应用复合高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生的临床体会

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,对 2 4例前列腺增生(BPH)病人均采用了复合高压水囊导管经尿道行前列腺扩裂术 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,年龄 6 2～ 83岁。病史 1～ 12年。因急性尿潴留住院 4例 (16 .7% ) ;以尿频、排尿困难、夜尿次数多 2 0例 (83.3% )。直肠指检 : 度增生 5例 (2 0 .8% ) , 度增生 13例 (5 4 .2 % ) , 度增生 6例 (2 5 .0 % )。其中 4例 B超探查 ,增生的前列腺向膀胱内突出。残余尿量为 80～ 80 0 ml,非急性尿潴留者测平均尿流率 10例 (4 1.7% ) ,均 <1.5 ml/ s。术前测尿道阻力 18例 (75 .0 % ) ,…     

前列腺增生症的CT诊断

前列腺增生及前列腺癌为老年男性的常见疾病。有关前列腺增生 (BPH)的CT诊断报道却不多 ,本文对我院经手术病理证实为前列腺增生及前列腺癌的CT资料进行回顾性分析 ,旨在提高对BPH的CT表现的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺增生 2 3例 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均 69岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 2例 ,尿潴留 4例 ,无痛性肉眼血尿 5例。前列腺癌 2 2例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均 66岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 0例 ,尿潴留 3例 ,无痛性肉眼血尿 4例 ,血精 1例 ,腰痛 2例。1 2　检查方法　采用TOSHIBAW 2 0 0 0CT机 ,病…     

耻骨上前列腺切除术250例报告

前列腺增生症系男性老年病,我院自1989年12月至1999年12月采用耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症250例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组250例,年龄52～88岁,平均71.4岁。病程1～20年。以急性尿潴留入院99例,以膀胱大出血入院3例,以膀胱造瘘术后入院12例,其余均以进行性排尿困难入院手术。直肠指检:度肿大55例,度肿大121例,度肿大74例。测膀胱残余尿量均>60ml,B超检查均提示前列腺增生。本组合并有高血压35例,冠心病19例,心肌损害18例,慢性支气管炎并肺气肿30例,肾功能不全12例,全身衰弱4例,糖尿病2例。2　手术方法本组250例均在连…     

切除睾丸治疗前列腺增生症24例

<正> 前列腺增生症合并尿潴留为男性老年患者之常见病。对年迈体弱、心肺功能欠佳,不适宜做前列腺摘除术者我院用睾丸切除术治疗取得初步效果。现报告如下。一、一般资料我院1979～1983年用睾丸切除术治疗前列腺增生症24例,年龄最大89岁,最小60岁,平均75岁。入院时肛门指诊前列腺Ⅰ°增生3例,Ⅱ°增生10例,Ⅲ°增生11例。其中合并急性尿潴留15例,慢性尿     

前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨

目的分析前列腺增生术后再次尿潴留的原因。方法选取本院2012年9月～2013年4月收治的62例前列腺增生术后再次尿潴留患者作为研究对象,对其出现术后再次尿潴留的原因进行探讨。结果在62例前列腺增生术后再次尿潴留患者中,32例尿道狭窄,占51．6％;17例膀胱颈缩窄,占27．4％;6例膀胱功能异常,占9．7％;5例腺体残留,占8％;2例腺体残留复发,占3．3％。结论前列腺增生术后再次尿潴留主要受到患者尿道狭窄、膀胱颈缩窄、良性前列腺增生复发以及膀胱功能障碍等因素影响,术中,适宜采用手术治疗与药物治疗相结合的方法进行治疗,进而有效防止发生前列腺增生术后再次尿潴留,缓解患者痛苦。     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

高龄高危前列腺增生症的术前处理

本文通过我院2005年1月～2009年6月对53例高龄高危前列腺增生症(BPH)患者的处理,探讨这类患者的术前处理方法. 1资料与方法 1.1一般资料:本组53例,年龄75～89岁,平均79.3岁,病史4～12年.有急性尿潴留反复发作病史,留置导尿配合药物治疗不能好转.前列腺增生Ⅱ度以上,残余尿量(RV)90～400mL,最大尿流率(Qmas)0～8 mL/s,国际前列腺症状评分(IPSS)23～35分.     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症

我院自1996年4月起,应用美国Circom-Acmi前列腺电切镜及汽化电极,经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生症36例,经临床观察,疗效显著,报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例前列腺增生症患者,年龄62－sl岁,平均71．4岁,病程5月-8年,平均3．4年,治疗前均有排尿困难、尿频、尿线变细及射程变短等症状,14例有尿路感染,7例有肉眼血尿,6例因尿储留置导尿管。症状积分按I－PSS评分标准：10－20分15例,＞20分21例,平均＞20分。肛查：前列腺I度增生22例,II度增生11例,III度增生3例。最大尿流率平均＜8．3ml／s,残余尿均＞10…     

1292例经直肠前列腺超声检查分析

目的 :探讨经直肠检查前列腺的声像图表现。方法 :对 12 92例 18～ 90岁男性经直肠超声检出前列腺疾患进行分析。结果 :单纯前列腺炎 5 77例 ,前列腺炎伴结石 4 4例 ,慢性前列腺炎伴精囊炎 2 1例 ,前列腺囊肿、钙化 6例 ,前列腺增生伴炎症 35 2例 ,前列腺增生伴炎症、钙化 14 1例 ,前列腺增生伴炎症囊肿 4 4例 ,前列腺囊肿 6例 ,阴性 6 5例。结论 :经直肠检查前列腺 ,图像清晰 ,测量准确 ,分辨力佳 ,是诊断前列腺疾患的最佳途径和方法之一。     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症

