主动、被动自锁托槽摩擦力的meta分析研究

目的 采用meta分析的方法评价主动自锁托槽与被动自锁托槽摩擦力的大小。方法 检索Pubmed、荷兰医学文摘(Embase)、Google文献检索、中国期刊网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBMdisc)数据库,搜集从建库至2011年9月公开发表的关于主动、被动自锁托槽摩擦力的随机对照实验。利用Revman4.2软件及Stata 7.0软件对纳入meta分析的研究进行定量分析,以评价主动、被动自锁托槽与不锈钢丝结合时滑动摩擦力的大小。结果 有6项研究适合做meta分析。结果显示:主动、被动自锁托槽在与圆丝结合时,摩擦力的大小没有统计学差异;而与不锈钢方丝结合时主动自锁托槽的摩擦力大于被动自锁托槽,差异具有统计学意义。结论 在矫治初期,主动、被动自锁托槽摩擦力没有统计学差异,而在矫治后期,主动自锁托槽摩擦力大于被动自锁托槽。     

自锁托槽及弓丝材质对转矩效能的影响

目的探讨自锁托槽系统与不同弓丝组合的转矩效能的差异及变化规律。方法分别测试2种被动自锁托槽系统（Damon3、SmartClip）、2种主动自锁托槽系统（Time2、OPA—K）与2种弓丝（0．019×0．025英寸镍钛方丝、0．019×0．025英寸不锈钢方丝）组合的转矩效能。结果（1）除了SmartCliD与Damon3自锁托槽（P=1．000）、OPA—K与Time2自锁托槽（P=0．999）的转矩效能间差异无统计学意义外．其他自锁托槽间的转矩效能的差异均有统计学意义（P〈0．001）;（2）0．019×0．025英寸镍钛方丝、0．019×0．025英寸不锈钢方丝相同自锁托槽组间转矩效能的差异有统计学意义（P〈0．001）。结论被动自锁托槽的转矩效能明显低于主动自锁托槽,不同弓丝转矩效能的差异与边缘斜面有关。     

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目的研究Damon3矫治器对正畸患者牙周组织健康的影响。方法选择2008—2010年在昆明医学院附属口腔医院正畸科治疗的安氏Ⅰ类错青少年患者30例,随机分为试验组和对照组,各15例。试验组患者戴用Damon3矫治器,对照组戴用GeminiMBT金属托槽矫治器。戴用矫治器后3、6个月检测牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)及简化口腔卫生指数(OHI-S),并进行比较分析。结果固定矫治前,试验组与对照组间各牙周指标(GI、PLI、OHI-S)差异无统计学意义(P>0.05)。戴矫治器后,2组牙周指标均随时间的延长而升高,且试验组在戴矫治器后3、6个月GI、PLI、OHI-S均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统结扎式托槽矫治器相比,自锁托槽矫治器更有利于牙周组织健康。     

不同自锁托槽摩擦力的实验研究

目的：探讨干燥条件下,被动自锁托槽系统与主动自锁托槽系统分别和不同弓丝组合时,在后牙段所产生的摩擦力差异.方法：在干燥条件下,分别测试2种被动自锁托槽系统（Damon 3,3M Smart clip）、2种主动自锁托槽系统（Tomy,Time 2）与3种弓丝（0.019×0.025英寸NiTi方丝、0.019×0.025英寸SS方丝、0.014英寸NiTi圆丝）组合在后牙段的动、静摩擦力.结果：0.019×0.025英寸NiTi方丝组中,被动自锁托槽与主动自锁托槽的摩擦力比较均有显著性差异,大小依次为Tomy＞Time2＞3M SmartClip＞Damon3自锁托槽的摩擦力;0.019×0.025英寸方丝组中,Tomy自锁托槽的摩擦力最大,然后依次为Time 2、3M SmartClip与Damon3自锁托槽（被动自锁托槽的摩擦力无显著性差异）;0.014英寸NiTi圆丝组中,4种自锁托槽的摩擦力无明显差异p＞0.05）.同一自锁托槽系统时,0.019×0.025英寸NiTi方丝的摩擦力最大,其次为0.019×0.025英寸SS方丝、0.014英寸NiTi圆丝.结论：在0.019×0.025英寸SS弓丝-自锁托槽组合中,被动自锁托槽系统产生的摩擦力＜主动自锁托槽系统（p＜0.05）：在0.014英寸SS弓丝-自锁托槽组合中,被动自锁托槽系统产生的摩擦力与主动自锁托槽系统的无明显差异（p＞0.05）.     

