短程α-细辛脑预防性治疗热性惊厥再发25例

我们于 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月用α 细辛脑短期疗法预防热性惊厥再发 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法　　以 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 5月间门诊FC患儿 46例为对象 ,均符合 1983年全国小儿神经病学术专题讨论会建议的FC诊断标准[1] 。治疗组 2 5例 ,其中发作2次以上的单纯性热性惊厥患儿 15例 ,复杂性热性惊厥 10例 ;年龄 8个月～ 6岁 ,平均 3 5岁 ;男 13例 ,女 12例。对照组 2 1例 ,其中单纯性热性惊厥患儿 12例 ,复杂性热性惊厥 9例 ;年龄 6个月～ 6岁 ,平均 3 8岁 ;男 11例 ,女 10例。两组在年龄、性别、初发年…     

初发热性惊厥患儿的血钠水平

目的 了解首次发作的典型热性惊厥患儿的血钠水平。方法 从2004—02—2005—08期间，前瞻性研究了急诊病例中年龄在6个月。5岁热性惊厥患儿的血钠水平，其中首次发作的典型热性惊厥患儿130例为观察组；同期来急诊室就诊的发热无惊厥的急性上呼吸道感染患儿45例为对照组。所有患儿均在静脉输液前抽取静脉血送血钠生化分析。结果 观察组血钠平均值比对照组低，统计显示：t=12．9799，P〈0．001，差异有统计学意义。结论 首次发作的典型热性惊厥患儿也有明显的低血钠现象，临床急诊处理时要避免快速大量的单纯葡萄糖液输入，防止医源性因素诱导惊厥再发的可能。     

菌痢合并惊厥46例临床分析

我院3年来共收治急性细菌性痢疾（菌痢）112例，其中并发惊厥者46例，报告如下：1临床资料1．l一般资料46例中男32例，女14例。年龄8个月～12岁，＜l岁2例（4．3％），3岁16例（34．7％），6岁17例问69％），＞6岁11例（23．9％）。既往有高热惊厥史8例，有惊厥家族史2例，两者均有1例。大便培养阳性24例，菌型分布：宋内氏3例，福氏ZI例。临床分型：中毒型10例，重型36例。回．2临床特点本组以发热为首发症状，热度在38～39C3例，40C12例，＞40C31例。46例惊厥患）L均有意识丧失，呈全身强直阵挛性发作，无局限性抽搐。惊厥发生在发热2…     

小儿热性惊厥复发因素及苯巴比妥预防效果观察

目的探讨小儿热性惊厥复发的相关因素，观察苯巴比妥预防小儿热性惊厥复发的效果。方法分析517例首发小儿热性惊厥患儿的一般资料及197例复发惊厥病例的相关因素，比较治疗组106例用苯巴比妥口服与对照组91例的复发情况。结果初次小儿热性惊厥发作时年龄〈1岁、体温〈38．5℃、阳性家族史、复杂型热性惊厥、生活环境在农村的患儿容易复发；治疗组13例复发，复发率12．26％？对照组34例复发，复发率37．36％。两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论小儿热性惊厥病例复发因素与初次发作时年龄、体温、有无惊厥家族史、惊厥发作类型、生活环境有关，短程口服苯巴比妥可预防复发。     

1例热性惊厥持续状态抢救成功的护理体会

热性惊厥（febrile seizures，FS）是指颅外感染发热引起的惊厥，多发于3个月～6岁小儿。热惊厥持续30min以上或者发作间期意识不能恢复的2次或2次以上的连续发作持续30min以上，均称为惊厥持续状态（status epilepticus，SE）。2005年3月13日我院急诊门诊成功抢救了1例热惊厥持续状态的患儿，现将抢救经过及护理体会报告如下。     

热性惊厥复发的危险因素分析

目的 探讨影响小儿热性惊厥复发的危险因素。方法 对1995年5月至2000年5月住院的164例首次发生热性惊厥的患儿进行分析并追踪随访。结果 164例中共65例复发，复发率为39．63％；首次发作年龄＜1岁、体温＜40℃、伴有局灶性发作的惊厥形式、惊厥持续时间＞10min、一次热性病程中惊厥次数＞2次、病前有中枢神经系统异常、有热性惊厥或癫痫家族史均为热性惊厥复发的危险因素。结论 在临床工作中有必要对首次热性惊厥发作的患儿进行评估，对存在复发危险因素的患儿应采取相应的治疗措施，以预防复发。     

