张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷 治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿临床研究

目的：观察张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗膝骨关节炎（KOA）合并骨髓水肿（BME）的临床疗效。方法：选取90例寒湿痹阻型KOA合并BME的患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例，对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组给予张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷治疗。2组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程。治疗前后评定中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Lysholm膝关节评分、BME评分，比较2组的临床疗效。结果：治疗3个疗程后，观察组临床疗效总有效率为95.56%，对照组为80.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分、VAS评分、BME评分均较治疗前降低，Lysholm膝关节评分均较治疗前增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组中医证候积分、VAS评分、BME评分均低于对照组，Lysholm膝关节评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：张氏消瘀通络熏条灸法联合百草伤膏外敷能显著改善寒湿痹阻型KOA合并BME患者的膝关节症状，还能促进关节水肿吸收，提高膝关节功能。     

温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证的疗效观察及其对血清COMP、CTX-Ⅱ的影响

目的:观察自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗膝骨关节炎(KOA)寒湿痹阻证的临床疗效及其对血清COMP(软骨寡聚基质蛋白)和CTX-II(Ⅱ型胶原C端肽)的调节作用。方法:选取2020年5月—2022年5月本院收治的KOA寒湿痹阻证患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例;对照组患者给予美洛昔康片等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予自拟温经通痹汤治疗,6周后评价疗效;治疗前后进行中医症状评分、膝关节疼痛程度(VAS)评分、膝关节功能(LKSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分。ELISA检测血清COMP、CTX-II水平。结果:治疗6周,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医症状评分、疼痛VAS评分、WOMAC评分均降低,LKSS评分升高,血清COMP、CTX-II水平下降;与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组上述指标改善均较对照组明显(均P<0.05)。结论:自拟温经通痹汤联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻证型KOA,可明显减轻疼痛、改善膝关节功能,延缓软骨退变。     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的 观察展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将70例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为2组.对照组35例予塞来昔布胶囊口服治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予展筋活血方穴位贴敷联合百笑灸治疗.2组均治疗4周.比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克...     

加用火龙铺灸法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的应用研究

目的 观察加用火龙铺灸法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA）的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月期间医院收治的寒湿痹阻型KOA患者80例为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组，各40例。治疗组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊加用火龙铺灸法治疗，对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊，连续治疗4周。比较两组膝关节疼痛、临床症状严重程度、临床疗效及安全性和不良事件。结果 治疗组治疗2周、4周后视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）指数评分低于治疗前，且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗组临床总有效率高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前后血常规、肝肾功能检测无异常，且治疗期间未发生皮肤起泡、烫伤等不良事件。结论 寒湿痹阻型KOA患者在常规西医治疗基础上加用火龙铺灸法治疗效果显著，可减轻患者的膝关节疼痛感，改善其膝关节功能。     

苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节液炎性因子水平影响

目的:观察苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型KOA的疗效及对关节液炎性因子水平影响。方法:选取我院收治的寒湿痹阻型膝KOA患者95例,随机分为对照组(n=47)和治疗组(n=48)。对照组给予毫火针疗法,治疗组在对照组基础上给予苍龟探穴针法,对比治疗后临床疗效、中医症候积分、Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分及膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平。结果:治疗组总有效率较高(P0.05);治疗后两组患者关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节活动不利积分明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05);两组治疗前Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分无差异(P0.05);两组治疗后Lysholm评分明显升高,WOMAC评分和VAS评分明显降低(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05);两组患者治疗后膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05)。结论:采用苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎具有较好的治疗效果,能够降低膝关节液炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

目的 观察针刺联合中药泥灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将120例寒湿痹阻型KOA患者按照随机数字表法分为3组,针刺组40例予针刺治疗,中药组40例予中药泥灸治疗,联合组40例予针刺联合中药泥灸治疗.3组均治疗3周后统计疗效,比较3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学(W...     

