TUFT1在直肠癌组织中表达及其临床诊断和预后价值

目的 探究釉丛蛋白1(TUFT1)在直肠癌组织中的表达水平及其对直肠癌的诊断和预后价值。方法 利用Ualcan数据库分析TUFT1 mRNA在正常直肠组织及直肠癌组织中的表达水平;选取2014年12月～2018年4月新乡市第一人民医院诊治的77例直肠癌患者为研究对象,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定直肠癌组织、癌旁正常组织TUFT1 mRNA表达水平;分析直肠癌组织TUFT1 mRNA表达水平与直肠癌患者临床病理特征的关系;受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价直肠组织TUFT1 mRNA表达水平对直肠癌的诊断价值;Kaplan-Meier生存曲线分析直肠癌组织TUFT1 mRNA表达水平与直肠癌患者预后的关系;COX回归分析影响直肠癌患者预后的因素。结果 Ualcan数据库分析显示,直肠癌组织TUFT1 mRNA表达水平高于正常直肠组织(P<0.05);qRT-PCR法检测显示,直肠癌组织TUFT1 mRNA表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05);直肠癌组织TUFT1 mRNA表达水平与直肠癌患者淋巴结转移、TNM分期、分化程度相关(P<0.05);直肠组...     

miRNA-21在结直肠癌中的表达研究

目的 检测MicroRNA-21（miRNA-21）在正常人和结直肠癌患者血清,以及结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达,探讨其与结直肠癌临床病理参数的关系.方法 采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测正常人和结直肠癌患者血清,以及结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达,分析miRNA-21的表达与结直肠癌临床病理参数的关系.结果 miRNA-21在结直肠癌患者血清中表达水平显著高于正常人血清（P＜0.05）;结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于癌旁组织;中晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于早期（Ⅰ期和Ⅱ期）结直肠癌（P＜0.05）;低分化肿瘤组织中miRNA-21表达水平明显高于中高分化者;有淋巴结转移的结直肠癌组织中miRNA-21表达水平明显高于无淋巴结转移者.结论 miRNA-21在结直肠癌患者血清及肿瘤组织中呈高表达,可能与结直肠癌的发生发展有关.     

36例低位直肠癌保肛患者围术期的观察和护理

<正>低位直肠癌是指肿瘤下缘距肛缘7 cm以下或位于直肠下1/3的直肠癌,占直肠癌的75%左右[1]。随着对直肠癌病理组织学研究的深入、手术方式的改进及器械的进步,越来越多的低位直肠癌患者成功实施了保肛手术。将全直肠系膜切     

直肠癌乙状结肠造口术后护理

直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤。中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点：（1）直肠癌比结肠癌的发生率高;（2）低位直肠癌所占的比例高;（3）青年人（〈30岁）直肠癌比例高。虽然,随着直肠超低位吻合器的应用,可以完成超低位的直肠癌吻合术,但仍有大部分直肠癌采取Miles手术,而永久性的乙状结肠造口给患者生理、心理等各方面带来很多的负面影响。     

双吻合器法在低位直肠癌保肛术中的应用体会

<正>直肠癌是消化道常见恶性肿瘤。低位直肠癌的比例约占直肠癌的65%~75%。传统手术方式是腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术),其腹部永久性造瘘给患者带来了心理负担和生活上的不便。本院利用双吻合器行低位直肠癌保肛89例,取得良好效果,现报告如下。     

结肠镜联合腹腔镜诊治直肠癌合并结直肠息肉的探讨(附25例报告)

目的探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生情况及腹腔镜结肠镜对直肠癌合并结直肠息肉的处理方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月该院25例直肠癌合并结直肠息肉行腹腔镜结肠镜处理患者的临床资料。结果直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉的检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉检出率的12.19%(P<0.01)。直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术。腹腔镜直肠癌根治术术前、术中行结肠镜息肉摘除16例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉的结肠部分切除5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除3例。结直肠息肉切除率100%,未出现并发症。25例术后随访0.5年～4.0年,2例死于肿瘤转移,23例存活,无肿瘤或息肉复发。结论直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术术前或术中有必要行结肠镜检查,同时根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。     

