多发性骨关节损伤的护理体会

近40年来．创伤已逐渐成为我国城市人口的第5位死因．农村第4位死因．因而对各级医师在创伤救治上提出了更高要求的同时．护士也面临更严峻的挑战．迫切需要护士能够做好多发性骨关节损伤的护理。现将我院2003年2月至2005年12月治疗的263例多发性骨关节损伤护理体会总结如下．[第一段]     

多发性骨与关节损伤的临床治疗

目的：探讨多发性骨与关节损伤的临床治疗方法及处理对策。方法对我院2011年7月---2013年收治的84例多发性骨与关节损伤患者进行诊治，并对诊治资料进行了全面的回顾性分析。结果84例患者中，1例骨盆开放性大出血死亡的病例和3例失血性死亡的病例外，其余患者均治愈出院，死亡率为4．76％。结论多发性骨与关节损伤患者的漏诊和误诊率较高，医护人员要根据多发性骨与关节损伤的特点，对患者做好急救和全面的检查，根据患者的恢复情况采用相应的辅助措施，保证患者的生命质量。     

康复治疗联合功能训练治疗上肢骨关节损伤患者的临床疗效探讨

目的 探讨康复治疗联合功能训练治疗上肢骨关节损伤患者的临床疗效。方法 选取本院收治的80例上肢骨关节损伤患者,纳入期限为2020年10月-2021年10月,按照不同的治疗方案分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组采用常规治疗干预,观察组采用康复治疗联合功能训练方法。对比两组治疗效果、关节活动度、肌力恢复情况。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗前两组肩关节、肘关节及腕关节活动度无明显差异（P>0.05）;治疗后观察组均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组肌力恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。结论 对上肢骨关节损伤患者采用康复治疗联合功能训练效果确切,有助于促进患者肌力恢复,改善其关节活动度,值得推广应用。     

不同双侧开颅手术时间窗治疗外伤性多发性颅内血肿的临床研究

目的:探究在外伤性多发性颅内血肿的治疗中双侧开颅手术的最佳时间窗选择.方法:择取2014年11月到2016年11月期间由笔者所在单位收治的80例外伤性多发性颅内血肿患者,以随机数字法将其分入两个小组,分别为:采用分期双侧开颅术的40例对照组患者、采用一期双侧开颅术的40例研究组患者.对比两组患者的治疗效果及治疗后的格拉斯哥评分.结果:研究组成功率为80%(32/40),残疾率为17.5%(7/40),死亡率为2.5%(1/40);对照组则分别为45%(18/40)、40%(16/40),15%(6/40);此外,治疗后研究组的格拉斯哥评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床应优选一期双侧开颅术治疗外伤性多发性颅内血肿,治疗效果显著且预后良好.     

保守治疗与手术治疗对多发性肋骨骨折患者的影响

目的:对比保守治疗和手术治疗对多发性肋骨骨折患者的影响.方法:将2015年8月1日至2016年12月31日在本院接受治疗的42例多发性肋骨骨折患者电脑随机分成保守组(保守治疗)和手术组(手术治疗),21例/组.对比两组的疼痛持续时间、住院天数以及肺通气功能指标.结果:与保守组相比,手术组多发性肋骨骨折患者的疼痛持续时间(9.63±2.20天)、住院天数(16.56±7.51天)更短,入院一周后动脉血氧饱和度(96.63±0.34%)、动脉血氧分压(12.31±0.52kPa)两项肺通气功能指标水平更高(p<0.05).结论:手术治疗多发性肋骨骨折效果优于保守治疗.     

多处骨关节损伤X线临床检查体会分析

目的:研究分析多处骨关节损伤患者的X线临床检查结果.方法:选取我院自2016年3月至2017年3月共收治的120例多处骨关节损伤患者为研究对象,对其进行X线检查.结果:经过研究分析,本文中的120例急性踝关节损伤患者经X线检查和临床治疗后,治愈率达到100%.结论:对多处骨关节损伤患者行X线检查对具有重要意义,它为临床诊断提供了重要的依据,值得做进一步的推广使用.     

