初级卫生保健统计知识——第六讲 医疗需要量指标的统计

医疗需要量是居民健康状况指标的客观反映,根据居民健康状况、患病频率及在疾病严重程度测定的基础上,提出对门诊、住院、预防和疗养康复服务的客观需求。初级卫生保健是最基本的卫生保健工作,研究初级卫生保健应该向居民提供普遍、及时、费用低、群众能接受的医疗卫生服务,必须要了解居民健康状况及医疗需要量,研究医疗服务需要量满足的程度,分析影响医疗服务需要量的各种因素,为制订卫生事业发展规划,充分满足人群医疗需要提供客观依据。医疗需要量、医疗卫生服务需要量以及卫生资源需要量(例如卫生人力需要量、床位需要量、卫生费用需要量等)这三者之间互相区别互相联系的。服务需要量是建立在对人群健康状况测定基础上提     

上海县卫生服务分析

卫生服务主要研究居民的医疗需要、资源和卫生服务利用程度及其相互关系,评价卫生工作的效果及效率①,目的是为了合理组织卫生事业,发挥医学技术及卫生资源的作用,满足广大群众的医疗卫生要求,提高群众健康水平。医疗需要是在对居民患病状况进行调     

全科团队新模式改革的补偿与分配思路探讨

上海市新一轮深化社区卫生服务改革的基本思路是：发挥政策引导作用，促进社区居民卫生服务利用下沉，拓展社区卫生服务功能，控制医疗费用的不合理增长。这有利于构建与区域经济社会协调发展的、能够不断满足居民健康需求的新型卫生服务体系，提高卫生资源的利用效率，提高居民健康的保障水平。     

社区护士做好社区卫生服务工作的认识

社区医疗卫生服务是医务人员提供以社区为范围的卫生服务,必须全面了解社区健康问题,只有在社区的背景上观察健康问题,才能完整、系统地了解社区居民的健康和疾患;以社区为服务范围,关心社区所有的人,才能更有效地维护社区全体居民的健康;只有通过提供以社区为范围的服务,才能合理利用有限的卫生资源,并在动员社区内外医疗和非医疗资源的基础上,最大限度地满足社区居民追求健康生活的需要,社区医务人员要充分认识发展社区卫生服务的重要意义,完成好所承担的责任.     

西部农村居民就诊单位选择的原因分析

为广大农民提供有效的医疗服务是我国卫生发展中所面临的重大课题。它关系着广大农村居民的健康状况和我国全民素质的提高。村卫生室作为农村三级医疗预防保健网的网底，处于农村防病治病的第一线，在满足当地居民的基本医疗服务需求方面有着特殊的地位．尤其是在交通欠发达的西部农村。因此有必要关注西部农村地区村卫生室提供基本医疗服务的现状以及居民对村卫生室所提供服务的认同感。     

初级卫生保健统计知识 第十一讲 医疗工作质量指标评价

医疗服务是初级卫生保健工作的主要内容之一。随着人民生活水平的提高,群众的医疗服务需求也不断提高。必须充分、合理、有效地使用现有的卫生资源,才能满足群众的医疗需求,才能为居民提供更多更好的医疗服务。通过医疗工作质量指标评价,不仅能反映医疗服务的提供情况及其效益,而且能反映医疗服务的管理水平,从而有助于初级卫生保健工作的     

社区卫生服务营销策略

1 社区卫生服务营销。1．1 基本概念 社区卫生服务营销是社区卫生服务机构以满足社区居民的基本卫生服务需要为目的．组织一系列的整体性经营活动．提供社区预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等“六位一体”的基本卫生服务的过程。简单地说，社区卫生服务营销是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步。     

威海市医疗服务需要及需求状况分析

目前,在我国城市,医疗服务的提供总量及结构与居民对医疗服务的需要和需求不相匹配。解决该问题的途径之一是调整医疗资源的配置总量与结构,使得医疗服务的提供总量与结构能够与居民的需要和需求相匹配。本文利用威海市1997年卫生服务调查资料,通过对威海市医疗服务需要及需求状况的描述与分析,发现居民对医疗服务需要和需求上的特征及存在的主要问题,并对未来医疗服务的需求水平进行预测,为制定区域卫生资源配置的调整政策提供信息。     

