腭裂手术前后舌静止及动态的比较研究

目的 探讨舌的位置及动态对腭裂语音的影响。方法 应用标准头颅侧位Ｘ线片及计算机图像扫描系统，对腭裂手术前后及正常人的舌静止及发／ａ：／时的位置及动态变化地比较研究。结果 静止时，术前组Ａ／Ｆ值小于术后及对照组（Ｐ〈０．０１）；术后组Ｃ／Ｈ值小于术前及对照组（Ｐ〈０．０１）；术后组Ｓ／Ｖ值小于对照组（Ｐ〈０．０１）。发／ａ：／时，术前组Ｄ／Ｆ、Ａ／Ｐ及ａ／ｐ均小于对照组，而Ｐ／Ｂ、Ｃ／Ｈ大于对照组；     

重症急性胆管炎和重症急性胰腺炎甲状腺激素变化的意义

目的研究重症急腹症患者机体内分泌激素的变化。方法对２７例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）（Ａ组）和２１例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）（Ｂ组）患者围手术期甲状腺激素变化进行了观测,并与１２０例胆囊结石（Ｃ组）患者对照。结果术前Ａ,Ｂ组Ｔ３水平显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ,Ｂ组术后Ｔ３显著高于术前（Ｐ＜０．０１）。术前及术后Ａ组Ｔ３均显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。２例死亡的ＡＣＳＴ患者,术前Ｔ３均低于０４６ｎｍｏｌ／Ｌ,术后仍低于０８５ｎｍｏｌ／Ｌ。结论甲状腺激素变化可作为判断感染程度和预后指标之一。     

盐酸丁哌卡因硬膜外阻滞对肝酶谱及血浆蛋白参数的影响

应用盐酸丁哌卡因硬膜外阻滞后．测定术毕、术后２４小时印术后一周肝酶谱及血浆蛋白参数动态变比，并与利多卡因进行比较。结果表明：丁哌卡因组（丁组）ＡＬＢ、ＣＰ、ＣＨＥ与术前对照组比较术毕和术后２４小时降低（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）α－ＡＴ在术毕和术后２４小时增高（Ｐ＜０．０５）。ＡＫＰ和γ－ＣＴ分别在术毕和术后２４小时增高（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１）。术后一周各项指标恢复正常。利多卡因组（利组）仅α－ＡＴ术后２４小时增高（Ｐ＜０．０５）。丁组与利组两组间比较结果：ＣＰ和ＡＤＡ在术毕有显著性差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。     

三种大鼠骨质疏松模型的比较研究

用维Ａ酸、摘除卵巢及糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松症，以血清碱性磷酸酶（ｓ－ＡＬＰ），血清钙（ｓ－Ｃａ）、磷（ｓ－Ｐ），尿钙／肌酐（ｕ－Ｃａ／Ｃｒ）及羟脯氨酸／肌酐（ｕ－Ｈｏｐ／Ｃｒ）等为指标，引入骨表观线密度（Ｗ／Ｌ）、面密度（Ｗ／Ｌφ）两个新的骨指数，对该三种较常用的大鼠骨质疏松模型进行了比较研究。结果显示大剂量维Ａ酸组（９０、１００、１２０ｍｇ／ｋｇ）及摘除卵巢组骨重（Ｗ）减轻，Ｗ／Ｌ、Ｗ／Ｌφ明显降低（ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０５），形成典型的大鼠骨质疏松症；糖皮质激素组ｓ－ＡＬＰ、ｕ－Ｃａ／Ｃｒ及ｕ－Ｈｏｐ／Ｃｒ显著升高（ｐ＜０．０１，ｐ＜０．０１），但Ｗ／Ｌ、Ｗ／Ｌφ没有明显差异     

