ACR TI-RADS联合超声造影诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨2017年美国放射学会(ACR)甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)联合超声造影(CEUS)对甲状腺结节的诊断价值。方法分析206例甲状腺结节二维超声及CEUS特征,计算结节TI-RADS得分,观察CEUS模式,并以手术病理结果为"金标准",绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较TI-RADS分类、CEUS及两者联合诊断甲状腺癌的效能。结果 206个结节中,恶性122个、良性84个,恶性结节平均TI-RADS得分(8.32±2.27)分明显高于良性结节(5.39±2.40)分,t=8.896,P0.001;ACR TI-RADS、CEUS及联合诊断甲状腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.845(95%CI:0.788～0.892)、0.863(95%CI:0.808～0.907)及0.930(95%CI:0.886～0.961),以联合诊断效能最佳,优于CEUS(Z=2.470,P=0.013 5)、ACR TI-RADS(Z=2.358,P=0.018 4),其灵敏度94.3%、特异度91.7%、准确度93.2%。结论在ACR TI-RADS基础上联合CEUS可校正甲状腺结节的良恶性风险,提高甲状腺癌的诊断效能。     

皮肤基底细胞癌与基底细胞乳头状瘤的超声特征及鉴别特征

目的 探讨皮肤基底细胞癌(BCC)与基底细胞乳头状瘤(BCP)的超声特征及鉴别诊断特征。方法 回顾性分析皮肤BCC和BCP的超声表现，提取声像图特征并绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)评价鉴别诊断效能。结果 皮肤BCC和BCP在病灶累及层次、最大径、边界、形态、点状强回声、角质层增厚均匀度、基底方面有一定特征，差异比较具有统计学意义(P<0.05)。两者鉴别上累及层次诊断效能最佳，其AUC为0.861,灵敏度为77.2%,特异度为100%,其次是点状强回声(AUC为0.758,灵敏度为77.8%,特异度为73.9%)。结论 皮肤BCC和BCP具有一定的超声声像图特征，其中病灶累及层次、内部点状强回声在两者的鉴别诊断中有较高价值。     

微血流成像联合超声弹性成像在皮肤肿瘤诊断中的价值分析

目的 分析微血流联合超声弹性成像评分法在皮肤肿瘤中的应用价值。方法 收集术前均完成微血流成像和超声弹性成像检查的皮肤肿瘤患者54例(57个病灶)临床资料。对照病理结果，分析微血流成像、超声弹性成像及微血流成像联合超声弹性成像对皮肤肿瘤的诊断价值。结果 57个皮肤肿瘤中，恶性病灶44个，良性病灶13个。微血流成像与超声弹性成像比较，灵敏度和准确度差异有统计学意义；微血流成像与两者联合比较，灵敏度和特异度差异有统计学意义；超声弹性成像与两者联合比较，灵敏度、准确度差异有统计学意义(P≤0.05)。结论 微血流成像联合超声弹性成像对皮肤肿瘤良恶性有较高的鉴别诊断价值，两者结合可以明显提高皮肤肿瘤的诊断效能。     

基于超声造影影像组学预测局部进展期直肠癌新辅助放化疗病理完全缓解的应用研究

目的评估基于超声造影的影像组学模型对局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测效能。方法本研究回顾性纳入2018年4月至2023年4月在广西医科大学第一附属医院接受nCRT后行全直肠系膜切除的106例LARC患者, 以6∶4随机划分为训练集63例(pCR者14例)和验证集43例(pCR者12例)。基于PyRadiomics从超声造影图像肿瘤感兴趣区域提取影像学特征。采用类内相关系数、Mann-WhitneyU检验、最小绝对收缩和选择算子算法对特征进行降维。最后选取7个与pCR相关的影像学特征, 基于R语言使用弹性网络回归构建超声造影影像组学模型, 并与临床特征融合构建一个联合模型。采用ROC曲线下面积(AUC)评估模型的诊断效能。结果训练集中, 超声造影影像组学模型的AUC为0.695(95%CI=0.532～0.859), 联合模型的AUC为0.726(95%CI=0.584～0.868)。验证集中, 超声造影影像组学模型的AUC为0.763(95%CI=0.625～0.902), 联合模型的AUC为0.790(95%CI=0.653～0....     

