自我管理教育对炎症性肠病患者生活质量的影响*

目的：探讨自我管理教育对炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）患者自我护理能力和生活质量的影响。方法：炎症性肠病患者60例，对照组30例进行常规护理，观察组30例在常规护理基础上进行自我管理教育，进行一对一讲解，包括症状、行为、情绪及知识等方面内容，采用炎症性肠病生活质量（IBDQ）量表从肠道、全身情感和社会四个维度进行评价。结果：干预后6个月的IBDQ总分、肠道症状评分、全身症状评分、情感功能评分、社会功能评分，观察组为195.61±6.45、64.03±2.63、30.80±1.84、69.94±3.34、30.83±3.71，分别高于对照组的185.93±6.33、62.51±3.09、29.29±2.07、65.36±2.61、28.83±4.86，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：自我管理教育能够显著提高炎症性肠病患者的生活质量。     

永久性肠造口患者志气缺失综合征影响因素及其与创伤后成长、心理韧性的相关性分析

目的：分析永久性肠造口患者志气缺失综合征影响因素及其与创伤后成长、心理韧性的相关性。方法：以2019年1月—2022年6月在我院就诊的86例永久性肠造口患者为研究对象，收集患者一般资料，并使用中文版志气缺失综合征量表(DS-MV)、创伤后成长量表(PTGI)、心理韧性量表(CD-RISC)评估患者志气缺失综合征、创伤后成长及心理韧性水平。采用单因素分析、多元线性回归分析法分析影响患者志气缺失综合征水平的相关因素；采用Pearson相关性分析分析患者志气缺失综合征与其创伤后成长、心理韧性的相关性。结果：单因素分析、多元线性回归分析结果显示，文化水平、家庭收入、是否有造口并发症为影响患者志气缺失综合征水平的关键因素(P<0.05);患者DS-MV评分与PTGI、CD-RISC评分呈负相关(P<0.05)。结论：文化水平低、家庭收入低、有造口并发症是导致永久性肠造口患者志气缺失综合征水平上升的关键因素，且患者志气缺失综合征水平与其创伤后成长、心理韧性呈负相关。     

炎症性肠病症状量表评估炎症性肠病疾病活动度的临床价值研究

背景 国外研究显示炎症性肠病症状量表（IBDSI）可用于炎症性肠病（IBD）患者进行疾病活动的自我评价,但该量表目前尚未在国内得到验证。 目的 探究IBDSI评估IBD疾病活动度的价值。 方法 选取2020年4月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的IBD患者102例,其中溃疡性结肠炎（UC）患者59例,克罗恩病（CD）患者43例。采用改良的Mayo评分评估UC病活动度,克罗恩疾病活动指数（CDAI）评分评估CD疾病活动度。患者入院后次日清晨填写由本院消化内科医生翻译的中文版IBDSI。IBDSI及各子量表评分与改良的Mayo评分,CDIA评分及实验室检查指标的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制IBDSI及其各子量表评分（包括肠道症状、腹部不适、疲劳、肠道并发症、全身并发症）评估UC、CD疾病活动度的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。 结果 59例UC患者改良的Mayo评分：临床缓解1例,轻度8例,中度46例,重度4例;IBDSI评分（26.27±15.16）分。43例CD患者CDAI评分：缓解期11例,轻度8例,中度22例,重度2例;IBDSI评分（26.95±16.19）分。Spearman秩相关分析结果显示,UC患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分与改良的Mayo评分呈正相关（P<0.05）。CD患者IBDSI总分、肠道症状评分、腹部不适评分、疲劳评分、全身并发症评分与CDAI评分呈正相关（P<0.05）。IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳子量表评估UC疾病活动度的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.829、0.836、0.710、0.786（P<0.05）;IBDSI及肠道症状、腹部不适、疲劳、全身并发症子量表评价CD疾病活动度的AUC分别为0.911、0.806、0.785、0.867、0.734（P<0.05）。 结论 IBDSI及各子量表评分与UC和CD的疾病活动度存在一定相关性,有助于初步判断患者疾病严重程度。     