辽宁绝经妇女骨密度与绝经年限、体重关系研究

目的　研究绝经年限、体重对辽宁地区绝经后女性不同部位骨密度的影响。方法　测定共９６ 例绝经后妇女腰椎（Ｌ２～４）、股骨颈（Ｎｅｃｋ）、大转子（Ｔｒｏｃｈ）、Ｗａｒｄ＇ｓ 区的ＢＭＤ,同时测定了血ＡＬＰ、血尿钙、肌肝（Ｃｒ）等指标,分析其相互关系。结果　１． 绝经后妇女各部位的ＢＭＤ 不同。２．Ｌ２～４的ＢＭＤ与体重（Ｗ ）、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０１）。与绝经年限的自然对数（ＰＦＮＬ）、ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１）。３．Ｎｅｃｋ 区ＢＭＤ 与体重、血小板呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ呈负相关（Ｐ＜ ０．０５）。４．Ｗａｒｄ＇ｓ 区ＢＭＤ 与体重、血小板、尿Ｃａ／Ｃｒ 呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５、Ｐ＜ ０．０５）,与ＰＦＮＬ及ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）。５． 大转子区骨密度与体重、血小板、转氨酶呈正相关（Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０１、Ｐ＜ ０．０５）,与ＡＬＰ呈负相关（Ｐ＜ ０．０１）。结论　体重、绝经年限、尿Ｃａ／Ｃｒ、血小板及血ＡＬＰ能影响骨密度。     

大块肝切除后急性肝损伤治疗的研究

将６０只大鼠随机分为２组，一组腹腔内注射肝细胞生长因子（ＨＧＦ）和１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ），另一组代之以生理盐水做为对照，分别于术后３、７、１４天检测血清酶学变化、胃泌素含量和体外肝细胞培养蛋白质合成及ＤＮＡ合成。结果发现：治疗组大鼠术后３天ＡＬＴ较对照组迅速降低（Ｐ＜０．０１）；血浆脯肽酶（ＰＬＤ）在术后７天、１４天低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血清胃泌素测定在术后３天、７天治疗组高于对照组（Ｐ＜０．０１）；肝细胞体外原代培养￣３Ｈ－亮氨酸掺入法显示治疗组术后３天蛋白质合成明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；￣３Ｈ－ＴｄＲ掺入肝细胞ＤＮＡ合成，治疗组术后各期均非常显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结果证实大鼠大块肝切除后应用ＨＧＦ和ＦＤＰ，对急性肝损伤有重要的治疗作用。     

别嘌呤醇对体外循环期间氧自由基及内毒素的影响

选取瓣膜置换术患者２２例分为两组；Ａ组（ｎ＝１０）术前３天口服ＡＬＬＯ每天１０ｍｇ／ｋｇ／；Ｂ组（ｎ＝１２）为对照组。结果表明 Ｂ组血 ＬＰＯ和 ＵＡ在 ＣＰＢ期间均明显升高（Ｐ＜０．０１）和（Ｐ＜０．０５），Ａ组血ＬＰＯ和ＵＡ也升高（Ｐ＜０．０５），但却显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；同时Ｂ组血ＬＰＳ含量在开放主动脉及其后１０’明显升高（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１），而Ａ组血ＬＰＳ含量在ＣＰＢ期间无明显升高。提示ＣＰＢ期间ＯＦＲ及ＬＰＳ含量均升高，ＡＬＬＯ可抑制二者的上升。     

绝经妇女骨代谢变化及雌激素对骨代谢的影响

目的 探讨绝经后妇女骨代谢的变化及雌激素对骨代谢的影响。方法 测定了绝经后妇女的血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）、骨钙素（ＢＧＰ）、碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、尿／肌酶（Ｃａ／Ｃｒ）、羟脯氨酸／肌酐（ＨＯＰ／Ｃｒ）含量变化。结果 绝经后（Ｅ２）水平显降低（Ｐ〈０．０１）,而ＦＳＨ、ＬＨ、ＢＧＰ、ＡＬＰ、Ｃａ／Ｃｒ、Ｈｐｒ／Ｃｒ水平显增高,（Ｐ〈０．０１）。结论绝经后妇女     

急慢性肝病中血清AFU检测的意义

目的：为探讨血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）在不同急慢性肝病中的变化及其意义。方法：应用微量分光度法在２４５例正常人及各种急慢性肝病患者检测血清ＡＦＵ。结果：各组ＡＦＵ均高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,其中原发性肝癌（ＰＨＣ）组最高（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。急肝,中重型慢肝和活动性肝硬变各组血清ＡＦＵ均高于脂肪肝,ＨＢｓＡｇ携带者,轻型慢肝和静止性肝硬变（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。肝癌以     

