从形神同调探析《伤寒杂病论》心悸证治规律

心主血脉、主藏神,为形神并重之脏.《伤寒杂病论》中关于心悸的证治体现了形神同调的思想.从调形的角度而言,仲景以调形为先,将心悸的主要病理因素归为水饮和痰浊,治疗上以蠲饮涤痰为法,形和则神昌;从调神的角度而言,仲景以调神为上,善用桂枝配甘草以辛甘化阳、养心安神,因其既可平冲悸以调神,亦可通血脉以调形,神安则形全.从形神同...     

试析《伤寒杂病论》中心悸的辨证论治

心悸,俗名“心慌”“心跳”,亦称“怔忡”,乃心中动悸不宁之谓也。笔者近读《伤寒杂病论》(注:引文凡注明条文者即引自成都中医学院主编之《伤寒论》,《金匮要略》则注以篇名),深感仲景对心悸之辨证论治阐述得颇为详尽,实为后世治疗本病的理论基础。今不揣粗陋,试就是书有关心悸的病机证治,略要分析如次,其属管窥之见,聊供同道参考。     

伤寒与杂病离合析

探讨伤寒与杂病历代的分合状况。从热病的证治谈《金匮要略》杂病的位置、伤寒的证治谈杂病中的六经辨证,以及宋代杂病的另立、杂病伤寒合一说等几方面着手,探讨伤寒与杂病历代分合状况,认为仲景医学是一个源远流长的独特系统,六经证治的框架是临证的基础,六经辨证具有普遍适用性,并非局限于外感伤寒,杂病的处理也应遵循。伤寒与杂病理法相通,仲景通过伤寒、杂病合论,将《伤寒论》和《金匮要略》合一,可完好凸现中医临床治疗的基本脉络,辨证、治病和对症的中医临床思维。     

仲景辨治咳喘21法

就《伤寒论》与《金匮要略》中有关辨治咳喘的条文分析归纳为２１法，充分体现了辨证论治是仲景《伤寒杂病论》的精髓所在，并为临床应用经方治疗咳喘病提供了灵活的思路。     

郭立中教授从温运脾胃治疗疑难杂病经验撷要

[目的] 总结郭立中教授从温运脾胃治疗疑难杂病的临证经验。[方法] 通过经典理论的探源，结合郭师学术经验相关文献，阐明温运脾胃的立法依据，归纳临证辨治要点及常见治法和用药规律，并附验案一则佐证。[结果] 从温运脾胃治疗疑难杂病，立法依据基于疑病多痰郁、难病多寒湿、久病多中虚的病证特点。临证辨治强调应动态把握疾病阶段，权衡温阳散寒力度，区别脏腑病位选药，权衡先后次第立法，常采用温通卫胃法、温降中土法、益火补土法治疗。附录胃积验案，从初期、中期、后期、末期分而治之，体现了先开表、再畅中、益火源、固根本的先后次第思维。[结论] 温运脾胃对疑难杂病辨治具有一定理论及现实指导意义，值得进一步探索。     

仲景治疗湿热黄疸心法探析

就仲景《伤寒杂病论》中湿热黄疸的病因病机、证治规律及方药运用特点进行了阐述与分析。仲景对湿热黄疸的辨治，理法方药较为完备，体现了辨证论治、药随证变的思想，并注重根据湿与热之偏重不同分别选用治疗诸方。强调了它的临床意义和实用价值。     

黄平运用真武汤合方经验举隅

正真武汤源自《伤寒杂病论》,由茯苓、芍药、生姜、炮附子、白术组成,功用温阳利水,不仅能用于肾阳虚水肿,而且能够用于治疗其他脏腑病证。黄平主任中医师临证擅长思辨合用经方治疗,对真武汤应用体会颇深,现将黄平应用真武汤合方经验介绍如下。1真武汤相关条文及病机分析真武汤首见于《伤寒论》第82、316条,"太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。""少阴病,二三日不已,     

论《伤寒杂病论》眩晕病证辨治规律

《伤寒杂病论》中论治眩晕散见于临证各篇,其病因各异,病机复杂,有阴阳虚实之分、寒热水湿痰阻之别,实证多由水湿痰饮为患,虚证多以脾肾阳虚、精血亏虚为因;其治则因证因人各异,重视虚实夹杂的辨治及其预后判断。通过对《伤寒杂病论》与眩晕相关条文的复习和归纳,探析张仲景对眩晕的辨治规律,有利于临床对眩晕的防治。     

