紫杉醇化疗不良反应的观察与护理

紫杉醇(PTX)属于紫杉类抗癌药,是由紫杉类植物中分离出的天然产品.早在上世纪60年代,即发现美国西部紫杉树干的粗提取物具有抗肿瘤活性[1], 近几年来被广泛用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的治疗[2-3].紫杉醇所产生之副作用中,骨髓抑制、过敏反应、心脏毒性反应及神经毒性作用等较具有临床上之重要性.本文报告对紫杉醇化疗不良反应的观察与护理.     

紫杉醇药物过敏反应1例的抢救及护理

在癌症的诸多治疗手段中，化疗是肿瘤治疗中发展最快、最活跃的研究领域。20世纪90年代紫杉类药物的问世被称为肿瘤化疗的重大突破。它是高效广谱抗肿瘤的药物，其代表药物是紫杉醇和多西紫杉醇。紫杉类药物主要用于实体瘤，对肿瘤联合铂类治疗总有效率为20％-47％。由于其广泛的抗肿瘤效应以及与其他抗癌药物无交叉耐药，且疗效确切，目前得到了越来越广泛的临床应用。其主要毒性反应为：①骨髓抑制；②超敏反应：为最严重毒性，发生率为39％，多数是Ⅰ型变态反应，常见于用药后10-20min；③神经系统：60％患者有感觉轻度四肢麻木；④约55％患者用药后关节、肌肉疼痛。2005年6月我科1例肺癌患者，单用紫杉醇化疗时出现超敏反应，经抢救和精心护理，所有中毒症状消失，生命体征稳定。现报告如下。     

多西紫杉醇为主的联合方案在晚期乳腺癌的临床应用

乳腺癌是女性中常见高发恶性肿瘤预后相对较好，但晚期乳腺癌预后差，化疗是治疗的主要方法。多西紫杉醇是新一代紫杉类化疗药物，具有高度抗癌活性。我院自2003年8月～2007年2月用以多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌，获得了较好的疗效。现报道如下：     

肺癌病人应用紫杉醇加卡铂联合化学治疗的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双菇烯植物制品，是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡，主要毒性为变态反应和白细胞、中性粒细胞减少，其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱水等。卡铂为周期非特异性抗癌药，直接作用于脱氧核糖核酸（DNA），主要与细胞DNA的链间及链内交联，破坏DNA，而抑制肿瘤的生长，不良反应有骨髓抑制、变态反应等，但因紫杉醇价格昂贵，有些病人及家属拒之不用，现将我科近1年来应用紫杉醇加卡铂这一化学治疗方案的护理介绍如下。     

紫杉类及铂类药物治疗妇科肿瘤患者致周围神经毒性相关因素分析

目的 探讨紫杉类及铂类药物所致周围神经毒性的危险因素,为预防化疗药物致周围神经毒性提供依据。方法 纳入治疗 期间使用紫杉类、铂类及紫杉联合铂类药物化疗的妇科恶性肿瘤患者,通过查阅医院 HIS 病历系统,采用自行设计调查表对 CIPN 的发生情况及程度,及患者一般信息进行数据采集。结果 本研究共收集有效病例 205 例,88 例（42.9%）患者出现周 围神经毒性,其中 1 级毒性 79 例（38.5%）,2 级毒性 9 例（4.4%）,无 3 级及以上周围神经毒性发生。Logistic 多因素回归 分析显示 CIPN 的高危因素为紫杉类药物完成周期数、紫杉类药物累积剂量及紫杉类联合铂类化疗方案。结论 对于应用紫杉 类药物化疗的患者应警惕周围神经毒性的发生,随药物累积剂量及治疗周期数增加,患者发生周围神经毒性的风险增加。     

紫杉醇在我国乳腺癌化疗中的应用近况及其护理

紫杉醇是具有独特作用机制的新一类抗癌药物 ,广泛应用于乳腺癌的治疗 ,获得较好疗效[1 ] ,自 1987年进入临床以来即受到广泛的重视 ,特别是国产紫杉醇问世以后 ,应用更加广泛。本文就紫杉醇在国内乳腺癌化疗中的应用近况及其护理要点作一综述。1　紫杉醇的研究与开发简史紫杉醇最早是从太平洋红豆杉的树皮中提炼得到的一种对许多肿瘤细胞具有细胞毒作用的粗提物 ,其化学结构是紫杉烷类中一种四环二萜类化合物 [2 ]。第一个紫杉类药物为泰素 ,于1971年获分离证实。 1988年美国开始进行Ⅱ期临床实验。1994年美国食品与药物管理局批准紫杉醇用…     

