双氯芬酸钠致过敏性休克1例

患者,男,25岁.因服用双氯芬酸钠(生产厂家及批号不详)4片后,双上肢出现风团,伴恶心、呕吐,后意识不清,20 min 后入院.体检:体温35.0 ℃,脉搏60次·min-1,呼吸率20次·min-1,血压测不到.     

HPLC法测定复方双氯芬酸钠注射液中双氯芬酸钠和盐酸利多卡因的含量

复方双氯芬酸钠注射液为一消炎镇痛药,每2mL含双氯芬酸钠75 mg、盐酸利多卡因20 mg及辅料丙二醇、乙酰半胱氨酸、依地酸二钠、聚乙二醇、氢氧化钠等。有关双氯芬酸钠及盐酸利多卡因的测定,中国药典均有收载。复方双氯芬酸钠注射液的厂附质量标准采用紫外分光光度法测定双氯芬酸钠,气相色谱法测定盐酸利多卡因,该法较     

利多卡因导致中枢神经系统副作用1例

患者男、43a、住院号9600392。以“胸闷、心悸、气促7mo,咳嗽、咳痰2wk”为主诉于96年4月4日收住入院。经二维超声心动图等检查确诊扩张型心肌病、慢性充血性心力衰竭、心功能四级、肺部感染。因出现频发性室性早搏、阵发性定性心动过速,予以静脉注射利多卡因50mg,继以静脉滴住每分钟1mg维持。d5减量至每分钟0．6mg维持,又因再次出现频发性主性早搏、阵发性定性心动过速而增量至每分钟1．1mg维持,并随之静注利多卡因50mg。约静注25mg时,患者实感胸闷、烦燥不安,继之双眼上翻、意识丧失,全身渐发绀。查体：血压测不出,呼吸浅慢、双…     

苯巴比妥钠肌肉注射引起过敏反应1例

患者,女,51岁,因盆腔包块8年渐增大,B超提示多发性子宫肌瘤可能,拟“多发性子宫肌瘤”收治住院。2008年5月19日10时在连硬麻醉下进行全子宫切除术,手术前半小时肌注苯巴比妥钠（上海新亚药业有限公司,批号070906）0．1g。下午14时,患者左手中指根部渐见红肿,大腿跟部约6cm范围内红肿,无明显瘙痒;同时外阴发红伴瘙痒,即刻口服氯苯那敏8mg tid。     

双氯芬酸钠/利多卡因注射液引起高热反应

患者女,66岁。因呼吸困难,不能平卧2d,无发热,于2005年6月1日入我院心内科。该患者既往有类风湿关节炎史20余年,糖尿病史3年,否认高血压史。查体:T36.2℃,BP160/75mmHg(1mmHg=0.133Kpa),HR105次/min。辅检:ECG:窦性心律,105次/min;血脂:CHOL3.9mmol/L,TG0.92mmol/L;心脏彩超:左心室显著扩大,左室肥厚,左室舒张、收缩功能减低;测餐后2h血糖:16.4mmol/L;C反应蛋白:10.4mg/dl;类风湿因子:128U/mL。诊断:高血压病、冠心病、心力衰竭、II型糖尿病、类风湿关节炎。给予纠正心衰,控制血压、血糖治疗,于6月3日症状明显缓解。查体:BP120/6…     

双氯芬酸钠引起面部水肿1例

患者,女,28岁;于2001年3月25日无明显诱因出现腰骶伴下肢疼痛,晨起时双侧臂部疼痛较重,活动后,疼痛减轻,腰椎MRI未见异常。于2001年5月10日起双侧臂部疼痛加剧,以晨起时为显著,初诊为强直性脊柱炎;2001年6月8日口服双氯芬酸钠(商品名英太青,批号010212,中国药科大学制药有限公司产),50mg,bid,于次日清晨发现面部轻度水肿,尤以眼睑明显,无其他明显不适;第2天未停药,第3天面部水肿明显加重,     