略述《金匮要略》治痰饮八法

本文列举金匮《痰饮咳嗽病脉证并治篇》对痰饮病因、病机、治法、方药等方面的论述,联系金匮《胸痹篇》、《妇产杂病篇》有关条文,为痰饮病的治疗归纳宜散化饮、破积逐饮、行饮散结、温阳利水、降逆化饮、攻下逐饮、理气化痰、通阳化浊八法。旨在以法统方、述证,阐明病因病机,剖析药物配伍,对痰饮病的临床辩证施治有非常重要的指导意义。     

《伤寒杂病论》心身疾病诊疗方法浅析

[目的]探析《伤寒杂病论》中有关中医心身疾病学的理论,以期指导临床诊疗。[方法]通读《伤寒杂病论》,借助计算机技术,运用文献法筛选出心身疾病相关内容,并进行总结与分析。[结果]仲景以“烦”“狂”“谵语”“欲、喜、嗜、恶”等词来描述生理疾病时的心理表现,如以“烦”的发作时间、兼证、程度来判定疾病的病因、病机、病情、病势等;此外,在《金匮要略》中还专门对百合病、奔豚气病、癫狂病、惊悸、失眠、脏躁、诈病等心身疾病做了详细阐述,如百合病的主要病机为心肺阴虚内热,百脉受病,以养阴清热为治疗大法,方用百合地黄汤。[结论]仲景《伤寒杂病论》对心身疾病有较为系统的阐述,其不仅擅以异常心理现象为依据进行辨证,而且确立了常见心身疾病理、法、方、药的辨治体系,这些阐述至今仍有较高的理论及临床价值。     

苓桂术甘汤治疗杂病探微

苓桂术甘汤方出自张仲景的《伤寒杂病论》,由茯苓、桂枝、白术、炙甘草组成,具有温阳化饮,健脾利湿的功效,能调治因痰湿所致的肺脾肾诸证。在临床应用时,要遵循仲景的辨证施治原则,察病机,病证结合用药,才能妙手回春。文章重着探讨苓桂术甘汤治疗肺脾肾痰湿的理论依据,临床上应用的诊断依据,并从咳喘、高血压病、盆腔炎、胃肠神经官能症、慢性气管炎反复发作、肾病综合征、充血性心力衰竭等方面论述其用药规律。     

《伤寒杂病论》中关于小便不利证治探析

梳理《伤寒杂病论》中有关“小便不利”证治的条文,从病因病机、治法方药、辨治特点三方面总结了仲景辨治“小便不利”的特色,以指导临床实践。认为小便不利的病机主要与湿热、津亏、脾肾阳虚、气化失司、气血郁滞、情志不遂等因素相关,治疗原则包括健脾利水、温肾化水、调气化饮、和解少阳、宣肺利水、疏肝解郁、祛风除湿、育阴利水、活血利水。     

《伤寒杂病论》不仁证研讨

《伤寒杂病论》不仁证研讨王恒照解放军兰州高等医学专科学校中医教研室（７３００２０）夫此所谓不仁者，即昔贤成无己（金）与尤在泾（清）释之为“寒热痛痒俱不觉知”，“肌体顽痹，痛痒不觉”者是也。笔者研读《伤寒杂病论》，审视仲景对斯证之辨治，见其立论述证咸以...     

细析《金匮》“夫短气有微饮,当从小便去之”条文意义

[目的]研究《金匮要略》治疗＂微饮＂的[方法],揭示仲景治疗痰饮病的原则与思想。[方法]以《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第17条条文为例,结合经典著作及仲景在本书中的论述,阐述该条文的文义,并综合分析其背后揭示的思想。[结果]本条条文意义不止于列出治疗微饮的处方,也透过治疗微饮的[方法],体现治疗痰饮病＂当以温药和之＂的治疗原则是以恢复人体正常水液运化功能为务,反映了仲景治病以人为本的思想。[结论]《金匮》条文精简,往往意在言外,若能在结合经典和仲景论著的前提下对条文进行深入研究,则能对中医诊治思想有更深刻认识,必有助提升临床辨治疾病的能力。     