骨关节损伤病人急救与护理

针对骨关节损伤病人伤情评估分析,实施对骨关节损伤病人的急救与护理,同时对骨关节损伤急救与护理进行小结,有利于病人病情的发展转归,提高生活质量,参与社会活动,缩短住院日.     

多发性结节性甲状腺肿手术治疗后的不良反应研究

目的探讨多发性结节性甲状腺肿手术治疗后的不良反应。方法本文选取了我院2010年1月至2012年1月间入院治疗的92例多发性结节性甲状腺肿手术实施患者为研究对象,针对手术治疗后的不良反应进行了比较分析。结果两组患者手术后在实施手术后都出现了疼痛、出血等不良反应。组间比较,干预组各时段的NRS评分结果均优于对照组,P<0.05;干预组12h出血量结果低于对照组,P<0.05;干预组舒适度结果均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论针对多发性结节性甲状腺肿手术治疗患者而言,疼痛、出血是常见的临床不良反应症状,采取及时有效的干预措施可以降低相关不良反应的发生。     

浮膝损伤的手术治疗

浮膝损伤系同侧股骨干和胫骨干或骨髁与胫骨平台同时骨折的一种高能量损伤,使膝关节和胫骨连续性中断而失去稳定。高能量创伤在引起同侧股骨和胫骨骨折同时,常合并其他器官损伤或其他部位的骨折,目前仍是骨折中较难治疗的一种创伤。较单骨折有更多合并症和遗有一定功能障碍的治疗效果,这种外伤随交通业和现代工业的迅猛发展而日益增多。自     

重度颅脑损伤合并多发性损伤57例临床分析

重度颅脑损伤合并严重多发性损伤因其损伤范围广，波及多个重要器官，失血量大，器官代偿能力减弱，在抢救过程中往往出现多种生理功能紊乱，病情变化快。伤后能否及时得到有效诊断和治疗，是抢救成功关键所在。三家医院自1991年1月一2007年3月共收治该类病人57例，现将治疗体会总结如下。     

多发骨关节损伤的救治和护理

多发骨关节损伤在骨外科临床中较为常见,由于各处伤因不同,预后各异,在救治上不仅要熟识骨科及相关专业知识,还要将各科知识融会贯通,灵活应用,以达到抢救生命,保存肢体,恢复功能的目的 。     

骨关节损伤石膏绷带固定技术失误分析

目的探讨石膏绷带固定技术在临床应用中常发生的一些技术问题及原因，以减少并发症发生率，提高疗效。方法总结了1812例四肢骨关节损伤应用石膏绷带固定技术的临床资料，对其中336例（计386例次）的技术失误情况进行了回顾性分析。结果技术失误情况主要包括石膏绷带固定范围、石膏绷带敷用厚度、管型石膏应用时机、石膏绷带操作方法、石膏固定后注意事项交待不清等方面的问题。结论基层医院部分医师专业技术水平较低，住院医师观念上偏差，患者缺乏康复知识等是发生技术失误的主要原因。     

重症颅脑损伤的手术治疗临床分析

随着社会的发展，现代城市的生活节奏和工作节奏日益加快，交通工具和方式的多元化为人们的出行和社会的发展带来便利，但是同时也造成交通事故频发。颅脑损伤的众多原因中，所占比重最为大的、病情最为严重的便是交通事故。颅脑损伤具有病情发生和发展速度很快的特征，尤其是重症颅脑损伤，受到患者的性别、年龄、个人病史等情况不同，所采取的治疗方案也有所不同。本文从颅脑损伤的概念、特征、原因和常见性的损伤部位等基础性问题着手开展研究，根据在重症颅脑损伤易于出现的一些并发性的问题，分析不同治疗方案对于重症颅脑损伤的治疗效果，并将手术治疗和术后护理工作中的治疗原则和注意事项进行总结。     

