低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症幻听症状疗效的Meta分析

目的研究低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症幻听症状的疗效。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP),收集1995-2014年2月关于rTMS治疗精神分裂症幻听症状的随机对照研究(RCTs)。主要研究指标为阳性与阴性症状量表(PANSS)的幻听评分及幻听评定量表(AHRS)。文献筛选、资料提取和方法学质量评价由两位研究者独立进行,以RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 17篇RCTs满足纳入标准,共包括786名受试者。Meta分析结果显示,两组之间的PANSS的幻听评分比较,均数差为-1.10,95%CI为[-1.65,-0.54],差异有统计学意义(Z=3.89,P=0.0001);两组之间的AHRS比较,均数差为-3.89,95%CI为[-5.72,-2.06],差异有统计学意义[Z=4.17,P0.00001]。结论低频rTMS对精神分裂症的幻听症状有效。     

言语性幻听的阿凡达虚拟化身心理治疗个案报告

采用阿凡达虚拟化身心理治疗系统(CATS)对1例重度抑郁伴言语性幻听的患者进行了7次心理治疗。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、幻听相关信念量表(BAVQ-R)、精神症状评定量表(PSYRATS)等评估治疗前后变化。结果显示，幻听基本消失，情绪改善，社会功能恢复。初步提示阿凡达虚拟化身心理治疗系统可应用于言语性幻听治疗。     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的顽固性幻听

目的:探讨左背外侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法:本研究为随机双盲对照研究。根据美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的诊断标准,选取122例伴顽固性幻听的精神分裂症患者按2∶1随机分为治疗组(n=88)和对照组(n=34)。治疗组共接受6周的rTMS治疗,对照组接受伪刺激治疗。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、幻听量表(AHRS)、临床疗效总印象量表(CGI)评定临床症状,采用UKU副作用量表评估不良反应。对治疗组于治疗结束后在1、3、6个月进行随访。结果:共有108例(88.5%)患者完成治疗。两组间治疗6周末PANSS、AHRS、CGI量表得分差异无统计学意义(均P0.05)。但治疗组病程≤10年、病程10～20年的患者AHRS评分低于同病程的对照组(均P0.05),病程在20年以上的治疗组和对照组间差异无统计学意义(P=0.929,F=0.008)。治疗组除4例患者治疗时出现头痛外,余无不适主诉。结论:1Hz左背外侧前额叶低频rTMS治疗能减轻病程20年内的精神分裂症患者的顽固性幻听,可作为一种有效的安全性好的治疗手段。     

认知行为治疗联合注意力训练对精神分裂症幻听干预效果的随机对照试验

目的:评价认知行为治疗(CBT)联合注意力训练技术(ATT)对精神分裂症患者幻听的干预效果。方法:选取符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)精神分裂症的诊断标准且有幻听症状的患者60例,随机分为CBT组30例(26例完成)和CBT+ATT组30例(25例完成)。CBT组只接受4周的幻听认知行为干预,CBT+ATT组在幻听认知行为基础上增加注意力训练技术干预共6周。在基线及12周后,采用精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)和住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估两组患者的幻听症状及社会功能,采用注意控制量表(ACS)评估CBT+ATT组患者的注意控制能力。结果:12周后,CBT+ATT组PSYRATS-AH总分[(-6.8±2.2)vs.(-4.2±1.5)]及幻听频率、持续时间、痛苦数量、对声音的控制的差值(干预后得分-基线得分)均低于CBT组(均P<0.05),CBT+ATT组SSPI总分[(13.9±2.9)vs.(11.6±4.2)]及因子I、因子III的差值均高于CBT组(均P<0.05)。结论:本研究显示认知行为治疗...     

