三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性的Meta分析

目的：对三阴性乳腺癌新辅助化疗前Ki-67表达与病理完全反应相关性进行系统综合评价。方法从PubM ed、中国期刊全文数据库及万方数据库中,检索有关Ki-67和三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全反应的文献,用风险比（RR）评价三阴性乳腺癌新辅助化疗前 Ki-67和病理完全反应间的关系,用 Rev-Man 5．2软件进行M eta分析。结果共纳入10篇文献（中文3篇,英文7篇）,三阴性乳腺癌患者共649例。采用固定效应模型计算合并RR＝4．04,95％ CI＝2．66-6．15（P＜0．01）。结论化疗前Ki-67高表达的三阴性乳腺癌患者在新辅助化疗后,获得病理完全缓解率大约是Ki-67低表达组的4倍。     

p53对三阴性乳腺癌在新辅助化疗中获得病理完全缓解的预测作用

目的：相关研究显示p53基因的表达情况可预测三阴性乳腺癌（TNBC）在新辅助化疗（NAC）中获得病理完全缓解（pCR）的概率,但各研究结果并不一致,尚无大样本研究给予可靠结论。方法检索PubMed寻找相关文献,提取各研究中p53高表达TNBC和p53低表达TNBC的总人数和获得pCR的人数,以优势比（OR）和95%置信区间（CI）评估p53的表达情况与各组pCR率之间的关系,应用Review Manager和MIX软件完成数据合并。结果共纳入4项研究,个体OR值波动于0.58～2.56之间,总体合并OR为1.03（95% CI：0.61～1.73）,森林图中菱形与垂直线相交,文献之间无明显异质性,失安全系数计算结果为2,存在潜在发表偏倚。结论 p53的表达情况不能作为TNBC在NAC中获得pCR的预测因子。     

超声联合免疫组织化学指标预测新辅助化疗后乳腺癌转移性腋窝淋巴结病理完全缓解

目的 观察超声联合免疫组织化学指标预测新辅助化疗(NACT)后乳腺癌转移性腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的价值.方法 纳入155例接受NACT的乳腺癌伴腋窝淋巴结转移患者,根据腋窝淋巴结清扫(ALND)术后病理结果将其分为pCR组(n=59)及非pCR组(n=96);比较2组NACT前免疫组织化学指标及乳腺癌病灶及腋...     

超声评估乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的临床应用价值

目的:探讨超声评估乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受NAC的乳腺癌患者67例,在NAC前及全程结束后分别行二维、彩色多普勒及弹性成像超声检查,并存储乳腺肿块的图像用于后续分析。根据NAC全程结束后手术所获...     

三阴性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解的影响因素

目的 分析影响三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后病理完全缓解(pCR)的临床与病理因素。方法 收集2018年1月至2023年9月于新疆医科大学第一附属医院行NAC及手术治疗的78例TNBC患者的临床与病理资料行回顾性分析,按其是否达到pCR分为pCR组(n=28)和non-pCR组(n=50),采用logistic回归分析影响pCR的临床与病理因素,并比较TP方案(紫杉类+铂类)与TAC方案(紫杉类+蒽环类+环磷酰胺)NAC后pCR率和不良反应发生率。结果 总体pCR率为35.9%,两组患者在瘤体直径、化疗周期、化疗方案、紫杉醇类型、人类表皮生长因子受体2 (HER-2)表达、Ki-67表达及雄激素受体(AR)阳性表达方面差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,瘤体直径≤3 cm是pCR的独立有利因素(OR=4.191, 95%CI:1.246～14.094,P=0.021),AR阳性表达是pCR的独立不利因素(OR=0.124, 95%CI:0.020～0.784,P=0.027)。另外,TP方案的pCR率显著优于TAC方案[54.8%(17/31)v...     

基于多模态超声定量参数构建乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的预测模型

目的：基于多模态超声定量参数构建预测模型,分析预测模型对乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年12月在我院行NAC的乳腺癌患者150例,按照腋窝淋巴结是否pCR分为pCR组43例和非pCR组107例,分析乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的危险因素,构建乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的的预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合度,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型的价值。结果：两组年龄、病理类型、临床分期、cT分期、腋窝淋巴结转移率、乳腺癌家族史率、Ki67指数、绝经率、新辅助化疗方案比较,均无统计学意义(P﹥0.05),两组分子分型、淋巴结大小比较,均有统计学意义(P<0.05)。pCR组RI、PSV、PI、最长径变化率明显高于非pCR组(P<0.05),pCR组弹性评分明显低于非pCR组(P<0.05)。经多因素二元Logistic分析,高RI是乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的危险因素(P<0.05),高弹性评分是乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的保护因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示,χ₂^{=6.966,P=0.540,}模型拟合优度较好。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的风险模型的AUC为0.858,约登指数为0.716,敏感度、特异度分别为74.42%、97.206%,实际应用的准确性为90.67%。结论：本研究基于多模态超声定量参数构建的乳腺癌患者NAC后腋窝pCR的预测模型效果较好。     

