心电图指标在估计急性心肌梗塞早期室性心律失常中的价值

为了更准确、更及时地应用利多卡因预防急性心肌梗塞（AMI）早期室性心律失常（VA），降低AMI近期死亡率，我们观察了158例AMI患者心电监护和常规心电图（EKG），并将EKG与VA的关系进行探讨。1资料与方法1．1病例选择：按WHOAMI诊断标准作出诊断，并剔除有心室肥大，预激综合征，心脏传导阻滞和非透壁AMI患者。1．2一般资料：158例中男112例，女46例，年龄最大85岁，最小21岁，平均62．6岁。单纯前间壁梗塞13例，高侧壁19例，广泛前壁45例，广泛前壁＋高侧壁36例，广泛前壁＋下壁14例，前壁＋下壁5例．前间壁＋高侧壁6例，下壁…     

急性心肌梗塞早期血清镁离子测定及其意义

近年来，镁离子与急性心肌梗塞（AMI）间关系日益受到关注。本文通过对AMI患者发病后8～10h内血清镁离子含量的测定，分析AMI早期镁离子的变化及其意义，现报导如下。1临床资料AMI组：诊断采用1979年WHO标准，共22例，其中男15例，女7例，年龄51．3±7．8岁；梗塞部位：前壁（间壁、前壁、广泛前壁。高侧壁）梗塞11例；下壁（下壁、正后壁）梗塞6例，复合部位梗塞5例，其中前壁十下壁3例，前间壁＋下壁2例；心功能分级（killip分级）Ⅱ级14例，Ⅲ级6例，Ⅳ级2例。伴各种心律失常（多为室性）者16例，无心律失常者6例，酶学检查：入院…     

胺磺酮短期应用抢救急性心肌梗塞合并持续快速性室上性心律失常93例对比

1　对象和方法1.1　对象　本组急性心肌梗塞 (AMI)合并快速性室上性心律失常。男 6 1例 ,女 32例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 5 9岁。AMI时前壁 侧壁 38例 ,下壁 后壁 14例 ,前壁 下壁 10例 ,右室 下壁 4例 ,前壁 侧壁 下壁 18例 ,前间壁 侧壁 下壁 5例 ,前间壁 下壁 2例 ,前壁内膜下 2例。伴有原发性高血压病 ,高心病 15例 (其中 8例 BP16 0～ 180 / 95～ 110 mm Hg,属心梗早期 ,一过性增高 ,其他病例血压正常或偏高 )伴有 2型糖尿病 35例(血糖 7.8～ 2 6 .2 mmol/ L) ,其中 5例同时发生了应激性血糖增高。合并高血脂血症 40例 ,…     

AMI晚期室性心律失常及其对远期预后的影响

1992年6月～1997年2月,我们对75例AMI晚期患者进行24小时动态心电图监测并随访1年,以探讨AMI晚期室性心律失常的发生情况、规律及其对患者远期预后的影响,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 检查对象 观察组75例AMI均符合国际心脏病学会及WHO关于缺血性心脏病的命名及诊断标准,其中男63例,女12例,年龄50～78岁,平均62岁;梗塞部位:前间壁12例,前壁16例,下壁19例,广泛前壁12例,高侧壁7例,前壁 下壁5例,前壁 侧壁4例。另     

老年急性心肌梗塞并发多系统器官功能衰竭

本文回顾性分析了1990年1月～1996年9月我科收治的老年急性心肌梗塞（AMI）并发多系统器官功能衰竭（MSOF）9例的临床资料，并就其临床特点、病因及防治进行了讨论。1临床资料1．1一般资料：本组9例均符合Fry等提出的MSOF诊断标准'。其中男7例，女2例；年龄63～78岁，平均72．4岁。经治疗抢救后存活2例，死亡7例。1．2AMI部位及心血管并发症：广泛前壁梗塞6例，其中共下壁梗塞4例，正后壁梗塞2例，侧壁梗塞1例，右室梗塞1例。再发性梗塞3例，其中陈旧性下壁梗塞再发前间壁梗塞2例，陈旧性前间壁梗塞再发前壁十侧壁梗塞1例。动态心电…     

镁盐对AMI左室收缩功能、室性心律失常、心室晚电位的影响

镁与缺血性心脏病的关系已被人们所证实。在AMI患者死亡尸检中,统汁资料表明,心肌组织镁含量降低,镁代谢紊乱、致命性心律失常及死亡率增加。故在近期的AMI患者中采用镁剂治疗,并在左室收缩功能、室性心律失常、心室晚电位等方面观察镁盐对其的影响,从而做出定量的客观估价。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取1992年12月以前我科住院AMl患者50例。应用镁剂治疗组21例,对照组29例。治疗组男16例、女5例;平均年龄57.8岁;下壁梗塞10例、广泛前壁梗塞5例、间壁、高侧壁、纯后壁梗塞各2例。对照组男22例、女7例;平均年龄56.2岁;下壁梗塞13例,广泛前壁梗塞7例、高侧壁梗塞6例、间壁梗塞3例。     