双氯芬酸钠致急性肾损伤1例

1病历资料
　　患者女（病案号01264999）,22岁,因间断腹痛4天、恶心2天,于2014年8月20日入院。患者8月15日因月经疼痛难忍,自行购买双氯芬酸钠肠溶胶囊（产地不详）服用（2片,一日两次）,3天后出现腹痛、恶心于门诊求治。查血常规：白细胞7.23×109/L,中性粒细胞百分比0.83。生化：尿素氮10.36 mmol· L-1,肌酐361μmol·L-1。自述近两日尿量减少,不足1500 mL。入院后查肾动态显像：GFR：58.72 mL· min-1,右肾27.32 mL·min-1,左肾31.40 mL·min-1。尿常规：尿蛋白2+。生化：尿素氮10.42 mmol·L-1,肌酐369μmol·L-1,钾3.39 mmol·L-1。诊断为急性肾损害。考虑为双氯芬酸钠导致的肾前性血容量不足引发的急性肾损伤。停用双氯芬酸钠后,补液治疗5天,肌酐下降至170μmol·L-1,尿量由入院时1400 mL· d-1升至2500 mL·d-1。经对症治疗,病情趋好,准予出院,嘱咐患者半个月后返院复查。     

复方双氯芬酸钠注射液过敏1例

患者男,50岁,教师,2001年2月8日门诊以高血压、心悸、头晕、恶心、呕吐入院 .既往有高血压病史4a,肾病史30a,间断性使用降压药,否认其他疾病史及药物过敏史.入院体检:T 36.5℃,R 20次/min,HR 89次/min,BP 165/105mm Hg,心肺功能未见异常,肾功能异常.诊断为高血压Ⅰ级、慢性肾炎.即常规给予口服贝那普利(洛丁新)(批号:20001027-00080)10mg qd,尼群地平(批号:20000402)10mg tid,硝酸异山梨酯(批号: 20000603)5mg,tid,螺内酯(批号:0003108)20mg tid,进行常规抗高血压疗治.5d后,症状得以缓解,血压为135/94mmHg.但患者主诉四肢关节疼痛,追问患者既往有"类风湿性关节炎",查血尿酸增高.即肌注复方双氯芬酸钠(奥尔芬)注射液1支(2ml含双氯芬酸钠75mg ,利多卡因20mg)(批号:9901407),其后患者突感气促、窒息感、呼吸困难、头晕、视物不清.体检:R 36次/min,HR 122次/min,律齐,BP 180/109mmHg,眼睑轻度水肿,口唇轻度发绀,喉头呼吸音粗,双肺大量哮鸣音.追问既往有吡罗昔康过敏史,故考虑为双氯芬酸钠过敏.     

双氯芬酸钠致面部水肿1例

病例：患者,女,56岁,因“头反复胀痛,伴紧箍感5年,加剧2天”,于2008年3月来我院门诊就诊。患者既往无药物过敏史及食物过敏史,生命体征正常,无恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,颅周肌肉无压痛,心肺正常,神经系统检查无阳性体征,考虑为肌紧张性头痛。给予养血清脑颗粒口服,每日3次,每次4g;乙哌立松片（商品名：妙纳）,每日3次,每次50rag;双氯芬酸钠肠溶片（商品名：扶他林）,每日3次,每次50rag。服药1日后,头痛的频率与疼痛的程度明显降低,但患者次日晨起发现面部明显水肿、     

双氯芬酸钠致严重口腔溃疡1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,患风湿性关节炎多年。于 2 0 0 1年 3月4日来我院外科治疗 ,给予双氯芬酸钠缓释片 (迪克乐克 ,天津赫素制药有限公司 ,批号 0 0 0 914 ) 75ｍｇ ,ｑｄ。 3ｄ后出现口唇及口腔粘膜肿胀、咽喉不适。 5ｄ后 ,口唇及口腔粘膜出现糜烂、溃疡、疼痛难忍 ,张口及吞咽困难 ,遂来我院复诊。嘱停药 ,口服二盐酸西替利嗪片 ,10ｍｇ ,ｑｄ。 2ｄ后症状缓解 ,6ｄ后痊愈。其后 ,因关节疼痛 ,又擅自服用双氯芬酸钠缓释片。2ｄ后 ,又出现上述症状 ,停药三天后痊愈。讨论 :双氯芬酸钠是非甾体类抗炎药 ,可选择性切断花生四烯酸代谢过程中环…     

双氯芬酸钠利多卡因注射液诱发严重低血糖致死亡

1例53岁男性患者因腹痛给予双氯芬酸钠利多卡因注射液2 ml肌内注射。用药1 h后患者出现上腹部不适,胸闷气急,大汗,口唇微绀。立即给予吸氧。心电监护示血压105/60 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,心率125次/min,血氧饱和度0.75,末梢血糖测不出。立即予补充葡萄糖及激素治疗。约30 min后...     