加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎疗效观察

目的：观察加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者中的疗效。方法：将80例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规药物治疗和护理,并口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次。治疗组在对照组治疗的基础上采用艾灸联合中药泥灸治疗,每天1次。两组治疗均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、关节疾病活动度（DAS28）评分及临床疗效。结果：治疗后两组疼痛VAS评分、中医证候积分、DAS28评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更显著,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组总有效率为72.50%,治疗组总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加用艾灸联合中药泥灸治疗能改善类风湿关节炎寒湿痹阻证患者临床症状,提高临床疗效。     

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的：探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎（KOA）急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法：回顾分析2021年7月～2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果：4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著（P<0.05）;两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著（P<0.05）。结论：除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。     

骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

温阳药酒灸联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的观察温阳药酒灸联合玻璃酸钠注射液对膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例患者分为治疗组和对照组各40例。对照组予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射,每次2 m L,每周1次。治疗组在对照组基础上,予温阳药酒灸,每3~4 d行1次。2组均连续治疗5周。观察2组Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和中医症状评分,评定2组临床疗效及中医疗效,监测不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率为85.00%(34/40),对照组为60.00%(24/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中医疗效总有效率为85.00%(34/40),对照组为50.00%(20/40),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lysholm膝关节功能评分、VAS评分明显改善,治疗组中医症状积分明显改善(P0.01);2组治疗后比较,治疗组Lysholm膝关节功能评分、VAS评分、中医症状积分改善优于对照组(P0.01)。2组未见不良反应。结论温阳药酒灸联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证疗效显著,可明显改善患者膝关节不适症状。     

蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床研究

目的：观察蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将符合纳入要求的100 例KOA 患者按随机数字表法分为2 组各50 例。对照组给予塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上采用蠲痹汤联合耳穴贴压治疗。2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前后症状积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC） 评分、生活质量量表SF-36 评分。比较2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,2 组症状积分、疼痛VAS 评分、WOMAC 评分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组患者SF-36 评分较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。临床疗效总有效率观察组96.00%,对照组80.00%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组6.00%,对照组4.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：蠲痹汤联合耳穴贴压治疗寒湿痹阻型KOA 疗效良好,能明显缓解患者疼痛,改善膝关节功能,提高患者生活质量。     

药物铺灸疗法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床研究

目的:观察药物铺灸疗法对寒湿痹阻型类风湿关节炎的,临床疗效。方法:将60例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为铺灸组和药物组各30例,药物组口服旭痹颗粒(6g,tid),铺灸组使用风湿痹痛散行药物铺灸治疗,治疗3周后观察两组临床疗效及VAS评分改善情况。结果:铺灸组VAS评分改善程度显著优于药物组(P0.05);铺灸组总有效率显著高于药物组(P0.05)。结论:药物铺灸疗法对寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著,可以缓解RA患者的疼痛程度。     

当归芍药散加减配合针刺治疗血瘀痹阻型膝骨关节炎60例

目的探讨当归芍药散加减配合针刺治疗血瘀痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法选取在三门峡市中医院骨伤科门诊就诊的血瘀痹阻型KOA患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片配合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,治疗组口服当归芍药散加减配合针刺治疗,2组疗程均为3周。治疗前后比较2组膝关节疼痛评分(VAS评分)、肿胀值、膝关节日常生活功能评分变化情况。结果与治疗前比较,治疗后2组VAS评分、肿胀值均降低,治疗组降低程度更为明显(P均<0.05);与治疗前比较,治疗后2组膝关节日常生活功能评分均升高,且治疗组升高幅度更为明显(P<0.05)。结论当归芍药散加减配合针刺治疗血瘀痹阻型KOA,可减轻膝关节肿胀、疼痛,改善膝关节功能,疗效优于口服盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射。     

针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型椎间盘源性腰痛临床研究

目的：观察针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型椎间盘源性腰痛（DLBP）的疗效。方法：选取寒湿型DLBP患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组各35例。2组患者均口服塞来昔布胶囊,对照组给予针刺疗法,观察组在对照组基础上给予隔姜铺灸,2组均治疗6周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后疼痛程度、腰部运动障碍情况、寒湿证评分、血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)与白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果：观察组总有效率为94.29%,高于对照组71.43%(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、寒湿证评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组VAS评分、ODI评分、寒湿证评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平较治疗前降低（P<0.05）,且观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合隔姜铺灸治疗寒湿型DLBP的疗效确切,能减轻患者疼痛,改善腰椎功能,并抑制炎症反应。     