威海市居民健康状况及其影响因素分析

对居民健康状况及其影响因素的了解与分析,是了解医疗服务的潜在需求并对未来医疗服务需求量和卫生资源需要量进行预测的基础,也为改善居民的健康状况提供了必要的信息,而提高居民的健康水平又是区域卫生规划所要达到的最终目标。因此,本文通过对威海市居民健康状况的分析,发现居民的主要健康问题和影响因素,为改善居民的健康状况,制定相应的卫生政策提供信息。     

吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大     

澳大利亚飞行医生服务及其启示

澳大利亚飞行医生服务是澳大利亚基层医疗服务内容之一,对解决偏远地区居民就医问题具有重要作用。通过概述澳大利亚飞行医生的背景、发展历程、服务内容、优缺点、面临的挑战等几方面内容,以获取对卫生资源再分配、健康知识宣传、鼓励社会力量提供医疗服务以及提高医疗服务的可及性等方面的经验,对探索我国偏远地区居民健康状况差、居民自我保健意识薄弱以及卫生服务资源供给不足等问题具有重要借鉴意义。     

成都市某区卫生资源配置公平性及效率评价

公平与效率是医疗卫生服务领域永恒的话题〔1〕。一个地区医疗资源配置的公平性是提高该地区卫生服务体系绩效的重要结构性因素,也是规划该地区未来医疗资源配置的重要依据〔2〕。研究一个地区医疗资源配置的效率,对于最大限度地满足居民的医疗服务需要,提高医疗资源的使用效率具有重要的意义。本研究对四川省成都市某区2009年卫生资源配置的公平性及其2000-2009年效率情况进行分析,为相关部门有针对性地制定卫生资源配置计划,合理分配卫生资源,提高卫生资源配置的公平性与效率提供参考依据〔3〕。现将结果报告如下。     

卫生与信息管理：各级医院急性阑尾炎住院费用及其影响因素调查分析

一些国家和地区的实践表明，居民的主要健康问题是小病小伤，患疑难大病的比例并不高，80％左右的健康问题在社区即可得到诊冶。然而，目前我国城市卫生服务的提供和利用现状却是三级医疗机构功能没有明确定位，高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务，而需要量大、成本低的基层卫生服务机构却只提供较少的医疗服务，存在着医疗服务的提供为倒三角即“大马拉小车”，与居民医疗服务需求呈正三角形的倒置现象。可见，各级医院中存在着不同程度的低效率和资源浪费问题。为此，积极寻找控制卫生费用过快增长，使卫生资源达到最优化的对策具有现实意义，本文通过对各级医院各型急性阑尾炎的平均住院费用及其构成的调查，分析其影响因素，探讨三级医院功能定向及住院利用的合理性、经济性和有效性，从而为推行医疗卫生体制二级格局的改革，合理分流病人提供参考依据。     

广州市居民医疗服务需求和利用分析

为了解居民医疗卫生需求和医疗机构卫生服务水平，建立与市场经济相适应的卫生服务体系和卫生管理模式，我们对广州市居民健康状况，卫生服务需求，卫生资源分布及卫生服务利用进行了调查分析。分析了卫生资源，经济因素，医疗费用方式，人口结构中的文化结构和年龄结构以及医务人员素质对卫生服务利用的影响。     

基于集中指数和水平不平等指数的卫生服务利用公平性研究 ——以上海市不同收入水平居民的CHNS数据分析为例

目的基于集中指数(CI)构建水平不平等指数(HI),分析不同经济水平的上海居民卫生服务利用的水平公平性,发现卫生资源配置存在的问题。方法在标准化卫生服务需求估计的基础上,采用基于CI的方法,使用中国健康营养调查(CHNS)上海地区的调查数据,测算卫生服务利用的水平公平性。结果样本人群的实际卫生服务利用、标准化卫生服务需求的CI分别为0.056,3和0.040,8,卫生服务的HI为0.015,5。在实际利用和实际需求方面,医疗服务具有亲富人的不平等性,并且卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。医疗保险补偿前,不同收入组人群医疗费用的CI为-0.060,0,补偿后为-0.104,3;补偿前医疗费用主要集中于低收入人群,补偿后医疗费用的分布比补偿前更加集中于低收入人群,不公平程度有所增加。结论卫生资源配置还不能够真正满足居民的卫生服务需求,存在水平不平等。卫生服务利用实际上更好地满足了高收入群体的卫生服务需求。居民医疗保险虽然能从整体上降低居民的疾病经济负担,但未能提高医疗费用支出的公平性。在设计医疗保健系统体制时,应倾向于提高低收入居民医疗服务利用的可及性,更好地满足低收入居民由于健康因素产生的医疗服务需求,提高居民卫生服务利用的水平公平性。     