我院2001年2月～2003年6月采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗前列腺增生症(BPH)86例 ,现报道如下。1资料与方法1 1临床资料 :本组86例 ,年龄61～85岁 ,平均73 7岁 ;病程3个月～11年 ,平均3年5个月 ;主要临床症状为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多 ;直肠指检按RQUS标准[1],前列腺增生Ⅰ度18例、Ⅱ度42例、Ⅲ度19例、Ⅳ度7例 ;伴尿潴留置尿管57例 ;并发膀胱结石4例(直径均<2.5cm)、膀胱癌5例、双肾积水肾功能不全13例、肉眼血尿8例、尿路感染19例、高血压20例、冠心病心率失常35例、慢支…     

保留尿道前列腺切除术80例分析

1995-10~2000-10,我们采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗80例前列腺增生症(BPH)患者,取得了满意的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组80例,年龄58~87岁,平均68岁。有排尿困难史1~18年。IPSS评分：25~35分。L：4~6分。残余尿60~680ml,16例伴有急性尿潴留。经直肠B超检查测得前列腺总体积40~130ml,平均48ml,移行区体积12~80ml。平均最大尿流率<8ml/s。以两侧叶增生为主30例,单纯中叶增生10例。合并膀胱结石9例,腹股沟斜疝15例,肾功能受损12例,心肺疾病30例,高血压25例,糖尿病14例,尿路感染20例。…     

前列腺增生术后尿潴留的原因探析

目的探析前列腺增生术后尿潴留的原因。方法选自本科2005年1月至2011年6月进行前列腺增生手术治疗的689例临床资料,观察术后尿潴留发生的原因及发生率。结果 689例手术治疗的前列腺增生术后发生尿潴留36例,发生率为5.22%,其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例,术后发生尿潴留15例;经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例,术后尿潴留12例;经尿道前列腺电切除术（TURP）212例,术后尿潴留9例;术后发生尿潴留的主要原因有尿道狭窄、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常、纤体残留复发等机体病理因素、心理因素和手术因素等。结论分析前列腺增生术后尿潴留的发生的原因能够掌握造成术后尿潴留的因素,对预防和治疗术后尿潴留具有深刻的意义。     

改良Madigan前列腺切除术28例临床观察

我院1996－04～1997－06对28例良性前列腺增生症患者行改良Madigan前列腺切除术，疗效满意，现报道如下．1资料与方法1．1临床资料本组28例，年龄60－82岁，平均68．4岁。有尿频及排尿困难病史9个月~12年，其中尿潴留18例。残余尿量80～620ml，最大尿流率均＜10ml/s．经CT、B超及肛诊诊断为前列腺Ⅰ度增生5例，Ⅱ度增生16例，Ⅲ度增生7例．B超测前列腺左右径平均5．4cm，前后任平均46cm，6例中叶突入膀脱，最大突入2．8cm。其中伴有呼吸道疾患6例，泌尿系感染11例，心血管疾病12例．轻度肾功不全心例，术前引流尿液，改善肾功能后再手术治…     

耻骨上前列腺摘除围手术期的护理

前列腺增生是老年男性的常见病,症状明显者仍以手术治疗为主。我院多采用耻骨上经膀胱行前列腺摘除手术。现将手术前后的护理总结如下。1 临床资料本组患者100例,最大年龄72岁,最小年龄56岁,平均年龄64岁。入院前经肛指检、膀胱镜检确诊,前列腺Ⅱ°或Ⅱ°以上增生。合并慢性尿潴留22例,急性尿潴留30例,合并膀胱结石10例,高血压5例。     

耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术14例体会

我院从1995年2月～1999年12月对14例前列腺增生症患者采用了耻骨后保留后尿道前列腺增生切除术.本术式不仅完整切除增生前列腺组织,而且能保留尿道粘膜,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:治疗组14例,年龄50～80岁,平均65岁.14例均有典型前列腺增生的临床表现.其中尿潴留10例,其余4例残余尿>50 ml,最大为300 ml,术前患者均经肛诊,B超检查前列腺左右径平均4.8 cm,前后径平均4.5 cm,膀胱镜检查除外膀胱内病变(肿瘤、结石、输尿管间嵴肥厚、膀胱颈挛缩).术前PSA>10 ng/ml(正常值<4 ng/ml)者均行经会阴前列腺穿刺活检,除外前列腺癌,除外神经源性膀胱功能障碍.尿培养阳性者术前给予抗生素治疗.术前双肾积水、肾功能减退者3例,经引流尿液,肾功能恢复后手术.     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症与防治体会

经尿道前列腺汽化电切术为手术治疗前列腺增生的一种新方法 ,它具有不开刀、创伤小、痛苦少、失血少、疗程短及远期效果好等特点 ,但初学者不易掌握 ,再加前列腺增生多为老年人 ,各脏器功能均有不同程度的损害 ,故术中及术后并发症多。我院自 2 0 0 2年至今共行前列腺汽化电切术 68例 ,经积极防治术中及术后并发症 ,均获得满意效果。现总结如下。1　临床资料本组 68例 ,年龄最大 86岁 ,最小 53岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影、CT、膀胱造影等确诊 ,前列腺为Ⅱ度或Ⅲ度以上增生。入院前合并慢性尿潴留 2 3例 ,急性尿潴留 3…     

经尿道前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生症65例报告

我院自1984年开展经尿道电切术以来,共对千余例患者进行了经尿道前列腺电切术,其中对65例高危前列腺患者采取经尿道前列腺部分电切术,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料:本组65例,年龄62-86岁,平均70.5岁。均至少合并高血压、脑血管意外、糖尿病或心肺、肝、肾其它疾病之一项。前列腺增生:Ⅰ度12例、Ⅱ度38例、Ⅲ度15例。术前都发生急性尿潴留,耻骨上膀胱造瘘12例。