复方甘草甜素治疗急性淤胆型肝炎临床疗效观察

目的探讨复方甘草甜素治疗急性淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择60例急性淤胆型肝炎患者随机分为治疗组(用复方甘草甜素)与对照组(用复方丹参、门冬氨酸钾镁治疗),疗程21天,观察治疗前后血清胆红素及临床症状的变化情况。结果治疗组退黄总有效率为93.3%,平均降血清总胆红素幅度为(211.8±127.4)μmol/L,对改善皮肤瘙痒疗效显著,均明显好于对照组,经统计学比较以上差异均有非常显著性。结论复方甘草甜素治疗急性淤胆型肝炎疗效显著,副作用少,简便实用。     

凯时联合复方甘草甜素治疗病毒性肝炎高胆红素血症38例

病毒性肝炎出现高胆红素血症是病情严重的标志之一，且高胆红索血症进一步引起肝细胞死亡，加重肝损伤。若高胆红素血症持续存在可至胆汁性肝硬化。近年来，国内外对病毒性肝炎高胆红素血症治疗尚无特效的方法。作自2000年1月至2004年10月用凯时联合复方甘草甜素治疗38例病毒性肝炎伴高胆红素血症患，现报道如下。     

复方甘草甜素联合左卡尼汀治疗非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)是指病理上与酒精性肝炎相类似但无过量饮酒史的临床综合征,患者通常存在胰岛素抵抗及其相关代谢紊乱。当代谢性肝病的病理学特征不明或泛指整个脂肪性肝病的疾病谱时,通常使用非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)这一术语。随着     

复方甘草甜素治疗结节性红癍56例疗效观察

应用复方甘草甜素治疗56例结节性红斑患者（治疗组），并与40例采用吲哚美辛治疗的对照组进行疗效比较。结果治疗组总有效率达95％（53／56），对照组则为65％（26／40），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），研究显示复方甘草甜素治疗结节性红斑疗效显著，不良反应少而轻微，值得推广应用。     

联苯双酯预防抗结核药物引起肝损害的临床研究

目前、对药物所致的肝损害,预防措施不多,尚未见临床报告。我们对142例初治肺结核患者,应用联苯双酯须防抗结核药物导致肝损害,研究结果报告如下。1 对象与方法1.1 一般资料 本文142例均为住院确诊的浸润型肺结核(Ⅲ型)患者。男98例,女44例;年龄18～68岁,平均29.6岁。全部病例无病毒性肝炎病史。治疗前均行肝     

复方甘草甜素治疗结节性红斑56例疗效观察

应用复方甘草甜素治疗56例结节性红斑患者(治疗组),并与40例采用吲哚美辛治疗的对照组进行疗效比较,结果治疗组总有效率达95%(53/56),对照组则为65%(26/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究显示复方甘草甜素治疗结节性红斑疗效显著,不良反应少而轻微,值得推广应用.     

复方甘草甜素治疗儿童过敏性紫癜41例疗效观察

目的 探讨复方甘草甜素治疗儿童过敏性紫癜的临床治疗效果.方法 选择2007年2月至2010年2月过敏性紫癜患儿81例,随机分为两组,观察组41例,对照组40例.对照组患者给予氯雷他定2.25～5 mg口服,1次/d,同时给予芦丁片20 mg口服,3次/d;观察组在对照组用药基础上给予复方甘草甜素片,6岁以下患儿1片/次,7～12岁2片/次,大于12岁3片/次,以上均3次/d,7 d为1给疗程,两组患者均治疗2个疗程.在治疗期间,观察患者临床症状的改善情况,如皮损、关节痛、腹痛等.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草甜素能够显著改善过敏性紫癜患儿临床症状,值得临床推广应用.     