不同自锁托槽系统在牙齿排齐阶段摩擦力的对比实验研究

目的探讨牙齿排齐阶段应用不同的自锁托槽与镍钛丝组合所产生的摩擦力。材料与方法选取临床安氏Ⅰ类中度拥挤不拔牙患者的上颌模型制作Typodont,选用5种自锁托槽作为实验对象,一种普通直丝弓托槽作为对照,应用0.014镍钛圆丝,在右上中切牙处唇向移动1 mm、2 mm、3 mm时,托槽与弓丝间摩擦力的变化,从而探讨自锁托槽系统在牙齿排齐阶段摩擦力的特性。结果排齐阶段,在不同拥挤度情况下,自锁托槽摩擦力低于传统托槽,牙齿拥挤度增加,摩擦力增加,差异显著;5种自锁托槽中DamonMx,Quick,Speed摩擦力更小一些,弓丝被拉伸1mm时Quick与弓丝组合产生的摩擦力最小为119.28克,Smartclip与弓丝组合产生的摩擦力最大为251.05克。结论不同的托槽设计,不同的牙齿拥挤度对摩擦力有影响。     

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目的对自锁托槽与传统托槽滑动阻力的大小及变化规律进行对比研究。方法本研究于2011年9—12月在山西医科大学口腔医院和太原理工大学应用力学与生物医学研究所共同完成。根据人体实际弹性模量比例制作含牙周膜的上颌仿真模型,测试自锁托槽和传统托槽分别与0．016英寸、0．018英寸的镍钛丝和0．017英寸×0．022英寸、0．018英寸×0．025英寸、0．019英寸x0．025英寸的不锈钢方丝匹配时的滑动阻力大小。结果使用同种弓丝时,滑动阻力由小到大排列：DamonQ被动自锁托槽〈Tomy主动自锁托槽〈传统金属托槽,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。同一种托槽情况下,除0．019英寸×0．025英寸不锈钢方丝外,其余滑动阻力都随弓丝直径的增大而增大,且两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床实践中托槽类型与弓丝的匹配对滑动阻力的影响十分重要,从而实现牙齿的快速有效移动。     

国产陶瓷托槽在转矩力作用下断裂强度的研究

目的 评价自主开发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的断裂性能.方法 利用我科与北京理工大学合作开发的测量装置检测国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline IV作对比.结果 在转矩力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4342.6±845.8) gm,力矩为(2779.3±541.3)gm-mm,与Crystaline IV无显著性差异,且显著高于文献中推荐的产生牙齿移动有效力矩.结论 国产陶瓷托槽在转矩力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.     

国产陶瓷托槽在近远中倾斜力下断裂强度的实验研究

目的 评价自主研发的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度是否满足临床使用需要.方法 检测自主研发的国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂力和力矩,并与临床常用的进口陶瓷托槽Crystaline Ⅳ作对比.结果 在近远中倾斜力作用下,国产陶瓷托槽断裂时槽沟处的力为(4159.3±881.8)gm,力矩为(16179.8±3430.2)gm-mm,与Crystaline Ⅳ无显著性差异.结论 国产陶瓷托槽在近远中倾斜力作用下的断裂强度能够满足临床使用的需要.     