基于多模态超声参数的列线图预测乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的价值

目的 基于多模态超声定量参数构建预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的列线图模型,探讨其临床应用价值。方法 选取在我院行NAC的乳腺癌患者150例,依据腋窝淋巴结是否pCR分为pCR组43例和非pCR组107例,比较两组二维超声、弹性成像和超声造影检查结果的差异。应用多因素二元Logistic回归分析筛选乳腺癌患者NAC后腋窝淋巴结pCR的独立影响因素,并构建列线图模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能;采用校准曲线评价模型的拟合优度;临床决策曲线分析模型的临床适用性。结果 pCR组阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、AUC、最大径变化率均大于非pCR组,病灶最大径和弹性评分均小于非pCR组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析显示,RI是乳腺癌患者NAC后腋窝淋巴结pCR的独立保护因素(P<0.05),弹性评分是独立危险因素(P<0.05)。以RI和弹性评分构建预测乳腺癌患者NAC后腋窝淋巴结pCR的列线图模型,ROC曲线分析显示,该模型预测乳腺癌患者NAC...     

超声在预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解中的应用价值

目的 分析乳腺癌新辅助化疗(NAC)前后的声像图变化,探讨高频超声对NAC疗效的评估价值。方法 回顾性分析81位乳腺癌患者共87个病灶的NAC前、及NAC 2个周期后及4个周期后超声测量病灶的大小、血流特征改变,并与病理对照评估。结果 NAC前后以残余灶的最大径线、血流等级可作为NAC后评效的有效指标;与病理组织学对照其评估化疗有效的超声评价的准确率、灵敏度、特异度分别为80.5％、89.8％ 、60.7％。结论 超声对乳腺癌NAC疗效有重要评估价值,NAC前后以最大径线、血流等级为评效指标对比研究对于NAC治疗效果有重要指导价值,并与病理组织学评估化疗的有效性具有较高的一致性。     

超声特征及免疫组化标志物对乳腺癌新辅助治疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的预测价值

目的  探讨超声特征及免疫组化标志物对乳腺癌新辅助治疗（NAT）后腋窝淋巴结病理完全缓解（pCR）的预测价值。方法  回顾性分析2020年1月~2023年9月南通市肿瘤医院收治的伴腋窝淋巴结转移（ALNM）的140例乳腺癌患者的临床资料,所有患者均接受NAT+手术切除+腋窝淋巴清扫。根据腋窝淋巴结病理结果将患者分为pCR组（n=53）和非pCR组（n=87）,比较两组NAT前乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结超声特征及免疫组化标志物,采用Logistic回归分析确立乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR的独立预测因素,并采用ROC曲线验证其预测效能。结果  两组原发灶纵横比、Adler血流分级,腋窝淋巴结短径、长短径比值、皮髓质分界、形态、彩色多普勒血流成像血流信号,HER-2及Ki-67的差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,腋窝淋巴结长短径比值≥2、腋窝淋巴结形态Ⅰ~Ⅱ型、腋窝淋巴结无彩色多普勒血流成像血流信号、HER-2阳性及Ki-67高表达是乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR的独立预测因素（P<0.05）。ROC曲线显示,联合诊断的预测效能最高,曲线下面积为0.739（95% CI：0.643~0.812）,敏感度为68.42%,特异度为75.34%。结论  超声特征及免疫组化标志物对乳腺癌NAT后腋窝淋巴结pCR具有一定的预测价值。     

超声结合钼靶成像及Ki-67表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的 探讨常规超声、钼靶X线影像学特征及Ki-67阳性表达率对乳腺癌新辅助化疗后达到病理完全缓解(pCR)的预测价值.方法 回顾性选取2014年11月至2019年11月在常州市第二人民医院行新辅助化疗治疗的68例乳腺癌患者,患者行化疗前均接受乳腺超声和钼靶X线检查,且均经粗针穿刺取得病理和免疫组化结果.依据新辅助化疗疗...     