皮肤基底细胞癌与鳞状细胞癌的临床及超声特征分析

目的比较皮肤基底细胞癌(BCC)与皮肤鳞状细胞癌(SCC)的临床及超声特征。方法回顾性分析经组织病理证实的16例皮肤BCC与19例皮肤SCC的临床资料及超声声像图特征。结果皮肤BCC与SCC差异有统计学意义的包括:(1)累及皮肤层次:BCC组10例(62.50%)位于表皮及真皮层,SCC组15例(78.95%)位于表皮、真皮及皮下层(P=0.02);(2)团块最大径:BCC组平均值(15.31±4.36)mm,SCC组平均值(28.81±20.24)mm (P=0.01);(3)表皮层增厚程度:BCC组表皮层厚度平均值(1.03±0.48)mm,SCC组表皮层厚度平均值(0.64±0.15)mm (P=0.00);(4)内部血流分级:BCC组:0级6例(37.50%),Ⅰ级5例(31.25%),Ⅱ级2例(12.50%),Ⅲ级3例(18.75%),SCC组:0级1例(5.26%),Ⅰ级3例(15.79%),Ⅱ级3例(15.79%),Ⅲ级12例(63.16%)(P=0.003)。在年龄、性别、病变分布位置、边界、形态、内部回声、表皮层是否增厚方面两组差异无统计学意义(P0.05)。结论皮肤BCC与SCC均为好发于老年男性、光暴露部位皮肤层的弱回声团块,形态多不规则,表皮层多增厚,但SCC更易累及皮下组织、团块更大、内部血流更丰富,而BCC表皮层增厚更明显,掌握其临床及超声特征有利于诊断皮肤BCC与SCC。     

超声及MRI诊断妊娠期阑尾炎:Meta分析

目的采用Meta分析方法评价超声、MRI对妊娠期阑尾炎的诊断效能。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国知网、万方医学网和维普数据库中关于超声和/或MRI诊断妊娠期阑尾炎的文献,检索时间从建库至2019年9月。依据纳入及排除标准筛选文献,并进行质量评价。采用Stata15.0、Meta-Disc1.4软件进行统计分析。结果最终纳入19篇文献(2379例疑诊妊娠期阑尾炎患者),仅超声诊断妊娠期阑尾炎文献4篇,仅MRI诊断11篇,同时采用超声及MRI诊断4篇。超声对妊娠期阑尾炎的诊断敏感度和特异度分别为0.68[95%CI(0.60,0.75)]和0.98[95%CI(0.95,0.99)],诊断比值比及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为12.53[95%CI(5.78,27.19)]和0.86。MRI对妊娠期阑尾炎的诊断敏感度和特异度分别为0.95[95%CI(0.91,0.98)]和0.98[95%CI(0.97,0.98)],诊断比值比及AUC分别为331.84[95%CI(161.42,682.16)]和0.99,其AUC明显高于超声(Z=7.41,P<0.001)。结论MRI对妊娠期阑尾炎的诊断效能明显高于超声。     

超声在原发性和复发性隆突性皮肤纤维肉瘤鉴别诊断中的作用

目的 隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)是一种罕见的低度恶性软组织肉瘤，由于缺乏特异度影像学表现，临床易造成漏诊、误诊。本研究旨在探讨DFSP的临床及超声特点，明确超声在原发性和复发性DFSP鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析19例DFSP的超声表现(包括7例原发性DFSP、12例复发性DFSP),提取声像图特征并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别诊断效能。结果 原发性DFSP和复发性DFSP在瘤体形态、内部回声特征、后方回声有无增强方面差异有统计学意义(P<0.05)。大多数原发性DFSP超声表现为形态规则、边界清晰，其内可见裂隙状高回声镶嵌，后方回声增强，血流信号较丰富，而大多数复发性DFSP表现为形态不规则、边界不清，其内可见裂隙状低回声镶嵌。两者鉴别以内部回声特征诊断效能最佳，其曲线下面积(AUC)为0.84。结论 原发性和复发性DFSP具有一定的声像图特征，其中内部回声特征及后方回声有无增强在两者的鉴别诊断中有较高价值，可作为临床诊断的参考依据。     

