多发生骨髓瘤误诊1例

多发生骨髓瘤误诊１例ＡＣＡＳＥＲＥＰＯＲＴＯＦＭＵＬＴＩＰＬＥＭＹＥＬＯＭＡ陈光王永海成继民患者，女，５０岁主因右额、颞部肿物术后七个月，右下颌骨肿物半年入院。缘于一年前发现右额、颞部杏核大小肿物、质硬，无不适感。在当地医院行“肿物切除术”，未明确诊...     

右颞颌关节腱鞘囊肿1例报告

腱鞘囊肿常见于手和足的关节或腱鞘部 ,是关节或腱内的滑液增多后发生的囊性疝出现。多为肌腱或关节长期过度使用所致 ,也可由结缔组织的粘液性变引起。而发生于颞颌关节部的较少见 ,近日我科收治 1例右颞颌关节腱鞘囊肿患者 ,现报造如下 :患者男性 ,30岁 ,工人 ,汉族。 2 0 0 0年 3月 8日因“右耳前肿物发现 1年 ,近 2月进食时隐痛”收入院。患者 1年前发现右耳前有一黄豆粒大小无痛肿物 ,后逐渐长至杏核大小 ,近 2月在进食时有隐疼感。查体 :见肿物位于耳屏前 0 3ｃｍ处 ,位置表浅 ,无压痛 ,质地中等 ,有韧感 ,与周围组织无粘连 ,当做开…     

腮腺深叶鳞癌误诊为颞下颌关节脱位1例报告

腮腺深叶肿物最常见的症状是咽部异物感或吞咽困难,但也可不产生咽部症状而向上伸展入颞下凹,出现颞下凹原发肿物的症状。颞下凹原发肿物以颞下颌关节脱位为首发症状者罕见,本文报告1例。患者陈×,女,50岁。主诉右颞颌关节肿痛,下颌左偏一月余。一个多月前,打哈欠后感右颞颌关节     

颞部转移性恶性肿瘤1例

患者,女,５２岁,１９９８年６月１日入院。病人三月前无诱因发现右颞部肿物,指甲大小,未予治疗,肿物逐渐增大,故来就诊。以“右颞部肿物”入院。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ：８０次／分,Ｒ：２２次／分,Ｂｐ：１７／１２Ｋｐａ,右颞部可触及大小约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ×２．０ｃｍ肿物,界线清楚,质地较硬,活动度差,血、尿常规,心电、肝功能检查均正常,胸透报告：双上肺陈旧性结核,右肺门影增大。于１９９８年６月３日行手术治疗,术中发现肿物位于颞浅筋膜深部,椭圆形,包膜不完整,质地中等硬度。病理报告：ｃｋ（＋）Ｖ…     

巨大脂肪肉瘤1例报告

<正> 巨大脂肪肉瘤,在临床上较少见,我科收治1例,现介绍如下:患者李××,女,15岁。住院号:182047,1980年5月24日入院。入院前20天发现右颞部一肿物,无明显自觉症状,经检查诊断“右颞部粉瘤”,行肿物摘除术。术中发现肿物呈圆柱状,直径4cm,长8cm,从右颞部颧弓上斜向下方直达颞下间隙,以变性脂肪组织为主,间或少量纤维结蒂组织,彻底摘除后,做病理切片,报告“脂     

颞下颌关节区滑膜肉瘤1例

发生于颌面部的滑膜肉瘤极为少见。我院于1994-11收治1例右颞下颌关节区滑膜肉瘤,现报道如下。1　病例资料患者女,41岁。右耳前肿块4月余。2年前出现无明显诱因的右颞下颌关节区针刺样痛,4月前突发右耳前肿块,经检查及摄片后以“右颞下颌关节区肿块待查”收入院治疗。既往...     

腮腺区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

黏膜相关淋巴组织(Mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是恶性淋巴瘤B细胞淋巴瘤中的一种,常发生在黏膜和腺体上皮有关的结外器官,口腔颌面部发生少见,原发于腮腺的MALT,国内外报道较少。现报道1例发生在双侧腮腺区B细胞淋巴瘤。患者,女,73岁,以左面颊部无痛肿块4年,右面颊无痛肿块2年入院。10年前左面颊长一肿物,在他院行肿物切除术,术后病理不祥.4年前发现左面颊部又长一指甲大肿物,无自觉症状,2年前又发现右面颊部长一肿物,无自觉症状。专科检查:左侧腮腺区耳前方有一约4.5cm×4cm×2.5cm肿物,左下颌升支后缘触及约2.5cm…     