双氯芬酸钠缓释片致严重过敏反应1例

1病例资料 患者男,50岁,4月前因反复腰背部疼痛,在当地医院查骶髂关节CT,提示强直性脊柱炎,入院诊断为强制性脊柱炎,治疗具体用药不详,好转后出院。出院后,患者于2012年6月21日开始服用双氯芬酸钠缓释片（北京诺华制药有限公司,规格：75 mg/片,批号：X0377）75 mg, po, qd抗炎镇痛治疗,期间未服用其他药物。     

双氯芬酸钠缓释胶囊致血尿1例

患者,男,45岁,2008年2月7日始因不明原因胸痛,自服双氯芬酸钠缓释胶囊每日50mg至2008年2月22日.患者于2月19日始发现排出的尿液呈暗红色,因排尿时无疼痛感,故一直未引起重视.     

双氯芬酸钠致急性肾功能衰竭1例

患者,男,50岁,因四肢关节疼痛,于药店自购双氯芬酸钠肠溶片(江西南昌济生制药厂,批号:020801)口服,每次50mg(2片),3次·d-1,共服4次,即出现头晕、乏力、恶心、便秘等症状,第3 d精神差、无食欲症状加重,于第4 d在当地医院查肾功能诊断为"急性肾衰竭",转入江西赣南医学院附属医院住院治疗.     

双氯芬酸钠肠溶片致严重变态反应1例

患者,男,44岁.于2010年5月25不慎左膝部扭伤,未予以重视.2010年5月27日患者关节周围出现水肿,不能屈曲,伴重度疼痛(疼痛数字评分为8),磁共振检查结果 显示：左膝部软组织挫伤、关节腔少量积液.由于疼痛剧烈,患者自服双氯芬酸钠肠溶片125 mg,于服药后 2 h出现双手皮肤瘙痒,并呈进行性加重,逐渐扩散至四肢及躯干,继之患者全身皮肤出现片状荨麻疹,直径约3 cm.患者来我院救治,主诉瘙痒明显、心慌、气短、双手肿胀等.即测血压为110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏96次•min^-1,立即建立静脉通道后遵医嘱给予地塞米松注射液5 mg静脉注射,葡萄糖酸钙注射液10 mL缓慢静脉推注.15 min后症状未见明显好转,遵医嘱再次给予地塞米松注射液5 mg、苯海拉明注射液20 mg静脉注射,40 min后患者安静入睡,2 h后患者上述症状逐渐减轻.4 h后皮疹消失.     

双氯芬酸钠凝胶致全身药疹1例

患者，男，60岁，因双膝关节行走不便、疼痛，于2005年6月15日来我院骨科门诊诊治，体检：双膝关节活动正常、触痛，X线片显示：双膝关节骨质增生。给予双氯芬酸钠凝胶外涂（沈阳绿洲制药有限责任公司，批号：041003）tid，轻轻摩擦，用药第5天，患者心烦、出现皮疹、全身瘙痒，于6月20日来我院复诊，全身可见皮肤潮红、颈部红色丘疹连成片状、四肢及全身可见多个红色丘疹，高出皮肤，按不退色，     

双氯芬酸钠肠溶片致成人血尿1例

患女,34岁,因腰椎间盘轻度膨出致腿痛,自服双氯芬酸钠肠溶片(商品名扶他林,每片25 mg,北京诺华制药有限公司生产,批号X0204 201111),1日1次,25 mg,睡前口服.连续服用7 d,服药d8,患者发现尿液呈红色,为全程血尿.无尿频、尿急、尿痛等症状.停药后观察,嘱多饮水,d2肉眼血尿逐渐消失.随访1周,未再发生血尿.     

肌肉注射苯巴比妥钠致会阴部过敏1例

<正> 患者,男,21岁,因手外伤于2003年2月9日15:00入院。体格检查:T:36℃,P:80次/分,BP:15.4/10.7 kPa,心肺正常,肝脾未触及,左手中指末节掌侧有一约0.8 cm的皮肤缺损,左环指末节掌侧有-1cm的皮肤缺损,有活动性出血,X线未见骨折、脱位,无药物过敏史。急查血常规结果正常,