超声在乳腺导管原位癌诊断中的应用研究

目的:探讨超声检查在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法:l回顾性分析137例乳腺超声检查为BI-RADS4级患者的声像图特征,其中DCIS组55例(40.10%55/137),良性乳腺肿瘤组41例(29.95%41/137),乳腺浸润性癌组41例(29.95%41/137),所有病例均经超声引导下乳腺穿刺活检或手术病理证实,详细记录肿瘤形态、边界、内部回声及CDFI血流信号等各种征象,对三种类型的乳腺肿瘤超声表现进行对比分析。结果:DCIS与良性乳腺肿瘤超声图像表现在肿瘤内部回声、微钙化有统计学差异(P0.05),DCIS与乳腺浸润性癌的超声图像在肿瘤形态、边界、导管扩张、后方回声衰减有显著差异(P0.01)。通过CDFI观察,DCIS与良性乳腺肿瘤在动脉RI方面有统计学差异,DCIS与恶性乳腺肿瘤在血流信号(Alder分级)方面有统计学差异(P0.01)。结论 DCIS声像图表现具有一定的特征性,病灶内微钙化、导管扩张、RI指数高等特征有一定的参考价值。     

超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值

目的:研究超声在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选2020年1月至2023年1月院内收治的80例卵巢黏液性囊腺瘤患者为对象,以其中良性卵巢黏液性囊腺瘤患者为观察组(n=59)、交界性黏液性囊腺瘤患者为对照组(n=21)。两组患者均行超声检查,对其超声特征(单双侧、回声、分隔、血流、腹水)、图像结果(肿瘤直径、囊壁厚度)进行比较,以病理结果为标准计算超声对两者肿瘤的诊断准确率。结果:观察组与对照组的单双侧、分隔、血流、腹水诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊性回声比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的最大肿瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的囊壁厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);超声对良性卵巢黏液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤的总计诊断准确率为80.00%。观察组的超声诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在良性卵巢黏液性囊腺瘤与交界性黏液性囊腺瘤的诊断应用中均有良好效果,其中对良性卵巢黏液性囊腺瘤的诊断准确率更高...     

囊实性甲状腺癌内部及边缘的超声造影研究

目的探究超声造影在囊实性甲状腺癌内部实性成分及强化边缘中的诊断价值。方法回顾分析经病理证实的35例囊实性甲状腺癌的常规超声及超声造影特征,以病理证实的78例(95个)甲状腺囊实性良性病灶作为对照,比较甲状腺囊实性癌及良性结节在常规超声及结节内部和边缘超声造影特征的差异。结果 35例囊实性甲状腺癌内部呈中低回声且偏心的31例(88.6%),伴微钙化23例(65.7%),边缘不规整23例(65.7%),超声造影内部呈强化不均的低增强29例(82.8%),强化边缘不规整33例(94.3%)。甲状腺囊实性癌及囊实性良性结节比较,两者在实性部分回声、微钙化、偏心结构、超声造影内部和边缘强化特征差异均有统计学意义(P0.05)。结论囊实性甲状腺癌结节内实性成分具有自身的特点,综合分析超声造影内部及边缘强化特征可提高鉴别诊断的准确率。     

超声造影对健康体检初次发现的肝脏低回声病灶的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)在体检初次发现的肝脏低回声病灶定性诊断中的临床应用价值。方法对53例患者共69处体检发现的肝脏内低回声病灶进行CEUS检查,以病理学诊断或其他影像学诊断结合随访结果为对照,比较CEUS与常规超声在体检初次发现的肝脏低回声病灶定性诊断中的效能。结果 69个低回声病灶中良性病灶共计48个(69.6%),恶性病灶21个(30.4%)。常规超声对良、恶性低回声病灶诊断的符合率分别为91.7%(33/36)、52.4%(11/21),诊断准确性为77.2%(44/57);CEUS对良、恶性低回声病灶诊断的符合率分别为100%(46/46)、95.5%(21/22),诊断准确性为98.5%(67/68),CEUS对恶性低回声病灶诊断的符合率及准确性显著高于常规超声(χ~2=10.471,P=0.001、χ~2=13.034,P=0.000),而对良性低回声病灶诊断的符合率两者间无显著性差异(χ~2=1.966,P=0.161)。常规超声及CEUS对69个低回声病灶中不同病变的总检出率分别为37.68%(26/69)及94.2%(65/69),CEUS的检出率显著高于常规超声(χ~2=46.592,P<0.000 1)。结论 CEUS对常规超声发现的肝脏低回声病灶有较高的定性诊断价值,可作为判定健康体检初次发现的肝脏低回声病灶性质的常规方法。     