心胸手术对乙型肝炎表面抗原阳性患者肝功能影响分析

为探讨心胸手术对乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性患者肝功能的影响，选择６０例手术患者，其中ＨＢ－ｓＡｇ阳性３０例（病例组），ＨＢｓＡｇ阴性３０例（对照组），于手术前后分别测定肝功能指标进行对比分析。结果显示：ＨＢｓＡｇ阳性患者谷丙转氨酶（ＧＰＴ）术后高于术前（Ｐ＜０．０１）；谷丙／谷草转氨酶比值（ＧＯＴ／ＧＰＴ）术后低于术前（Ｐ＜０．０５）；其中大三阳（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｃＡｇ阳性）患者ＧＰＴ术后高于术前（Ｐ＜０．０５）。结论：心胸手术对ＨＢ－ｓＡｇ阳性患者肝功能有不同程度的损害作用，但并非手术绝对禁忌症。     

腭裂手术前后舌静止及动态的比较研究

目的探讨舌的位置及动态对腭裂语音的影响。方法应用标准头颅侧位 X 线片及计算机图像扫描系统,对腭裂手术前后及正常人的舌静止及发/a:/时的位置及动态变化进行了比较研究。结果静止时,术前组 A/F 值小于术后及对照组(P<0.01);术后组 C/H 值小于术前及对照组(P<0.01);术后组 S/V 值小于对照组(P<0.01)。发/a:/时,术前组 D/F、A/P 及α/p 均小于对照组,而 P/B、C/H 大于对照组;术后组 A/F 小于对照组(P<0.05),C/H 大于对照组(P<0.01);术前组 D/F、A/P、α/p 小于术后组。结论腭裂术前的舌位置及动态存在明显异常,术后虽可获得接近正常的一定变化,但仍存在某些异常.需经语音治疗,消除舌的不良因素,才能达到清晰发音。     

辅助发音器治疗腭咽闭合不全前后舌位置及运动特点比较研究

目的:讨论S-A治疗前后舌位置及运动形态对腭裂患者的影响。方法:采用标准头颅侧位X线片对腭裂术后VPI患者,S-A治疗前后、语音治疗一年后舌静止及运动形态进行了研究。结果:静止位S-A治疗后舌背明显降低,语音治疗后舌位逐渐抬高,发/a:/音时S-A治疗后及语音治疗一年后,不良代偿习惯逐渐消除,语音清晰度明显升高。结论:VPI的矫正及语音治疗对根除舌不良代偿习惯,获得清晰准确的发音具有重要意义。     

5459例唇腭裂患者临床资料分析

目的：对20年来唇腭裂的治疗及唇腭裂患者的构成情况进行回顾。方法：对5459例唇腭裂患者病历资料分类整理，进行统计学分析。结果：唇腭裂各类型性别比例差异有显著性意义，唇腭裂患者的首次手术年龄差异有显著性意义，其主要修复方式随年代的变化而不同。结论：唇腭裂患者中男性明显多于女性。自1980年以来，唇腭裂患者的首次手术年龄呈逐渐下降趋势，主要手术方法也有很大的变化。     

早期修复腭裂的单侧手术

目的探讨一种治疗腭裂的新方法。方法本法对传统方法作了六项改进。手术时，在腭部的一侧作完改变的六项操作以后，手术侧的腭部即彻底松弛，可以充分后退，增加该侧腭部先天不足的长度，并随意向近中侧移动，与对侧的裂缘接触，不需要在对侧再作同样的手术操作，即可将裂隙缝合。结果共用本法修复单侧和双侧腭裂１５１例，患者年龄４个月至５岁。手术后，无一例死亡，亦无一例复裂。年龄很小，尚未开始说话的婴幼儿患者，经本法修复腭裂以后，其语言的质量和发音的准确度都与同龄正常儿童无异。结论单侧手术的手术创伤、手术失血和手术时间都较同时在腭部两侧施行手术的传统方法更小、更少和更短。它是早期修复腭裂的一个较为安全的方法。     