国产陶瓷托槽与金属弓丝间滑动摩擦力的研究

目的检测体外条件下国产多晶体氧化铝陶瓷托槽与金属弓丝在不同夹角时的滑动摩擦力,为其改良提供参考信息。方法利用摩擦力测量装置检测弓丝与槽沟的夹角分别为0°和5°时,国产陶瓷托槽分别与0.016、0.016×0.022、0.019×0.025英寸不锈钢丝和镍钛丝间的滑动摩擦力,每组样本量为10。对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV)。结果国产陶瓷托槽的摩擦力显著高于Crystaline IV,且除0°夹角、0.016英寸不锈钢圆丝和镍钛圆丝及0.016×0.022英寸不锈钢方丝外,其余情况下两种陶瓷托槽间摩擦力的差异有显著性(P0.01)。镍钛丝产生的摩擦力高于不锈钢丝,弓丝尺寸增加,摩擦力增加,弓丝与槽沟夹角为5°产生的摩擦力高于0°。结论国产陶瓷托槽的摩擦力性能不能满足临床使用的要求,需要进一步改良。     

Damon Q自锁托槽在数字化牙颌模型上的模拟定位研究

目的 探讨数字化托槽模拟定位的准确性。方法 对15例数字化牙颌模型上的牙齿（每例28颗）进行托槽模拟定位,定位方法分别采用托槽高度定位法和含牙根信息托槽定位法。采用OrthoRx软件形成矫治后的最终状态;采用美国正畸目标评分系统（ABO-OGS）评估矫治结果,测量指标包括牙齿排齐、后牙边缘嵴高度及牙根平行度3项。结果 1）虚拟矫治后两种托槽定位方法的边缘嵴高度扣分均小于治疗前（P<0.05）,但两种方法虚拟矫治后边缘嵴高度扣分没有统计学差异（P>0.05）。2）含牙根信息托槽定位法虚拟矫治后牙根平行度扣分小于托槽高度定位法,但两种方法虚拟矫治前后牙根平行度未发生明显改善。3）在牙齿排齐及3项总扣分方面,两种托槽定位方法在虚拟矫治前后扣分的差异有统计学意义,矫治后扣分均小于治疗前,含牙根信息托槽定位法矫治后的扣分小于托槽高度定位法（P<0.05）。结论 在重建的包含牙根的三维数字化模型上,采用OrthoRx软件,通过托槽高度定位法及含牙根信息定位法进行托槽定位,模拟矫治均有效果;通过含牙根信息托槽定位法的模拟矫治效果更好。     

机械法去除国产陶瓷托槽安全性的研究

目的使用去托槽钳去除两种底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽,评价对牙齿安全性的影响。方法选择离体上、下颌各15颗双尖牙,随机分为3组。实验组为国产沟槽底板（3条横沟）和网格底板（3×3网格）陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽（Crystaline IV）。使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述3种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h。使用去托槽钳及WDW3050型微机控制电子万能试验机龈向施加剪切力,检测去除强度、粘接剂残留指数（ARI）及托槽断裂个数,并以立体显微镜评价釉质表面损伤情况。结果国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的去除强度分别为18.49±4.00MPa、17.89±4.13MPa和17.62±4.51MPa,三者间无显著性差异。主要去除部位均在粘接剂内部,托槽断裂个数分别为7个、7个和6个。各有一颗使用国产沟槽底板陶瓷托槽和Crystaline IV的牙齿在立体显微镜下发现明显的釉质缺损。结论对于唇面呈弧形的牙体,使用去托槽钳龈向施加剪切力去除国产多晶体氧化铝陶瓷托槽时,去除强度大,易发生托槽断裂,且可能并发釉质剥脱,并不是理想方法。     

Debris and friction of self-ligating and conventional orthodontic brackets after clinical use