浸润性三阴性乳腺癌的超声征象与Ki-67表达的关系研究

目的分析浸润性三阴性乳腺癌的超声征象与癌组织Ki-67表达的关系。方法通过肿瘤基因图谱数据库分析浸润性三阴性乳腺癌组织中Ki-67的编码基因MKI67的表达及其与生存时间的关系。回顾性分析我院经病理确诊的72例浸润性三阴性乳腺癌患者的超声征象与Ki-67的免疫组织化学染色结果,分析其超声征象与Ki-67表达的关系。结果浸润性三阴性乳腺癌组织中MKI67 mRNA水平较浸润性非三阴性乳腺癌高(11.80±0.11 vs. 10.70±0.05);浸润性三阴性乳腺癌组织中Ki-67高表达者,其总生存时间较Ki-67低表达者短[(34.9±5.1)个月vs.(40.3±4.5)个月],差异均有统计学意义(均P0.05)。浸润性三阴性乳腺癌超声征象中,血流分级Ⅱ～Ⅲ级者Ki-67高表达的比例高于0～Ⅰ级者(63.2%vs.26.5%),差异有统计学意义(P0.05);腋窝淋巴结转移者Ki-67高表达的比例高于无转移者(58.8%vs. 34.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论浸润性三阴性乳腺癌超声征象中血流分级及腋窝淋巴结与Ki-67表达水平有关。     

不同亚型乳腺癌新辅助化疗后Ki-67表达变化与乳腺癌疗效及预后的相关性

目的 探讨不同亚型乳腺癌新辅助化疗后Ki-67表达变化与乳腺癌疗效及预后的相关性。方法 回顾分析273例经病理确诊后行新辅助化疗的乳腺癌病例,对比分析新辅助化疗后不同亚型乳腺中Ki-67表达降低和未降低患者的PCR率,并进行生存分析。结果 Ki-67表达降低与未降低患者PCR率的差异在Luminal B型、三阴性乳腺癌以及HER-2过表达型中具有统计学意义(P均<0.01),DFS率的差异在Luminal B型、三阴性乳腺癌中具有统计学意义(P均<0.05),OS率的差异在三阴性乳腺癌中具有统计学意义(P<0.01)。并且Ki-67表达降低患者的PCR率、DFS率及OS率均高于未降低患者。结论 Luminal B型、三阴性乳腺癌以及HER-2过表达型乳腺癌患者Ki-67表达变化与新辅助化疗疗效相关,Ki-67表达变化可以用于评估Luminal B型、三阴性乳腺癌患者的预后,特别是三阴性乳腺癌,Ki-67表达降低可能具有更好的疗效及预后。     

乳腺癌新辅助化疗后PR、Ki-67的水平变化研究

选取2011年1月~2013年3月在我院乳腺外科行新辅助化疗治疗的36例乳腺癌患者。分析化疗前后PR、Ki67两检测指标水平与治疗效果之间的关系。结果 36例患者总治疗有效率为%,且化疗前后PR及Ki67的表达水平对比有明显差异(P0.05);分析显示化疗前后PR、Ki67表达水平的变化与化疗疗效有紧密的相关性(P0.05)。对于行新辅助化疗治疗的乳腺癌患者,可以通过分析PR、Ki67表达水平的变化情况来分析其化疗疗效,这对临床治疗方法的择取有着积极的参考意义。     

磁共振成像在三阴性乳腺癌新辅助化学治疗病理完全缓解的早期应用价值

目的:分析磁共振成像(MRI)在三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化学治疗病理完全缓解(pCR)的早期应用价值。方法:选取2018年1月至2020年5月河南省项城市第一人民医院肿瘤科收治的75例行新辅助化学治疗的Ⅱ期或Ⅲ期TNBC女性患者,年龄(47.3±8.7)岁,年龄范围为26～68岁。根据患者化学治疗后的手术病理分为...     

Her⁃2阳性乳腺癌新辅助化疗联合靶向治疗获得病理完全缓解的影响因素

目的 探讨Her?2阳性乳腺癌新辅助化疗联合靶向治疗获得病理完全缓解(pCR)的影响因素.方法 回顾性分析185例初次确诊并接受新辅助化疗联合靶向治疗的Her?2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,分析获得pCR的相关因素.结果 患者总体pCR率为53.5％.雌孕激素受体状态、Her?2阳性确诊方式、靶向治疗方案是影响pCR...     

影响年轻乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解及预后的因素分析

目的探讨影响年轻乳腺癌患者新辅助化疗后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)和预后的临床病理因素。方法选取2007年1月至2017年12月青岛市第八人民医院乳腺外科收治的年龄≤40岁的行新辅助化疗的女性乳腺癌患者87例临床资料进行回顾性分析。依据病理结果,将其分为pCR组30例,非pCR组57例。对比pCR、复发/转移及死亡人数构成比与临床病理学特点的相关性,并分析pCR与无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的关系。结果87例患者新辅助化疗后30例达到pCR(34.5%)。年轻乳腺癌新辅助化疗后的pCR构成比与雌激素受体(estrogen-receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、术前淋巴结状态、Ki67水平及分子分型相关(χ^2值分别为3.592、4.614、8.373、4.251、14.569,P值分别为0.047、0.032、0.039、0.039、0.006);复发转移患者构成比例与ER、PR、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、肿瘤大小和淋巴结状态相关(χ2值分别为8.778、6.243、9.413、14.910、23.074,P值分别为0.003、0.013、0.009、0.002、<0.001);死亡患者构成比与ER、PR、HER-2、分级、肿瘤大小和淋巴结状态相关(χ^2值分别为6.686、4.340、11.874、15.707、12.428、26.564,P值分别为0.010、0.037、0.003、<0.001、0.006、<0.001);ER、PR、HER-2、肿瘤大小、术前淋巴结状况及分子分型与DFS相关[HR(95%CI)分别为0.53(0.31~0.93)、2.12(1.21~3.64)、0.46(0.27~0.77)、1.91(1.40~2.62)、2.22(1.55~3.20)、1.21(0.95~1.55),P均<0.05];而ER、PR、HER-2、分级、肿瘤大小及术前淋巴结状况与OS密切相关[HR(95%CI)分别为0.47(0.23~0.98)、2.14(1.03~4.44)、0.37(0.19~0.76)、2.90(1.45~5.79)、1.86(1.24~2.79)、2.22(1.39~3.56),P均<0.05]。33例复发转移的患者中pCR患者5例,占16.7%(5/30);余28例未达到pCR,占所有非pCR患者的49.1%(28/57),两组复发率比较差异有统计学意义(P=0.019)。21例死亡的患者中pCR患者2例,占所有pCR患者的6.7%(2/30);余19例均未达到pCR,占所有非pCR患者的33.3%(19/57),两组病死率比较差异有统计学意义(P=0.026)。结论年轻乳腺癌患者新辅助化疗后的pCR构成比及DFS、OS受多种临床病理因素的影响。     

TP与EC-T新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的pCR率及不良反应比较

目的比较TP(紫杉醇+卡铂)与EC-T(表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)新辅助化疗(NAC)方案治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的病理学完全缓解(pCR)率及临床不良反应。方法回顾性分析我院收治的126例TNBC患者的临床资料,应用TP方案的患者为观察组(n=65),应用EC-T方案的患者为对照组(n=61)。观察组与对照组均行8周期化疗,术后评估pCR率及临床不良反应发生情况。结果观察组的pCR率为33.85%,高于对照组的16.39%(P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TNBC患者术前NAC应用TP方案治疗,pCR率明显优于EC-T方案,不良反应发生率无明显增加,值得临床应用。     

胰腺癌新辅助化疗后孕酮受体和Ki-67的水平变化研究

目的探讨和分析胰腺癌患者行新辅助化疗后孕酮受体、Ki-67的水平变化的临床意义。方法选取2009年1月至2013年3月在该院胰腺外科行新辅助化疗治疗的患者72例,分析化疗前后孕酮受体、Ki-67水平与治疗效果之间的关系。结果 72例患者总治疗有效率为86%,且化疗前后孕酮受体及Ki-67的表达水平比较,差异有统计学意义(P0.05);分析显示化疗前后孕酮受体、Ki-67表达水平的变化与化疗疗效有紧密的相关性(P0.05)。结论对于行新辅助化疗治疗的胰腺癌患者,可以通过分析孕酮受体、Ki-67表达水平的变化情况来分析其化疗疗效,对临床治疗方法的选择有积极意义。     

超声弹性成像与三阴性乳腺癌患者新辅助化疗效果及预后的相关性分析

目的 探究超声弹性成像(UE)与三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NAC)效果、预后的相关性。方法 选择经病理证实且接受NAC治疗的TNBC患者98例,NAC治疗前后均行常规超声及UE检查。观察NAC治疗前后病理完全缓解(pCR)与非pCR患者UE评分≥4分比例、最大弹性值(Emax)变化情况。受试者工作特征(ROC)曲线分析Emax对NAC治疗后pCR的预测效能,且经二元Logistic回归分析患者预后影响因素。结果 TNBC患者NAC治疗4个周期后UE评分≥4分(76.53%vs. 28.57%)、Emax[(204.30±51.28)vs.(109.62±26.47)]较治疗前均显著下降(P<0.05)。pCR组NAC治疗4个周期后UE评分≥4分比例显著低于非pCR组(P<0.05);两组治疗4个周期后Emax较治疗前均显著下降且pCR组显著低于非pCR组(P<0.05)。治疗后Emax联合预测TNBC患者NAC治疗后pCR的曲线下面积(AUC)为0.770,大于治疗前的0.700及治疗后的0.723。随访到2024年1月,随访期间病灶复发转移率为39.7...