骨关节损伤石膏绷带固定技术失误分析

目的探讨石膏绷带固定技术在临床应用中常发生的一些技术问题及原因,以减少并发症发生率,提高疗效。方法总结了1812例四肢骨关节损伤应用石膏绷带固定技术的临床资料,对其中336例(计386例次)的技术失误情况进行了回顾性分析。结果技术失误情况主要包括石膏绷带固定范围、石膏绷带敷用厚度、管型石膏应用时机、石膏绷带操作方法、石膏固定后注意事项交待不清等方面的问题。结论基层医院部分医师专业技术水平较低,住院医师观念上偏差,患者缺乏康复知识等是发生技术失误的主要原因。     

临床手术治疗膝关节损伤的效果观察

目的观察临床手术治疗膝关节损伤的效果,为临床医学提供依据,提高膝关节损伤患者的治愈率。方法选取我院在2011年7月—2012年7月经过手术治疗的膝关节损伤患者88例,手术后对患者采取keuchi关节评分和Lysholm评分,评定手术治疗疗效,观察患者的体征和术后并发症情况,分析临床治疗效果。结果经过1年多的随访工作,88例骨关节损伤患者有56例患者的手术疗效评定为优,比例为63.6%,有29.5%（26例）的患者疗效评定为良,有6.8%（6例）的患者疗效评定为可,没有出现治疗效果评定为差的病例,患者手术治疗效果评定优良率达到93.4%,膝关节损伤患者手术后患者的Lysholm评分得到明显提高,P〈0.05。结论临床手术治疗在膝关节损伤患者的治疗中,有非常明显的效果,有助于提高患者的康复率,降低并发症的发生率,在临床医学中值得推广。     

老年骨关节结核的治疗

因老年人身体机能衰退,且并发疾病多,在骨结核的治疗用药和手术选择上,都有一些需要特别注意的问题。现简述如下。     

外伤性颅内静脉窦损伤手术治疗体会

目的探讨外伤性颅内静脉窦损伤的手术方法。方法回顾性分析2005年1月-2009年7月我院收治的28例颅脑外伤合并静脉窦损伤患者的I晦床特点及针对不同损伤情况的处理方法。结果所有患者均在术中成功完成静脉窦损伤的修补。按格拉斯哥预后评分标准（GOS）：28例中恢复良好14例、中残7例、重残4例、死亡3例。结论根据手术中静脉窦的损伤特点采用相应的修补方法,可达到良好的治疗效果。     

磁共振成像在骨关节损伤诊断中的价值分析

目的：研究骨关节损伤的不同影像学诊断准确性差异。方法：选择2020年2月～3月本院骨科收治的骨关节损伤患者共30例,征得患者同意后均实施CT诊断及磁共振成像诊断。以关节镜诊断结果为金标准;CT成像,选用单排螺旋CT机,仰卧位,固定患肢,足部先进并保障肢体长轴垂直于扫描平面后进行诊断;磁共振成像,在磁共振成像超导磁体共振完成检测,仰卧位,自然伸直下肢,轻度弯曲骨关节并向外翻。比较两种诊断方式的准确率差异。结果：关节镜诊断下骨损伤、胫骨平台损伤、交叉韧带损伤占比分别为23.33%、33.33%、43.33%;磁共振成像诊断结果与关节镜结果完全一致,检出率100%;CT诊断分别为13.33%、30%、33.33%,检出率76.67%。结论：磁共振成像对骨关节损伤的诊断可达到理想检出效果,在辨别不同类型损伤方面优于CT诊断。     

不要小看儿童骨关节损伤

儿童骨骼含有机成分、水分较多，而矿物质较少，与成年人相比，富于韧性而钢度差。所以，儿童骨关节损伤，尤其是累及与生长有关的骨骺部位损伤，与成人相比，在受伤机制、好发部位、愈合时间、继发改变等方面有其独特之处。加之儿童未完全发育成熟，不同部位的骨头生长出现时间不同，诊断困难。如常见的儿童肘关节骨折，它是由三块骨头组成的关节，骨骺多，骨骺出现及闭合时间不一，功能结构复杂。更为困难的是，患儿的哭闹以及损伤疼痛所致的不配合，造成医学影像摄影体位和影像质量不符合检查要求，使诊断质量大打折扣。