我国乡村卫生组织一体化管理的现状与思考(综述)

乡村卫生组织的一体化管理是我国一项开展时间比较早、实施范围比较广的农村基层卫生机构改革的措施.该文对"乡村卫生组织一体化管理"产生的背景、含义、内容、实施的原则、经验和存在的问题等进行了综述.认为:通过乡村卫生组织一体化管理的实施,较好地解决了乡村级卫生组织协调发展,以及乡镇卫生机构对村级卫生机构的直接管理问题,具有很强的现实意义.但乡村卫生组织一体化管理并不能解决所有的农村卫生问题.农村卫生工作发展的关键依赖于乡镇卫生机构自身的完善和发展,以此为基础,带动村级卫生机构的发展和完善,这才是农村卫生机构改革的最终方向.     

关于福建省龙岩市乡村卫生组织一体化管理调查分析

实施乡（镇）村卫生组织一体化管理,对于改革农村卫生管理体制、组织关系和服务结构、优化资源配置、提高综合效益将起着重大的促进作用。调查了福建省龙岩市实施乡村卫生组织一体化管理的现状和基本做法与管理模式,对开展乡村一体化管理成效进行了分析：１．乡村医疗机构得到合理布局;２．完善了乡（镇）卫生院的整体功能,增强了基层卫生组织的活力;３．加强了村级卫生组织的建设与管理;４．稳定和提高了乡村医生队伍;５．整     

现行乡村卫生组织一体化管理的探索与思考

为不断完善乡村卫生组织一体化管理制度 ,进一步深化农村卫生改革 ,现对乡村卫生组织一体化管理制度作如下探索。1　实施动因随着农村卫生制度改革进一步深入 ,现行乡村卫生组织一体化管理在某些方面已不适应农村卫生事业的发展 ,如不继续完善和发展 ,将有碍于农村卫生工作深入开展 ,主要表现在 :一是非法行医难打击。因医疗市场管理力度不够 ,让不法分子有机可乘 ,扰乱了医疗市场。二是卫生阵地难建设。由于农村实施费税改革 ,镇统筹、村提留取消 ,卫生阵地建设的经费主渠道受到了制约。三是乡村保健人员积极性难调动。随着药品纳入招标 ,…     

现行乡村卫生组织一体化管理制度的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明，乡村卫生组织一体化管理实施．在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能，合理配置农村卫生资源方面确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式、经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此，针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

乡村卫生组织一体化管理的效果、不足与思考

卫生部《2005年卫生工作要点》通知中明确指出：加强县、乡、村卫生机构的纵向合作，继续完善乡村卫生组织一体化管理功能仍是今后农村卫生工作的主要任务之一。实践证明．乡村卫生组织一体化管理实施，在挽救、巩固和加强乡镇卫生院功能。合理配置农村卫生资源方面的确起到了一定作用。但是，随着农村经济体制深化改革，农村村级卫生机构的产权形式，经营性质、服务价值趋向已经发生了根本的转变。这些转变对现行乡村卫生一体化管理制度产生着直接的影响。因此。针对现阶段农村卫生服务机构的特殊属性，进一步完善乡村卫生组织一体化管理功能，将对加强农村卫生组织的服务功能具有现实意义。     

盐都县乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

江苏省盐都县位于苏北里下河地区,面积1294.4平方公里,人口86.94万,辖20个乡镇、581个行政村,1998年农民人均纯收入3387元,属省内经济欠发达地区。乡村卫生组织管理体制改革始于1991年,经过试点和推广普及,到1994年底,全县各乡镇、行政村全部实施了“乡、村卫生组织一体化”管理(以下简称“一体化”)。管理体制的改革,对完善基层卫生组织建设,确保农村各项卫生工作的顺利进行,促进农村卫生事业的健康发展起到了积极的作用。     