前列腺素E1联合复方甘草甜素治疗代偿期肝硬化疗效分析

目的 了解前列腺素E1联合复方甘草甜素对肝硬化协同治疗的作用。方法确诊的肝硬化患者24例在综合护肝治疗基础上加用PGE1、复方甘草甜素治疗，1次／d，疗程4～6周，观察肝功能、肝纤维化指标以及腹部B超等变化。结果疗程结束后，与治疗前相比较，肝功能、肝纤维化指标以及腹部B超等均有明显改善（P〈0．05）。结论前列腺素E1联合美能对肝硬化患者具有抗肝纤维化的协同作用。     

复方甘草甜素治疗儿童玫瑰糠疹100例疗效观察

我院应用美能复方甘草甜素片治疗儿童玫瑰糠疹收到满意疗效，现将结果报告如下。     

复方甘草甜素片联合氧气疗法治疗玫瑰糠疹42例

目的:观察复方甘草甜素片联合氧气疗法治疗玫瑰糠疹的疗效。方法:治疗组给予复方甘草甜素片50 mg/次,3次/d,并联合氧气疗法48 h 1次;对照组给予氧气疗法48 h 1次。两组均20 d为1个疗程。结果:治疗1个疗程,治疗组治愈率为85.7%,有效率为95.2%;对照组治愈率为73.8%,有效率为83.3%。两组治愈率、有效率差异均有统计学意义。结论:口服复方甘草甜素片联合氧气疗法治疗玫瑰糠疹疗效显著。     

结核病化疗致药物性肝炎157例临床分析

目的：探讨临床一线抗结核药物引起肝损害状况及预后,以提高对结核化疗致药物性肝炎的认识。方法：采用回顾性对比分析短程间歇化疗方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）与短程每日化疗方案（2HRES/7HRE）之间抗结核治疗后对肝功能损害的发生率。结果：1144例中,发生药物性肝损害157例,其中间歇化疗方案发生药物性肝损害118例,占75.2%,每日化疗方案发生药物性肝损害39例,占24.8%。同时还发现体质状况差、病情重、老年人及有慢性酗酒者结核药物性肝损害发生率高。结论：药物性肝炎是影响结核病化疗的重要因素。短程间歇化疗方案治疗应因人而异,不宜广泛用于老年人、体质状况差、病情重、有慢性酗酒者的结核病患者。     

输血后肝炎的临床研究

利用血清学ＥＬＩＳＡ法和ＰＣＲ技术对１６９名输血后肝炎（ＰＴＨ）患者的病原学进行了研究。结果表明，ＰＴＨ主要致病原为ＨＣＶ（９８．２２％），其中部分患者（１４．０２％）同时合并有ＨＢＶ感染，３例ＰＴＨ病因尚不明确，有待进一步研究。ＨＣＶ所致ＰＴＨ患者抗ＨＣＶ检出时间为ＰＴＨ症状出现后７ｄ～１年，平均为５４．６２ｄ。ＨＣＶＲＮＡ在感染早期（６～２０ｄ，平均８．７２ｄ），即可检出。对８４名ＰＴＨ患者１．５～３年内抗ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ动态观察的结果表明，抗ＨＣＶ可较长时间持续存在，而ＨＣＶ病毒血症可有３种表现形式：一过性病毒血症、持续性病毒症和间歇性病毒血症。本研究证实，认真开展献血者抗ＨＣＶ筛查对于减少或防止ＰＴＨ发生十分重要；另外，医务人员应严格掌握输血指征，严禁无指征输血。     

慢性重症肝炎低氧血症的临床研究及护理

对２５例重症肝炎和２９例一般肝炎病人进行血氧饱和度等动态监测。结果：重症肝炎病人血氧饱和度为９１．５０％±５．４２％，一般肝炎病人为９７．７６％±１．３０％，经ｔ检验，Ｐ＜０．００１，说明重症肝炎病人存在着明显的低氧血症。同时脉搏、呼吸增快，而血压降低。当血氧饱和度≤９０％时，病死率明显增加。     

肝炎病毒感染对抗结核治疗时患者肝功能的影响

【目的】观察合并肝炎病毒感染的结核患者服用抗结核药物后对肝功能的影响。【方法】单纯结核杆菌感染的患者525例,结核杆菌合并肝炎病毒感染43例。两组患者前4个月采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗,后2个月采用异烟肼、利福平治疗,观察抗结核治疗对肝功能的影响。【结果】单纯结核杆菌感染组发生急性药物性肝炎54（10．3％）例,结核杆菌合并肝炎病毒感染组发生急性病毒型肝炎20（46．5％）例,两组有显著性差异（P〈0．05）。急性病毒性肝炎肝功能损害严重（AST：210．6±77．4vs387．4±90．6,P〈0．05;ALT：207．3±45．3vs372．6±88．1,P〈0．01）,肝功能恢复时间延迟（27．4±13．5vs41．4±18．3,P〈0．05）。【结论】抗结核杆菌的药物对结核杆菌合并肝炎病毒患者的肝脏毒性较强,治疗过程中定期复查肝功能;抗结核治疗前应该常规检测肝炎病毒。     

结核分枝杆菌耐氧氟沙星临床分离株gyrA基因突变的研究

目的了解结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对氧氟沙星的耐药性与gyrA基因突变的关系。方法对20株随机筛选的耐氧氟沙星MTB临床分离株行gyrA基因喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR)序列测定。结果18株发现了有义突变,其中2株第91位密码子由TCG(丝氨酸)→CCG(脯氨酸),3株第90位密码子由CCG(甘氨酸)→GTG(缬氨酸),10株第94位密码子由GAC(天冬氨酸)→GGC(赖氨酸),2株第94位密码子由GAC(天冬氨酸)→GCC(甘氨酸),1株第94位密码子由GAC(天冬氨酸)→GTC(缬氨酸)。6例既往未应用过氟喹诺酮类药物抗结核治疗,2例曾在结核诊断前应用氟喹诺酮类药物经验性抗感染治疗1周,12例曾应用氟喹诺酮类药物抗结核治疗。结论gyrA基因突变是MTB对氟喹诺酮类药物产生耐药的机制之一;gyrA基因的有义突变主要发生在第90位、91位、94位密码子上。     

苏州吴江黎里地区人群肺结核调查中延诊的预防分析

目的 探讨苏州吴江黎里地区人群肺结核调查延诊的预防分析。方法以人口比较集中的街区为单位,2005年,2006年,2007年,2008年,2009年和2010年分别调查了2,801人,2,932人,2,876人,2,846人,1,998人和2,188人合计15,641人。结果在调查的15,641人中发现125例新发肺结核病人,主动发现45例,占36．0％;被动发现52例．占41．6％,病人延诊16例占12．8％和医师延诊12例占9．6％,以被动发现为主。结论以预防宣教为先,认真做好胸部X线片和痰涂工作是肺结核早发现、早干预和早治疗的有效措施。     

1990～2004年宁波市结核病监测概况

目的评价宁波市实施结核病监测15年的效果。方法对15年的监测资料进行收集整理,利用常规监测资料对病例发现和治疗效果进行分析。结果活动性肺结核登记率下降33.6%,涂阳肺结核登记率上升198.4%,活动性肺结核新登记及涂阳肺结核新登记率各上升26.0%、133.5%。肺结核死亡率下降60.0%。病例发现延误率15年中变化不明显。新发涂阳病例治愈率从91.8%下降至88.6%。流动人口肺结核新登记率和涂阳肺结核新登记率分别增加33.3%和95.8%。结论病例发现率和治愈率不断提高,传染源控制效果从25.5%增加到49.2%。应继续提高结核病控制工作效果,加强结核病的健康促进工作,普及结核病防治知识。流动人口中的结核病治疗管理问题需要重点关注。     

母牛分支杆菌菌苗辅助治疗初治肺结核的临床研究

目的　观察和评价母牛分支杆菌菌苗对初治肺结核患者免疫功能的影响和疗效。方法　采用随机配对分组法将 80例痰涂片阳性初治肺结核患者分为Ⅰ组 (4 0例 )和Ⅱ组 (4 0例 ) ,均采用 2个月异烟肼 (H)、利福平 (R)、吡嗪酰胺 (Z)、乙胺丁醇 (E)和 4个月异烟肼、利福平 (2HRZE/ 4HR)化疗方案治疗 ,Ⅰ组加用母牛分支杆菌菌苗治疗 6个月 ;观察治疗后临床症状改善、肺部病灶吸收、痰菌阴转及免疫功能改善情况。结果　Ⅰ、Ⅱ组临床改善情况比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;Ⅰ组第 1个月痰涂片阴转率 30 .0 % ,痰培养阴转率 30 .0 % ,第 2个月痰涂片阴转率70 .0 % ,痰培养阴转率 70 .0 % ,Ⅱ组第 1个月痰涂片阴转率 2 5 .0 % ,痰培养阴转率 2 7.5 % ,第 2个月痰涂片阴转率4 5 .0 % ,痰培养阴转率 4 7.5 % ;初始 2个月痰菌阴转率Ⅰ组显著高于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;治疗 6个月后Ⅰ组痰涂片阴转率 97.5 % ,痰培养阴转率 97.5 % ,Ⅱ组痰涂片阴转率 95 .0 % ,痰培养阴转率 95 .0 % ,两组痰菌阴转率比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;Ⅰ组病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度优于Ⅱ组 ;Ⅰ组的细胞免疫功能显著改善。结论　母牛分支杆菌菌苗能加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭的速度 ,提高免疫细胞活性 ,是一种较     

蓝科肤宁预防化疗药物致化学性静脉炎的效果观察

目的观察蓝科肤宁湿敷对化疗药物致化学性静脉炎的防护作用。方法将74例患者按照入院的单、双日分为两组:蓝科肤宁组41例采用蓝科肤宁湿敷进行干预,喜疗妥组33例采用喜疗妥外涂进行干预。干预前后,两组均观察血管外观变化及静脉炎发生情况,并评估血管的清晰度、充盈度及弹性;并评估患者的舒适度。结果蓝科肤宁组静脉炎发生率10%,喜疗妥组静脉炎发生率33%,差异有统计学意义(P0.05);在血管的清晰度、充盈度及弹性方面,蓝科肤宁组均高于喜疗妥组(P0.05);蓝科肤宁组疼痛患者少于喜疗妥组(P0.05)。结论早期应用蓝科肤宁湿敷或喜疗妥外涂,对化疗药物致化学性静脉炎均起到较好的防护作用,但蓝科肤宁湿敷更容易被患者接受,防护效果优于喜疗妥外涂。     

1860株老年复治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析

目的：分析老年复治肺结核患者中分离的结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）的耐药性。方法收集上海市肺科医院2005年1月至2013年12月1860例老年复治肺结核患者（复治组）分离菌株,对其进行耐药性分析。另选300例同期初治肺结核患者作为对照（初治组）。比较两组患者病原菌的耐药情况。结果复治组男性与女性患者中分离的病原菌对链霉素、利福平、乙胺丁醇、阿米卡星、卷曲霉素和氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义（均 P＜0．05）。男性耐多药比率为24．0％（357／1489）,广泛耐药比率为9．8％（146／1489）;女性分别为34．2％（127／371）,19．7％（73／371）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。复治组耐多药比率为26．0％（484／1860）,广泛耐药比率为11．8％（219／1860）;初治组分别为11．3％（34／300）和7．0％（21／300）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。复治组耐单药比率为20．0％（372／1860）,初治组为41．0％（123／300）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年复治肺结核患者耐药率高,且女性患者耐药发生率高于男性;提示有必要加强老年复治肺结核耐药性监测。