湖州市妇幼医院无乳链球菌院内感染状况及耐药性变迁调查

目的 了解妇幼医院无乳链球菌(GBS)院内感染状况和耐药性,为预防院内感染发生以及临床合理用药提供依据.方法 对2008～2013年湖州市妇幼保健院内感染分离的GBS菌株行回顾性分析.结果 GBS的院内感染主要发生在产科和新生儿科,以生殖道分泌物分离率最高,其次为外周血和尿液,药敏结果显示GBS对万古霉素、替加环素、利奈唑胺、氯霉素、头孢曲松未出现耐药;对青霉素、氨苄西林、喹奴普汀-达福普汀、呋喃妥因耐药率较低,但耐药率呈上升趋势;对四环素、克林霉素、左氧氟沙星、红霉素的耐药率分别为84.7％、63.2％、55.8％和52.9％.结论 加强GBS的耐药性监测,临床应重视GBS在产科和新生儿科院内感染的上升趋势,需合理用药以减少耐药菌的产生.     

广州某三级医院无乳链球菌临床感染情况及耐药性分析

目的 探讨某三级医院无乳链球菌感染中各病区的阳性率及近三年来抗生素耐药变化情况,为临床治疗无乳链球菌感染的合理用药提供依据.方法 以广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年12月门诊及住院患者细菌培养分离的无乳链球菌菌株353例为研究对象,其中2016年度无乳链球菌标本118份,2017年度无乳链球菌标本15...     

妇幼医院无乳链球菌临床分布情况及药敏结果分析

目的了解妇幼医院无乳链球菌(GBS)感染的临床分布和药敏情况,为临床感染的预防及治疗提供依据。方法收集妇幼医院临床患者各类临床标本作无乳链球菌培养,经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析的菌株171株。结果171株无乳链球菌株中血培养和泌尿生殖道分泌物标本中分离率最高,其次为脐带分泌物,临床分布以新生儿病区最高,其次为产科病区。药敏结果显示171株无乳链球菌对青霉素、氨苄青霉素敏感或中度敏感,对万古霉素、头孢菌素类抗生素均敏感,对四环素、克林霉素和红霉素的耐药率分别为100%、70.8%和55.6%。结论为防止无乳链球菌感染和新耐药菌株的出现,临床应重视对无乳链球菌的培养检测,并根据药敏结果选择抗生素进行预防和治疗。     

新生儿无乳链球菌败血症的耐药性研究

目的:观察新生儿无乳链球菌败血症的临床耐药情况。方法:选择无乳链球菌败血症患儿45例,记录每例患儿基本资料及无乳链球菌的临床药敏情况。结果:无乳链球菌败血症患儿的菌株对7种抗菌药物的耐药率从高到低依次为克林霉素73.33(33/45)、红霉素64.44%(29/45)、左氧氟沙星42.22%(19/45)、利奈唑胺2.22%(1/45)、青霉素、万古霉素、头孢曲松。结论:无乳链球菌败血症患儿对克林霉素、红霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺等抗菌药物均有不同程度的耐药,而头孢曲松、万古霉素和青霉素尚未发现耐药性,故可作为治疗新生儿无乳链球菌败血症的临床首选药物。     

四环素耐药无乳链球菌生物膜形成特点

目的 本研究旨在探讨无乳链球菌生物膜形成能力及其与四环素耐药情况、四环素耐药基因、毒力基因之间的关系。方法 收集深圳市南山区人民医院2014—2017年无乳链球菌临床分离株共136株。用结晶紫染色法检测无乳链球菌的生物膜形成情况。采用聚合酶链反应（PCR）的方法检测四环素耐药基因（tetM、tetK、tetO）及毒力基因（bca、bac、fbsA、fbsB、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ、bfb、hylB、lmb、cylE）。结果 136株无乳链球菌临床分离株生物膜形成率为39.7%（54/136）,四环素敏感、中介和耐药的无乳链球菌生物膜形成率分别为37.0%（27/73）、0.0%（0/0）和42.9%（27/63）;生物膜形成与无乳链球菌四环素耐药性无显著相关性（P>0.05）;四环素耐药基因（tetM、tetK、tetO）与生物膜形成无显著相关性;全部菌株均未检测到bac基因,全部菌株检测到fbsB、bfb、hylB、lmb、cylE基因,毒力基因bca、fbsA、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ与生物膜形成能力显著相关。结论 无乳链球菌生物膜形成与四环素耐药无显著相关,与毒力基因bca、fbsA、cpsA、scpB、rib、cpsⅢ等可能相关。     