鼻咽癌在口腔颌面外科误诊2例临床分析

鼻咽癌生长部位隐蔽 ,早期无特异性症状 ,临床不易早期发现。我科近期收治两例鼻咽癌患者 ,报道如下。临床资料病例 1:男 ,17岁 ,因“左颞颌关节区疼痛 1年” ,在多家医院口腔门诊以“颞下颌关节紊乱症”行封闭治疗均无效。患者头痛逐渐加剧 ,需长期口服“芬必得”。门诊以“左颞颌关节紊乱症”收入院。入院后询问病史 ,患者述有左颞顶及枕部放射性剧痛 ,张口时加重。无鼻塞、涕血等症状。查体扪及左颌下近下颌角处有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小质地中等可活动肿物 ,无触压痛。张口无受限 ,在颞颌关节区触压痛明显。ＭＲＩ检查示“鼻咽新…     

右颊部汗腺癌误诊为纤维肉瘤1例报告

右颊部汗腺癌误诊为纤维肉瘤临床少见 ,现报告如下。患者女性 ,33岁。因右颊面部无痛性肿物 7年 ,于 1998年 4月 2 1日入院 ,7年前无意中发现右颊面部有一大米粒大小肿物 ,在当地医院给予手术切除。术后 1年 ,原部位又生长一黄豆粒大小肿物 ,在当地医院做冷冻治疗 ,未治愈且留下疤痕 ,现在肿物已长至杏核样大小 ,影响美观 ,故来我院治疗。检查 :一般情况好。右颊部可见一圆形肿物约 :2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,边界清、质硬、不活动 ,无压痛 ,与皮肤粘连 ,表面皮肤呈暗红色有疤痕增生 ,高低不平 ,颌下区未触及肿大淋巴结。实验室…     

颌下区血管滤泡型淋巴组织增生1 例

血管滤泡型淋巴组织增生，在临床上较为少见，现报告１例如下：１病例资料患者李某，男，５６岁，因右颌下区肿物切除术后复发１年半入院。患者曾经于１９９５年１２月因右颌下区肿物１５年行肿物切除术，１９９６年３月因肿物复发行右颌下区肿物切除术及右侧舌骨上淋巴清...     

咽旁颞下区神经鞘瘤1例报告

<正> 我科于1985年5月收治1全咽旁颞下区较大神经鞘瘤患者,现报告如下: 贾××,男性,25岁,河北省元氏县人,农民。住院号71030。患者主诉右颌下肿物1年余,咽部阻塞感半年而入院。缘于1年前因感冒就医时发现右颌下肿大,肌注青链霉素后无缩小,包块继续长大,不痛不发热。曾在外院诊断为:颌下淋巴结核。经链霉素,雷米封治疗2个月后,仍无效,近来有咽部阻塞感。于1985年5月来我院要求手术摘除肿物而收住院。入院时查体:体温36.8 C,脉搏70次,呼吸18次,BP16/11 kPa,全身检查均未见异常,肝、脾、     

颊部猪囊尾蚴病1例

1 病例介绍 患者,男,17岁,因右颊部肿物5年入院.患者于5年前发现右颊部绿豆大小肿物,可推动,无自觉不适,后发现肿物逐年增大,尤其近一年增长速度加快,现约桂圆大小.曾于当地医院行抗炎治疗无效.     

腮腺内面神经鞘瘤1例报告

神经鞘瘤 (Ｎｅｕｒｏｌｅｍｍｏｍａ)亦称雪旺氏瘤 (Ｓｃｈｗａｎｎｏｒｍａ)来源于神经鞘。多见于中年人。而发生于腮腺内面神经鞘瘤较为少见。术前皆误诊为混合瘤。 1997年 2月 16日 ,我科收治 1例原发于面神经干的神经鞘瘤 ,其临床表现及治疗有其特点 ,现报告如下 :患者女 ,2 9岁 ,住院号 :12 735。因右耳垂下方肿物 3年 ,于 1997年 2月 16日入院。患者于 3年前无意中发现右耳垂下方有一肿物 ,约杏核样大小 ,逐渐增大 ,局部有轻微胀痛感。查 :右耳垂下方肿物 ,略呈椭圆形 ,直径约 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,中等硬度 ,表面光滑 ,…     

1例右侧副腮腺巨大结石误诊为腮腺多形性腺瘤

副腮腺结石较少见 ,而巨大结石更为罕见。我科收治 1例 ,现报道如下。女 ,16岁 ,右面部肿物 6年余 ,无外伤史 ,无疼痛等不适 ,以右腮腺多形性腺瘤于 2 0 0 2年 6月 17日入院。体检 :右面部腮腺嚼肌区肿胀 ,表皮色泽正常 ,肿物约 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,质硬 ,表面呈结节状 ,与表皮无粘连 ,无压痛。张口度正常 ,腮腺导管口分泌液清亮 ,颌下淋巴结未及。彩超提示 :右腮腺前上方强回声区 ,3.5ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.4ｃｍ ,其内未见血流 ,腮腺形态正常。于 2 0 0 2年 6月 19日在局麻下手术 ,术中见肿物为一结石 ,色淡黄 ,如姜状 ,位于皮下 ,腮腺嚼肌…     