炎症性肠病患者生存质量及其影响因素的调查

目的研究炎症性肠病（IBD）患者的生存质量（QOL）影响因素。方法应用中文IBgQ、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表,对广州市4所医院的71例炎症性肠病患者的QOL进行横断面调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响IBD患者QOL的主要因素。结果IBD患者的生存质量得分明显下降,显著低于正常对照组的生存质量,P〈0．05。多元回归分析提示,对生存质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。结论IBD患者的生存质量水平较低,其中年轻（〈35岁）、病情重的IBD患者的生存质量较低;缓解期IBD患者主要在心理健康方面的QOL受到影响。焦虑、抑郁水平越高,患者的生存质量越低。     

Snyder希望理论下综合护理在乙肝肝硬化 患者中的应用

目的 评价Snyder希望理论下整体性综合护理在乙肝肝硬化患者心理弹性、自我管理能力、希望水平中的应用价值。方法 选取2021年1月至12月浙江大学医学院附属第二医院收治的乙肝肝硬化患者80例，采用数表法随机分为研究组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理，研究组采用Snyder希望理论下整体性综合护理干预，两组护理周期均为患者入院至出院前及随访3个月，比较分析两组患者的护理效果。结果 研究组患者干预后心理弹性量表（Connor–Davidson resilience scale，CD–RISC）各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组干预后自我管理行为量表各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组干预后患者肝硬化患者Herth希望量表（hope Herth index，HHI）各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 接受Snyder希望理论下整体性综合护理可减轻肝硬化患者对自我疾病的精神心理负担，提高患者的心理弹性，培养患者的自我管理能力，提高患者的希望水平，促进康复。     

炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑的关系研究

目的：探讨炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑的关系研究。方法：选自我院于2015年6月~2016年6月期间收治的炎症性肠病患者68例,选自我院于2015年6月~2016年6月期间健康体检者60例。炎症性肠病生活质量采用生活质量量表(IBDQ)评价,抑郁症状采用抑郁自评量表(SDS)评价,焦虑症状采用焦虑自评量表(SAS)评价。比较IBD组和健康组IBDQ评分、抑郁评分、焦虑评分,及IBD组患者生活质量与焦虑和抑郁评分相关性。结果：IBD组情感功能、社会功能、全身症状、肠道症状、总分评分低于健康组,且均有显著性差异(P<0.05);IBD组抑郁评分高于健康组,且有统计学差异(P<0.05);BD组焦虑评分高于健康组,且有统计学差异(P<0.05);生活质量与焦虑和抑郁呈负相关。结论：炎症肠病生活质量与抑郁、焦虑密切相关,焦虑状态和抑郁状态越严重,患者生活质量越低。     

基于格林模式的智能延续护理在改善直肠癌预防性肠造口患者生活质量中的价值

目的 探讨基于格林模式下智能延续护理在直肠癌预防性肠造口患者中对于改善自护能力和生活质量的影响。方法 选取2020年10月至2021年11月在中国科学技术大学附属第一医院胃肠外科行直肠癌预防性造口手术患者67例,根据住院号的尾数奇偶数进行分组研究,对照组采用常规护理,干预组采用基于格林模式的智能延续护理。采用肠造口自护能力评分量表、知信行量表以及生命质量评分表进行评估,分析两组患者出院后造口并发症、自护能力、知信行水平以及生命质量等情况。结果 干预组患者的自护能力评分、知信行水平、生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组患者出院后3个月的造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于格林模式的智能延续护理新模式能提高肠造口患者的健康教育水平,促进患者康复。     

直肠癌Miles根治术后永久性肠造口患者自我感受负担及其影响因素

目的 探讨直肠癌Miles根治术后永久性肠造口患者自我感受负担量表(SPBS)评分现况及其影响因素,并制定针对性干预策略,减轻其心理负担。方法 前瞻性选取商丘市第一人民医院2021年5月至2022年2月117例行Miles根治术后永久性肠造口患者为研究对象,采用SPBS量表评估其自我感受负担,多元线性回归分析术后永久性肠造口患者SPBS评分影响因素。结果 117例直肠癌Miles根治术后永久性肠造口患者SPBS评分为(37.52±1.47)分,处于中度水平。不同受教育程度、家庭亲密度评分、月收入水平、社会支持水平、生活质量、术前肠造口教育的永久性肠造口患者SPBS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受教育程度、生活质量、家庭亲密度评分、社会支持水平、月收入水平、术前肠造口教育是肠造口患者SPBS评分升高的影响因素(P<0.05)。结论 直肠癌Miles术后永久性肠造口患者SPBS评分处于中等水平,主要与受教育程度、家庭亲密度评分、月收入水平、社会支持水平、生活质量、术前肠造口教育有关,建议临床据上述影响因素制定针对性护理措施,减轻心理压力,降低SPBS评分,促进其身...     