直肠癌远端肠壁浸润及survivin、VEGF表达意义的研究

目的从分子水平探讨直肠癌手术切除肿瘤远端肠管的安全切缘。方法用免疫组化方法S-P法对2004年2月~2005年3月收集的手术切除直肠癌标本行survivin、VEGF免疫染色,选择survivin、VEGF阳性直肠癌标本39例,作远端肠壁survivin、VEGF免疫染色。在显微镜下测量直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin、VEGF蛋白表达范围的长度,并根据组织回缩比率,换算成活体直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin、VEGF蛋白表达范围的实际长度,并与HE染色癌细胞在直肠癌远端肠壁上扩散实际长度进行比较分析。结果直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin蛋白阳性表达范围长度与HE染色直肠癌远端肠壁癌细胞扩散长度比较差异有显著性(P<0.05);直肠癌远端肠壁粘膜上皮VEGF蛋白表达范围长度与HE组直肠癌远端肠癌细胞扩散长度比较差异亦有显著性(P<0.05)。Survivin与VEGF蛋白在直肠癌远端肠壁表达呈正相关(r=0.746,P<0.05)。结论从分子生物学角度直肠癌根治保肛术切除肿瘤下缘1cm对76.92%的病例属安全切缘;切除肿瘤下缘2cm对92.31%的病例已属安全切缘。     

结直肠癌合并幽门螺杆菌感染患者血清中PINP和β-CTX的水平及临床意义

目的探讨结直肠癌合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者血中I型胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平及临床意义。方法选择2010年2月至2014年12月期间70例结直肠癌患者为研究对象,70例结直肠癌中,临床分期I~II期48例,III~IV期22例;低分化20例,中高分化50例;Hp感染阳性者24例;Hp感染阴性者46例。选择70例健康者为对照组。比较结直肠癌患者与对照组的PINP、β-CTX水平;不同分期、不同分化程度、Hp感染与否以及促进骨形成药物治疗前后结直肠癌患者的PINP、β-CTX水平。结果结直肠癌组血清PINP、β-CTX含量明显低于对照组(P0.01);III-IV期结直肠癌患者血清PINP、β-CTX含量明显低于I-II期结直肠癌患者(P0.01);结直肠癌低分化组血清PINP、β-CTX含量明显低于结直肠癌中高分化组(P0.01);结直肠癌Hp阳性组血清PINP、β-CTX水平低于结直肠癌Hp阴性组(P0.01);结直肠癌患者经治疗后血清PINP、β-CTX水平明显较治疗前提高(P0.01)。结论结直肠癌患者血中PINP、β-CTX低表达;PINP、β-CTX的表达与结直肠癌的临床分期及分化程度有关,同时亦与结直肠癌患者Hp感染状况有关;给予结直肠癌患者促进骨形成药物治疗,可以提高患者的PINP、β-CTX水平,降低患者骨质疏松症发病风险。     

直肠癌高分辨MR表现与T2、T3分期的关系

目的 探讨直肠癌高分辨MRI的征象与其病理T2、T3分期的关系。方法 回顾性分析52例直肠癌患者的术前MRI征象（包括低信号环中断征、索条影、毛刺征及肠周结节征）,结合病理结果比较各征象与直肠癌T2、T3分期的关系。结果 直肠癌T2、T3分期低信号环中断征、毛刺征及肠周结节征差异有统计学意义（P均<0.05）,索条影差异无统计学意义（P=0.154）;低信号环中断征和肠周结节征与直肠癌病理T分期呈低度相关（r=0.333、0.313,P=0019、0.022）,毛刺征与直肠癌病理T分期呈中度相关（r=0.523,P<0.001）;多因素回归分析显示毛刺征及肠周结节征可独立预测T3期直肠癌。结论 高分辨MRI对直肠癌术前T分期具有一定价值,其毛刺征及肠周结节征可以独立预测直肠癌T2、T3分期。     

