腹腔镜阑尾切除术残端不同处理方法的效果分析

目的:分析腹腔镜阑尾切除术残端三种处理方法的效果。方法:选取行腹腔镜阑尾切除术病例145例,根据处理阑尾残端方法的不同分为3组:A组为单纯结扎组(42例);B组为结扎加缝扎组(47例);C组为结扎加荷包包埋组(56例),比较3组的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症的情况(腹腔脓肿、术后腹腔出血、残端粪瘘、二次手术)。结果:手术时间C组明显长于A、B两组且差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后残端瘘发生率C组较A、B两组低且差异有统计学意义(P<0.05)。在术中出血量、术后肠道功能恢复时间,住院时间,术后并发症的情况(术后腹腔出血、腹腔脓肿、二次手术)差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下阑尾切除残端荷包包埋更能确保手术的安全性。     

腹腔镜阑尾切除荷包缝合包埋与残端单纯结扎比较分析

目的分析腹腔镜阑尾切除术中残端单纯结扎法与荷包缝合包埋法的应用效果。方法选取2015年4月至2017年5月接诊的176例阑尾炎患者作为研究对象,按照入院登记薄将其分为研究组和对照组。所有患者均接受腹腔镜阑尾切除术治疗,但阑尾残端处理方式不同,研究组和对照组分别采用单纯结扎法、荷包缝合包埋法。观察并对比两组患者各项临床指标以及术后并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组手术操作用时短(P0.05),住院恢复时间和手术总费用差异不明显(P0.05);研究组术后并发症发生率并未增高,两组比较无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术中采用残端单纯结扎法,能够明显缩短手术操作时间,且术后并发症发生率不会增加。该处理方式操作性较强,值得推广。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾残端处理的方式比较

目的:回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(LA)几种常用的阑尾残端处理方式的优劣性。方法:LA治疗阑尾炎共352例,根据阑尾残端处理方式分为单纯丝线结扎(A组113例)、单纯套扎线套扎(B组137例)、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋(C组102例),比较三组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症。结果:三组患者手术过程顺利,无中转开腹,荷包缝合包埋组手术时间明显长于单纯丝线结扎组和单纯套扎线结扎组,比较差异有统计学意义(P0.05);而单纯丝线结扎组与单纯套扎线结扎组手术时间比较差异无统计学意义;三组的术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间、严重并发症方面比较差异无统计学意义。结论:LA阑尾残端单纯丝线结扎、单纯套扎线套扎、经丝线结扎或套扎线套扎后加荷包缝合包埋均是安全可靠的,术中可根据阑尾根部情况选择合理的残端处理方式。     

腹腔镜下阑尾切除术是否荷包包埋阑尾残端的效果对比

目的分析对比腹腔镜下阑尾切除术后阑尾残端两种处理方法的效果。方法选取信阳市中医院就诊的阑尾炎患者90例,随机分为两组,均采用腹腔镜阑尾切除术。对阑尾残端进行处理时,对照组使用双重3-0可吸收线结扎,观察组在结扎后进行交叉缝合包埋。结果两组患者均手术成功,手术时间、住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后腹痛、漏粪、肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜阑尾切除术时,对阑尾残端进行包埋处理更符合微创理念,且术后并发症较少,值得临床推广。     

单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值.方法:选取我院自2009年9月至2011年6月收治的123例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,所有患者均给予阑尾残端单纯结扎处理,观察治疗效果及并发症情况.结果:本组123例患者中转开腹阑尾切除术1例,因手术中途发现阑尾基底部发生广泛性坏死,其余122例患者均手术成功.无术中大出血等症.手术时间为35-102min,平均(48±12)min;术中出血5-10mL,平均(6.8±1.6)mL;术后下床时间5-8h,平均(6.3±1.7)h;术后胃肠功能恢复时间为12-24h,平均(16±8)h;术后无出血、无残端瘘、腹腔感染、阑尾残株炎及切口感染等并发症发生.对本组患者进行为期3-24个月的随访观察,均无粘连性肠梗阻及戳孔疝发生.结论:腹腔镜阑尾切除术中采用单纯结扎阑尾残端并未发生相关并发症,具有良好的可行性.     

阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术的应用研究

目的 探讨阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术可行性及临床效果。方法 2019年1 月～ 2020年9月我科40例行两孔腹腔镜阑尾切除术,等同于传统开腹阑尾根部荷包缝合方法,LA均行阑尾残端荷包包埋缝合。结果 40 例LA均顺利收紧荷包缝线并包埋阑尾残端,无中转开腹病例。手术时间( 50 ± 20) min,术后住院时间( 3 ± 2) d。无阑尾残端漏、腹腔残余脓肿等并发症。结论 阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术中安全可靠的优点,操作方便,患者术后切口疼痛明显减轻,更加微创,费用较低,值得推广应用。     

阑尾切除术30例临床分析

目的:探讨阑尾切除术30例采用不同阑尾残端处理方法的效果。方法:选择收治的急性化脓性阑尾炎患者30例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各15例,两组分别采用残端单纯结扎方法与残端结扎加荷包包埋。结果:两组住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗组的手术时间明显少于对照组(P<0.05)。两组术后切口感染发生率对比差异无统计学意义,没有其他严重并发症发生,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯结扎法阑尾切除术简化了手术,缩短了手术时间,安全性好,具有一定的临床实际意义。     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法。方法:选择2015年4月至2016年10月期间在本院行腹腔镜阑尾切除术治疗的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均常规建立气腹及经脐置入腹腔镜探查,观察组行根部可吸收线结扎+荷包包埋:对照组行圈套器结扎+荷包包埋,观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和并发症情况。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间与对照组比较,均无显著组间差异(P0.05)。观察组术后并发症发生率(11.43%)与对照组比较(14.29%),无显著差异p0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用可吸收线结扎或者圈套器结扎+荷包包埋法处理阑尾残端,临床效果均较好,可术中根据患者情况选择合理的方法。     

阑尾切除残端荷包包埋与单纯结扎的效果分析

目的:探讨阑尾切除残端荷包包埋与单纯结扎的临床疗效. 方法:回顾性分析2013年1月~2014年1月在我院进行手术治疗的44例阑尾切除患者的临床资料,根据残端处理方法将44例患者分成2组,包埋组与结扎组,每组22例. 包埋组患者的残端处理方法为荷包包埋,对照组患者的阑尾残端采用单纯结扎的方法,对2组患者术中阑尾残端处理时间,术后各项恢复时间,住院时间及术后并发症发生率进行比较. 结果:干预组的残端处理时间为5.7 ±1.3分钟,对照组的残端处理时间为1.6 ± 0.8分钟,干预组的残端处理时间比较对照组长(P<0.01),有统计学意义. 干预组的体温恢复时间为2.4 ±0.9天,肛门排气时间为6.4 ±1.5天,住院天数2.1 ±0.3天,对照组的体温恢复时间为2.7 ±0.7天,肛门排气时间为6.1 ±1.9天,住院天数为1.9 ±0.1天,干预组的体温恢复时间,肛门排气,住院天数明显较对照组(P>0.05),无统计学意义;干预组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),有统计学意义. 结论:荷包包埋法及单纯结扎法更有利弊,在临床治疗过程中,手术者可根据自己的实际情况进行选择.     

单纯结扎阑尾残端应用于腹腔镜阑尾切除术的疗效观察

目的探讨应用单纯结扎阑尾残端方式实施腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法 300例接受腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为两组,各150例。观察组采用单纯结扎方式进行阑尾残端处理,对照组采用荷包缝合方式进行阑尾残端处理。结果观察组患者阑尾炎手术成功率高于对照组(P<0.01);围手术期并发症发生率低于对照组(P<0.01);手术过程中出血量少于对照组;手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论应用单纯结扎方式对接受腹腔镜阑尾切除术患者的阑尾残端实施处理的临床效果良好,值得临床推广应用。     

完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术

目的探讨完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术的可行性及应用价值。方法回顾分析12例慢性阑尾炎行完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。结果所有手术均获成功,手术时间32～50min,平均39min。术后1～2d出院,恢复快,无并发症发生,腹部未见明显瘢痕。结论完全脐部入路腹腔镜下阑尾切除术是一种微创、美观、经济、安全、可行的手术方法,可在临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究