抓住机遇 开拓进取 积极推进合作医疗及一体化办医

乐亭县辖１４个乡镇,６８０个行政村,４９６万人,人均收入３３００元,拥有医疗卫生单位４２所,在职卫生技术人员１３２７名,村级卫生室４２１个,乡村医生７２４名。目前全县已有３８０个行政村实行合作医疗,占全县行政村总数的５５８％,一体化办医管理覆盖率达９１％。由于成绩突出,１９９７年度被河北省卫生厅评为农村卫生三项建设先进县,连续３年被唐山市卫生局评为农村卫生先进县,１９９９年１月接受了国家、省、市人大代表对我县农村卫生工作的视察,再创我县农村卫生工作最好时期。１　强化政府行为,启动合作医疗合作…     

推行乡村一体化管理加强卫生网络建设

我县1986年在部分地区试行了“乡村卫生机构联办”，是“乡村卫生组织一体化管理”的发源地之一。经过十余年的不断补充、完善和提高，现在全县乡村卫生组织一体化管理已形成较为完整的运行机制和管理体制，有效地促进了农村卫生事业的发展。1主要做法1．1定主线，建“网”联“络”“网”破人散，是农村卫生工作一度普遍存在的问题。我县也是如此。农村卫生工作的经验教训使我们深深地体会到：要从根本上解决老百姓防病治病问题，卫生网络绝对少不了。建好卫生网络，一体化管理又是关键的关键。实事求是地说，现在有相当一部分乡村医生，尤…     

建湖县提高乡村医生队伍整体素质的做法

我县从本地农村经济背景和卫生人力资源的实际出发,大胆摒弃“缺医少药”时代形成的村推荐、乡审核、县培训的乡村医生选拔和培训办法,积极推广乡村卫生组织一体化管理,实施乡村医生竞聘上岗,严格管理与监督村级卫生机构执业活动,建立健全乡村医生工资福利、继续教育以及养老保险制度,从而改善了乡村医生队伍整体索质和服务水平,为全县农村卫生事业发展注入了新的生机与活力。１ 坚持需要与可能相结合,严把市场准入关 实施乡村卫生组织一体化前,我县村级卫生眼务人员已达１４００多人,处于超饱和状态。据统计,接受初中以上教育的…     

对乡村卫生组织一体化管理的再认识

20 0 1年 5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》指出 ,要“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导和监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”。我们认为 ,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定。然而 ,在当前农村卫生工作实践中人们对这个新生事物的理解并非一致 ,对其发展前景的预测亦各不相同。因此 ,要进行再认识 ,以增进共识 ,更好地贯彻落实《关于农村卫生改革与发展的指导意见》 ,推动农村卫生事业健康发展。1　实施乡村卫生组织一体化管理是对传统…     

千阳县乡村卫生组织一体化管理的探索

调研了千阳县乡镇卫生院的实际状况和存在的主要问题,提出实施乡村卫生组织一体化管理。具体改革措施包括①重组卫生资源,实现乡村医疗机构布局合理化。②实施统一管理,推行乡村卫生组织一体化。③整合人才资源,促进乡村医护人员水平专业化。④全面清理整顿,维护医药市场秩序正规化。通过改革探索,健全了农村卫生三级网络,提高了乡镇卫生院的运行效率,加强了医护人员的素质教育,满足了广大农村群众的医疗服务需求。     

百分制考评在乡村卫生组织一体化管理中的应用

乡村卫生组织一体化管理,无非是对人、财、物的管理,而人应是工作中的首要因素,所以说乡村卫生组织一体化管理的关键在于搞好乡村医生的管理。怎样充分利用农村卫生资源,激发乡村医生工作的主动性和积极性,我们千秋乡卫生院探索应用百分制考评,对     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

推行乡村两级卫生组织一体化管理应注意的几个问题

推行乡村两级卫生组织一体化管理应注意的几个问题季平（江苏省通州市初保办２２６３００）乡村两级卫生组织一体化管理（以下简称一体化）是我国农村卫生改革的又一举措，目前正处在探索之中。我们通州市近２年来先后己有２５个乡镇实施了这一改革，顺应了农村经济体制变...     