多普勒超声检查在甲状腺癌患者淋巴结转移中的诊断效能及血流参数分析

目的:分析多普勒超声检查诊断甲状腺癌患者淋巴结转移的效能并对血流参数进行分析。方法:选取济宁肿瘤医院2021年5月—2023年5月收治的甲状腺癌患者96例,按有无淋巴结转移将其分为转移组(n=39)与未转移组(n=57),对所有患者均施以多普勒超声检查,统计比较两组的血流参数与超声表现差异;另描绘受试者工作特征(ROC)曲线,探究血流参数诊断甲状腺癌患者淋巴结转移的效能。结果:转移组的阻力指数(RI)为(0.89±0.23)、收缩期峰值流速(PSV)为(27.63±3.05)cm/s,边界不清占比为66.67%、微钙化占比为58.97%、血流丰富占比为46.15%、内部回声不均占比为41.03%、血流信号杂乱占比为51.28%,均高于未转移组的(0.71±0.16)(17.85±2.31)cm/s、8.77%、14.04%、12.28%、14.04%、19.30%,差异有统计学意义(P <0.05);ROC曲线结果显示,RI、PSV联合诊断甲状腺癌患者淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.970(95%CI:0.942～0.998)高于RI、PSV单独诊断的0.733(95%CI...     

血清HE4、CA125联合α-羟基丁酸脱氢酶检测在卵巢癌患者中的诊断价值

【目的】探讨血清人附睾蛋白(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测在卵巢癌患者中的诊断价值。【方法】选取2018年6月至2021年3月三原县医院收治的、经病理检查确诊的122例卵巢癌患者(恶性病变组),另选取同期在三原县医院诊治的100例卵巢良性病变患者作为良性病变组,比较两组患者及恶性病变组不同分期患者血清HE4、CA125、α-HBDH水平及其与FIGO分期的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HE4、CA125及α-HBDH对卵巢癌的诊断价值。【结果】122例卵巢癌患者中上皮性肿瘤82例(67.21%)、生殖细胞肿瘤23例(18.85%)、性索间质肿瘤6例(4.92%)、转移性肿瘤11例(9.02%)。恶性病变组患者血清HE4、CA125及α-HBDH水平均高于良性病变组(P<0.05)。卵巢癌FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期患者血清HE4、CA125及α-HBDH水平均低于卵巢癌FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期患者(P<0.05);血清HE4、CA125及α-HBDH水平均与FIGO分期呈正相关(rs=6.312、6.227、6.904,P<0.05)。血清HE4、CA125及α-HBDH单一及联合诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)分别为0.785(95%CI:0.714~0.856)、0.811(95%CI:0.747~0.876)、0.869(95%CI:0.822~0.916)、0.913(95%CI:0.867~0.996),且三者单一诊断效能低于三者联合(P<0.05)。【结论】血清HE4、CA125及α-HBDH在卵巢癌患者中表达水平较高,三者联合对卵巢癌的临床诊断效能较高。     

超声造影增强模式及QontraXt三维伪彩色定量分析对乳腺病灶的定性诊断效能研究

目的 探讨乳腺超声造影增强模式和QontraXt三维伪彩色定量分析软件对乳腺病灶的定性诊断效能.方法 对99例乳腺肿块进行超声造影,比较分析良恶性肿块的超声造影增强模式和时间一强度曲线定量参数.结果 良性组肿瘤以均匀性、离心性增强为主,恶性组肿瘤以不均匀性、向心性增强为主,恶性组病灶内灌注缺损区和病灶周边放射状血管的出现几率远高于良性组,2组间差异均有统计学意义(P相似文献   