Objective:To compare the degree of debris and friction of conventional and self-ligating orthodontic brackets before and after clinical use.Materials and Methods:Two sets of three conventional and self-ligating brackets were bonded from the first molar to the first premolar in eight individuals, for a total of 16 sets per type of brackets. A passive segment of 0.019 × 0.025-inch stainless steel archwire was inserted into each group of brackets. Frictional force and debris level were evaluated as received and after 8 weeks of intraoral exposure. Two-way analysis of variance and Wilcoxon signed-rank test were applied at P < .05.Results:After the intraoral exposure, there was a significant increase of debris accumulation in both systems of brackets (P < .05). However, the self-ligating brackets showed a higher amount of debris compared with the conventional brackets. The frictional force in conventional brackets was significantly higher when compared with self-ligating brackets before clinical use (P < .001). Clinical exposure for 8 weeks provided a significant increase of friction (P < .001) on both systems. In the self-ligating system, the mean of friction increase was 0.21 N (191%), while 0.52 N (47.2%) was observed for the conventional system.Conclusion:Self-ligating and conventional brackets, when exposed to the intraoral environment, showed a significant increase in frictional force during the sliding mechanics. Debris accumulation was higher for the self-ligating system.     

Effects of self-ligating and conventional brackets on halitosis and periodontal conditions

Objective:To evaluate the effects of fixed orthodontic treatment with steel-ligated conventional brackets and self-ligating brackets on halitosis and periodontal health.Materials and Methods:Sixty patients, at the permanent dentition stage aged 12 to 18 years, who had Angle Class I malocclusion with mild-to-moderate crowding were randomly selected. Inclusion criteria were nonsmokers, without systematic disease, and no use of antibiotics and oral mouth rinses during the 2-month period before the study. The patients were subdivided into three groups randomly: the group treated with conventional brackets (group 1, n  =  20) ligated with steel ligature wires, the group treated with self-ligating brackets (group 2, n  =  20), and the control group (group 3, n  =  20). The periodontal records were obtained 1 week before bonding (T1), immediately before bonding (T2), 1 week after bonding (T3), 4 weeks after bonding (T4), and 8 weeks after bonding (T5). Measurements of the control group were repeated within the same periods. The volatile sulfur components determining halitosis were measured with the Halimeter at T2, T3, T4, and T5. A two-way repeated measures of analysis of variance (ANOVA) was used to compare the groups statistically.Results:No statistically significant group × time interactions were found for plaque index, gingival index, pocket depth, bleeding on probing, and halitosis, which means three independent groups change like each other by time. The risk of tongue coating index (TCI) being 2 was 10.2 times higher at T1 than at T5 (P < .001). Therefore, the probability of higher TCI was decreased by time in all groups.Conclusions:The self-ligating brackets do not have an advantage over conventional brackets with respect to periodontal status and halitosis.     

自锁托槽与传统托槽矫治拔牙病例的疗程对比研究

目的 比较自锁托槽与传统直丝托槽矫治拔牙病例的疗程.方法 纳入需拔牙矫治的正畸病例60例随机分为2组,30例为试验组,采用Damon Q自锁托槽进行矫治,30例为对照组,采用传统直丝托槽矫治,记录并比较治疗完成的时间.结果 试验组平均完成时间为640 d,对照组平均完成时间为686 d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自锁托槽在治疗拔牙病例时与传统直丝托槽相比,疗程未见明显的时间优势.     

两种底板设计的国产陶瓷托槽拉伸粘接强度的研究

目的评价两种不同底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽拉伸粘接强度是否满足临床使用的需要。方法实验组为国产沟槽底板（3条横沟）和网格底板（3×3网格）陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽CrystalineIV。30颗离体下颌双尖牙随机分为3组,每组10颗,使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂,分别粘接上述三种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h。使用WDW3050型微机控制电子万能试验机检测拉伸粘接强度。托槽脱落后记录粘接剂残留指数,陶瓷托槽的折断数目和釉质表面出现肉眼可见缺损的牙齿数目。结果国产沟槽底板陶瓷托槽的拉伸粘接强度显著低于网格底板和CrystalineIV,后两者间的差异无显著性意义。三种陶瓷托槽的主要去除部位均在粘接剂内,所有样本未出现陶瓷托槽折断和肉眼可见的釉质缺损。结论国产沟槽底板陶瓷托槽不能获得临床所需的拉伸粘接强度,网格底板的陶瓷托槽更具开发前景。     