急性心肌梗死并反复室颤8例分析

急性心肌梗死（AMI）并发心室颤动（VF）是导致心脏性猝死的常见原因。对我科2004—02～2006—02抢救急性心肌梗死并反复心室颤动患者8例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均为急诊科住院患者，其中男6例．女2例，年龄37～59（平均51）岁；有高血压病史3例，心绞痛病史2例，首次发作即出现室颤6例；心电图检查：其中急性广泛前壁3例，前间壁2例．下壁1例，前间壁合下壁1例．下壁加正后壁1例，高侧壁合并心尖部1例。均在发病3h内开始出现室颤，出现室颤次数分别为3～22次。由于经济原因8例均未选择急诊PCI治疗。     

GIKM溶液为主的综合疗法对急性心肌梗塞的疗效探讨

临床资料一般资料:本组住院病例均经心电图和心肌酶学检查证实。13例中,男7例,女6例;年龄52—78岁,平均年龄为66.5岁;梗塞部位:广泛前壁1例,广泛前壁 下壁1例,前间壁5例,下壁4例,心内膜下2例;AMI 合并室性心律失常3例,左心衰竭2例,低血压状态、心源性休克3例,并发上消化道呕血1     

急性心肌梗死后不同时期心率变异分析及其临床意义

目前自主神经对急性心肌梗死（AMI）、心源性摔死的影响愈来愈引起人们的关注,心率变异分析（HRV）作为定量分析自主神经活性的方法已被公认[1],而且是预测AMI后摔死危险性的一个独立指标。本文对65例AMI后急性期、亚急性期和恢复期三个不同时期进行HRV分析,现将结果报告如下。1资料与方法1．1观察对象收集1994年1月－1997年8月住院的AMI病人65例,诊断标准均符合WHO诊断标准。其中男44例,女对例,年龄32－76岁,平均年龄54．6t6．3岁。梗死部位前间壁对例,广泛前壁14例,下壁18例,前壁5例,前间壁十下壁3例,前壁十高侧壁2…     

急性心肌梗塞的进取型治疗

自1993年1月～1994年9月我们对25例急性心肌梗塞早期采取进取型治疗,与对照组比较,明显改善了病人的予后.1 资料与方法治疗组共25例,其中男17例,女8例.年龄36～76岁,平均年龄57岁.梗塞部位:下壁5例,前间壁7例,下壁+后壁2例,广泛前壁4例,高侧壁1例,心内膜下1例,广泛前壁+下壁3例,广泛前壁+高侧壁2例.合并心律失常情况:窦速10例,窦缓5例,房性早搏4例,室性早搏10例,心房纤颤1例,多发多源室早、短阵室速2例,Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞1例.并心衰6例、心源性休克2例,脑梗塞4例.     

选择性冠状动脉造影81例临床分析

一般资料：我院自2000年3月～2003年10月行选择性冠状动脉造影者81例。男46例，女35例。年龄25～83岁平均66．2岁。均有心绞痛发作史，包括急性心肌梗塞1例，其中下壁3例、前间壁6例、广泛前壁8例。合并高血压21例，高脂血症6例，糖尿病4例，其中心电图提示：下壁心肌缺血26例，侧壁心肌缺血17例，前壁心肌缺血21例。     

30例AMI的救治体会

1991年度我们共收治急性心肌梗塞(AMl)30例,经及时有效的治疗,临床治愈率为100％,总结如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组30例,男21例,女9例。年龄41～77岁。其中广泛前壁AMI11例,前间壁AMI8例,广泛前壁合并下壁AMI2例,前间壁合并下壁AMI3例,下壁AMI4例,急性心内膜下MI1例,高侧壁合并正后壁AMI1例。 1.2 诊断方法 26例出现典型心绞痛;4例老年患者无典型心绞痛,年龄65～77岁,因心慌、头晕就诊。30例经常规EKG和血清酶学检查,均符合AMI的EKG和血清酶学演变过程。全部患者经常规72小时床头心电监测发现,室性早搏24例,室性心动过速1例,心动过缓3例,Ⅱ度房室传导阻滞2例。 1.3 治疗方法 肠溶阿斯匹林100mg每晚1次口服。无禁忌症者心得安10mg每天2次口服。心动过缓者阿托品0.3mg每天2次肌肉注射,如疗效不明显者临时追加1次。Ⅱ度房室传导阻滞除用阿托品外,加用地塞米松10mg每天2次静脉注射,共3～5     

老年急性心肌梗死早期溶栓46例观察和护理

我院2003-08～2006-06对46例老年急性心肌梗死（AMI）患者采用早期溶栓治疗，效果良好，护理和观察体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女14例；年龄61～79岁，平均71岁，发病至溶栓时间2．5～5．5h，平均4h。梗死部位：下壁11例，前间壁5例，前侧壁6例，广泛前壁14例，下侧壁6例，高侧壁5例，下壁并侧壁7例，正后壁4例，心室1例。     