低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:初步探讨双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效和安全性,并观察其副反应。方法:25例伴顽固性幻听的精神分裂症患者随机分为rTMS治疗组(N=12)和对照组(N=13),分别给予10次1HzrTMS真刺激和伪刺激治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床症状,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)等检查评估副反应。结果:25例患者均完成治疗,治疗组有效率高于对照组(75%vs.31%,P0.05)。未观察到明显副反应。结论:1Hz双背侧前额叶低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听可能有效,且安全性好,值得进一步研究。     

精神分裂症衰退期患者的社会技能训练疗效观察

目的探讨社会技能训练对精神分裂症衰退期患者的疗效.方法随机抽取病例分组对照,对33例住院精神分裂症衰退期病人进行社会技能训练,以阴性症状量表（SANS）,住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）评定.结果治疗组SANS及SSPI治疗前后总评分有显著性差异（P〈0.001）,而对照组两量表总分治疗前后无显著性差异（P〉0.05）.结论社会技能训练对减轻阴性症状,改善社会交往技能有效.     

家庭综合干预对社区精神分裂症患者的影响

目的探讨家庭综合干预对社区精神分裂症患者的影响。方法将精神分裂症患者随机分为家庭综合干预组和对照组。干预组接受药物治疗和家庭综合干预,对照组仅接受药物治疗。采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评估。结果3年末干预组BPRS分及SDSS分、复发率、再住院率显著低于对照组（P〈0.01）。结论社区家庭综合干预可以有效减轻精神分裂症患者的症状,预防疾病复发,改善患者社会功能。     

低频重复经颅磁刺激治疗左右利手精神分裂症幻听对照研究

目的:探讨低频重复经颅磁刺激治疗左、右利手精神分裂症幻听的疗效及安全性。方法:95例精神分裂症幻听按左、右利手分为两组,右利手组(72例)和左利手组(23例),均在原来抗精神病药治疗的基础上给予低频重复经颅磁刺激治疗共4周。治疗前及治疗后2、4周末分别用幻听评定量表(AHRS)评定幻听治疗效果,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗中左、右利手组各有1例脱落。4周末右利手组与左利手组AHRS比较有显著性差异(t=2.12,P0.05),右利手组减分高于左利手组。PANSS评分两组比较有显著性差异(t=2.30,P0.05)。不良反应两组间比较无显著性差异。结论:低频重复经颅磁刺激治疗右利手精神分裂症幻听好于左利手者。     

综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响

目的：探讨综合干预对住院精神分裂症患者生活质量及预后的影响。方法：将126例首发精神分裂症住院患者随机分为综合干预组(62例)和对照组(64例)，在利培酮治疗的同时，对干预组予以综合干预措施，观察时间为8周，出院后随访一年。用阴性、阳性症状评定量表(PANSS)、生活质量量表(WHO，QOL-100)和复发率进行评估。结果：一年末随访时两组对精神分裂症阴性、阳性症状及PANSS总分均有改善，但干预组明显优于对照组；病人的生活质量两组均有改善，但干预组在生活质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域的改善显著好于对照组；干预组的复发率、再住院率明显低于对照组。结论：对首发精神分裂症患者开展院内综合干预措施，更能改善患者的生活质量，降低复发率，有利于患者重返社会。     

低频rTMS联合帕罗西汀治疗对惊恐障碍患者临床症状和社会功能的影响

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗对惊恐障碍（PD）患者临床症状和社会功能的影响。方法：将90例PD患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用低频rTMS联合帕罗西汀进行治疗,对照组仅用帕罗西汀治疗,均持续治疗6周。于治疗前后,采用PD严重程度量表（PDSS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者临床症状进行评估,观察其临床疗效;采用大体功能评定量表（GAF）、领悟社会支持量表（PSSS）对患者进行社会功能的评价。观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗4周及6周后,观察组患者的PDSS和HAMA评分均低于对照组（F时间分别为566.213、533.124,P<0.05;F组间分别为13.211、4.466,P<0.05）;观察组患者的GAF和PSSS评分均高于对照组（F时间分别为486.312、497.112,P<0.05;F组间分别为62.601、123.510,P<0.05）。观察患者治疗4周和6周后有效率分别为80.00%和91.11%,均高于对照组的60.00%和71.11%(P<0.05)。观察组总不良反应发生率...     