甲状腺及乳腺良性疾病和子宫肌瘤的关联性分析

目的基于超声检查数据,探讨甲状腺良性疾病、乳腺良性疾病及子宫肌瘤三者之间的关联性。方法收集2016年1月至2017年1月在安徽省立医院健康管理中心同时进行甲状腺、乳腺彩色多普勒超声及子宫附件超声检查的17 085例女性体检人群资料,对其超声结果进行统计分析。结果甲状腺良性疾病总患病率54.5%(95%CI:53.7%～55.2%),随年龄增长,患病率逐渐升高;乳腺良性疾病总患病率52.5%(95%CI:51.7%～53.2%),子宫肌瘤总患病率16.7%(95%CI:15.9%～17.0%),乳腺良性疾病与子宫肌瘤的发病率均呈先升后降的趋势,且都在41-50岁达到最大值。对甲状腺、乳腺良性疾病及子宫肌瘤三者的发病情况进行关联性分析可知:在总人群(控制年龄这一混淆因素)中,每两种疾病的发病情况都显示显著正相关性。按年龄分层之后,得出甲状腺良性疾病与乳腺良性疾病在31～40岁组(P0.001)、41～50岁组(P=0.008)、61～70岁组(P=0.039),乳腺良性疾病与子宫肌瘤在31～40岁组(P0.001)、41～50岁组(P=0.002)、51～60岁组(P0.001)、61～70岁组(P=0.010),甲状腺良性疾病与子宫肌瘤在41～50岁组(P0.001)、51～60岁组(P=0.045),都显著正相关。结论甲状腺良性疾病、乳腺良性疾病及子宫肌瘤的发病情况之间存在关联,尤其是围绝经期女性。     

基于多模态超声构建预测甲状腺结节性质的定量诊断模型

目的通过分析患者临床信息及甲状腺病灶多模态超声图像特征构建定量诊断列线图模型, 以期术前准确预测可疑结节恶性概率, 为临床决策提供有效参考。方法收集在2020年9月1日至2021年6月10日于哈尔滨医科大学附属第二医院行手术治疗的甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS) 3～5类的933例患者共计1 121个结节, 按照8∶2随机分为训练集897个, 测试集224个。基于逻辑回归分析筛选甲状腺结节良恶性相关因素构建列线图, 并以曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果①经单因素分析初筛后, 多因素分析显示年龄、回声、方位、局灶强回声、边缘、后方回声特征、弹性评分与结节良恶性显著相关(均P<0.001), 良恶性结节的声晕差异有统计学意义(P=0.012);②列线图在测试集AUC为0.903(95%CI=0.862～0.944), 并在最大径≤10 mm或>10 mm的结节中分别达到0.889(95%CI=0.832～0.946)、0.960(95%CI=0.925～0.994), 显示出较高的诊断性能。结论该列线图能够术前有效鉴别甲状腺结节良恶性, 对最大径&...     

国内13种血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的Meta分析

目的 探讨国内13种单一和联合的血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。方法 全面、系统检索国内数据库中血清肿瘤标志物对肺癌诊断价值的研究并进行Meta分析。结果 纳入文献30篇,共4 393人,涉及血清肿瘤标志物13种。最优的联合诊断标志物为CEA+CA125+CYFRA21-1,其联合检测的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积(AUC)分别为87%[95%置信区间(CI)0.81～0.91],93%(95%CI 0.89～0.95),11.8(95%CI 7.84～17.7),0.15(95%CI 0.10～0.21),81.3(95%CI 44.4～149.0)和0.910。结论 联合标志物的诊断效能优于单一指标,标志物CEA+CA125+CYFRA21-1是较为理想的诊断肺癌的肿瘤标志物。     