肺炎链球菌分布及耐药变迁

肺炎链球菌是寄生在上呼吸道的条件致病菌 ,在肺炎、支气管炎、中耳炎等的感染中占有一定比例。青霉素是治疗肺炎链球菌感染的首选药物 ,但近年来肺炎链球菌的耐药性不断增加 ,特别是耐青霉素的肺炎链球菌逐渐增多 ,给临床治疗带来了困难。为了解我院肺炎链球菌的耐药变迁 ,本文分析了 1994～1999年从临床上分离出的 4 85株肺炎链球菌的药物敏感实验 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　菌株来源　来自 1994～ 1999年门诊及住院病人分离到的肺炎链球菌共 4 85株。1 2　培养基及抗生素纸片来源　浙江省军区后勤部卫生防疫检定所。1 3　细菌鉴定…     

孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性分析

目的：探讨孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性,指导临床合理用药。方法通过取进行产检或分娩的1042例阴道分泌物和直肠肛门部拭子双份标本,培养,取可疑菌落作CAMP（环磷酸腺）初筛试验,对阳性细菌进行药敏分析。结果阴道分泌物阳性检出56例,检出率为5.37%,直肠肛门部拭子阳性检出62例,检出率为5.95%,两者检出均为阳性50例,检出率为4.79%,其中直肠检出阳性,阴道检出阴性12例,直肠检出阴性,阴道检出阳性6例;无乳链球菌对青霉素、头孢唑林、万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因高度敏感,未出现中介和耐药情况。四环素的耐药率最高,为90.7%,其次为红霉素,耐药率为62.7%。结论针对围产期孕妇通过阴道分泌物和直肠肛门部拭子对无乳链球菌进行检验,通过无乳链球菌药敏试验,指导临床合理用药,降低无乳链球菌感染发生率。     

孕晚期孕妇无乳链球菌感染转归情况及对新生儿的影响

目的探讨孕晚期孕妇无乳链球菌感染转归及对新生儿的影响。方法选取2015年11月~2016年11月在我院登记建档的孕妇共800例,采集孕晚期孕妇生殖道标本并针对性进行无乳链球菌培养及药物治疗,探讨孕晚期妇女无乳链球菌的感染转归情况,并根据培养结果分为观察组与对照组,其中观察组为无乳链球菌培养阳性,对照组为无乳链球菌培养阴性,监测及比较两组新生儿无乳链球菌感染情况。结果 800例建档孕晚期孕妇共检测出48例无乳链球菌培养阳性,阳性率达6.00%;无乳链球菌药敏试验耐药性较高的三种抗生素依次为四环素56.25%、阿奇霉素45.83%、红霉素33.34%,对阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松耐药性依次降低,亚胺培南、利奈唑胺、万古霉素三种抗生素未发现耐药;观察组新生儿无乳链球菌感染率明显高于对照组(P0.05)。结论孕晚期孕妇无乳链球菌培养阳性率增高,母婴垂直传播是围生期新生儿感染首要途径,必须及时根据微生物室药敏进行联合抗感染治疗,微生物室药敏结果是临床合理使用抗生素的客观依据,有效控制GBS的传播,明显降低围生期新生儿的死亡率及致残率。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性研究

目的:研究孕妇泌尿生殖道中无乳链球菌的耐药性。方法:选取1000例孕妇的泌尿生殖道标本,对所有标本实施常规培养,分析所有分离得到的无乳链球菌的检出情况及耐药性。结果:共检出无乳链球菌136株,年龄20～25岁孕妇的无乳链球菌总检出率高于年龄26～39岁孕妇的无乳链球菌总检出率,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇的阴道分泌物中无乳链球菌总检出率高于中段尿中无乳链球菌总检出率,差异有统计学意义(P<0.05);无乳链球菌对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,其对头孢曲松、利奈唑胺、万古霉素相对敏感。结论:孕妇泌尿生殖道感染无乳链球菌现象比较常见,需要重视指导孕妇进行无乳链球菌检测,了解无乳链球菌的耐药性变迁情况,尽早检出,及时治疗,并选用敏感的抗菌药物治疗。     