利培酮合并西肽普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的比较利培酮合并西肽普兰与单用利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及改善社会功能的作用。方法将70例患精神分裂症阴性症状的患者随机分为2组：观察组利培酮合并西肽普兰治疗者;对照组单用利培酮治疗。治疗前采用PANSS[1]阴性症状量表评分,治疗6周后用PANSS、治疗中出现的症状量表TESS评定药物不良反应,以社会功能缺陷量表（SDSS）评定社会功能。结果两组治疗前后PANSS总分及各因子分比较差异显著性。两组出现的药物副反应TESS评分差异无显著性。治疗6周后SDSS评定,在职业工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、责任心和计划方面及总分,观察组明显优于对照组,有利于患者适应社会生活。结论利培酮合并西肽普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效及改善社会功能方面效果显著,有利于患者恢复社会功能,重返社会,最大限度的延缓精神衰退的发生。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的疗效分析

目的：探讨重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症阴性症状的效果和安全性。方法：25例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为真刺激及伪刺激治疗组，共接受20次rTMS治疗。治疗开始及疗程结束时使用阳性和阴性症状量表（PANSS）及Anderson的阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果：治疗结束后，真刺激组SANS总分减分率为52．38±14．48％，伪刺激组SANS总分减分率为1．84±3．34％，两组阴性症状的改善状况差异明显（P〈0．01）。治疗前后，rTMS真刺激组的PANSS总分和N分减分率也明显高于伪刺激组（P〈0．01）。结论：抗精神病药物治疗合并rTMS治疗对精神分裂症阴性症状有效。     

利培酮联合丙戊酸镁对精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的 观察用利培酮联合丙戊酸铗治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物副反应。方法 将64例有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）32例,对照组（单用利培酮治疗）32例。疗程4周。两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表,治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表,副反应量表评定疗效与不良反应。结果 两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0．01）,治疗后两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0．01）。治疗第2、4周末两组问比较差异有显著性（P〈0．01）。研究组评分降低更为明显。结论 利培酮联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的攻击行为疗效更佳。     

认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照研究

目的 :探讨认知行为干预 (心理治疗 )对首发精神分裂症患者疗效的影响。方法 :对 1998年6月以来 2 5 1例首次住院治疗的精神分裂症患者 ,于治疗的第三个阶段随机分为抗精神病药物合并心理治疗组 (研究组 ,12 6例 )及单用抗精神病药物组 (对照组 ,12 5例 ) ,两组均采用同样的药物维持治疗。研究组服氯氮平 (12 7 5± 73 1)mg/d (4 5例 ) ,利培酮 (2 4± 1 4)mg/d (81例 ) ;对照组服氯氮平 (12 3 2± 77 3 )mg/d (4 7例 ) ,利培酮 (2 3± 1 6)mg/d (78例 )。经 2年的随访观察 ,分别对两组的复发率 ,自知力评分 ,服药依从性 ,和阴阳性症状评定量表 (PANSS)总分进行比较。结果 :研究组复发率低于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的自知力好于对照组 (P <0 0 1) ;研究组的PANSS总分及因子分均低于对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 :对首发精神分裂症患者进行认知行为干预 ,可提高患者的疗效及服药依从性 ,减少疾病的复发率。     

家庭干预对精神分裂症患者社会康复的作用

目的：探讨和分析家庭干预对精神分裂症患者社会康复的作用。方法将我院收治的符合精神分裂症诊断标准的患者按照随机分组的原则，随机分为家庭组和对照组。其中，家庭组在接受抗精神病药物治疗的同时，还要给予家庭干预治疗，对照组单一给予药物治疗。采用社会功能残疾评定量表(DAS)和生活质量量表(QOULI)评定精神分裂症患者的残疾程度和生活质量。结果家庭组治疗依从性显著高于对照组(<0.01)，复发率显著低于对照组(<0.05)。社会功能残疾家庭组显著轻于对照组(<0.01)，生活质量家庭组显著好于对照组(<0.05)结论精神分裂症给予精神药物治疗配合家庭干预可以提高依从性，减少复发率，降低社会残疾程度和改善社合功能。     