粪便SEPT9基因甲基化检测在结直肠癌早期诊断中的应用研究

目的 探讨粪便SEPT9(Septin9)基因甲基化检测在结直肠癌诊断中的价值.方法 从126例结直肠癌手术切除癌组织、癌旁组织及其术前粪便中提取DNA,应用多重置换扩增(MDA)结合巢式甲基化特异性PCR(nMSP)检测结直肠癌粪便SEPT9基因甲基化水平;以手术后病理诊断为标准,比较结直肠癌组织和粪便中SEPT9甲基化检测在结直肠癌诊断中的敏感性和特异性.结果 在126例结直肠癌中,癌组织SEPT9检出率为84.1%,癌旁组织检出率为7.9%,二者比较有统计学差异(P<0.01),特异性为92.1%;结直肠癌粪便SEPT9基因甲基化检测结果与组织检测结果一致;在各临床分期之间,SEPT9甲基化检出率无统计学差异(P>0.05).结论 结直肠癌组织SEPT9基因甲基化异常发生率高;粪便SEPT9甲基化异常可作为结直肠癌早期诊断的肿瘤标志物.     

高分辨MRI在直肠癌TN分期及手术方式选择中的应用

目的 探讨高分辨MRI （HR-MRI）对直肠癌术前TN分期及手术方式选择的价值。方法 对104例直肠癌患者行直肠高分辨MRI检查,进行T分期和N分期,拟定手术方式,并与病理和最终手术方式对照。结果 104例直肠癌患者中,97例手术方式符合最终手术方案,术式符合率为93.27%（97/104）,58例中高位直肠癌拟定术式符合率为98.28%（57/58）,46例低位直肠癌拟定术式符合率为86.96%（40/46）,拟定术式与实际术式的差异无统计学意义（P > 0.05）。直肠癌MRI表现T分期符合率93.27%（97/104）,N分期符合率67.31%（70/104）。结论 直肠高分辨MRI在直肠癌T分期及拟定手术方式准确率高,对术前手术方案制定有重要参考价值。     

Livin与EGFR、VEGF在结直肠癌中的表达及相关性研究

【目的】探讨Livin基因在结直肠癌中的表达及其与表皮生长因子受体（EGFR ）、血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。【方法】采用免疫组织化学染色方法检测结直肠癌、大肠正常黏膜组织各50例中Livin、EG‐FR、VEGF的表达,并分析Livin表达与EGFR、VEGF的相关性。【结果】结直肠癌组织中Livin蛋白的阳性表达率明显高于大肠正常黏膜组织（ P ＜0．01）;Livin蛋白阳性表达率与淋巴结转移及Duke分期有关,而与结直肠癌患者的年龄、性别、分化程度无关;结直肠癌组织中 EGFR蛋白的阳性表达率明显高于正常黏膜组织（ P ＜0．01）;EGFR阳性表达率与结直肠癌中肿瘤的分化程度、Duke分期及淋巴结转移密切相关,与结直肠癌患者的年龄、性别无统计学意义;大肠正常黏膜组织中VEGF的阳性表达率低于结直肠癌组织中VEGF的阳性表达率（ P ＜0．01）,其差异有统计学意义,VEGF蛋白表达与结直肠癌患者的性别、年龄、肿瘤分化程度无关,与肿瘤的Duke分期及有无淋巴结转移有关;在结直肠癌组织中Livin蛋白阳性表达与 EGFR ,VEGF蛋白阳性表达无相关性,而EGFR蛋白阳性表达与VEGF蛋白阳性表达呈正相关。【结论】Livin在结直肠癌组织中过表达,阳性表达率明显高于大肠正常黏膜组织,推测Livin促进了结直肠癌的发生、发展。EGFR、VEGF蛋白在结直肠癌组织中表达呈正相关,推测EGFR、VEGF在结直肠癌的发生发展过程中起着至关重要的作用。     

直肠癌根治术病人围手术期的护理

<正>直肠癌是我国十大恶性肿瘤病之一,其中30%～60%的病人需要进行暂时性或永久性腹壁肠造口手术,因此,对直肠癌根治术病人围手术期的护理显得极为重要。我院自2005年9月～2008年9月共收治直肠癌患者50例,经采用直肠癌根治术,治疗效果良好。现将护理体会报告如下:     

WAVE3在结直肠癌肝转移中的作用机制及研究进展

<正>结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。最新的调查结果显示,在我国结直肠癌的发病率居恶性肿瘤发病率的第四位,而且近年来呈迅速上升趋势。15%~25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%~25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,肝转移灶未经治疗的病人其中位生存期仅     

老年直肠癌患者术后发生尿失禁现状调查及影响因素研究

目的 了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制定老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法 采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)对2017年5月-2018年5月一所二级甲等医院,一所三级甲等医院170例老年围手术期直肠癌患者进行问卷调查,了解老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况;分析患者年龄、性别、文化程度、医疗付费方式、疾病史、体重指数、手术方式、手术时间、术后镇痛泵使用时间、留置导尿时间及围术期尿路感染发生与术后尿失禁的关系。结果 老年直肠癌术后发生尿失禁有38例(23.9%),单因素分析显示患者年龄、糖尿病史、腹部盆腔手术史、体重指数BMI>25kg/m_²、手术时间>150min、术后发生尿路感染是老年直肠癌患者术后尿失禁的独立因素,差异有显著性(P <0.05)。Logistic回归分析显示年龄大、围术期发生尿路感染、BMI指数>25kg/m_²、腹部盆腔手术史老年直肠癌患者尿失禁发生率高。结论 老年直肠癌患者术后尿失禁发生情况不容忽视,术前要评估患者有无尿失禁史、年龄、腹部盆腔手术史、糖尿病史、体重指数、避免围术期发生尿路感染,缩短手术时间,及早对老年直肠癌手术患者进行护理干预。     

结直肠癌组织中hTcf-4 mRNA表达的研究

目的:研究hTcf-4mRNA在结直肠癌组织及癌旁正常组织的表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用。方法:用荧光定量PCR检测31例结直肠癌标本及相应的癌旁正常组织hTcf-4mRNA的表达。结果:31例癌组织hTcf-4mRNA表达高于癌旁正常组织(P<0.05);Dukes不同分期结直肠癌hTcf-4mRNA表达随着浸润深度的加深其表达有增高趋势(P<0.05)。结论:hTcf-4mRNA在结直肠癌组织中表达增高,并与结直肠癌侵袭转移有关,可作为判定结直肠癌转移及预后的参考指标。     

超声造影诊断直肠癌前哨淋巴结

目的 探讨CEUS在直肠癌前哨淋巴结(SLN)诊断中的价值。方法 46例直肠癌患者中,选取接受直肠癌手术,且术中CEUS定位检测SLN的患者42例,观察SLN增强情况。术后常规病理学检测所有淋巴结,并与CEUS结果比较。结果 CEUS对SLN的检出率为91.30%(42/46),CEUS判定直肠癌SLN的敏感度87.50%(21/24)、特异度90.47%(38/42)、准确率89.39%(59/66)。结论 CEUS定位直肠癌SLN具有较好的效果,且增强方式可初步判断其是否发生转移,具有一定的临床应用价值。     