先天性隐性腭裂的诊断与治疗

目的 诊断与治疗先天性隐性腭裂患者。方法 纵行剖开软腭的膜性粘连，口腔侧硬腭粘膜瓣后推，鼻腔侧软腭粘膜瓣X字成形，腭帆提肌吊带重建，颊肌粘膜瓣移转修复硬腭裂隙入腭部创面，以恢复软腭的解剖学长度和生理性动度。结果 共治疗12例患者，均得到成功的修复，发音效果满意。结论 我们介绍的诊断依据和手术方法对隐性腭裂患者的诊断和治疗是行之有效的，具有推广价值。     

单一全层"Z"字瓣改形的腭裂修补术

目的：探索腭裂治疗的一种新方法。方法：对Furlow氏双“Z”字瓣逆向腭裂修复术进行改良，于软腭中部采用单一“Z”字瓣改形，延长软腭，简化 ，避免腭瘘，复裂等并发症产生。结果：采用此法对11例单侧腭裂患者进行整复治疗，术后切口均I期愈合，随访6－36个月无腭瘘，复裂发生；语言评价结果为发音优2例，良8例，差1例。结论：本术式为腭瘘，复裂发生率较低，语音能恢复较好的一种腭裂修补术。     

颊脂垫瓣移转在腭裂修复中的应用

目的介绍颊脂垫瓣移转的应用原理及用以腭裂修复的实践。方法将颊脂垫瓣移植于硬腭裂隙的口腔侧创面，或充填于腭部的口腔与鼻腔侧组织瓣之间，尤其是硬软腭交界处。颊脂垫不需用皮片覆盖，可以自行上皮化。结果共治疗腭裂６例，术后颊脂垫完全成活，无腭瘘形成，无颊间隙感染发生。２周后，颊脂垫自行上皮化。结论颊脂垫血供丰富，易于成活，可为Ⅱ期愈合的创面提供肉芽组织再生床，改善软硬组织血供，以促进伤口的愈合。使通过常规的手术方法不能或难以修复的大的裂隙或缺损得以修复     

腭骨外侧缝牵张成骨闭合硬腭后部裂(动物实验研究)

目的探索腭裂修复新方法,采用缝牵张技术诱导犬腭骨外侧缝骨再生,补偿腭裂骨组织缺损,形成硬腭后部的骨性修复,避免传统手术存在的语音效果较差和面部发育障碍的不足。方法用８周龄杂种犬９只,实验组经手术形成硬腭８ｍｍ宽的裂隙。用牵张力分别为２００ｇ,３６０ｇ和４８０ｇ的镍钛形状记忆合金（ＮｉＴｉ－ＳＭＡ）缝牵张器牵张腭骨外侧缝,使两侧腭骨向中线移动关闭裂隙。并设实验对照组和空白对照组。结果实验对照组腭裂比手术时略有扩大;实验组则先后完全闭合,组织学发现实验组缝的骨缘有明显新骨形成。结论幼犬腭裂可以通过缝牵张诱导骨组织再生补偿缺损,形成骨性修复;ＮｉＴｉＳＭＡ缝牵张器具有稳定可靠的牵张作用;三种不同牵张力值均能诱发缝区大量新骨形成,牵张力值较大者形成的新骨骨髓腔较大,骨小梁细长。     

Tongue posture in cleft palate patients with a pharyngeal flap.

Position of the tongue was studied in lateral cineradiographic pictures of 15 patients with cleft palate and velopharyngeal incompetence, and from ten unaffected reference subjects. The patients were examined before and after pharyngoplasty. Before operation there was no difference in the degree of tongue/velum contact between the patients and the reference subjects, but after the operation, contact was lost in 13 of the 15 patients because the tongue was lowered and the velum raised by the pharyngeal flap. This contradicts the previous theory that the position of the tongue should be expected to be higher to maintain the posterior oral seal. The tongue was in a more posterior position in the patients than in the reference subjects both before and after operation. After operation the tip of the tongue retracted into the anterior oral cavity. The posterior and downward change in position of the tongue may account for part of the posterior and downward growth pattern of the lower third of the face which occurs in children after pharyngoplasty. A loss of tongue-lip balance around the premaxilla may be one of the factors that causes the maxillary retrusion that has been reported after pharyngoplasty in patients with cleft palates.