紫杉醇加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双菇烯植物制品,是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合、抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞调亡。主要毒性为过敏反应和白细胞、中性粒细胞减少,其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱发等。近年的实验研究证实,紫杉醇对肺癌也有一定疗效。2000年9月至2003年5     

紫杉醇联合顺铂化疗的临床观察及护理

紫杉醇是紫杉类植物中分离出的天然产品，是一种新型抗微管药物，作用机制与已知抗微管药物不同，紫杉醇是唯一能促进微管聚合的药物，能破坏癌细胞有丝分裂，抑制微管网的正常重组，从而诱导肿瘤细胞的凋亡。紫杉醇具有广泛的抗肿瘤活性作用，现已广泛应用于临床，联合铂类药物有协同作用。我科自2002年5月至2007年1月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者86例，取得了良好的疗效，现将观察结果及护理措施报告如下。     

紫杉类药物每周与三周方案比较治疗非小细胞肺癌的系统评价

目的 系统评价紫杉类药物每周与三周方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。 方法 检索1966 ～ 2008 年5 月Cochrane 图书馆、PubMed、EMbase 及CBM 数据库,搜集紫杉类药物每周与三周方案组对比治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）。按Cochrane 手册4.2.6 RCT 的质量评价标准对纳入研究的方法学质量进行评价,并使用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。 结果 共纳入9 个RCT,包括1 438 例患者。每周和三周方案组在1 年生存率［紫杉醇：RR=1.24,95%CI（0.83,1.86）;多西紫杉醇：RR=0.80,95%CI（0.51,1.23）］及总反应率［紫杉醇：RR=1.03,95%CI（0.72,1.49）;多西紫杉醇：RR=0.98 95%CI（0.64,1.49）］方面差异无统计学意义;每周方案组中性粒细胞减少［紫杉醇：RR=0.74,95%CI（0.56,0.97）;多西紫杉醇：RR=0.22,95%CI（0.16,0.30）］较三周组发生率低,但在贫血等其它毒性方面差异无统计学意义。 结论 紫杉类药物每周及三周方案治疗非小细胞肺癌疗效相似,每周方案粒细胞减少症较三周方案发生率低,其它毒性发生率相似。     

紫杉醇治疗非小细胞癌的临床应用及护理

紫杉醇中文名紫素、特素，为白色粉末，具有高度的亲脂性，不溶于水，熔点在216℃～217℃。紫杉类药物是从紫杉的树干、树皮或针叶中提取或半合成的有效成分。它是一种新的抗微管药物，为细胞周期特异性药物，主要作用于G2期和M期，具有显著的治疗增敏作用，诱导肿瘤坏死因子基因的表达，2003年11月-2005年4月我科应用国产紫杉醇与奥沙利铂联合化疗，效果显著，现报告如下。     

肺癌病人应用紫杉醇加卡铂联合化学治疗的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双菇烯植物制品,是新型抗微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,抑制细胞有丝分裂,从而诱导肿瘤细胞凋亡,主要毒性为变态反应和白细胞、中性粒细胞减少,其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱水等.卡铂为周期非特异性抗癌药,直接作用于脱氧核糖核酸(DNA),主要与细胞DNA的链间及链内交联,破坏DNA,而抑制肿瘤的生长,不良反应有骨髓抑制、变态反应等,但因紫杉醇价格昂贵,有些病人及家属拒之不用,现将我科近1年来应用紫杉醇加卡铂这一化学治疗方案的护理介绍如下.     

紫杉醇加卡铂联合化疗治疗恶性骨肿瘤的护理87例

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品 ,属新型广谱高活性抗癌药 ,其独特的作用机理是促进微管聚合并稳定微管结构 ,从而诱导肿瘤细胞凋亡。主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变。其他毒性有过敏反应、低血压、心率 /律紊乱、肌肉关节痛等[1] 。近年的实验研究证实 ,紫杉醇在体外对成骨肉瘤细胞株有较强的杀伤作用 ,而此杀伤作用是通过诱导凋亡实现的。因此 ,紫杉醇亦用于恶性骨肿瘤的治疗。 1999年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科对行微波灭活保肢术的 87例恶性骨肿瘤患者 ,于术前应用紫杉醇联合卡铂进行化疗 ,取得了一定疗效 ,既遏制…     

