腹茧症10例临床分析并文献复习

目的探讨腹茧症临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2005年1月至2014年9月10例腹茧症患者的临床资料及随访结果。结果 10例均表现为肠梗阻的症状,10例患者行腹部X线、6例CT检查均发现肠梗阻表现,3例CT发现腹腔内小肠聚集成团,可见包膜包裹,其余辅助检查未见明显异常。8例行剖腹术中均发现全部或部分小肠被包裹在一层坚韧的纤维膜内,行粘连松解、肠排列术等,7例手术病人全部治愈,另外2例经保守治疗后痊愈。结论患者反复出现肠梗阻症状,而又无其他原因解释及合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能,术前CT检查对本病的诊断很有价值,手术是主要的治疗方法,但术式选择需谨慎。     

腹茧症伴阑尾炎一例并文献复习

腹茧症(abdominal cocoon,AC)是一种少见的腹部疾病,由Foo等[1]于1978年首先报道并命名.其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层致密、灰白色膜样纤维结缔组织包裹,形似蚕茧,故命名.我院2010年6月收治1例伴急性阑尾炎的腹茧症患者,现结合文献复习,报道如下.     

腹茧症并绞窄性肠梗阻一例

1病例资料男,27岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1天入院。既往有慢性腹痛史,无手术史。查体:体温37.1℃,血压120/80 mmHg。腹部微隆、对称,未见肠型及蠕动波,全腹轻压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,腹肌稍紧张,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音稍活跃。X线腹部透视见少量液平面,B超示肠管积气。血白细胞10.1×109/L,中性粒细     

腹茧症妊娠1例

患者30岁,孕1产0.住院号013932.因停经28周+3,下腹痛伴阴道流血3h,干2001年8月19日14:00急诊入院.     

腹茧症1例误诊分析

患者女,19岁。腹痛伴恶心、呕吐2d,末排气、排便1d入院。近5年来患者每于进食不易消化食物后腹痛发作,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛减轻。曾多次在本县市级医院诊治,诊断为“胃肠炎、腹膜后囊肿、腹部畸胎瘤、卵巢囊肿”等疾病,行输液治疗后症状缓解。15年前曾凶“腭裂”行修补术,无腹部手术史,月经量少不规律,家族中无类似病史。查体：发育迟缓,腹部膨隆,中腹部可触及一巨大类网形包块,质韧,轻压痛,有一定活动度,听诊肠鸣音亢进,可闻及气过水声。     

腹茧症1例报告及文献复习

患者,男,45岁,因脐周痛伴恶心呕吐一日外院治疗未缓解转入我院.体检急性面容,呼吸浅,心率快,体温、血压正常;腹式呼吸消失,腹部包块呈肠管样,触痛,压痛区广泛,无肠鸣音.临床拟诊腹膜炎、肠梗阻、胰腺炎、肠穿孔.     

腹茧症2例报告及文献复习

腹茧症是一种罕见的疾病 ,临床诊断困难 ,本文报告 2例病例 ,结合文献资料及诊断治疗体会 ,就腹茧症的病因病理及临床特征进行讨论 ,报告如下 :1　临床资料病例 1 .患者 ,女 ,1 7岁 ,腹痛、腹胀一周 ,加重并停止排便排气一天。入院前一周出现腹痛、腹胀 ,腹痛以脐周为主 ,胀痛 ,呈阵发性 ,伴恶心、吐 ,一天前加重并停止排便排气。查体 :Ｔ37 8℃ ,Ｐ1 1 0次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,ＢＰ1 3/ 7ｋＰａ。急性病容 ,心肺(- ) ,腹部膨隆 ,未见肠型和蠕动波 ,全腹压痛反跳痛 ,肌紧张 ,未扪及包块 ,移浊阳性 ,肠鸣减弱稀少。腹部平片提示 :小肠机械性完…     