大数据理念下居民医疗服务利用监测研究

居民医疗服务利用监测是卫生政策管理与研究的重要内容之一。国家卫生服务调查、居民医保就诊数据等传统的服务利用监测存在成本高、偏倚大,监测指标更新缓慢,无法满足新时期的卫生管理决策等问题。多数据源的数据衔接与再构架为居民服务利用监测提供了新的思路,通过Access数据库管理与Excel的编程技术能够实现不同数据源的对接,同时构架出居民年度医疗服务利用等具体问题的新数据库,从而反映居民的年度服务利用、居民就诊偏好、不合理的服务利用行为等,推动居民医疗服务利用监测研究的发展。     

发展全科医学教育为推进社区卫生服务提供人才保障

全科医学（亦称通科医学或家庭医学）于20世纪60年代在欧美国家兴起，社区卫生服务的主要执行者全科医生以全科医学技术为患者和家庭提供第一线的医疗、预防、保健及康复等卫生服务，这是当今许多发达国家和地区实施基层医疗卫生保健的主要模式。国外全科医学实践表明，城镇居民70％～80％的医疗保健需求在社区得到解决。全科医学的主要作用是：合理利用卫生资源，使广大社区居民得到有效、经济、便捷的医疗保健服务，满足居民对卫生保健的需求，改善和促进全民的健康状况。     

江西省宜春地区城乡医疗服务情况调查

了解居民健康水平、医疗需求、患者对卫生服务的看法以及当地的卫生资源和医疗卫生服务资源的利用程度等情况是评价和管理卫生工作的基础 ,也是制订卫生计划的依据。在市场经济条件下 ,各医疗服务机构如何更好地满足患者的医疗需求有赖于对当前的医疗服务状况进行客观评价和预测。为此 ,我们于 1998年 10月 ,对江西省宜春地区城乡居民的医疗卫生服务情况进行了调查。基本情况1 调查内容　参照 1992年全国农村医疗卫生服务调查内容 ,重点是医疗卫生服务的需求、资源及其利用、城乡居民。2 调查方法　采用多级随机抽样方法、从本地区10个市、…     

医疗服务提供模式及其比较研究

1 问题的提出 目前,在我国许多地区存在着医疗资源配置不合理的状况。主要表现之一为医疗资源的配置总量及层次不甚合理,使得医疗服务的提供与居民对医疗服务的需求不相匹配。从理论及一些国家和地区的实践来看,居民的主要健康问题是小病小伤,患疑难大病的比例并不高。因而,社区中所提供的基本卫生服务可以解决80％～85％的健康问题。但目前在我国的一些城市,医疗服务的提供和利用现状却是高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务,而需要量大、成本低、效果好且能够解决大部分健康问题的基层卫生服务机构却只提供较少的卫生服务,社     

乡村卫生服务一体化管理下内蒙古农村居民医疗服务需求分析

目的:分析实施乡村卫生服务一体化管理对居民医疗服务需求的影响以及影响农村居民医疗服务需求的因素,为进一步合理提高农村居民医疗服务需求提供依据。方法:采用2014年"构建和评价乡村卫生服务一体化管理的适宜模式提高内蒙古农牧区卫生服务能力"终期家庭问卷调查数据,主要通过零膨胀泊松回归和零膨胀负二项回归对数据进行分析。结果:零膨胀负二项回归结果显示:在其他因素不变的情况下,患慢性病的居民使用住院服务次数比未患慢性病的居民高约69%。实施乡村卫生服务一体化管理地区的居民使用住院服务次数比未实施地区的居民高约30%。结论:加强乡村卫生服务一体化建设,并加强预防意识,避免由于患慢性病而造成卫生资源过度消耗。