补肾通络方治疗肝肾亏虚兼寒湿阻痹型膝关节骨性关节炎的临床疗效分析

目的:采用双盲对照随机研究观察补肾通络方对肝肾亏虚兼寒湿阻痹型膝关节骨性关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:收集2018年1月至2019年12月收治的100例肝肾亏虚兼寒湿阻痹型KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法将病例随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组口服中药复方补肾通络方治疗,对照组口服塞来昔布胶囊治疗,以5周为1个疗程,两组患者年龄、性别、病程及Kellgren-Lawrence(K-L)分级比较,差异均无统计学意义(P0.05)。分别记录治疗前及治疗后1,3,5周膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分、WOMAC指数评分以及中医临床表现,判定临床疗效。结果:治疗前两组间膝关节活动度、VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗1,3,5周后,膝关节活动度、 VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分与治疗前比较均有改善,但治疗组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率为79.59%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通络方治疗肝肾亏虚兼寒湿阻痹型膝关节骨性关节炎,能够提高活动度,改善膝关节功能,缓解疼痛。     

加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效观察

目的：观察加味阳和汤中药泥灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效。方法：选取2018年10月—2020年3月江西中医药大学附属医院收治的60例风寒湿痹型膝骨关节炎患者进行研究，随机将其分为2组，各30例。对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予加味阳和汤中药泥灸治疗，比较2组患者的临床疗效和治疗前后膝关节疼痛VAS评分、膝关节功能评分。结果：（1）观察组总有效率为90.00%，对照组总有效率为66.67%,2组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）;(2)2组患者治疗前疼痛VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组疼痛VAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;(3)2组患者治疗前膝关节功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组膝关节功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味阳和汤中药泥灸联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效显著，能有效减轻患者疼痛，改善膝关节功能，值得临床推广。     

腕踝针联合葛根汤治疗项痹临床观察

目的 探析联合应用腕踝针、葛根汤加减治疗风寒痹阻型项痹的临床效果。方法 选取2020年6月—2021年6月于萍乡市第二人民医院就诊的诊断为风寒痹阻型项痹患者60例作为研究对象，随机分为2组，各30例。对照组单独应用葛根汤加减治疗，观察组联合应用腕踝针、葛根汤加减治疗，比较临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分改善情况。结果 治疗后，观察组总有效率显著比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组视觉模拟评分(VAS)和中医症状积分都有所改善，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将腕踝针与葛根汤加减相结合治疗风寒痹阻型项痹疗效显著，简便有效，可有效缓解患者疼痛，改善近期预后，提高生活质量，值得临床推广应用。     

蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型临床观察

目的：观察蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型的疗效。方法：72例随机分为观察组与对照组各36例,两组均口服尪痹片,对照组加用安慰剂热熨治疗,观察组加用蚕沙散封包热熨治疗。结果：治疗后两组膝关节周径值、VAS评分、WOMAC评分、血清IL-6水平、红外热像平均温度均改善（P<0.05）,且观察组改善优于对照组（P<0.05）;观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：蚕沙散热熨联合尪痹片口服治疗膝关节骨性关节炎寒湿痹阻型疗效较好。     

温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效观察及对血清炎症因子的影响

目的：观察温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效及对血清炎症因子水平的影 响。方法：将132 例寒湿痹阻型KOA 患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各66 例。对照组给予布洛芬 缓释胶囊治疗，观察组在对照组基础上给予温针灸治疗。比较2 组治疗前后症状评分、视觉模拟疼痛量 表（VAS） 评分、血清炎症指标［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血沉（ESR）］ 及膝关 节活动度（ROM），以及2 组临床疗效、不良反应发生率。结果：观察组总有效率为86.36%，对照组为 71.21%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组关节肿胀、关节疼痛、屈伸不利、僵硬评分 均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组VAS 评分均 较治疗前降低（P＜0.05），且观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组hs-CRP、IL-6、ESR 水 平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组膝关节ROM 值均较治疗前增加（P＜0.05），且观察组ROM 值高于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为1.52%， 对照组为10.61%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：温针灸治疗寒湿痹阻型KOA 疗效显著， 能有效缓解临床症状，减轻疼痛，抑制机体炎症反应，改善关节活动度，且安全性较高。