急性心肌梗死患者血清T_3、T_4的变化

近来临床研究表明，多种非甲状腺疾病可以影响甲状腺的分泌和代谢。急性心肌梗死患者血清地、T4的改变，国内报导较少。本文总结急性心肌梗死（AMI）患者血清T；、T。的改变，并探讨其临床意义。1临床资料1．1病例选择AMI组均为住院病人，符合WHO诊断标准，共32例，其中男21例，女11例，年龄45～72岁，平均54．7岁。梗死范围的判断：大面积梗死13例，符合下列之一者为大面积梗死：l）广泛前壁心肌梗死；2）前壁合并高侧壁心肌梗死；3）下壁合并右室和／或合并后壁心肌梗死。小面积梗死19例。有并发症者10例，其中严重心律失常8例，心力…     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓再通的观察与护理

我们根据全国修订的急性心肌梗塞（AMI）溶栓疗法参考方案l’·‘］，治疗AMll6例，现就急性期的观察护理体会总结如下。1一出资料1．l本组16例中男12例，女4例，42—68岁，平均56上3．2岁。发病至溶栓时间2－6h，平均4．Zh。其中广泛前壁心梗8例，前间壁心梗3例，下壁加正后壁心便3例，下壁加高侧壁心梗2例。全部病例均符合溶栓人选条件且无禁忌证。经给尿激酶溶栓后10例判定为再通，再通率62．5％，再通时间为70—160min，其中6例在120min内再通，出现再灌注心律失常8例，其中加速性定性自身节律4例．短阵室速2例，一过性·室性心动过…     

老年急性心肌梗塞合并脑梗塞32例临床分析

老年急性心肌梗塞(简称AMI),合并脑梗塞后病死率之高,早期诊断及时治疗AMI合并脑梗塞对于降低病死率,提高恢复期生活质量有重要临床意义。 1 临床资料 1.1 一般资料 我们从1984～1996年收治老年急性心肌梗塞156例,其中合并脑梗塞32例,男19例,女13例,年龄55～73岁,平均60±2.3岁。 1.2 AMI的特点 32例患者通过临床表现、心电图、心肌酶等而确诊为AMI其中梗塞部位如下:下壁11例次,前壁8例次,前间壁6例次,正后壁3例次,侧壁4例次,其中2个以上部位6例,再梗3例。     

天普洛欣静脉溶栓治疗急性心肌梗塞13例分析

溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞（AMI）的重大进展。我们从1994年起采用国产尿激酶（天普洛欣）对13例AMI病人行静脉溶栓治疗，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料：（1）凡符合溶栓治疗适应证及无禁忌证的AMI住院病人，均接受天普洛欣静脉溶栓治疗。其中男11例，女2例。年龄36～84岁，平均64．6岁；（2）梗塞部位：前壁4例，前间壁2例，广泛前壁3例，下壁3例，下壁并前间壁1例。1．2AMI溶栓治疗适应证：（1）持续性胸痛半小时以上，含服硝酸甘油不能缓解者；（2）至少有2个相邻胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少有两个导联的ST段抬高…     

急性心肌梗死134例分析

对我院200301～2007—06急性心肌梗死（AMI）134例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男76例，女58例，年龄31～80（平均63）岁。根据典型的临床表现、特征性的心电图改变即町诊断，均符合AMI诊断标准。其中广泛前壁54例，前壁＋高侧壁11例，下壁30例，下壁＋右室＋后壁13例，前侧壁＋下壁9例，前间壁17例，其中非Q波性梗死29例。     

急性心肌梗死52例早期康复活动观察

2002年1月～2005年1月,我们对52例急性心肌梗死(AMI)患者进行了早期康复活动观察,效果显著.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组52例,随机分为两组各26例.观察组男19例,女7例,41～70岁,平均59岁;广泛前壁AMI 8例,前间壁AMI 6例,下壁AMI 8例,下壁并右室梗死2例,高侧壁AMI 2例.……     

心肌梗死急性期的病情观察及护理

我院CCU从1990年～1996年收治急性心肌梗死病人35例，对病人进行系统监测及护理，取得满意效果。总结如下。互临床资料1．1一般资料AMI35例，其中前壁13例，前间壁4例，高侧壁1例，广泛前壁4例，下壁9例，正后壁11例，心内膜下3例。年龄45～81岁。6例行血液动力学监测，l例行溶栓治疗，所有病人均行心电监护。经治疗治愈或好转用例，死亡4例，死于心衰3例，心律失常1例。1．2观察结果2讨论2．l胸痛的观察及护理大部分病人因脚痛前来就诊，本组35例病人有24人出现胸痛，占68％，说明胸痛为心梗最突出和最早出现的症状。观察发现大部分病人…