磷脂酰肌醇3—激酶在结直肠癌肝转移原发灶及转移灶中的表达及临床意义

目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶（phosphatidylinositol 3-kinase,PIK3CA）与结直肠癌肝转移的相关性及临床意义。方法 收集2020—2022年内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院经外科手术切除且病理类型为腺癌的结直肠癌肝转移患者30例,不伴有肝转移结直肠癌患者30例,通过免疫组织化学染色法检测PIK3CA蛋白在结直肠癌患者原发病灶、结直肠癌肝转移患者原发灶及肝转移灶组织中的表达情况,同时分析PIK3CA蛋白表达与结直肠癌肝转移患者临床病理特征之间的关系。结果 (1)试验组与对照组患者性别、年龄、原发肿瘤位置、大体类型差异无显著性（P>0.05）,两组患者在PIK3CA蛋白表达水平、T分期和N分期方面的差异有显著性（P<0.05）;(2)结直肠癌原发灶和肝转移灶中PIK3CA的表达差异无显著性（P>0.05）;结直肠癌原发灶与肝转移灶PIK3CA高表达结果一致性较好（κ=0.842,P<0.001）;(3)结直肠癌伴肝转移患者PIK3CA蛋白的表达水平与T分期（P<0.05）、病理大体类型（P<0.01）、肿瘤细胞分化程度（...     

胆囊结石和胆囊切除术与结直肠癌的关系探讨

目的研究胆囊切除术和胆囊结石与结直肠癌之间的关系。方法选取近4年经病理证实的结直肠癌患者282例做为结直肠癌组,选择同期在我院体检的330人做为健康对照组,对两组资料进行回顾性分析,对比观察两组的胆囊结石患病率、胆囊切除百分率,并对年龄、性别、发病部位等因素作分析。结果结直肠癌组282例中,胆囊结石患病率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在胆囊切除术的手术百分率上差异无统计学意义(P>0.05)。60岁以上结直肠癌患者的胆囊结石患病率较对照组显著增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组中在肿瘤部位、性别等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆囊结石是结直肠癌发病的高危因素。     

LINC00261和miR-522-3p在结直肠癌中的表达及其与患者预后的关系

目的检测长链非编码RNA LINC00261、微小RNA-522-3p(miR-522-3p)在结直肠癌组织中的表达水平,并探讨两者的相关性及其与患者预后的关系。方法收集2013年1月至2014年12月在该院行手术切除治疗的68例结直肠癌组织及其配对的癌旁组织,应用实时荧光定量PCR检测结直肠癌和癌旁组织中LINC00261、miR-522-3p的表达水平;分析LINC00261、miR-522-3p的表达与结直肠癌患者临床病理参数的关系;Kaplan-Meier生存模型分析LINC00261、miR-522-3p表达对结直肠癌患者生存率的影响;多因素Cox回归分析影响结直肠癌患者预后的独立危险因素;Pearson相关分析检测LINC00261与miR-522-3p在结直肠癌组织中表达水平的相关性。结果LINC00261在结直肠癌组织中表达水平低于其在癌旁组织中的表达水平(P<0.05),miR-522-3p在结直肠癌组织中表达水平高于其在癌旁组织中的表达水平(P<0.05)。LINC00261在结直肠癌组织中的表达水平与分化程度、临床分期和淋巴结转移情况相关(P<0.05),miR-522-3p在结直肠癌组织中的表达水平与临床分期和淋巴结转移情况相关(P<0.05)。LINC00261低表达组的预后比LINC00261高表达组预后更差(P<0.05),miR-522-3p高表达组的预后比miR-522-3p低表达组的预后更差(P<0.05)。高临床分期、低分化程度、淋巴结转移、LINC00261低表达和miR-522-3p高表达是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结直肠癌组织中LINC00261与miR-522-3p的表达呈负相关(P<0.05)。结论结直肠癌组织中LINC00261表达下调、miR-522-3p表达上调,二者表达呈负相关,且均与结直肠癌患者的不良病理参数和预后相关。LINC00261、miR-522-3p可能是结直肠癌潜在的预后标志物和治疗靶标。