克氏针、钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的观察克氏针钢丝张力带在肩锁关节脱位治疗中的应用及疗效。方法应用克氏针张力带治疗10例肩锁关节脱位。结果随访半年～两年，无针滑脱，钢丝松动。优5例，良4例，差1例，优良率97％。结论克氏针钢丝张力带符合肩锁关节的生物力学，固定满意，并发症少，能早期活动，防止肩凝。是治疗肩锁关节脱位的有效方法。     

张力带和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的对比分析

目的比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法分析近年来应用克氏针钢丝张带内固定治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗12例肩锁关节脱位的治疗效果、并发症,比较两组在手术时间、手术出血、住院费用、拔内固定费用等方面的差别。结果40例获平均16个月的随访,按karlsson疗效标准评价,张力带组优15例,良3例,差10例,优良率64.3%。锁骨钩钢板组优10例,良2例,优良率100%。两组疗效有显著差异,但张力带组在手术时间,手术失血、住院费用、拔内固定费用方面均较锁骨钩钢板组少。结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,张力带治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区仍是一种较好的补充治疗方法,值得推广。     

改良张力带与锁骨钩钢板、克氏针张力带治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位的临床分析

目的:探讨改良张力带与锁骨钢板、克氏针张力带治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:对46例 TOSSYⅢ型肩关节脱位患者应用改良张力带、锁骨钩钢板、克氏钟张力带3种不同手术方法治疗.结果:所有病例均得到随访,时间(3～14)个月,46例患者中疗效优37例,良7例,差2例.结论:三种方法固定各有优点,但改良组较传统组有明显优点,手术难度较低,取材方便,值得在广大基层医院普遍开展、推广,不失为基层医院解决TOSSY Ⅲ型肩锁关节脱位的良好手术方法.     

两种方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的:对比锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝用于TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法:将52例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者分为两组,分别采用切开复位后锁骨钩钢板固定和张力带钢丝固定同时韧带修复,随访4~16个月。结果:锁骨钩钢板固定组钢板螺钉松动1例;张力带钢丝组出现克氏针移位或松动10例,钢丝断裂2例,克氏针断裂2例。按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组:优20例,良3例,差1例。张力带钢丝固定组:优18例,良6例,差4例。结论:锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,固定可靠,操作简单,是肩锁关节脱位的理想固定方法。     

急性肩锁关节全脱位手术治疗

目的：探讨急性肩锁关节脱位的手术治疗方法。观察、总结手术疗效。方法：对2000年6月～2006年3月38例急性肩锁关节全脱位患者,分别采用螺丝钉、克氏针张力带、锁骨钩钢板内固定治疗,并对临床资料进行总结和分析。结果：采用螺钉13例,其中1例用螺丝钉内固定,第7天拔起并再次脱位,改其他方法后治愈,优8例,良4例。采用克氏针张力带内固定13例,其中,优6例,良7例。采用锁骨钩钢板内固定12例,其中,优9例,良3例。结论：采用上述手术方法,均可有效固定肩锁骨关节脱位。     

治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折两种不同方法的比较

目的：比较研究锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法：对50例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定，回顾性分析比较其手术治疗效果及并发症。结果：50例患者均得到随访，随访时间为6—24个月，平均11个月。按Lazzcano标准，锁骨钩钢板组手术并发症发生率为0，优于克氏针张力带钢丝组的73．6％。结论：应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨骨折是一种较为理想的治疗方法，疗效优于克氏针张力带钢丝内固定。     

张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床对比观察

目的通过张力带钢丝与AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察,探讨两种方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的优缺点。方法采用张力带钢丝固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位20例,采用AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位14例。结果共治疗34例患者,随访时间4～24个月,平均14个月,张力带钢丝固定2例术后4周出现克氏针移位,松动。1例术后3周克氏针断裂,按Karlsson分类标准,优60%(12/20),良30%(6/20),差10%(2/20),AO锁骨钩钢板固定均无钢板螺钉松动,优86%(12/14),良14%(2/14)。结论AO锁骨钩钢板固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位较张力带钢丝固定在肩关节功能恢复方面较优。     

