenge. This is primarily due to the fact that sufficient implant fixation in humeral head fractures is often not achieved due to substantial bone tissue loss with increasing age. In the last few years the locking plates and locking nails have been introduced into clinical practice with varying results. The biomechanical studies have focused on locking plate osteosynthesis as well. The following paper focuses on bone quality, biomechanical studies and biology of proper osteosynthesis and reviews the most recent literature.     

锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用和临床疗效。方法自2005年8月至2006年10月,应用锁定接骨板治疗36例肱骨近端骨折患者,其中男性13例,女性23例;年龄35-70岁,平均50.5岁。根据Neer分类,二部分骨折13例,三部分骨折15例,四部分骨折8例。结果随访12-15个月,平均13.3个月,骨折平均愈合时间7.6周。根据Constant评分,优良率为88.9%。结论锁定接骨板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗。