临床输血的常见问题及解决对策

随着我国输血医学的不断发展,输血工作已纳入法治管理范畴,卫生部先后颁布和实施了《中华人民共和国献血法》《临床输血技术规范》《医疗机构用血管理办法》等法律法规,同时我国无偿献血制度也不断完善,科学、合理、安全、节约用血的问题越来越受到社会的广泛关注。成分输血比率逐年上升,临床不合理用血得到有效遏制,许多医院临床用血量出现稳中有降的可喜局面。2012年是我院＂三甲医院＂复审的关键年。为进一步贯彻相关法律法规,树立全院医护人员依法管血,依规用血的职责和观念,减少输血医疗纠纷,杜绝输血医疗事故,     

宁波地区临床用血管理现状分析与对策

为加强临床用血管理，提高医院科学、合理用血水平，杜绝血液滥用和浪费，确保临床用血要求和输血安全，参照卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（简称《办法》）和《临床输血技术规范》（简称《规范》）要求，我们于2005年底对宁波市28家医疗机构临床用血管理情况进行了调查,以期寻求适宜对策。     

厦门市确保输血安全的体会

自2004年国务院决定在全国开展打击非法采供血液和单采血浆专项整治工作以来，我们按照《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等临床输血相关的法律法规，加强了采供血机构的监管．并对全市32家一级以上有开展临床输血的医疗机构进行了全面的整顿、规范。2005年全市临床用血量较2004年增加200万ml达到1000万ml．医疗机构成分输血达98％以上，确保了医疗机构临床用血安全。具体做法报告如下。     

民营医院规范临床用血探讨

<正>卫生部为了规范、指导临床医疗机构科学、安全、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,制定《临床输血技术规范》并于2000年10月1日实     

中日友好医院七年用血情况回顾分析

《中华人民共和国献血法》（以下称《献血法》）的实施对保证医疗用血安全,保证献血、用血身体健康、对临床输血工作的发展起到了重要的指导作用.输血在临床治疗中占有很重要的地位,尤其在外伤、大出血、血液病等患的救治工作中,是其他药物所不能代替的.我院是一所具有1300张床位的中西医结合的综合性医院,共有临床科室40余个,与输血相关的科室约26个.现对1997年～2004年我院的用血情况进行统计,比较《献血法》实施前后用血情况的变化.     

“输血医学”在医学检验中的重要性应当加强

为了规范、指导医疗机构科学合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行），国家制定了临床输血规范。血液必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。严格掌握用血适应证，合理选择所需血液成分种类和数量。临床医师和输血医技人员应正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血。     

临床用血在输血管理持续改进中的应用分析

目的 探讨临床用血在输血管理持续改进中的应用,进一步为临床用血提供参考依据.方法 回顾性分析2012年1月—2014年12月我院3048份输血资料,其中以《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》 两制度中规定的管理办法为对照组(1526例);另外试验组(1522例)根据相关法律法规结合我院实际情况制定管理制度,比较2组用血量相关情况、输血文书质量等方面的差异.结果 研究显示,试验组各方面用血量及用血成分均明显少于对照组;输血文书质量方面,试验组文书的规范性明显要优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究证明,根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等相关法律法规,并结合我院实际而制定的输血管理制度临床应用效果显著,但是在细微处仍需改善,需进一步加强.     

"输血医学"在医学检验中的重要性应当加强

为了规范、指导医疗机构科学合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行),国家制定了临床输血规范。血液必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。严格掌握用血适应证,合理选择所需血液成分种类和数量。临床医师和输血医技人员应正     

《新版医疗机构临床用血管理办法》读后感想

目的总结《新版医疗机构临床用血管理办法》读后感想。方法通过强化法律地位、强化管理责任、加强血液保护、保障妇幼输血四个大的方面进行分析。结果《临床用血管理办法》以国务院部门规章的形式公布，完善了我国血液管理法规体系建设，其法律地位得到了本质性提升。结论《临床用血管理办法》的公布与实施是我国临床用血管理的1个新的里程碑，对于进一步促进我国输血事业的发展具有十分重要的现实意义和历史意义。     