超声造影与增强CT对肾脏肿瘤诊断价值的Meta分析

目的系统评价超声造影与增强CT在肾脏肿瘤良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法系统检索中国知网、万方、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库,检索时间为建库至2018年12月,收集有关超声造影与增强CT技术鉴别诊断同一组肾脏肿瘤良恶性的相关文献,严格按照纳入、排除标准进行文献筛查、数据提取及方法学质量评价。采用Stata 14.0软件计算两种检查方法诊断恶性肾脏肿瘤的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比;绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积,并探讨异质性的程度和潜在来源。结果共纳入了10项对照研究,共1290个病灶,超声造影与增强CT检测肾脏肿瘤的合并敏感性和合并特异性分别为0.95[95%可信区间(CI):0.93~0.96]和0.90(95%CI:0.85~0.93),0.75(95%CI:0.66~0.83)和0.72(95%CI:0.63~0.80),诊断比值比分别为59(95%CI:35~100)和27(95%CI:19~40),SROC曲线下面积分别为0.95(95%CI:0.93~0.97)和0.89(95%CI:0.86~0.91);两种检查方法仅诊断比值比比较差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影与增强CT对≤4 cm的肾脏小肿瘤合并敏感性、特异性、诊断比值比分别为0.95(95%CI:0.92~0.97)和0.87(95%CI:0.82~0.92),0.76(95%CI:0.65~0.86)和0.75(95%CI:0.65~0.86),63(95%CI:34~116)和21(95%CI:10~46),SROC曲线下面积分别为0.95(95%CI:0.93~0.97)和0.90(95%CI:0.87~0.92),二者的敏感性、诊断比值比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影在肾脏肿瘤的诊断中,具有与增强CT相当的高敏感性和中等特异性;对于直径≤4 cm肾脏肿瘤,超声造影较增强CT的诊断敏感性更高。     

不同病理亚型乳腺叶状肿瘤的超声声像比较研究

目的 通过分析不同病理亚型乳腺叶状肿瘤(PTB)超声声像图表现并探讨超声对其诊断价值。方法 回顾并分析117例术后病理结果证实为PTB的超声声像图及临床资料,按照病理诊断结果分为良性、交界性、恶性3组。评价指标包括年龄、病灶最大径、形态、边缘有无囊性回声区、钙化灶、裂隙征、线样高回声与血流信号。采用卡方检验及非参数秩和检验分别比较3组间的定性及定量指标,并将差异有统计学意义的参数纳入多因素分析。结果 117例PTB中经病理检查确诊35例为良性,66例为交界性,16例为恶性。3组间的年龄、线样高回声、钙化灶、血流信号比较差异无统计学意义(P>0.05);而最大径、形态、边缘、囊性回声区、裂隙征的比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中,交界性组、恶性组的病灶最大径均大于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);而多因素分析表明边缘及囊性回声区在评价PTB病理亚型中具有统计学意义(P<0.05),其比值比(95%CI)分别为0.227(0.081～0.636)、0.272(0.111～0.757)。结论 PTB的超声图像具有一定的特征,其中,边缘的完整性、内部是...     

超声对儿童脐息肉与脐肉芽肿的鉴别诊断价值

目的 探讨超声对儿童脐息肉与脐肉芽肿的鉴别诊断价值。 方法 收集2013年7月-2021年5月在我院及无锡市儿童医院经病理确诊的24例儿童脐息肉患者（脐息肉组）和40例脐肉芽肿患者（脐肉芽肿组）的临床及超声资料，对比分析两组超声特征差异，并权重各种超声表现的诊断优势比（OR）建立联合诊断方程，采用ROC曲线评估鉴别诊断效能。 结果 脐息肉组与脐肉芽肿组在患者年龄和性别方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析显示，脐息肉组和脐肉芽肿组的超声特征在病灶深度、病灶血供及脐口下方窦道方面差异有统计学意义（P均＜0.05），鉴别诊断效能以AUC表示：病灶深度深：0.694（95%CI:0.560～0.829）;病灶血供呈乏血供或无血供：0.762（95%CI:0.635～0.889）及脐口下方窦道存在：0.699（95%CI:0.556～0.843）。多因素分析显示， 病灶深度、病灶血供及脐口下方窦道方面得到的回归系数有统计学意义，采用综合多因素的联合诊断方程，ROC曲线下AUC为0.873（95%CI:0.769～0.977，P=0.001），其鉴别诊断脐息肉的敏感性和特异性分别为84.6%（95%CI:67.5%～93.0%）和87.2%（95%CI:78.6%～95.2%），鉴别诊断效能优于单一因素（P=0.018、0.038、0.002）. 结论 儿童脐息肉与脐肉芽肿的超声声像图特征具有一定的特异性，采用联合诊断可进一步改善鉴别诊断效能。