目的探讨经脐单孔双套管技术行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值。方法回顾性分析2003年6月～2010年11月于笔者医院收治的急性阑尾炎患者806例,从中选择资料完整者402例进行分析,其中经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术211例,常规开腹阑尾切除术191例。对两种手术方式的临床效果进行比较。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例。腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(36.1±10.6 vs 78.3±16.9,P<0.05)、术后肛门排气较早(15.3±8.2 vs 21.4±9.8,P<0.05)、术后抗生素使用天数少(6.4±2.3 vs 8.3±3.4,P<0.05)、住院时间较短(7.2±1.6 vs 8.8±3.4,P<0.05);但腹腔镜组患者住院费用较高(8101.8±1201.4 vs 4881.6±1121.7,P<0.05)、手术时间较长(76.4±12.8 vs 61.3±11.9,P<0.05)结论经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术安全可靠、创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,但住院费用相对较高。     

肥胖患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我科施行的86例腹腔镜阑尾切除术和62例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者手术中均无损伤大血管及肠管等并发症,腹腔镜组无中转开腹病例。开腹组手术时间及术中出血量均高于腹腔镜组,但差异具有统计学意义（均P＜0．001）。腹腔镜组术后3d使用止痛药物次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后并发症均少于或者早于开腹组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）。腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,但差异不具有统计学意义（ P＝0．052）。结论：肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是阑尾炎合并肥胖症较为理想的手术方式。     

经脐单孔腹腔镜技术在腹部疾病中的应用

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性、手术难点及对策.方法 回顾分析130例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料.结果 本组经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)119例,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术11例,除2例胆结石因胆囊周围严重粘连改为三孔法LC外,余均经脐单孔完成,术后2-5d出院,无并发症发生.结论 在熟练三孔法腹腔镜手术基础上开展经脐单孔腹腔镜手术是安全可行的,尽管有一定的难度,只要选择好手术适应证,掌握好手术技巧,并随着器械的改进,可取得更加微创和美容的效果.     

"外结内扎"法腹腔镜下阑尾切除术(附10病例)

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的技术改进及手术的可行性。方法分析10例采用电凝法处理阑尾系膜,用7号普通丝线"外结内扎"法结扎阑尾根部,无钛夹腹腔镜切除阑尾的临床资料。结果手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间20~75 min,术中出血0~5 ml,术后平均住院4 d,术后无切口感染、腹腔感染、内出血、残端瘘、肠粘连等并发症。结论采用"外结内扎"法妥善处理阑尾残端及系膜,行腹腔镜阑尾切除术,安全可靠,疗效满意。     

腹腔镜阑尾切除术26例分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术的疗效。方法 对26例行腹腔镜阑尾切除术的病人进行回顾性分析。结果 26例中手术成功24例，手术成功率96％，平均手术时间34．5min，平均住院时间3．5d，无手术死亡率及并发症。结论 腹腔镜阑尾切除术优于传统开腹阑尾切除术，值得临床推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法:整理分析我院2010年8月至2012年3月收治的285例阑尾炎患者,其中148例采用开腹阑尾切除术(OA组),137例采用经腹腔镜阑尾切除术(LA组),比较分析两组的临床效果.结果:LA组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间及切口感染等方面均优于OA组,(P<0.05);LA组手术时间略高于OA组,但无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)费用较高,在经济条件允许的情况下治疗阑尾炎,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,感染率低等优点,值得推广.     

腹腔镜阑尾切除术几种阑尾残端处理的方式比较

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)阑尾残端处理的几种方法带来的不同后果,探讨LA阑尾残端处理方法的优劣性。方法 LA治疗阑尾炎共163例,阑尾残端处理方式有:直接缝扎(A组)43例、套扎线套扎(B组)42例、"威克夹"结扎(C组)38例、钛夹结扎(D组)40例。比较各组的术中、术后并发症,痊愈出院时间,远期效果,并进行统计学处理。结果 A、B、C组残端处理的并发症发生率分别为6.98%、2.38%、2.63%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组为25.00%,与A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且A、B、C三组病人的住院时间、远期效果、平均费用方面差异无统计学意义(P>0.05),D组与A、B、C三组比较差异则有统计学意义(P<0.05)。结论 LA时阑尾残端直接缝扎、套扎线套扎和"威克夹"结扎均是可靠的选择。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的探讨评判腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果与临床价值。方法对136例异位妊娠患者行腹腔镜手术,75例行开腹手术,对两组的治疗效果进行对比分析。结果腹腔镜组手术顺利,无中转开腹者,术中出血量较开腹组低(P<0.05),手术时间、术后肛门排气时间、术后离床时间均较开腹组短(P<0.05)。结论腹腔镜手术安全、有效、微创,患者恢复快,是治疗异位妊娠的首选手术方法。