女性生殖道无乳链球菌带菌状况及药物敏感性分析

目的：探讨我院妊娠女性生殖道无乳链球菌带菌状况和抗生素耐药性、敏感性情况,以指导临床治疗和预防感染、减少不良妊娠等。方法收集产科180株分离无乳链球菌菌株,分别与头孢曲松、万古霉素、氨苄青霉素、青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星7种常见抗生素进行敏感性测试。结果无乳链球菌对头孢曲松、万古霉素、氨苄青霉素和青霉素的敏感性较高,均为100%,未发现耐药反应和中介反应;对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星的耐药性分别为39.44%、35%和20%,敏感性分别为47.22%、60%和72.22%。结论女性生殖道无乳链球菌感染多与女性妊娠期机体抵抗力不足有关,病原菌可经产道侵入子宫和胎盘而引发不良症状;无乳链球菌对头孢曲松、万古霉素、氨苄青霉素和青霉素敏感性较高,对红霉素耐药性强,临床应斟酌给药。     

新生儿无乳链球菌败血症32例临床分析

目的分析新生儿无乳链球菌败血症临床特征、耐药性。方法选取2015年5月-2017年5月在该院接受治疗的32例无乳链球菌败血症新生儿临床资料,对其临床特征、耐药性、药物治疗效果进行回顾性分析。结果 32例无乳链球菌败血症新生患儿,其中早发20例,临床症状以反应低下、呼吸道系统症状为主,合并肺炎8例、化脓性脑膜炎11例;晚发12例,临床首发症状为发热,合并肺炎3例、神经性脑膜炎8例;所有菌株对青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺均无耐药性,对克林霉素耐药72.58%、四环素耐药100.00%、环丙沙星耐药8.06%、左氧氟沙星耐药8.06%、莫西沙星耐药8.06%。结论新生儿无乳链球菌败血症临床特征以发热、呼吸道症状为主,合并症主要包括颅内感染及肺部感染,治疗药物首选青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺等无耐药性药物。     

无乳链球菌引起前列腺炎1例

1 病例介绍 患者,男,38岁,尿急、尿频、排尿不畅、尿道口红肿有灼热感、下腹部不适、性功能下降等症状1年余,期间曾到当地几家医院和诊所诊疗,效果欠佳.2010年10月12日来笔者所在医院就诊,自述有不洁性交史.查体:包皮过长,尿道口潮红,肛门指检可触及前列腺肿大,质较硬,触痛明显.前列腺液常规检查:WBC 15～20/HP,脓细胞偶见成堆,卵磷脂小体(+).用无菌操作取前列腺液进行培养,可见无乳链球菌生长,以敏感抗生素青霉素治疗1周后,尿急、尿频、尿痛等症状消失,复查前列腺液常规正常,前列腺液培养无细菌生长.     

孕晚期孕妇生殖道无乳链球菌携带状况及其耐药性分析

目的 探讨孕晚期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)携带状况及其耐药性.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院行常规孕检的孕晚期孕妇1298例为研究对象,收集入组孕妇阴道分泌物拭子,以肉汤增菌、细菌分离培养及鉴定技术分离鉴定GBS,用K-B法行细菌药敏试验,并对克林霉素敏感、红霉素耐药菌或中介株行D试验.分析孕晚期...     

43034例妊娠晚期孕妇无乳链球菌感染现状及耐药性分析

目的：分析温州地区妊娠晚期孕妇无乳链球菌（GBS）感染现状和耐药情况以及比较不同年龄结构孕妇的感染情况。方法：收集2016年1月至2020年12月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科就诊的43 034例妊娠晚期（36～42周）孕妇的病例资料,统计其泌尿生殖道分泌物的GBS培养和药敏试验结果,比较不同年龄段妊娠晚期孕妇GBS检出情况。结果：43 034例孕妇的泌尿生殖道标本内检出GBS共2 928例,检出率为6.80%,其中2016—2019年GBS检出率呈上升趋势,2019年GBS检出率最高,差异有统计学意义（P<0.05）,2020年稍有下降,但差异无统计学意义。在GBS定值年龄分布中,大于40岁孕妇检出率最高,为7.92%(P<0.05)。GBS感染孕妇在药敏试验中发现其对万古霉素敏感率为100.00%,耐药性最高为红霉素（74.11%）,后依次为克林霉素（72.81%）、左氧氟沙星（37.06%）,三种药物之间耐药率差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温州地区孕晚期孕产妇GBS检出率较高,约6.80%,其中大于40岁孕妇检出率最高,对于GBS感染的孕...     