面神经多发性神经鞘瘤

例1,男,52岁,右侧腮腺区无痛性肿物十三年。十三年前患者发现右耳垂前方有蚕豆大小肿物,无痛,缓慢生长。近年来发现肿物增大明显,影响面容。检查:右侧耳垂前下方隆起,肤色正常。可触及5×4×3cm肿物,呈结节状,边界清,质地中等,无压痛,稍可活动。初步诊断,为右腮腺混合瘤。局麻下行右腮腺浅叶及肿物切除术。术中发现:腮腺浅叶的深面有3个独立圆形肿物,体积分别为1×1×1cm,2×2×1cm,3×3×2cm,包膜完整,色淡黄。较大者位于面神经总干近茎乳孔处,两个较小者分别位于面神经颞支与下颌缘支。术后出现右侧面瘫,半年后面瘫恢复。病理诊断:右面神经     

放射疗法预防颞下颌关节骨性强直术后复发

本文对 6例颞下颌关节骨性强直术后复发病人 ,再次手术后立即行关节局部低剂量放射疗法治疗并随访 36个月以上 ,评价了术后放疗预防颞下颌关节强直复发的疗效一、病例和方法1.病例选择 :1992年至 1996年在我院住院的颞下颌关节骨性强直术后复发的病人 6例 11侧颞下颌关节 ,见表 1表 1　 6例病人治疗前资料病例性别年龄发病关节关节骨化量分级最大开口度 (ｍｍ)1女 42右 2 3左 22男 2 1右 3 2左 13男 3 9左 3 24女 5 5右 2 3左 25男 3 4右 3 2左 26男 5 0右 2 4左 2　　 2 .方法 :6例病人均行关节区异位骨切除并颞下颌关节成形术 ,术后第 1天…     

面颞部神经纤维瘤活检术后失血性休克1例报告

<正> 组织活检并发术后失血性休克实属少见,我科门诊遇到1例,现报告如下。患者甘××、女、15岁、江西丰城县人。住部号186144。因右面颞部肿物5年,近1年增大比较明显,于1990年4月2日来我院就诊。入院前曾在某医院穿刺活检诊断“脂肪瘤”。既往史无特殊,一般情况好。全身皮肤有散在的色素沉着。口腔颌面外科情况:面颞部不对称,右侧有11×7×1cm大之肿物,质松软。肿物上界右侧眉弓上、内侧到鼻旁,鼻唇沟、外侧到耳廓后缘、下至下颌缘下1.5cm。外耳道因肿物生长接近闭塞。右眼裂较左眼裂变小。血常规及出凝血时间均属正常。临床诊断为淋巴管瘤。为了进一步确诊、用含肾上腺素的2％普鲁卡因作局麻进行活检。在耳屏前下方作长约1cm的皮肤切口,在腮腺嚼肌筋     

外伤性颞浅动脉假性动脉瘤1例

假性动脉瘤主要是尖锐器物刺伤动脉壁 ,在软组织内形成搏动性血肿 ,周围被纤维组织包围形成瘤壁的囊性肿物。多发生于四肢的动脉 ,头面部较少见 ,作者经治 1例发生于颞浅动脉的假性动脉瘤 ,报道如下。患者 ,男 ,9岁 ,因外伤后右颊面部肿胀近 2个月而到我院求治。 2个月前患者被小刀刺伤右面颊部 ,当时创口血流不止 ,在当地治疗后创口愈合。不久 ,右颊部出现一小肿块且逐渐增大 ,抗感染治疗无效。门诊以“右面颊部假性动脉瘤”收入院。入院检查发现右面部耳前区见有一大小约 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 1ｃｍ的隆起 ,质软 ,搏动明显 ,听诊有杂音 ,…     

腮腺管状腺瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,1年前发现右耳垂下方有一蚕豆大小的肿物。微痛 ,渐进性生长 ,抗炎治疗无效。于 2 0 0 0年 5月 ,1 0日以“右侧腮腺肿物”收入我院。检查 :右耳垂下腮腺后下极一大小约 1 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ的肿物。无压痛 ,质地中等。界清 ,可移动。面神经功能正常 ,张闭口运动正常。ＣＴ片见右腮腺浅叶内一实质性肿物 ,界限清楚。于 5月 1 3日在局域下行右腮腺肿物及腮腺浅叶切除术 ,保留面神经。术中见肿物包膜完整 ,实质性。镜下可见 :肿瘤外可见纤维包膜 ,由基底样细胞组成条索或团块 ,呈栅栏状排列 ,外有基膜包绕 ,肿瘤实…     

巨大良性牙骨质母细胞瘤一例报告

我们遇到一例罕见的巨大良性牙骨质母细胞瘤,报告如下: 患者女性,19岁。左面部肿物2年余。1984年5月左下后牙无诱因疼痛,夜间不能入睡,伴轻度张口受限及颞颌关节区疼痛。2个月后左颞颌关节区发现一肿物,界限不清,当地医院拍片疑为“长牙”,抗炎治疗无效。肿物疼痛,生长速度较快,张口受限逐