基层医院临床输血安全隐患及防范

临床输血安全问题已成为医疗卫生界，乃至全社会关注的热点之一，其重要原因是经血传播相关传染病的确认和医疗纠纷的日益增多。卫生部制定的《临床输血技术规范》颁布已6年，各级医疗部门临床用血已纳入法制化、规范化、科学化管理。但在一些偏远山区二级以下医院的临床输血管理工作还存在一些不可忽视的问题，应引起重视：     

输血科在临床用血管理工作中的作用探讨

目的 :探讨输血科在临床用血管理中的作用,以保证医院安全、合理、有效用血.方法 :统计我院2013~2015年临床用血总量、人均用血量、全血用量、成分输血率、输血申请单合格率、输血不良反应发生率等,并进行回顾性分析.结果 :我院临床用血工作更为规范,临床用血结构更趋合理,全血用量下降,成份输血率上升,输血不良反应发生率下降.结论 :输血科在临床合理用血中发挥着无法替代的重要作用.     

我院临床用血合理性分析

目的 通过对医院临床用血情况的统计分析,了解医院临床用血情况,以指导临床科学合理用血,达到节约用血和患者临床治疗及时用血的双重目的.方法 随机抽取我院2009年1月至2010年8月用血的病历765份,其中外科病历336份,内科病历429份.依据《临床输血技术规范》[1]中《手术及创伤输血指南》和《内科输血指南》对病历用血合理性进行分析、评估.结果 765份病历中,合理用血占46％,部分合理用血占38％,不合理用血占16％.内科合理用血比例显著高于外科.结论 成分血液输注的推行虽然引起了医院的重视,但不合理用血现象在医院仍普遍存在,且占有较大比例,以血浆为甚.     

某二甲医院临床用血规范化情况调研

目的了解医院临床用血规范化情况。方法抽阅我院2011年1月—2012年12月输血病历共436份,依照卫生部新颁《医疗机构临床用血管理办法》对其进行评估。结果436份病历中合格输血病历257份,占59%;不合格病历179份,占41%。结论成分输血合理性在逐年提高,但根据新《办法》要求,医院输血工作仍存在许多待规范之处,应加大培训以及管理力度,节约血液资源,提高医疗质量。     

广安市临床输血存在的问题及对策

临床输血是治疗与抢救病人的重要手段之一，但输血不当或输血时未严格执行国家法律法规，则将危害受血者身体健康并导致一系列法律纠纷。血液安全已被世界卫生组织（WHO）列为世界卫生工作七项重点之一。目前我国非常重视输血安全工作，为保证血液质量，从采供血机构源头抓起，但在一定程度上却忽略了医疗机构临床输血的规范化管理，医疗机构的临床输血已成为输血安全的薄弱环节。为严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》（以下简称《办法》）、《临床输血技术规范》（以下简称《规范》）等法律法规，     

区域临床用血质控中心管理模式初探

2000年10月实施的<临床输血技术规范>[1]对规范医疗机构临床用血,推广科学、合理用血技术,杜绝血液浪费和滥用,确保临床用血安全和提高医疗用血质量具有重要意义.然而,在贯彻落实<临床输血技术规范>的过程中也遇到一些问题.一、二级医院临床输血工作的软、硬件差异较大,与三级医院相比,仍处于比较落后的状态.我们受东城区卫生局委托,在全区进行了临床用血质量管理的调查研究,试从<临床输血技术规范>实施后医院所采用的相应的科学管理方法和应对措施提出探讨意见,并提交了建立" 临床用血质控中心"的可行性报告.东城区卫生局于2002年8月建立"北京市东城区临床用血质控中心",两年来的实践已显现出这种新的用血质量控制模式具有良好效果.     

