不同手术方式治疗输卵管妊娠破裂54例临床分析

目的:探讨电视腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠破裂的临床效果.方法:选择常州市妇幼保健院2011 年1月至12月,因输卵管妊娠破裂行息侧输卵管切除的54例患者.根据不同的手术方式进行分组,电视腹腔镜手术(A组)12例,开腹手术(B组)42例,比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后血HCG恢复正常的时间及并发症发生的情况.结果:2组患者均一次性手术成功.(1)AB两组术中平均出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)AB两组术中平均手术时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)住院时间、术后血HCG恢复正常的时间,两组差异无统计学意义(P＞0.05).(4)两组均无并发症发生.结论:电视腹腔镜患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠破裂疗效确切,且损伤较开腹手术小.     

中医药佐治输卵管妊娠59例

目的 观察中医药佐治输卵管妊娠的临床疗效.方法 选择118例输卵管妊娠患者分为观察组和对照组各59例,两组均予甲氨蝶呤肌注和米非司酮口服,观察组加用中药汤剂口服.结果 观察组总有效率91.53%,明显高于对照组总有效率71.19%,两组总有效数相比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中医药佐治输卵管妊娠的临床疗效好,不但可以保留患者的生育功能,而且提高了保守治疗的成功率.     

输卵管妊娠保守治疗过程中卵巢破裂1例报告

1 临床资料 患者女性,28岁,已婚育.因"停经46d,阴道点滴样出血1d,下腹疼痛9h"收入院.患者平素月经周期规则,每30日行经1次,持续5d干净,量中,无痛经.末次月经为2007年1月17日,停经后无恶心、呕吐、择食等早孕反应,无尿频、尿急等.     

活血化淤治疗输卵管妊娠27例疗效分析

输卵管妊娠,亦称“宫外孕”,是妇产科常见急症之一。祖国医学按其临床表现,散见于“妊娠腹痛”、“胎动不安”、疒征瘕”等病之中。１９９２年以来我们运用活血化淤法辨证施治２７例输卵管妊娠,取得满意疗效,现报告如下。１一般资料本组２７例中,年龄２１～３０岁１...     

人工流产术诱发输卵管妊娠破裂1例

患者 ,2 1岁 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 10日 ,因停经4 5天、右下腹胀痛 2天于 2 0 0 0年 4月 2 5日来我院就诊。B超检查报告为 :早孕 (宫内妊娠 )。患者因未婚要求行人工流产。妇科检查 :宫颈着色 ,子宫前位 ,孕 4 0 天大小 ,质软。手术按常规步骤进行 ,探查宫腔深 9cm,扩张宫颈口进行顺利 ,在行吸宫时 ,患者诉下腹剧痛、肛门坠感 ,考虑人工流产综合征。术毕 ,检查吸出物 ,见绒毛并与妊娠月份相符。术后 30分钟 ,患者诉上述症状加重 ,头晕、心慌。P10 0次 /分 ,BP9/6 k Pa,腹部压痛明显 ,腹腔穿刺抽出不凝固血液 5m L,急收住院剖腹探查…     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的探讨输卵管妊娠在腹腔镜下保留输卵管的手术治疗效果。方法应用腹腔镜治疗输卵管妊娠患者130例,采用从输卵管妊娠部位开窗或输卵管破口处取胚,系膜下注射甲氨蝶呤。结果130例全部完成保留输卵管手术,血HCG术后2周降至正常;其中14例发生持续性妊娠,肌注甲氨蝶呤后痊愈;术后75例行输卵管造影术或通液术,通畅60例;术后再次宫内妊娠22例。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠可以保留输卵管及生育功能。     

腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠52例分析

近年来随着宫腔手术的增多等因素的影响，异位妊娠的发生率明显增高，而未育要求保留生育功能的患者也相应增多，导致异位妊娠保守性手术治疗机率升高。因此，在行输卵管妊娠保守性手术时，加强对输卵管的保护，预防术后持续性异位妊娠已成为临床的焦点。我院于2002年7月至2005年7月行腹腔镜下输卵管开窗取胚或伞端妊娠胚胎物挤出术，及术后单次肌注甲氨喋呤（MTX）治疗未破裂输卵管妊娠52例，取得满意效果，报道如下。     

腹腔镜手术联合药物治疗未破裂输卵管妊娠80例

2000年7月-2004年7月,我们采取腹腔镜下手术配合中西药物治疗未破裂输卵管妊娠80例,并于单用腹腔镜下手术治疗的80例作对照,现报告如下。     

中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠28例

异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,而非手术疗法近年受到普遍重视.我院 1999年 1月～ 2004年 1月采用中西医结合保守疗法治疗非破裂型输卵管妊娠 28例,取得良好疗效.现报告如下.     