社会支持赋能心理护理对胃癌患者化疗期间创伤后应激及复发恐惧的影响

目的 ：观察社会支持赋能心理护理对胃癌患者化疗期间创伤后应激及复发恐惧的影响。方法 ：选取2019年9月～2021年11月本院收治进行化疗的胃癌患者共计60例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组30例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上实施社会支持赋能心理护理。比较干预前后两组患者创伤后应激情况、癌症复发恐惧程度、自我效能及希望水平评分情况。结果：干预后两组创伤后应激障碍检查表（PCL-C）评分降低，观察组评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组癌症复发恐惧程度明显轻于对照组（P<0.05）；两组一般自我效能感量表（GSES）评分升高，与对照组相比，观察组评分更高（P<0.05）；两组Herth希望量表（HHI）评分均升高，观察组评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：社会支持赋能心理护理可有效缓解胃癌患者化疗期间创伤后应激反应，减少复发恐惧，提高其自我效能和希望水平。     

心灵关怀综合护理对结直肠癌肠造口早期患者希望水平和生命质量的影响

目的:观察心灵关怀综合护理对结直肠癌肠造口早期患者希望水平和生命质量的影响。方法:选取76例结直肠癌肠造口早期患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予心灵关怀综合护理。采用赫氏希望量表(HHI)及造口患者生命质量问卷(COH-QOL-OQ)评估两组护理前后的希望水平和生命质量。结果:护理后,观察组HHI量表和COH-QOL-OQ量表的各维度评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,心灵关怀综合护理对于改善结直肠癌肠造口早期患者的希望水平和生命质量有显著效果。     

Snyder希望理论模型在伤口造口管理中的应用

目的 探讨在伤口造口管理过程中实施希望护理干预对患者心理健康的影响.方法 将入组伤口造口管理中心的患者随机分为观察组81例,对照组83例.两组均给予常规伤口造口管理,观察组在此基础上将Snyder希望理论模型应用于伤口造口管理模式中,干预前和干预后(入组时,半年后)采用HERTH希望量表(Herth Hope Idex,HHI)、自我感受负担量表(self-Perceived Burden Scale,SPBS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行效果评价.结果 干预后观察组患者希望评分高于对照组,自我感受负担、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据Snyder希望理论模型制定的干预措施有利于提高伤口造口患者希望水平,减轻自我感受负担、焦虑的负性情绪,提高伤口造口管理效果.     

结直肠癌术后肠造口病人病耻感影响因素分析

目的：调查结直肠癌肠造口病人病耻感的现状,分析其主要影响因素。方法：采用便利抽样的方法,选取2020年10月至2021年3月蚌埠医学院第一附属医院造口门诊及胃肠外科结直肠癌肠造口病人290例。对研究对象采取问卷调查法,收集基线资料,主要包括：一般人口学资料、焦虑抑郁量表、社会影响量表和领悟社会支持量表。根据各个量表的得分情况,评估病人的病耻感水平并分析主要影响因素。结果：结直肠癌肠造口病人病耻感总分(68.16±13.51)分,位于中度水平,43.1%的病人病耻感处于重度区间。经多元线性回归分析表明,自理程度、造口接受程度、是否有造口并发症、焦虑抑郁、社会支持是影响病耻感的因素(P<0.05～P<0.01)。肠造口病人社会支持与病耻感呈负相关,而焦虑抑郁水平与病耻感呈正相关(P<0.01)。结论：影响结直肠癌肠造口病人病耻感的主要因素有造口自理程度、接受度、是否有并发症,以及社会支持和焦虑抑郁水平。     