无乳链球菌致新生儿结膜炎1例

<正>患儿,男,出生5天,因不明原因双眼红肿,黏稠脓性分泌物封眼就诊。该儿系孕41周顺产出生,出生体质量4 050 g,生后10分钟Apgar评分10分。查体:患儿双眼角膜明,前房清,瞳孔等大等圆,对光反应可,双眼眼睑均略有水肿,眼睑结膜充血,球结膜略充血,双泪囊区挤压无脓液溢出。诊断为新生儿结膜炎。实验室检查:血WBC 17.1×10~9/L,N 64.0%,Hb162g/L,HCT 0.49L/L,PLT 175×10~9/L,CRP 0.5 mg/L。采集眼部分泌物进行涂片检菌及细菌培养。涂片经革兰染色镜检可见G~+球菌。细菌培养:接种于血平皿及中国蓝培养基后,置     

育龄妇女分离无乳链球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性及耐药机制研究

目的 研究5年来分离育龄妇女的无乳链球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性及耐药机制,为临床上合理使用抗菌药物提供理论依据。 方法 收集笔者医院2009年1月~2014年1月5年间就诊的育龄妇女分离的无乳链球菌253株,回顾性调查无乳链球菌引起感染的类型,采用Vitek-2 compact全自动细菌鉴定和药敏系统对菌株MIC进行测定。用PCR分别扩增氟喹诺酮类耐药菌株的parC和gyrA基因,并进行测序和序列分析。 结果 253株无乳链球菌中,187株来自女性宫颈分泌物,占73.9%;其余菌株来自尿液、血液和脓液等标本。药敏结果回顾性分析,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和万古霉素的敏感度均为100%,对青霉素和氨苄西林的敏感度较高,分别为98.4%和93.3%,对四环素的耐药率高达94.1%, 对左氧氟沙星不敏感均为71.1%。57.5%左氧氟沙星耐药无乳链球菌同时存在parC(ser79/Tyr)和gyrA(Ser8l/Leu)基因突变,73.3%中介菌株检测到单独parC(ser79/Tyr)基因突变。而仅15.1%敏感菌株检测到单独parC(ser79/Tyr)基因突变。此外,另有10株耐药和5株中介菌株未检测到parC和gyrA基因突变。 结论 左氧氟沙星不敏感无乳链球菌parC基因和gyrA基因的突变类型均分别以ser79/Tyr和Ser8l/Leu突变为主,应加强对育龄妇女进行无乳链球菌的筛查工作,加强无乳链球菌的耐药性监测。     

北京地区孕晚期妇女定植B族链球菌耐药状况与血清型分布情况分析

目的 了解北京地区孕产妇携带无乳链球菌的分子流行病学特征与无乳链球菌对常用抗菌药物的耐药菌谱特别是大环内酯类抗生素的耐药情况。方法 收集2016年7月-2017年6月在民航总医院及北京华府妇儿医院就诊的接受产前检查的孕晚期妇女阴道/直肠拭子所培养出的无乳链球菌,又称为B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）菌株,共96株。采用PCR方法来测定无乳链球菌血清型,进行抗生素药敏实验,并检测相关耐药基因。结果 最常见的血清型为Ⅲ型（40株,41.7%）,Ia型（13株,13.5%）,V型（18株,18.8%）。所有无乳链球菌菌株均对青霉素、氨苄西林、万古霉素、头孢噻肟敏感。71%（68株）无乳链球菌对于红霉素耐药,69%（66株）对于克林霉素耐药。红霉素耐药主要与ermB基因相关,有81.4%红霉素耐药菌株携带该基因。结论 北京地区的GBS菌株的分子流行病学特征与世界其他国家的报道相似,但有其自身特点：①血清Ⅲ型为最多见的血清型;②克林霉素与红霉素耐药极高;③未见青霉素类与万古霉素耐药的菌株。     

118株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解肺炎链球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 浓度梯度法(E-test)检测青霉素和头孢噻肟的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),其他11种抗生素采用纸片扩散法进行药敏试验.结果 共检出118株(118例)肺炎链球茵.标本来源以痰、眼分泌物、咽拭子为主,分别占50.8％、30.5％、16.1％;病区分布主要在儿科、眼科,分别为51.7％、30.5％.其对青霉素、头孢噻肟、万古霉素、奎奴普汀/达福普汀、利福平、利奈唑胺耐药率为0.0％;对左氧氟沙星、氧氟沙星和氯霉素耐药率分别为1.7％、1.7％和11.0％,对克林霉素、四环素、复方新诺明、红霉素耐药率均在80.0％以上.结论 118株肺炎链球茵主要来自痰标本,分布在儿科.青霉素、头孢噻肟、万古霉素等抗生素对其有较好的体外抗茵活性.