张仲景辨治头痛规律探析

头痛是临床各科最常见的病症之一,具有病因众多、疼痛的时间、部位、性质、程度各不相同等特点,因此诊治相当复杂。仲景在治疗头痛方面积累了非常丰富的经验,对后世医家辨治头痛具有重要的指导意义。从《伤寒杂病论》中有关头痛的条文入手,从头痛的分类、病因病机及治法几个方面加以分析、整理、归纳、总结,探讨了仲景辨治头痛的特点。总结出仲景治疗头痛十一法。     

张仲景产后病论治中“和法”思路运用探析

[目的]探析张仲景用“和法”治疗产后病的辨证思路。[方法]通过学习《伤寒杂病论》相关条文，结合妇人产后的生理及病理特点，从和解法和调和法两方面切入，分析产后病的病因、病机及仲景的执方思路。[结果]产后病多源于新产亡血伤气，故历代医家多以补法为治疗大法并随证治之，而较少关注“和法”在产后病中的运用。然而因妇人产后素体不足，易受外邪或因虚致实，病机往往盘根错节。故张仲景常用“和法”，通过和解少阳、平衡阴阳、调和脾胃、平调气血等方法，解除病者营卫、脏腑、气血等方面矛盾的病机，利用机体的自我调节机制，以期恢复至“平和”的生理状态。[结论]从和方之制来探析张仲景对产后病的认识，既拓宽了产后病的辨证思路，亦开拓了经方“和法”论治之道，以期为临床提供借鉴意义。     

黄连汤方证探微

[目的]解析黄连汤主症与证候。[方法]针对黄连汤条文中"伤寒""胸中有热""胃中有邪气"与"腹中痛",对"上热下寒"病性进行比较,从条文、方药、煎服法以及现代的临床与实验研究,解析黄连汤症状、方药与证候。[结果]黄连汤证上热既是病性也是症状之一,条文句首之伤寒为疾病诱因,以"胸中有热、腹中痛、欲呕吐"为审证要点,黄连重用3两,为清上热之要药,与桂枝、干姜配伍,寒热相杂,药后昼三夜二服正是频频饮用止其呕吐及"胸中热"。[结论]结合方证分析与应用研究,认为黄连汤证与医学中现代消化性溃疡、胃食管返流病症相似,可为临床提供一定参考。     

中医膏方在分化型甲状腺癌术后心悸中的应用

[目的]总结笔者运用膏方辨治分化型甲状腺癌术后心悸的临床经验。[方法] 通过对分化型甲状腺癌术后出现心悸的病因病机进行分析,总结笔者运用膏方辨治此类心悸的观点、临床经验及独到之处,并通过案例具体说明。[结果] 笔者认为分化型甲状腺癌术后心悸的病机为术后脏腑失养、阴阳气血亏虚,复因药物扰心、情志内伤。病性虚实兼杂,虚处常见气血不足、阴阳失衡、心神失养,实者为药毒、血瘀、痰饮。临证时应根据心率,辨清虚实病机。制膏时注意选择道地药材,注重辅料。所举验案一属阳气亏虚、痰湿郁滞,拟温阳化浊膏治疗;验案二属气阴两虚、痰瘀互结,治以益气养阴、化痰行瘀,拟养阴通络膏治疗。同时,两案均配以原剂量左甲状腺素钠片,终获良效。[结论]治疗分化型甲状腺癌术后心悸患者,在三因制宜的基础上,注重中西理念融合,参考患者病机、临床用药特点,自拟膏方用于临床,增效防复。膏方药效稳定,患者依从性更高,具有较强的临床推广价值。     

基于《伤寒论》浅谈心悸

通过对《伤寒论》中心悸相关条文的分析,从心脏的气血阴阳失衡方面阐述心悸的病因病机,以及对仲景治疗心悸经方的分析,以期为临床心悸病的诊疗提供思路。     

《伤寒杂病论》不识人证辨析

《伤寒杂病论》不识人证辨析王恒照兰州军区军医学校（７３００２０）考诸《说文》：“识，常也；一曰知也”之义，可知仲景所说之“不识人”，实即目不识平常已识之人之省略语。纵观《伤寒杂病论》，推究斯证之因由，则有根本内绝、腑实失下、伤寒误汗、风邪中腑之四端，...