抑癌基因BRCA1与紫杉醇耐药关系的研究进展

<正>紫杉醇是目前恶性肿瘤治疗最有效的化疗药物之一,是以微管为作用靶点的肿瘤化疗药物。自美国食物药品管理局(FDA)1992年批准紫杉醇和1998年批准其半合成的类似物多西紫杉醇上市后,紫杉类药物的临床适应证不断扩展,逐渐成为治疗卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等多种肿瘤的一线用药。紫杉类药物杀死肿瘤细胞不仅依赖于促进微管的聚合,抑制微管解聚,诱导细胞分裂停滞于G2/M期导致细胞凋亡,还可通过其他的信号传导通路直接诱发肿瘤细胞凋亡。与其他化疗药物类     

静脉滴注紫杉醇的观察和护理

紫杉醇是20世纪90年代发明的广谱高活性抗癌药，是从紫杉植物中分离出来的天然产品。具有促进微管双聚体装配成微管，使微管稳定，从而阻碍细胞分裂，抑制肿瘤生长，对晚期乳腺癌，卵巢癌，肺癌，淋巴瘤等癌的治疗有较好的疗效。临床上现已推广应用，但紫杉醇的输注，配制与其它化疗药物有所不同并有过敏反应发生。我科应用紫杉醇治疗62例恶性肿瘤病人取得满意的效果，现将我科的护理体会报如下：     

紫杉醇过敏反应1例的抢救与护理体会

紫杉醇(泰素、TAXOL、紫素、特素)属于紫杉类药物，临床上主要用于卵巢癌和乳腺癌患者的治疗。笔者在运用紫杉醇静滴的过程中，曾有1例患者发生急性过敏反应，现将抢救过程及护理体会介绍如下。     

紫杉醇对Raji细胞增殖、黏附、侵袭力的影响

紫杉醇是从紫杉类植物中提取出来的具有独特抗癌活性的二萜类化合物,具有较强的抗癌活性,文献报道其还能抑制肿瘤细胞株的黏附和侵袭能力。基质金属蛋白酶A (MMP-2)和基质金属蛋白酶B(MMP-9)已被认为是恶性肿瘤侵袭转移和预后的重要指标。Raji细胞是从Burkitt淋巴瘤患者分离出的细胞株,具有高侵袭性。我们通过观察紫杉醇对Raji细胞增殖、黏附和侵袭力的影响,以及MMP-9和 MMP-2表达的变化,对紫杉醇抑制Raji细胞侵袭的作用机制进行初步探讨。     

表柔比星联合紫杉醇治疗三阴性乳腺癌的效果分析

<正>三阴性乳腺癌是患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体(HER2)三者均为阴性的乳腺癌,其特点为易转移、组织分级差、侵袭性高等,死亡率为50%左右[1]。新辅助化疗药(NCT)中最为有效的两类药物为蒽环类和紫杉类,蒽环类代表药物为表柔比星和吡柔比星,紫杉类代表药物为紫杉醇,NCT药物多用于无法进行手术的晚期乳腺癌患者,能够降低肿瘤恶化的程度以达到进行手术的目的。本研究探讨紫杉     

老年患者应用紫杉烷类药物的不良反应及护理

综述了老年患者使用紫杉烷类药物易发生不良反应的药动学机制、主要不良反应及护理措施.不良反应主要包括骨髓抑制、心脏毒性、神经毒性、过敏反应等,针对这些不良反应,可采取心理护理、一般护理、化疗前的护理、静脉给药的护理、脱发的护理等措施,认为采取适当的防治措施、加强护理有助于减少老年患者应用紫杉烷类药物的不良反应.     

紫杉醇研究进展概述

紫杉醇(Paclitaxel,Taxol)是一种新型的天然抗肿瘤药物。其源于太平洋紫杉树树皮。由短叶紫杉或我国红豆杉的树皮中提取的有效成分。具有稳定细胞微管的独特作用机制，抗瘤谱广，疗效好。     

紫杉醇用于肺癌患者化学治疗的护理

肺癌的治疗除了手术、放疗、中医中药、免疫治疗外，应用化学药物治疗也是常用的方法之一。紫杉醇（泰素，taxol）是从紫杉植物中分离出的紫杉烷二萜成分，是一种新型的化疗药物，它可抑制DNA和RNA合成与细胞微管量的结合，阻止微小管的蛋白合成，干扰增殖细胞的纺锤体的生成，从而抑制有丝分裂，导致细胞死亡。