叙事疗法联合积极元素提炼回馈护理对永久性肠造口患者创伤后成长的影响

目的 探讨叙事疗法联合积极元素提炼回馈护理对永久性肠造口患者创伤后成长的影响。方法 使用随机数表法将2020年6月至2022年1月在周口市中心医院就诊的86例永久性肠造口患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。给予对照组常规护理,在常规护理基础上给予观察组叙事疗法联合积极元素提炼回馈护理干预。比较两组护理干预前后创伤后成长量表(PTGI)评分、社会影响量表(SIS)评分、造口适应量表(OAI-20)评分、心理韧性量表(CD-RISC)评分、自我护理能力实施量表(ESCA)评分;比较两组造口相关并发症发生率。结果 干预后,两组PTGI、OAI-20、CD-RISC、ESCA评分均上升,且观察组上述各评分均高于对照组(P<0.05);干预后,两组SIS评分均下降,且观察组的SIS评分低于对照组(P<0.05);观察组造口相关并发症总发生率[4.65%(2/43)]低于对照组[25.58%(11/43)](P<0.05)。结论 叙事疗法联合积极元素提炼回馈护理能有效消除永久性肠造口患者病耻感,提高患者造口适应能力、心理韧性、自我护理能力及创伤后成长水平,且对降低造口...     

互联网+联合分段式心理干预对结肠癌患者生活质量及希望水平的影响

目的 分析互联网+联合分段式心理干预对结肠癌患者生活质量及希望水平的影响。方法 采用随机数字表法对照试验，于2019年12月—2022年12月选取本院收治的100例结肠癌患者，分为参照组（50例，给予常规心理护理）与试验组（50例，给予互联网+联合分段式心理护理），比较2组患者在护理前后的精神状态、生活质量、希望水平及护理满意度。结果 护理后，2组患者的简明精神病评定量表（BPRS）评分均降低，且试验组评分优于参照组（P<0.05）;2组患者的简明健康状况调查表（SF-36）各维度评分均升高，并且试验组评分更高（P<0.05）;2组患者的Herth希望量表（HHI）各维度评分均升高，且试验组评分高于参照组（P<0.05）；试验组患者（96.00%）护理满意度高于参照组（80.00%）(P<0.05)。结论 结肠癌患者采用互联网+联合分段式心理干预可改善患者精神状态，提高结肠癌患者生活质量、希望水平。     

炎症性肠病患者疾病接受度与生存质量的相关性

  目的  调查炎症性肠病患者（inflammatory bowel disease,IBD）疾病接受度及生存质量现状,并探讨两者间的相关性。  方法  通过便利抽样法选取在云南省炎症性肠病中心就诊的345名IBD患者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版疾病接受度量表（AIS）、炎症性肠病生存质量量表（IBDQ）收集数据。  结果  IBD患者的疾病接受度总分和生存质量总分分别为（21.95±5.58）分和（166.41±30.75）分,2者呈正相关关系（r = 0.606,P < 0.01）。  结论  IBD患者疾病接受度越高,其生存质量也越高,护理工作者应引导IBD患者正确认识疾病,鼓励其适应并接受自身疾病,进而改善生存质量。     

永久性肠造口患者社会参与感受现状及影响因素

目的 探讨永久性肠造口患者社会参与感受现状,并分析其影响因素。方法 选取2022年1月至2023年1月于郑州大学第二附属医院普通外科一病区、二病区、伤口造口门诊就诊的152例永久性肠造口患者作为研究对象。采用社会参与感受量表、智谋量表、社会影响量表进行调查。采用多元线性回归分析永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素。结果 永久性肠造口患者社会参与感受得分为(80.38±12.95)分。多元线性回归分析显示,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的影响因素(P<0.05)。结论 永久性肠造口患者社会参与感受较差,年龄、造口术后时间、智谋和病耻感是永久性肠造口患者社会参与感受的主要影响因素,提示医务人员应当关注相关因素,采取干预措施提高患者智谋水平,降低其病耻感,以增强患者社会参与的幸福感。     