两种底板设计的国产陶瓷托槽剪切粘接强度的研究

目的评价两种不同底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽的剪切粘接强度。方法实验组为国产沟槽底板和网格底板陶瓷托槽,对照组为临床常用的多晶体氧化铝陶瓷托槽Crystaline IV。30颗离体上颌双尖牙随机分为3组,每组10颗,使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述三种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h。使用WDW3050型微机控制电子万能试验机检测剪切粘接强度。托槽脱落后记录粘接剂残留指数、陶瓷托槽的折断数目和釉质表面出现肉眼可见缺损的牙齿数目。结果国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的剪切粘接强度分别为12.10±2.69MPa、10.17±2.55MPa及14.66±2.39MPa。Crystaline IV和国产网格底板陶瓷托槽剪切粘接强度的差异有显著性意义。三种陶瓷托槽的主要脱开部位均在粘接剂内,所有样本未出现陶瓷托槽折断和肉眼可见的釉质缺损。结论两种国产陶瓷托槽均能够获得足够的剪切粘接强度。     

自锁托槽矫治器的特点、分类及应用前景

自锁托槽自问世以来,经历了几十年的发展,目前这种矫治器以其较低的摩擦力、便利的临床操作、患者的舒适度等优势得到了广大正畸医师的青睐.本文对自锁托槽矫治器的特点、分类及临床常用的几种自锁托槽作一综合概述.     

自锁托槽非拔牙矫治下牙列拥挤的临床研究

目的 比较自锁托槽和传统结扎式托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的下牙列变化,探讨自锁托槽解除牙列拥挤的机制.方法 选择26例下牙列拥挤患者,分为自锁组和传统组,每组13例,分别使用自锁托槽(Damon3)和传统托槽(传统结扎式托槽)进行非拔牙矫治.对矫治前后变化进行配对t检验,逐步回归分析拥挤解除机制以及影响下切牙唇倾度改变量的相关因素.结果 矫治前后两组患者下颌尖牙间、前磨牙间牙弓宽度改变量及下切牙唇倾度改变量比较,差异均无统计学意义(P>0.1);矫治后自锁组下颌第一磨牙间牙弓宽度增加1.42 mm、下切牙凸距增加2.66 mm,传统组下颌第一磨牙间牙弓宽度增加0.65 mm、下切牙凸距增加1.57 mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.1).回归分析显示,自锁组对下切牙唇倾度变化量解释的总测定系数高达96.6%,被选入模型的变量为矫治前下颌拥挤度、下颌平面角、第一磨牙间牙弓宽度,以及矫治前后尖牙及第一前磨牙间牙弓宽度改变量.结论 非拔牙矫治下牙列拥挤时,自锁组和传统组患者均出现下切牙唇倾及下牙弓宽度增加,自锁组第一磨牙间牙弓宽度增加量及下切牙前移量较传统组多;自锁组下切牙唇倾度的改变不仅受拥挤度和矫治前牙弓宽度影响,而且受患者自身骨面型及牙弓宽度变化的影响.     

自锁托槽与传统托槽矫治器对牙周健康影响的比较研究

目的 对比戴用自锁托槽与传统托槽矫治器后牙周指数的变化.材料和方法选取12～18岁正畸患者80例,按矫治器类型分为两组：实验组,40例采用AO公司生产的T3自锁托槽矫正的患者;对照组,采用杭州西湖公司生产的徐氏托槽矫正的患者40例.由同一牙周专科医师分别检测80例患者治疗前和治疗6个月的各项牙周指数（GI,PLI,SBI,PD）.结果 治疗6个月后两组间牙周指数（GI,PLI,SBI,PD）差异无显著性.结论 自锁托槽矫治器不会更有利于牙周组织的健康,牙周的健康状况取决于患者的口腔卫生状况.