腹茧症1例

患者女 ,2 2岁 ,因反复脐周疼痛 2年 ,加重 1d入院。患者腹痛为持续性伴阵发性加剧 ,时有腹胀 ,无呕吐、腹泻 ,无畏寒发热 ,大小便正常 ,体重未见明显改变。查体 :生命体征平稳 ,一般情况好 ,心肺 (-) ,腹部稍隆 ,未见肠型及蠕动波 ,脐周及右下腹压痛 ,可疑反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音活跃。血常规报告 :白细胞 9 1× 10 9/L ,中性 0 86。术前诊断 :腹痛待查 :慢性阑尾炎 ?急诊行阑尾切除术 ,麦氏切口入腹。术中发现 :腹腔内有淡黄色渗液 2 0 0mL ,无臭味 ,巨大包块 2 0cm× 40cm× 15cm大小 ,包块系由小肠系膜根…     

腹茧症并原发性不孕症1例报告

1病例报告 患者,28岁,性生活正常未避孕未孕4年,因男方＂精液量少,弱精症＂在本院行夫精人工授精。患者平素月经规则,初潮14岁,4～5/28～32d,量正常,无痛经。本院超声下通液示＂双侧输卵管通畅＂,自然周期一次及尿促性素加绒促性素促排卵周期两次共三次人工授精均见成熟卵泡排出,人工授精时机选择合适,均未孕,后行子宫输卵管造影示＂左侧输卵管间质部阻塞,右侧输卵管伞端粘连＂,2012年8月25日因输卵管阻塞行宫腹腔镜探查,     

腹茧症误诊1例

1　病例报告男 ,41岁。因上腹部反复疼痛 4a,进行性加重 0 .5 a入院 ,伴腹部包块 ,停止排气、排便、无呕吐。查体 :消瘦体型 ,脐周及左上腹局限性压痛 ,腹平软 ,腹痛时可见肠型 ,肠鸣音高亢 ,可闻及气过水声。腹部 X线片示 :胃内大量滞留液 ,小肠积气明显 ,尤其第 5、6组 ,小肠可见多个液平面 ,升结肠胀气明显 ,结肠远端有气液平面 ,诊断为不全肠梗阻 ,入院经内科纠正水电解质失衡 ,胃肠减压 ,消炎治疗后 ,排柏油样便 ,腹痛间断性发作 ,转外科行手术探查。术中发现腹膜下一层灰白 ,质地较硬的纤维膜 ,包裹部分回肠及全部结肠 ,距回盲部 10 …     

腹茧症合并不孕3例临床分析

腹茧症是一种临床较为少见的一种病症,其特点是全部或部分腹腔脏器被一层致密、灰白色质韧、硬厚的纤维膜所包裹。病人有腹痛、腹胀,伴腹部包块或肠梗阻。多数患者可无自觉症状,仅在腹部手术时被发现,该症常合并有不孕。本文通过我院近两年发生的3例腹茧症合并不孕病例分析,旨在提高临床医师对该病症的认识,总结临床经验,从而不断提高诊疗水平。     

腹茧症3例诊治分析

腹茧症(abdominalcocoon)是一种罕见的腹部疾患,由Foo等于1978年首先报道并命名。本病原因不明,是一种特殊类型的肠梗阻,以小肠全部或部分小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为特征,腹痛、腹部包块和肠梗阻为其特点。国内文献对此疾病命名较多,如小肠禁锢症、小肠茧状包裹症、腹茧症等。术前诊断困难,以手术治疗为主。现将3例腹茧症患者报告如下。1临床资料病例1,男性,42岁,进食后腹胀1年半收入院。曾于半年前出现腹痛、腹胀、停止排气、排便等症状,在当地医院非手术治疗3~4d缓解,后就诊我院并收入院。查体:腹部正中扪及直径17cm包块,质中…     

原发性腹茧症的影像学诊断

目的 探讨原发性腹茧症的影像学特点,提高术前诊断水平.方法 回顾性分析影像资料齐全经手术病理证实的5例腹茧症的影像学特点.结果 5例患者立位腹平片中3例诊断为肠梗阻,另2例未见阳性.胃肠道钡剂造影,均可见小肠交错盘绕成团,呈"菜花状"表现,肠管扩张,小肠黏膜消失,类似"结肠袋"样改变.CT检查,可见小肠扩张聚集成团,其周围可见膜样的囊状物将其包裹.结论 进行胃肠道造影时观察到"菜花状"征象,或CT检查时观察到小肠聚集成团被一膜样物包裹,应考虑到腹茧症的可能.     