老年结肠造口患者早期社会关系质量与希望水平的相关性研究

目的 探讨老年直肠癌永久性结肠造口患者早期社会关系质量与希望水平的相关性。方法 采用抽样问卷调查的方法对2017 年1 月～2019 年11 月在我院造口专科门诊随访的直肠癌永久性结肠造口患者进行调查,包括一般情况调查表、社会关系质量量表（Social relational quality scale,SRQS）和希望水平调查量表（Herth 希望量表）,并进行统计学分析。结果结肠造口患者早期社会关系质量中家庭承担平均得分为（16.85±3.06）分,家庭亲密度平均得分为（21.94±4.51）分,友谊条目平均得分为（16.08±4.95）分,总平均得分为（55.06±7.46）分;结肠造口患者早期希望水平中态度维度平均得分为（14.29±2.51）分,行动维度平均得分为（12.04±3.17）分,关系维度平均得分为（11.86±4.02）分,总平均得分为（34.62±7.61）分;结肠造口患者的早期社会关系质量与希望水平呈正相关关系,提示结肠造口患者早期社会关系质量越好,患者的希望水平越高。结论 老年结肠造口患者早期社会关系质量与希望水平呈正相关关系,在术后的护理过程中,除了要增强患者的造口护理相关技能外,更要关注患者的心理健康,建立良好的家庭、友谊关系,提高其社会关系质量与希望水平,改善患者的生活质量。     

协同护理模式对直肠癌根治术患者自我护理能力、造口皮肤并发症及适应水平的影响

目的 探讨协同护理模式对直肠癌根治术患者的自我护理能力、造口皮肤并发症及适应水平的影响。方法 采用科学随机数字法将2018年3月～2019年3月行直肠癌根治术的70例患者设定为研究组和常规组，每组各35例。研究组行协同护理模式，常规组行外科常规护理模式，观察两组自我护理能力实施量表（ESCA）、造口皮肤评估工具（DET）、造口者社会心理适应量表OAI-20（中文版）及不良反应。结果 研究组和常规组ESCA、DET、OAI-20量表评分治疗前比较，差异无统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后ESCA、DET、OAI-20量表评分所有改善，且与常规组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组中不良反应发生率（11.42%）低于常规组（28.57%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用协同护理模式对直肠癌根治术患者进行相应干预，可更有效帮助患者提升自我护理能力，提高永久性造口周围皮肤状况，进而减少并发症发生，改善患者心理适应水平。     

认知-行为理念的五E护理在肠造口患者中的应用

目的:探讨对肠造口出院患者给予认知-行为理念的五E护理的干预效果。方法:选取2020年9月—2022年2月我院收治的94例肠造口患者,按照随机数字表法分成2组。排除信息不全的7例,最终纳入87例,对照组(44例)给予常规出院护理,干预组(43例)给予五E护理干预,比较2组知信行、病耻感、心理调适能力、生命质量评分及并发症情况。结果:干预组知信行评分、造口者社会心理适应量表(OAI-20)评分、生命质量量表(QLO-C30)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组社会影响量表(SIS)评分和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肠造口出院患者给予认知-行为理念的五E护理,能够改善知信行水平,减轻患者病耻感,增强心理调适能力,提高生命质量,降低并发症发生风险。     

激励式护理干预对结直肠癌永久性肠造口患者癌因性疲乏、心理应激及希望水平的影响

目的:探讨激励式护理干预对结直肠癌永久性肠造口患者癌因性疲乏、心理应激及希望水平的影响。方法:选择2017年6月-2018年6月在本院接受治疗的结直肠癌永久性肠造口患者94例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组采用常规护理干预,观察组采用激励式护理干预。采用简易疲乏量表(BFI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Herth希望量表(herth hope index,HHI)对两组干预前后的癌因性疲乏、心理应激及希望水平进行比较。结果:护理后,观察组的癌因性疲乏程度情况明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.398,P0.05)。护理前两组患者SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),护理后观察组SAS与SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.725、3.738,P0.05)。观察组的希望水平总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对结直肠癌永久性肠造口患者进行激励式护理干预,有助于改善患者的癌因性疲乏程度,缓解焦虑及抑郁,提高希望水平,为患者建立良好的心理水平,促进患者早日康复。