银川地区临床用血情况调查

目的 了解银川市临床合理用血现状.方法 抽取银川地区三甲医院3家、二甲医院3家、民营医院1家2007-2009年上半年住院并有输血治疗的病历1353份,依据2000年卫生部颁发的《临床输血技术规范》附件“手术及创伤输血指南”和“内科输血指南”为标准,对临床1353份输血病例进行汇总分析.结果 2006次输血治疗中,不合理输注占49％,其中手术科室(骨科、心胸外科、妇产科)不合理输注占54％,非手术科室(血液科、肿瘤科、ICU、消化内科)占25％,P＜0.05.手术科室红细胞、血浆、血小板、全血不合理输注分别为38％、75％、78％、93％;非手术科室分别为8％、45％、57％、100％.结论 不合理用血在医院用血科室普遍存在,主要是医生对成分输血的认识不足,输血适应证和输血风险的意识欠缺.     

梧州市各级医院临床用血管理现状分析及对策

目的为加强梧州市医疗机构临床用血管理,进一步规范临床用血行为,确保用血安全,提高临床输血的整体水平提供依据。方法基本情况采用填表和现场验证的方法,检查组采取听取汇报、查阅相关资料和现场检查相结合的方式进行详细检查。结果 23家医院中12家设置独立输血科(血库);一级医疗机构和乡镇卫生院存在着较为严重的临床用血安全隐患。结论需采取切实有效的措施改变输血科(血库)设置及人员结构不合理现象,完善输血相关文书,各医院应加强用血规范管理和技术指导。     

江西省临床用血情况调查与分析

目的了解江西省临床用血状况,为提高科学合理的用血水平提供数据。方法依据《临床输血技术规范》对江西省16家医院452份病历的输血合理性等情况进行评估。结果三甲医院在输血科建设和输血后评估等方面优于二甲医院;非手术科室的合理性输注好于手术科室;红细胞、血浆、血小板、冷沉淀的合理性输注人次占相应成分血输注总人次的比率分别为73.70%、36.55%、71.43%、57.14%;红细胞和血浆输注不合理主要表现在未达到输注指标;临床合理性用血的趋势逐渐好转。结论江西省成分输血工作开展良好,但不合理用血现象在各级医院仍然存在,亟待各级卫生行政部门及医院加强监督审核及输血知识的培训,切实保障临床用血的安全有效。     

临床输血信息管理系统的建立及应用

目的提升输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血。方法依据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,建立临床输血信息管理系统（transfusion informaion informaion system,TIS）,并实现院内TI系统、LIs系统、HS系统及血液中心供血系统的无缝对接,将实验室检测结果和其他输血相关信息进行系统化整合管理,使临床用血从血液预订、出入库管理到适应症与疗效评价实现全程信息化管理。结果输血科的服务能力和服务质量得到提升,临床安全合理有效用血管理初见成效。系统使用前后对比,住院人数和手术台数分别增加15．1％和70％;手术患者用血量和用血总量却分别下降了176％和53％。结论应用临床输血信息管理系统,能使输血科工作和临床用血的管理更规范、更有效,对提高输血科管理水平,促进临床安全合理有效用血,推动输血医学科学研究的发展具有重要的实际意义。     

多闭环管理模式在保证临床用血安全中的探索与实践

目的：构建输血信息化全流程闭环管理模式,规范用血诊疗行为,提升临床工作效率,提高用血行为的安全性和合理性。方法：分析临床用血传统模式的缺陷,根据国家相关法律法规及国家电子病历五、六级评审要求,结合医院实际情况,以信息化为载体对临床用血管理模式进行优化和再造。结果：将输血管理制度及重点监管环节引入信息化技术手段,结合临床实际需求及管理部门要求,建立安全、合理的用血信息化管理模式。结论：用血信息化闭环管理模式的应用实现了用血全程可追溯、用血信息全院共享和条码化管理,有助于医院对临床用血的安全性的监管需求,提升了临床用血综合管理水平。