腹茧症CT诊断一例

1病例介绍 患者男,41岁,5＋个月前无明显诱因出现纳差、腹胀,偶有右下腹隐痛,无血便,无恶心、呕吐,排便欠通畅、量少。于外院就诊,行腹部B型超声和x线检查提示：肠管扩张;纤维结肠镜检提示：慢性结直肠炎。给予对症治疗无明显缓解。3个月前临床症状加重,于夜间频繁出现呕吐,2012年10月11日来我院收入院诊治。     

腹茧症二例术前误诊

1　病例资料【例 1】　男, 12岁。因转移性右下腹痛 2天入院。查体:右下腹有压痛,腹部触诊有团块状感。初诊为急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,手术进腹困难,见肠管被一薄层白色膜状物包裹,并与腹壁广泛粘连,小肠从屈氏韧带处均被白色膜状物包裹,肠管间也有薄层粘连,使小肠呈脑回状。逐层分离后见阑尾呈化脓性炎症改变,常规切除阑尾及膜状组织,肠管蠕动及血运良好。最后诊断为腹茧症并化脓性阑尾炎。患者术后恢复好。追问病史,既往有慢性便秘、腹痛病史。【例 2】　男, 10岁。因腹痛、腹胀 7天入院。查体:腹胀,腹部触诊呈团块感…     

腹茧症15例临床分析和治疗

目的：探讨腹茧症的临床表现和诊疗方法。方法：回顾性分析1992年-2012年收治的15例腹茧症患者的临床资料。结果：14例有肠梗阻症状,经保守治疗无效行剖腹探查肠粘连松解术、肠排列术;1例行阑尾切除术,术后效果满意。结论：腹茧症术前诊断困难,以手术为主的综合治疗效果满意。     

腹茧症3例诊断分析

腹茧症亦称为小肠茧状包裹症、特发性硬化性腹膜炎、慢性纤维性包裹性腹膜炎、小肠禁锢症等。其特征为腹腔内部分或全部脏器被一层致密的灰白色膜样纤维结缔组织包裹,形似蚕茧。由于临床极少见,又缺乏特异性,故诊断困难,误诊率高。吉林大学第一医院普外科于2008年8月-2010年8月共收治腹茧症3例,现结合文献分析报道如下。     

腹茧症的围手术期护理

腹茧症是一种罕见的腹部疾病，也是一种特殊的肠梗阻，腹茧症治疗以手术治疗为主，术前重视腹部症状的观察，做好心理护理及术前准备；术后加强并发症的观察及护理，指导患者早期功能锻炼，合理饮食，做好出院指导是防止患者术后再度肠粘连和肠梗阻的重要护理措施，是治疗成功的基础。     

腹茧症一例报告

1病例资料男,44岁。因转移性右下腹痛2天、加重3小时入院。查体:体温38.4℃。腹部平坦,肝脾未触及,全腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性,以右下腹麦氏点明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。诊断:急性阑尾炎(穿孔)。行急诊阑尾切除术。术中进腹困难,腹腔内未见肠管,全部小肠及系膜被质韧壁厚的纤维膜包裹,形成左上腹及右下腹2处包块,分别为20 cm×20 cm、15 cm×15 cm大小,包膜呈灰白色,厚6 mm,形似蚕茧;横结肠以上无脏器粘连,腹腔内其他脏器未见异常;右下腹包块有少量脓苔,钝性加锐性剥离包块包膜,见包膜内肠管广泛紧密粘连,纤维膜性组织增生明显,层…