新生儿革兰氏阴性杆菌败血症41例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期的危重疾病,其发生率占活产率的1％～10％［1］,因其早期缺乏特异症状,常致误诊、漏诊,甚至死亡。近年来随着病原体的不断变迁,新生儿革兰氏阴性杆菌败血症有增多的趋势。现将我院1988～1997年收治41例分析如下。1临床资料本组41例均具有新生儿败血症症状和体征,且血培养为革兰氏阴性杆菌,均符合1989年全国新生儿学术会议制定的诊断标准。41例中男32例,女9例。3d内发病6例（占14．6％）,4～7d发病9例（占28％）,8～28d26例（占63．40）;早产儿12例（约占30％）,＜2500g14例（约占37％）,有产时窒息,…     

45例川崎病的临床分析

我院1984～1994年收治川崎病45例．现报道如下。1临床资料45例中男25例，女20例；年龄＜1岁5例，1～3岁30例，＞3岁10例。散在发病；无明显季节性；39例（86．7％）有眼结膜充血现象，出现在病程第1～4天，消退时间为4～12天。唇潮红30例（66．7％）、口腔粘膜潮红42例（93．3％）均发生于病程第3～6天．消退时间为7～12天，口唇皲裂38例（84．4％）出现在病程5～10天，消退时间为8～13天，杨梅舌37例（82．2％）出现在病程第3～9天，消退时间为6～10天。发热45例（100％）出现在病程第1～6天，消退时间为10～18天。皮疹43例（95．6％）出现…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

农村结核性脑膜炎28例预后分析

结核性脑膜炎是结核病中最严重的病型之一，如得不到早期诊断和及时正确的治疗，预后极差。现将本院1981～1987年收治并随访观察的农村结核性脑膜炎28例分析如下。亚临床资料1．l一股资料：28例患者中，男14例，女14例。年龄l．5～46岁。其中1．5～3岁5例，占178％；5～12岁15例，占53．6％；20～30岁《例，占14．3％；31～46岁4例，占14．3％。发病后入院天数l～4天者5例，5～14天11例，15～30天10例，60天1例，150天1例。早期结核性脑膜炎8例，中期8例，晚期12例。28例中发现有脑外结核者22例，占78．6％。其中血行播散型肺结核11例，原发…     

新生儿肺透明膜病42例临床及病理分析

我院自1987年1月～1997年1月，经病理确诊的肺透明膜病42例，为了提高对本症的认识，兹将临床及病理作一分析。1临床资料1．1性别与发病时间：本组42例，男31例，女11例，男：女=2．8：1。发病时间＜6小时26例（61．9％），6～12小时11例（26．2％），生后12小时以后发病5例（11．9％）。1．2孕期与体重；早产儿28例（66．7％），其中胎龄≤34周18例。足月儿11例（26．2％），过期产儿3例7.1％）。出生体重＜1500g22例（52．4％），1500～2500g17例（40.5％），＞2500g3例（7.l％），体重最低为800g，最高为3700g。1．3分娩情况：分娩时有窒…     

感染性心内膜炎40例临床分析

感染性心内膜炎（IE）在儿科并非少见,近年来,由于抗生素的广泛应用和诊断治疗技术的提高,IE的致病菌,临床表现,治愈率和病死率发生了较大的变化,本文对40例IE患儿的临床资料进行分析。工临床资料1．l一般资料本组男28例,女12例;年龄54天～12岁。40例中33例为先天性心脏病（82．5％）,其中空缺（VSD）28例（84．8％）,法格四联症3例,动脉导管禾闭2例;金葡菌败血症2例,风心病3例,先心病术后2例。出现脑栓塞6例,心力衰竭4例。1．2血培养阳性24例（6O‘0％）,其中金葡菌9例（22．5％）,草绿色链球菌7例,白葡菌、产气杆菌…     

妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

鼻窦恶性肿瘤42例临床分析

鼻窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，因病变发生部位隐蔽，临床早期诊断较为困难。我科近10年来诊治鼻窦恶性肿瘤42例，现报告如下。Ill＄床资料42例中，男28例，女14例，男女之比为2：1，年龄8～75岁，＞40岁者27例（64．3％）。病程M2个月5例（1．9％），2～6个月1例（42．9％），＞6个月19例（45．2％）。肿瘤原发于上颌窦27例（64．3％），筛窦14例（33．l％），另有1例初诊时见肿瘤广泛侵犯鼻腔、筛窦、上颌窦，无法辨别起源。临床表现为鼻塞28例（66．7％），涕中带血17例（40．5％），头痛9例（ZI．4％）；在27例上颌窦恶性…     

216例脑性瘫痪儿的致病因素分析

1996年1月～1997年6月住院及门诊患者216例，男146例，女70例。年龄35d～6岁。病因：难产80例（37·03％），主要表现为产程过长胎儿在宫内发生脑缺0：，出生时已有窒息，短者约5mh，长者约30min；早产28例（12．96％），其中6个月早产儿2例，7～8个月26例；羊水早破28例（12．96％），破水时间短约4h，长至2～4d，这类患儿出生后都有不同程度的窒息，部分出现脑出血；颅骨重叠30例（14．88％）；胎盘早剥6例（1．85％）；核黄疽后遗症6例（2．77％）；产伤8例（3．70％）；脐绕须《例（1．85％）；孕晚期外伤4例（1．85％），多为母孕8个月…     

急性颅脑损伤228例临床分析

1990年2月～1997年2月，我院共收住急性颅脑外伤1964例，其中重型颅脑损伤228例，占11．6％。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例中男144例，女84例；年龄8个月～75岁，平均41．5岁。其中车祸伤104例，坠落伤66例，跌伤24例，砸击伤34例。1．2临床表现按GlasgonCamaScale（GCS）评分法，入院时GCS7～8分94例（41．2％），GCSS～6分66例（28．9％），GCS3～4分68例（29．8％）；一侧瞳孔散大138例（60．5％），双侧瞳孔散大者16例（7．0％）。头颅CT所见：脑挫伤并脑内血肿92例（40．4％），脑挫伤并硬膜下血肿78例（34．2％），…     

急性动静脉损伤的外科处理(附42例报告)

1980年1月至1995年12月我院共收治动静脉损伤42例，现分析如下。1临床资料1.1一般资料全组42例，男27例，女15例，年龄11—74岁，平均年龄36岁。损伤部位：颈部血管2例（4．8％）；胸部血管7例（16．6／）；腹部血管12例（28．6％）；四肢血管21例（50／）。其中动脉28例（66．6％）；静脉5例（11．9％）；动静脉9例（ZI．4％）。损伤类型：钝性伤25例（5｝5％）；贯通伤I7例问｝5％）。1.2临床症状早期表现为严重大出血，出血性休克，血肿形成及缺血症状，本组以出血性休克为主的26例（62％）。1．3手术方式施行血管结扎术10例，侧壁缝合…     

综合治疗新生儿硬肿症82例

新生儿硬肿症是新生儿的多发病，其中重度硬肿症病死率高。近3年来我们采用综合治疗措施，取得较好疗效，总结如下。1资料与方法1．回一般资料本组82例中男48例，女34例。早产儿34例（41．5％）。体重＜150096例，1500～2500923例，＞2500953例。发病季节：Ic月～3月69例（84．l％）。发病时间：＜3天36例（43．9％），3～7天31例（37．8％），＞7天15例（亚83％）。有窒息史15例，感染史18例。病情：轻度硬肿引例（62．2％），中度硬肿21例（256％），重度硬肿10例（12．2％）。主要表现为体温不打，拒奶、不哭、气急、青紫等。1．2综合治…     

31例克雷伯菌败血症的检测与临床分析

近年来，随着广谱抗生素，尤其是头孢菌素类的广泛应用，革兰阴性杆菌感染的败血症逐年增多。我院1996年3月～1999年12 月收治经血培养证实的革兰阴性杆菌感染的败血症87例，其中克雷伯菌感染的败血症31例，占败血症病例的35．6％。其病情凶险，并发症多，对多数抗菌药物的耐药性越来越强，治疗困难，预后较差。为提高对本病的认识，现将本组资料报道分析如下： 1　临床资料和方法： 1．1　对象：本组31例中，男性17例，女性14例。年龄最小10天，最大78岁。其中6岁以下13例（占41．9％），60岁以上11例（占35．5％）。克雷伯菌发生于ICU …     

