手术平卧位膝部固定带的改进

在临床手术中，固定病人平卧体位时，常用长方形的布或皮革制成固定带，固定带拉得太松，病人烦躁时，小腿和脚易从固定带下挣脱出来，影响手术顺利进行；拉得太紧，病人下肢处于过伸状态，长时间后，病人会感下肢僵直、酸痛，因此，我们将固定带做以下改进，效果满意，现介绍如下。     

改良平卧牵引位在股骨颈骨折手术中的应用

目的 探讨在股骨颈骨折手术中使用改良截石牵引位的应用效果。方法 2015年10月至2016年6月对我院50例股骨颈骨折的患者行股骨颈骨折闭合复位内固定术。25例采用传统平卧牵引手术体位,25例采用改良膀胱截石牵引手术体位下进行手术和护理配合。通过操作时间比较,并发症,手术医生满意度进行效果评价。结果 改良膀胱截石牵引体位在术前安装牵引床装置、麻醉后摆放手术体位、术后体位安置、术后拆卸牵引床装置耗时情况、接台速度等优于传统组,具有统计学意义（P﹤0.05）。术后并发症方面,改良式体位在伤口感染、肌肉疲劳、踝关节皮肤完整性等方面比较无统计学意义,在膝关节酸痛方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。改良式体位在体位稳固合理、C臂X光机正位透视、C臂X光机侧位透视、C臂X光机操作便捷等方面显著优于传统组（P＜0.05）。医生满意度方面,改良式体位组评分优于传统组（P＜0.05）。结论 改良截石平卧牵引位对手术体位的满意度高,具有较好的实用性、先进性、科学性,值得临床推广应用。     

面罩固定带的改进

面罩吸氧法是临床上常用的吸氧方法,能有效纠正缺氧,提高氧分压,使用时只要将面罩罩于口鼻,调节松紧带即可。但在临床应用中却发现了一常见并发症,调查我院呼吸重症监护病房（RICU）应用面罩吸氧5d以上者,发现病人均有不同程度的皮肤损伤,主要位于耳郭上端根部的皮肤,分析原因在于耳郭上缘根部长期反复受面罩松紧带的摩擦及压迫而引起,     

面罩固定带的改进

面罩吸氧法是临床上常用的吸氧方法,能有效纠正缺氧,提高氧分压,使用时只要将面罩罩于口鼻,调节松紧带即可.但在临床应用中却发现了一常见并发症,调查我院呼吸重症监护病房(RICU)应用面罩吸氧5 d以上者,发现病人均有不同程度的皮肤损伤,主要位于耳郭上端根部的皮肤,分析原因在于耳郭上缘根部长期反复受面罩松紧带的摩擦及压迫而引起,且此处为不易避开部位,故易发生红肿、破皮甚至溃疡,给病人带来痛苦.经临床实践,我院RICU对使用方法进行了改动,使用后无一例发生皮肤损伤.现介绍如下.     

面罩固定带的改进

面罩吸氧法是临床上常用的吸氧方法,能有效纠正缺氧,提高氧分压,使用时只要将面罩罩于口鼻,调节松紧带即可。但在临床应用中却发现了一常见并发症,调查我院呼吸重症监护病房（RICU）应用面罩吸氧5d以上者,发现病人均有不同程度的皮肤损伤,主要位于耳郭上端根部的皮肤,分析原因在于耳郭上缘根部长期反复受面罩松紧带的摩擦及压迫而引起,     

手术患者平卧位与俯卧位无创血压监测的比较研究

俯卧位是脊柱手术较常采用的手术体位.手术患者由于麻醉后呼吸动作、骨骼肌张力、心肌收缩力及血管收缩等代偿机制被抑制或削弱,循环系统内的血液几乎被体位改变所支配.改变手术体位,可使人体内静脉血液出现重新分配,增加或减少静脉回心血量,出现一过性低血压.加之术中出血、补液,突然改变体位甚至可诱发患者急性虚脱和血压骤降/骤升,导致猝死.因此,术中对手术体位血压的监测十分重要.本文对手术患者平卧位与俯卧位无创血压监测的结果进行了比较,现报道如下.     

脊麻后去枕平卧位的探讨

为了防止蛛网膜下腔穿刺脑脊液渗漏造成低颅压性头痛，以往术后常规去枕平卧6小时。但现在采用细腰穿针，头痛发生率极低，是否应沿用这一常规?     

自制病儿手术膝关节固定带

自制病儿手术膝关节固定带延边医学院附属医院金明姬我院手术室自１９９１年开始，对仰卧位手术病儿，使用自制的病儿手术膝关节固定带，取得了较满意的效果。为了防止病儿行手术时双下肢乱动，而固定膝关节。以前，病儿手术需固定膝关节时，使用成人的手术体位固定带或应...     