锁骨钩钢板固定与克氏针张力带固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带手术治疗新鲜肩锁关节脱位(TossyⅢ)的疗效。方法40例新鲜肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板10例,克氏针张力带30例,术后随访1年以上进行比较。结果随访1~5年(平均2.0年),按Karlsson评定标准,10例钩钢板病例中优5例,良4例,差1例,优良率90%;30例克氏针张力带病例中优12例,良9例,差9例,优良率70%;两组优良率有明显差异(P<0.01)。克氏针张力带组并发病较多,钩钢板组无并发症。结论锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位具有疗效显著,并发症少等优点,值得临床推广。     

螺纹克氏针治疗锁骨骨折肩锁关节脱位

锁骨骨折和肩锁关节脱位是临床上常见的外伤,过去采用的克氏针内固定法,常发生克氏针滑脱、针眼感染或肩锁关节再脱位。１９９２～１９９５年,我们改用带螺纹克氏针内固定,治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位４４例,取得满意的临床效果。临床资料１．一般资料：本组锁骨骨折...     

手术治疗肩锁关节脱位22例

目的：总结肩锁关节脱位的常用手术方法。方法：克氏针＋钢丝内固定治疗肩锁关节脱位6例，锁骨钩钢板治疗16例。结果：用前者术式优4例，良2例；用后者优14例，良2例。术后均无脱位。结论：锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位的较好方法。     

CHP与TB治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效的Meta分析

目的 Meta分析锁骨钩钢板内固定方式与克氏针张力带内固定方式治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、Medline、Embase、CNKI、VIP等数据库;手工检索相关文献,同时对纳入文献所附的参考文献进行查阅。搜集CHP与TB治疗该病的随机对照研究。通过提取各研究中手术观测指标数据,并运用Stata 12.0软件对其进行分析和处理。结果经筛选后最终纳入13篇文献,共纳入患者1175例。Meta分析结果显示,两者在疗效,安全性,优良率,肩关节疼痛和活动受限、内固定物失效、再脱位等术后并发症方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统克氏针张力带内固定方式相比,锁骨钩钢板内固定方式的疗效和优良率均优于克氏针张力带内固定方式;在术后安全性以及术后产生肩关节疼痛和活动受限,内固定物失效,再脱位等并发症方面均少于克氏针张力带内固定方式。     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

三种方法治疗锁骨中段移位骨折的疗效对比分析

目的：对比分析外固定、克氏针、重建钢板三种方法治疗锁骨中段移位骨折的临床效果。方法：对122例锁骨中段移位骨折进行外固定和内固定治疗，其中保守治疗39例，克氏针固定41例，重建钢板42例。结果：随访12个月～24个月。按初步骨折愈合评定标准，保守治疗组优良率为48．72％，克氏针固定组优良率为78．05％，重建钢板内固定组优良率为95．24％。结论：重建钢板内固定术适用于治疗锁骨中段移位骨折。     

克氏针分叉后固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的探讨克氏针分叉后固定与锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法自2002年6月－2008年10月采用将克氏针后半段分叉后固定和用锁骨钩钢板固定的方法治疗TossyⅢ开型肩锁关节脱位50例。克氏针分叉后固定组21例,男14例。女7例;左侧9例,右侧12例。锁骨钩钢板组29例,男16例,女13例;左侧12例,右侧17例。比较两组手术时间、手术切口长度、治疗费用、术后患者的满意率及各种术后并发症情况,按照Karlsson标准评定术后肩关节功能恢复情况。结果50例患者术后获2-26个月（平均14.3个月）随访。按Kaxlsson标准评定：克氏针分叉后固定组优16例,良3例,差2例。优良率90.4％。锁骨钩钢板固定组优22例.良5例,差2例,优良率93.1％,两组优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。A组手术切口长度（12.8±1.4）cm,B组（9.8±1.2）cm。A组术中出血量（134.9±12.3）ml,B组术中出血量（128.9±11.4）ml。A组住院治疗费用平均（5770±750）元;B组住院治疗费用平均（12830±950）元。结论克氏针分叉后固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位均符合物力学要求,疗效确切,但前者费用更低,后者创伤相对更小。     