短程安定与长程苯巴比妥预防热性惊厥的对照观察

目的探讨短程安定与长程苯巴比妥预防小儿复发性热性惊厥的价值。方法将发作 2次以上的热性惊厥患儿 12 4例 ,其中单纯型 83例为安定组 ,复杂型 41例为苯巴比妥组。安定组口服安定片 2 .5 mg/( kg·次 ) ,8小时再服同样剂量 1次。苯巴比妥组口服苯巴比妥 2 .5 mg/( kg· d) ,每日 1次 ,控制热性惊厥不再发作后 1～ 2年停药。观察两组热性惊厥的复发率、惊厥持续时间及严重性。结果1安定组发热 416次 ,用药 388次 ,15例患儿复发惊厥 ,计惊厥 33次 ,其中 2 8次发作前未服用安定 ;5次发作前服用过安定的患儿中 ,3次服用药过迟 ,2次用量过小。苯巴比妥组发热 2 10次 ,7例患儿复发惊厥 15次 ,其中 9次发作前未服用苯巴比妥 ;2次用量过小 ,3例用药过迟 ,1例 48小时后复发惊厥。2两组患儿预防性用药后惊厥复发率、惊厥持续时间及严重性比较无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论短程安定与长程苯巴比妥疗法预防小儿复发性热性惊厥疗效确切。但短程安定起效快、毒性低 ;毋须门诊进行血药浓度监测。苯巴比妥半衰期长 ,平均 96小时 ,故不适用于短程间歇给药。     

小儿烧伤惊厥症及其防治

惊厥是小儿烧伤后常见并发症之一。我院1985年1月～1997年6月共收治小儿烧伤950例，其中发生一次以上惊厥者36例，占38％。现报告如下。1临床资料本组36例，男20例，女16例，年龄7个月～6岁。烧伤面积达8％～70％，均为卜～回"烧伤。惊厥发生的时间为伤后2小时～14天，持续时间最短15秒，最长2天，发作次数34例仅发作一次，2例为间隙性多次发作。本组治愈35例，死亡1例。小儿烧伤后引起惊厥的最常见原因是高热、感染、脑水肿、水与电解质紊乱。本组中低钠血症（血钠值低于120mmol／L）所致惊厥8例，脑缺氧、脑水肿惊厥8例，高热惊厥6例，中…     

小儿惊厥238例临床分析

目的探讨影响小儿惊厥的原因与相关因素的关系。方法回顾分析2005年1月至2007年12月中238例小儿惊厥病例。结果惊厥占出院人数14．2％，其中热惊厥占59．7％，7个月至6岁占85．3％。结论小儿惊厥病因众多复杂，儿童期发病率较成人高数十倍，年龄越小发病率越高，有痉挛或严重发作至惊厥持续状态者预后差。     

小儿热性惊厥63例临床分析

小儿热性惊厥（FS）是小儿常见急症，0—4岁多见，也是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好。FC从临床特点可分为单纯性高热惊厥（SFC）和复杂惊厥（CFC），CFC发作持续时间长、局限性发作、一次反复发作且多次复发。儿童期患病率3％-4％，首次发作年龄于出生后6个月-3岁之间，平均18—26个月，男孩稍多于女孩。绝大多数5岁后不再发作。患儿常有聆家族史。现对本院63例高热惊厥患儿进行临床分析如下。     

浅谈小儿热惊厥的诊断与护理

热性惊厥（Febrile Convulsion，FC）是婴幼儿时期常见的症状之一，以6个月-5岁小儿多见，一般只发作一次，很少超过两次，相比其他原因引起的惊厥、热惊厥发作时间短，抽痉时程度较轻。由于小儿脑细胞的发育还不成熟，高热、引起中枢N系统调节功能紊乱，导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发作后患儿一般状况良好。     

热性惊厥患儿临床特点及脑电图分析

热性惊厥(FC),又称高热惊厥,是婴幼儿时期常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急症状,首次发作年龄一般为出生后6个月至3周岁间,平均18～22个月[1],部分患儿会导致儿童癫痫的发生[2].我国儿童发病率约为3.9％[3].脑电图(EEG)是FC的常规检查方法. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2007年2月至2009年10月我院收治FC患儿108例,男76例(70.4％),女32例(29.6％),男女比为2.4∶1;年龄3个月～10岁,平均3.6岁,其中3个月8例,4个月～1岁13例,～3岁42例,～6岁24例,～10岁21例;首次发作41例,反复发作67例.     

208例小儿热惊厥临床观察

惊厥是小儿常见急症 ,可由许多疾病引起 ,临床上以热惊厥最多见。 1995年 6月～ 1999年 6月 ,我们共诊治小儿热惊厥 2 0 8例 ,其中 6 4例作头颅电子计算机断层扫描 (ＣＴ) ,发现热惊厥对小儿中枢神经系统有一定影响 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 0 8例 ,男 148例 ,女 6 0例。年龄 3个月～ 6岁 ,其中 3个月～ 1岁 5 6例 ,～ 3岁 10 8例 ,～ 6岁 44例 ;3岁以内婴幼儿占 78 8%。抽搐发作 1次 12 0例 ,2次 6 2例 ,3次以上 2 6例。确诊为上呼吸道感染 142例 ,支气管炎2 5例 ,肺炎 2 0例 ,扁桃体炎 14例 ,幼儿急疹 4例 ,肠炎 …     