长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素分析

目的探讨长期住院精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素。方法用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）,对136例长期住院的精神分裂症患者进行评定。结果社会功能缺陷程度与患者的精神症状、住院时间、家庭结构有关。结论积极治疗患者的精神症状．缩短住院时间．增加假出院次数及时间．积极调动社会和家庭的关心,对减轻病人社会功能缺陷,提高其社会功能具有重要意义。     

针刺治疗幻听临床分析

目的 探讨针刺治疗对精神分裂症患者伴有幻听症状的效果.方法 将精神分裂症伴有幻听症状的患者84例,随机分为治疗组和对照组.两组药物治疗不变,治疗组给予针刺治疗,观察两组治疗的效果.结果 针刺治疗组总有效率达78.6%,与对照组相比,两组有显着性差异(P＜0.05).结论 针刺治疗对消除幻听有效.     

心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床研究

目的探讨心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效。方法本科室于2008年5月至2010年5月共收治精神分裂症患者106例,随机分成对照组与研究组（n=53）,对照组予以抗精神类药物治疗,研究组在对照组治疗的基础上辅以心理干预。治疗结束分析比较两组的临床资料。结果治疗前,两组的自知力因子分、简明精神症状评定总分、家庭环境评定量表各项目（情感表达、家庭亲密度、文化性、娱乐性、矛盾性、独立性及控制性）得分没有统计学差异（P〉0.05）;治疗1年后,研究组在的自知力因子分、简明精神症状评定总分和矛盾性项目得分上显著低于对照组,而在情感表达、家庭亲密度、文化性、娱乐性、独立性及控制性项目得分上明显高于对照组（P〈0.05）。与对照组相比,研究组治愈率高,复发率与病残率低（P〈0.05）。结论系统的心理干预联合抗精神病药物治疗精神分裂症可以提高治愈率,降低复发率与病残率,对患者恢复正常的心理状态与社会功能具有重要作用。     

氯氮平与利培酮对精神分裂症病人生活质量影响的双盲对照研究

目的 :观察氯氮平与利培酮治疗对精神分裂症病人生活质量的影响。方法 :双盲对照研究。用阳性症状与阴性症状评定量表 (PANSS)观察病人的精神症状 ,用生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分析病人生活质量。结果 :利培酮组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分明显高于氯氮平组 ,均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :利培酮组精神分裂症病人生活质量优于氯氮平组。     

清心冲剂Ⅰ号联合利培酮、奥氮平治疗精神分裂症的临床对照研究

目的观察清心冲剂Ⅰ号对于利培酮、奥氮平治疗精神分裂症有无增效作用。方法将清心冲剂Ⅰ号合并利培酮、奥氮平治疗者作为实验1组，不合并清心冲剂Ⅰ号的作为对照1组；清心冲剂Ⅰ号加氯丙嗪、氟哌啶醇、奋力静治疗者为实验2组，不合并清心冲剂Ⅰ号的作为对照2组，观察疗程8周。在治疗前及治疗后2、4、8周采用PANSS量表评价疗效。结果治疗前及治疗后实验组与对照组总体疗效比较差异无显著性（P〉0．05）；实验组与对照组治疗8周末PANSS和各症状评分较治疗前差异均有显著性（P〈0．01），8周后实验组与对照组阳性症状分比较差异有显著性（P〈0．05）。结论清心冲剂Ⅰ号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用，尤其可以改善精神分裂症患者的阳性症状，因此在精神分裂症的治疗中有一定的临床价值。