实行“一体化管理” 促进乡村卫生组织共同发展

1993年,我们针对农村卫生工作中出现的新情况、新问题,在调查研究的基础上,提出了乡村卫生组织“一体化”管理的工作思路。经过3年多的实践,我县乡村卫生组织建设有了新的改观,管理取得了初步成效。     

充分发挥市级单位的指导作用 保障乡村卫生一体化健康发展

实行乡村卫生一体化管理,是社会主义市场经济条件下农村卫生管理体制改革的成功探索,山东省寿光市在这项工作的实践中,注意发挥市级医疗卫生单位指导和保障配合作用,通过广泛宣传、具体指导、有机协调、严密监督,保证了乡村卫生一体化管理工作健康发展。1 强化卫生宣传,为实施乡村卫生一体化创造良好环境 乡村卫生组织是市、乡、村三级医疗预防保健网的枢纽和基础,是农村卫生工作的重点。这一新生事物能否得到社会各界群众的理解与支持是其成功的关键。对此,市     

林州市乡村卫生组织形成“十统一”管理格局

河南省林州市为加强乡镇卫生院"枢纽"和村工生室"网底"的建设，促进农村卫生工作的发展，实现"2000年人人享有卫生保健"的目标，经过多年的探索与实践，逐步形成了以"十统一"为主要内容的乡村卫生组织一体化管理的模式。"十统一"管理是：统一组织领导，形成市、乡、＃卫生组织一体化管理体系；统一乡村医生聘任调配合理调配和充分发挥现有乡村医生的作用；统一业务培训考核，促使乡村医生不断学习，提高技术水平；统一乡村医生工资标准，使其实际收人与卫生院职工基本持平；统一评定乡村医生技术职称，使从业人员具备相应的行医资格；统一养…     

滕州市是怎样推行乡村卫生组织一体化管理的

滕州市自1996年开始实行乡村卫生组织一体化管理,取得了明显成效。1　广泛宣传发动,全面提高工作认识乡村卫生组织一体化管理是农村卫生管理体制改革的一项重要内容,是加强农村卫生组织建设的有效途径,也是体现党和政府关心群众疾苦的一项民心工程。为此,我们采取电视、广播、报纸、印发宣传单、开动宣传车等多种形式向广大干部、群众和乡村医生宣传实行一体化管理的重要性和必要性,市、乡(镇)分别召开会议,反复宣传实行一体化管理的意义,明确任务目标。多数乡镇还组织办事处、行政村负责人和乡村医生到工作开展较好的乡镇参观学习,从而激发…     

建湖县乡村医生全科医学培训的实践与思考

1999年,我县在总结建阳、沿河、草堰口等3个乡(镇)试行一体化管理经验的基础上,全面推广了以“三证(《医疗机构执业许可证》、《输液许可证》、《药品使用许可证》)、四制(人员聘任制、岗位风险制、养老保险制、工资浮动制)、五统一(业务统一管理、人员统一调配、财务统一建账、药械统一采供、建设统一标准)”为主要内容的乡村卫生组织一体化管理。经过考试考核、竞争上岗,全县淘汰了156名乡村医生,并输入了50多名大中专毕业生,共择优选聘了1141名乡村医生上岗。如何尽快完善乡村医生的知识结构,提高业务水平,使之尽早成为合格的全科医生,是我们深化农村卫生改革所面临的一个新课题。对此,我县在深入调研的基础上,作出了在乡村医生中率先实施全科医学教育岗位培训的决策。     

试论乡村卫生组织一体化管理实施中预防保健工作的变化和发展模式

乡村卫生组织一体化管理(简称乡村一体化)是适应社会主义市场经济发展和医学模式转变而进行的医疗资源优化重组的一种新的管理模式,也是满足人民群众对医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务和服务方式新要求的一种必然趋势.麻城市于1997年立足于农村卫生工作的实际,深化改革,勇于探索,在全市积极稳妥地实施乡村一体化管理,增强了乡镇办卫生院的整体功能,预防保健工作也取得显著的成效,有力地推动了农村卫生事业的发展.