锁骨钩钢板与张力带钢丝治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效评价

目的比较锁骨钩钢板与张力带钢丝两种手术方法治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对72例Ⅲ型肩锁关节脱住患者随机分为两组,分别采用切开复位后锁骨钩钢板固定或／和张力带钢丝固定各36例。所有病例均获随访,时间8～48个月,平均24个月。结果锁骨钩钢板固定组无钢板螺钉松动及断裂;张力带钢丝组出现克氏针移住或松动16例,钢丝断裂2例。按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组：优27例,良8例,差1例;张力带钢丝固定组：优21例,良10例,差5例。结论锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位,固定可靠,操作简单,术后可早期进行锻炼,肩关节功能恢复好,是肩锁关节脱住的理想固定方法。     

锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的总结锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法 2004年8月～2008年10月,应用锁骨钩钢板治疗28例NeerⅡ型锁骨远端骨折和21例TossyⅢ型肩锁关节脱位,术中仅行锁骨钩钢板固定,未刻意修复喙锁韧带、喙肩韧带。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能康复情况。结果手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。患者均获随访,随访12～48月,平均14.9月,均提示锁骨远端骨折愈合、无螺钉松动、钢板或钩部折断。术后8～18月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。2例术后4个月患肩活动过大时明显感肩部酸痛不适,8月后取出钢板后症状消失。随访终末,所有患者Constant-Murley评分平均为89.6分（83～92分）。结论采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位,具有复位简单、固定确切、肩关节可以早期活动、肩关节功能恢复好等优点。     

重度肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较尼龙线法、锁骨钩钢板及克氏针张力带治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法66例重度肩锁关节脱位患者,22例采用锁骨钩钢板,18例采用克氏针张力带内固定,26例采用尼龙线固定。回顾性分析比较其治疗效果及并发症。结果术后平均随访15个月,3种手术方法的优良率分别为：克氏针张力带组77．8％,锁骨钩钢板组90．9％,尼龙线组100％,3组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。克氏针张力带固定组3例发生克氏针松动,其中2例断针并肩锁关节再脱位;锁骨钩钢板组术后出现肩峰下疼痛2例;尼龙线固定组无1例发生肩峰下疼痛或再脱位。结论锁骨钩钢板和尼龙线固定法治疗重度肩锁关节脱位比传统克氏针钢丝张力带法疗效确切。在减少并发症发生方面,尼龙线法更具优势。     

重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1/3骨折比较

目的探讨重建钛板与克氏针内固定治疗锁骨中1／3骨折的临床疗效。方法用克氏针内固定治疗132例，重建钛板40例，比较两种方法治疗锁骨中1／3骨折的疗效和各自的优点。结果经3～48个月的随访，克氏针内固定组，优78例，良36例，可17例，差1例，优良率86．4％。重建钛板组，优37例，良2例，可1例，优良率97、5％。结论对锁骨中1／3横断性或斜形骨折，克氏针钢丝内固定治疗应视为取材方便、经济实用、稳固可靠的选择，而对粉碎性骨折，重建钛板内固定为理想方法。     

锁骨远端钩钢板固定对肩部功能的影响观察

目的 探讨应用锁骨远端钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位术后对肩部功能的影响。方法 回顾性分析2008-10～2015-12使用钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位患者的临床资料。37例患者男24例,女13例;年龄21～65岁,平均46岁。术中应用锁骨远端钩钢板治疗。术后定期随访,按照Constant评分标准进行肩关节功能评分。结果 术后32例患者得到随访,5例失访。随访时间6～24月,平均13月,14例X线出现肩峰下骨溶解,20例出现肩部疼痛及外展受限,肩关节Constant评分为72～90分,平均(82.0±3.0)分。结论 应用钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位需严格手术指征,细化术中操作,加强术后保护,以减少并发症的发生。