小儿热性惊厥与贫血间关系探讨

目的：探讨热性惊厥与贫血之问的相互影响关系。方法：惊厥组，选择住院热性惊厥患儿157例，男93例，女64例，年龄6个月～6岁；对照组，132例，为同期以不同疾病住院的发热患儿，男72例，女60例，年龄6个月～6岁，入院后取静脉血1ml测血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度及红细胞分布宽度。结果：贫血类型多为小细胞性贫血(符合缺铁性贫血的血液特征)；惊厥组贫血发病率明显高于对照组。结论：热性惊厥与缺铁性贫血间有着必然的内在联系，在治疗热性惊厥和发热性疾病的同时还应积极治疗和预防小儿贫血。     

动态脑电图对热性惊厥患儿脑功能预后评估的价值

目的：探讨热性惊厥患儿动态脑电图(ambulatory electroencephalograph)，，AEEG)监测的脑电图异常率与热性惊厥复发、日后癫痫发作的关系，对远期预后进行评估。方法：1999—01／2002—12新乡医学院第二附属医院脑电监测室，癫痫研究室人组的168例热性惊厥患儿进行24h动态脑电图(24h-AEEG)分析。结果：低热组(体温&;lt;38℃)和高热组(体温&;gt;39℃)AEEG异常率分别为57％和18%，两者间差异有显著性(P&;lt;0．01)；年龄≤3岁和5～6岁AEEG异常率分别为23％和56％，两者间差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；首次发作和发作6次以上异常率分别为17％和58％，两者间差异亦有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：热性惊厥患儿AEEG阳性率与体温、年龄和发作次数、惊厥持续时间有密切关系。对低热发作、大龄发作及发作次数较多、惊厥持续时间长的患儿定期进行AEEG跟踪监测，对评估及判断疗效和预后有重要意义。     

小儿惊厥46例临床与视频脑电图分析

目的：了解不同原因惊厥病发生率，及时发现癫痫综合症。方法：对46例惊厥患儿进行临床观察。结果：本组46例患儿出现波19例占39．1％，其中热性惊厥组（26组）癫痫波10例占38．5％。低钙低镁组（6例）痫波1例占16．7％，癫痫组（6例）痫波6例，性脑炎组（2例）痫波2例。结论：对惊厥患儿应及时进行视频脑电图监测以尽早发现癫痫和癫痫综合症采取合理的干预措施。热性惊厥组video—EEG痫波特征与患儿年龄有无惊厥史发热程度及本次惊厥持续无关。     

小儿结节性硬化症9例误诊分析

给节性硬化症系常染色体显性遗传，外显不全性疾病。典型病例具有惊厥、智能减退、皮脂腺瘤三大特点。颅脑CT可帮助确诊。由于发病初期表现不典型，患儿的病情随年龄增长而表现不同，临床上容易误诊。现将我们误诊的9例分析如下。1临床资料1．1一般资料9例中男6例，女3例；发病年龄，最小50天，最大6岁；确诊年龄：4个月～11岁；误诊时间：1／2～5年不等。1．2临床表现9例均以惊厥为首发症状而就诊。婴儿痉挛样发作4例（其中脑积水1例），年龄50天～11个月；历痛样发作5例，（其中伴共济失调1例，视力障碍2例，并发脑室管膜炎、脑室管膜瘤…     

小儿惊厥46例临床与视频脑电图分析

目的：了解不同原因惊厥后痫波发生率，及时发现癜痫和癜痫综合症。方法：对46例惊厥患儿进行临床观察。结果：本组46例患儿出现波19例占39．1％，其中热性惊厥组（26例）痫波10例占38．5％，低钙低镁组（6例）痫波1例占16．7％，癫痫组（6例）痫波6例，性脑炎组（2例）痫波2例。结论：对惊厥患儿应及时进行视频脑电图监测以尽早发现癫痫和癫痫综合症采取合理的干预措施。热性惊厥组video—EEC痫波特征与患儿年龄有无惊厥史发热程度及本次惊厥持续无关。     

儿科热性惊厥82例临床分析

目的:探讨小儿热性惊厥的转归、预防和早期干预措施。方法:对1997年8月～2004年3月本院儿科的热性抽搐病例进行回顾性临床分析。结果:首次发病年龄在6个月～3岁段者68例;两次以上发病50例;惊厥持续时间在1～3min内76例,发生脑损伤及造成癫痫发生者4例。结论:反复多次的热性惊厥可以造成发育中脑损伤及癫痫发生;热性惊厥的转归和预后与多种因素相关;热性惊厥的发生次数及惊厥发作时持续时间、医生的及时合理处理和家长的重视程度是影响其预后和转归的重要因素。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥21例分析

对我院儿科2004-07-01／2006-06-30轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女9例，年龄8～23月龄，均符合BIGE的诊断标准。本组多以疑诊病毒性脑炎收入院。秋冬季发病者15例，占71％。3d内发生惊厥者17例占81％，平均发作次数为2．7次。发作间期意识清楚，惊厥表现均为全身强直一阵挛发作，持续时间1～5min。惊厥发作时均不发热。