自制小儿眼部手术固定带

小儿眼部手术通常采用全身麻醉 ,手术要求高 ,安全可靠。为防止麻醉过浅引起挣扎和术后复苏过程中小儿哭闹致抓脱输液导管 ,特自制一种适合 8岁以下小儿眼部手术固定带 ,应用临床 86例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料及制作方法　　纯棉布 ,颜色与以手术布单协调为宜 ,缝制成一张长 46cm、宽 2 6cm的长方形 ,四角缝制布带 4根 ,布带长 42cm、宽 6cm ,便于固定在手术床上。在长方形布单上再缝制两个长 14cm、宽 3 .5cm约束手的带子 ,两间距 18cm。详见图 1。图 1　手术固定带示意图2　使用方法　　将固定带平整放在手术床单上 ,4根长带系在…     

手术体位固定垫的改进

手术患者的各种体位以往是采取沙袋、棉絮等各种不同形状的体位固定垫,普遍因体积大、种类繁杂而存放不便,有时体位垫因不同年龄,个体差异且不能随意调节.我院自1989年3月至1990年3月对各种手术体位加以研究,认为如果采用软胶皮充气式手术体位垫更为简便、适用,其特点是减少体位垫数量,适应各科各种不同年龄的手术,随意充气调节,且体积小、重量轻、易保管,使用方便,经久耐用,减少了手术室人员的负担,现将有关资料介绍如下:     

“人”字平卧位在肝胆外科腹腔镜手术中摆放的护理

对63例病人开展腹腔镜肝切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胰体尾切除术以及腹腔镜胰十二指肠切除术,术中均予摆放人字平卧位,无一例出现因体位摆放不当引起的并发症。认为人字平卧位是一种由普通平卧位演变而来的新的手术体位,与普通平卧位和传统截石位相比优势明显,不仅手术野暴露良好,方便手术医生操作,而且病人卧位安全舒适,并发症少,保证了手术的顺利进行。手术体位的正确摆放是保证手术顺利进行的重要护理措施之一。但在人字平卧位体位摆放过程中应从多角度、多方面做出充分评估,根据不同的手术采取不同的倾斜角度和下肢外展角度,切实做好各项压疮的防护,预防术中低体温,提供病人全方位、精细化、人性化的优质护理服务。     

膝部痛风石的手术治疗

目的探讨膝部痛风石手术治疗效果及经验。方法选择2008-09—2013-10在秦皇岛市北戴河医院骨科确诊的18例膝部痛风石患者,行单纯痛风石病灶清除术10例,痛风石切除并行肌腱或韧带修复术8例。结果术后全部病例手术切口Ⅰ期愈合,关节功能得到改善,尿酸得到控制。术后随访14例患者6个月~3年,膝关节外形改善明显,能正常行走。结论对膝部痛风石行手术为主的治疗效果良好。     

小儿胸骨固定带的改进与应用

体外循环小儿心血管手术全胸骨纵行劈开 ,造成小儿胸廓畸形 ,形成鸡胸。现对小儿胸骨固定带[1] 进行了改进 ,自1992年 1月至 2 0 0 2年 1月经临床使用 6 6 0例 ,胸骨切口前凸畸形均得到矫正。经过 10年的临床使用观察 ,小儿胸骨固定带不仅矫正胸骨切口前凸畸形 ,而且对术前鸡胸术后胸骨切口严重前凸畸形亦可矫正 ,并且还能对切口瘢痕的形成有明显的抑制作用。现介绍如下。1　材料与制作1.1　胸骨固定带的制作。大号取纯棉布长 2 0cm ,宽 2 0cm ;中号长 16cm ,宽 16cm ;小号长 12cm ,宽 12cm ,裁成马甲状 ,用双层布缝制。胸骨固定带上端两边…     

自制手术患儿肢体固定带的使用

手术患儿体位的摆放牢固、舒适,充分暴露手术野,保持正常的呼吸、循环功能,是手术顺利安全完成的一个不可忽视的环节.1995年我们研制了一种小儿上肢固定带(以下简称固定带),用于手术患儿的体位固定,经多年的临床使用,认为该固定带用于小儿手术体位固定效果满意,现介绍如下.     

截石位手术布类的改进

产科截石位手术中运用的布类铺巾是教科书中所指导的:3个脚桶、1张包布、1张治疗巾,用4个帕钳夹住形成1个方形平面[1].在使用中存在病人需要移动体位时,因手术面改变而污染无菌区域,或巾钳掉落或使布类破损,或急产时铺巾耽误接生时间等问题.为此我院将使用布类改进,取得很好效果.     

手术中肢体固定方法的改进

传统的肢体约束带,主要适用于下肢固定,且固定方法较原始,把约束带两端系于手术床边上,打结固定。打结太松,约束带容易松脱。打结太紧,结子不易解     

气管切开外套管固定带的改进

目前临床工作中气管切开外套管没有专用的固定装置,多采用医用胶布或绷带缠绕固定,容易被痰液和消毒液污染,不易更换,增加切口感染机会.近年来,我们改进了气管切开外套管固定带,效果满意.现报告如下.     

新型膝部约束带的设计及应用

临床上为了防止谵妄、昏迷、躁动等患者因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外变故,或因诊疗、护理需要而限制患者下肢活动时,在征得患者家属知情同意后,常使用约束带对患者膝部实施约束[1].传统的膝部约束带在使用时存在易滑脱、舒适度差、松紧度不好调节等缺点.     

安全型膝部约束带的设计与应用

<正>临床上为了限制患者下肢活动,常需进行膝部约束,由于传统约束带存在过窄、易滑脱、舒适性差、越拉越紧等缺点,不仅影响约束效果,还易引起约束部位皮肤勒伤或擦伤及膝、腘神经受压。为此,笔者设计了一种安全型膝部约束带,经临床应用效果满意,现介绍如下。