心肌梗塞后猝死37例分析

本文就我院1990～1995年随访的37例心肌梗塞后猝死的病例进行分析。报道如下。1临床资料1．1诊断标准：猝死时间按1982年我国吉林猝死专题座谈会上定为突然死亡时间不超过6小时为准。本文心梗后是指急性心肌梗塞经住院治疗病情稳定出院的患者。出院后至出现猝死的时间28天～6．5年，平均1．6年。1．2性别与年龄：男性29例，女性8例，男女之比为3．6：1。年龄47～75岁，平均59．8土5．1岁。1．3诱因：劳累12例（33％）；情绪激动5例（13％）；睡眠中5例（13％）；饱餐及进食中4例（10％）；排便3例（8％）；8例原因不明（21％）。1．4发生地…     

脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血

1992年5月～1996年10月我们采用脑室引流治疗破入脑室的高血压脑出血35例，获得较好的疗效，并与同期保守治疗的41例对比分析。1资料与方法1．1一般资料脑室引流组（手术组）35例，男20例，女15例；年龄37～75岁，平均627岁。保守治疗组门E手术组）41例，男24例，女17例；年龄36～77岁，平均63．2岁。全部患者均有高血压病史。发病时舒张压均＞12．6kPa。入院时意识状态按格拉斯哥昏迷评分（GCS）：手术组3～5分7例（ZO．0％），6～8分15例（42．9％），9～IS分I3例（3TI％）；非手术组分别为8例（I｝5％）、17例（41．5％）、16例（3…     

流行性乙型脑炎的特殊表现与误诊分析

根据流行性乙型脑炎（乙脑）的临床表现，结合脑脊液呈病毒性脑炎的改变及流行病学资料，一般容易诊断。但对一些特殊临床表现者则往往误诊．本文报告37例乙脑误诊病例，以探讨其误诊原因。1临床资料1．1一般资料：本组37例均系1987～1994年住院患者，占同期住院病例的5．9％。其中男21例，女16例；年龄6个月～13岁。均来自农村，全部病例均无（或不明确）乙脑疫苗接种史。诊断、分型标准（见王季午．传染病学．第2版．上海科技出版社1988），37例患者中，轻型6例（16．2％），普通型15例（40．5％），重型11例（29．7％），极重型5例（13．…     

经左胸食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管中上段癌(附39例报告)

1996年9月～1997年12月,作者采用左后外侧切口径路、食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管中上段癌39例,得到满意的临床效果。现报告如下。1临床资料本组男31例,女8例,男女之比4：l。年龄37～72岁,平均59岁,其中51～64岁为28例。发病部位：颈段食管癌2例（5．2％）,食管上段癌7例（17．9％）,食管中段癌30例（76．9％）。病灶长度：3cmg例,3～7crn26例,7～sctn4例,根治性切除33例,姑息性切除6例。全组患者病理检查均为鳞癌,分化程度以11级居多。共清扫淋巴结343枚,其中转移57枚,转移率为16．7％。经左胸后外侧第六肋进胸,游离…     

老年脑出血CT及临床特点

我院1993年10月～1996年12月经头颅CT确诊为脑出血的老年患者（老年组）72例，以及年龄小于60岁（非老年组）51例，现对两组进行比较分析，报道如下。1临床资料1．1一般资料：老年组72例，男37例，女35例，年龄60～83岁，平均68．5岁，～69岁38例，～79岁29例，～83岁5例。非老年组51例，男28例，女23例，年龄35～59岁，平均50．2岁，～39岁5例、～49岁19例、～59岁27例；老年组与非老年组患病人数之比为1．4：1。1．2CT检查结果：123例患者中老年组出血见于基底节28例（39％），颞叶9例（13％），额领6例，丘脑6例，颇顶5例，脑室5例，顶…     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…