米非司酮合化瘀加味汤治疗非破裂型输卵管妊娠32例

近年来,我院妇科近年采用米非司酮合化瘀加味汤保守治疗非破裂型输卵管妊娠取得良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 32例患者经我院确诊为输卵管妊娠,其包块直径在3cm以下者,平素身体健康,月经周期正常,年龄20～43岁,有停经史52例,停经时间32～68d.     

甲氨蝶呤联合中药保守治疗非破裂型输卵管妊娠临床疗效观察

目的：研究甲氨蝶呤联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠的治疗效果,以期探寻一种合理的治疗手段提高临床疗效、缩短治疗时间。方法：选取76例非破裂型输卵管妊娠者且按照1∶1比例分为两组,即甲氨蝶呤治疗组（对照Ⅰ组）和甲氨蝶呤联合中药治疗组（试验组）;再选取38例存在药物禁忌症或难以耐受药物治疗（如甲氨蝶呤或米非司酮）、仅口服中药者进行对比研究,即对照Ⅱ组,同时对三组患者治疗效果和临床症状、实验室指标改善或消失时间进行对比分析。结果：试验组患者临床治愈率（94.74%）与对照Ⅰ组相比P〈0.05、与对照Ⅱ组相比P〈0.05,而对照Ⅰ组与对照Ⅱ组相比P〈0.05;试验组患者腹痛平均消失时间、阴道平均流血时间、包块平均消失时间、血β-HCG恢复正常或接近正常时间与对照Ⅰ组相比P〈0.05,与对照Ⅱ组相比分别P〈0.01、P〈0.05;而对照Ⅰ组与对照Ⅱ组相比P〈0.05。结论：甲氨蝶呤联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠效果显著,值得临床推广应用。     

输卵管妊娠误诊先兆流产清宫后破裂1例

1　病例报告患者 ,2 6岁 ,因闭经 54天、少量阴道出血半小时于 2 0 0 0年 4月 5日入院。生育史 :孕 2产 1,末次生产在 2年前 ,为剖宫产。平素月经规则 ,末次月经 2 0 0 0年2月 11日 ,经量正常 ,因尿妊娠试验阳性而要求行人流术。于入院前半小时自觉阴道出血 ,量少伴轻度腹痛。B超检查 :宫腔内有胎囊 ,无胎芽及胎心 ,提示早孕 (先兆流产 )。给予清宫术 ,术后未见绒毛 ,嘱住院观察。术后仍有腹痛及少量阴道出血 ,术中操作未有穿孔征象 ,继续观察病情变化。于当日下午 2∶ 0 0患者腹痛加重 ,以右侧为甚 ,伴恶心、呕吐及肛门坠胀感。查体 :T37.…     

输卵管妊娠破裂1例病例分析

患者女28岁，停经40天，尿妊娠试验阳性，要求人流。人流术后查宫内容物，绒毛不典型。提检B超，示：宫内少量积液，未见妊娠囊，右侧输卵管增粗增厚，未排除宫外孕。观察患者病情变化。术后8小时，患者突然腹部剧烈疼痛，腹肌紧张，腹部压痛阳性，大汗淋漓，血压60／40毫米汞柱。考虑宫外孕破裂、内出血休克。行急诊剖腹探查术。术中见腹腔大量积血，右侧输卵管增粗，狭部膨隆，有一黄豆粒大小破口出血。立即止血，切除输卵管，输血输液纠正休克。病人转危为安，痊愈出院。     

药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后分析

目的探讨药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效及预后。方法回顾性分析输卵管妊娠保守性治疗病例,按保守性药物、腹腔镜下保守性手术2种不同的治疗方案分组,比较2组治愈率及治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果保守性药物组与腹腔镜下保守性手术组治愈率分别为79.3%和97.3%,有显著性差异;治疗后输卵管通畅率分别为54.3%和88.9%,有非常显著性差异;宫内妊娠率分别为47.8%和65.3%,有显著性差异;再次异位妊娠率分别为10.9%和11.1%,无显著性差异。结论对于输卵管妊娠的保守性治疗,腹腔镜下保守性手术治愈率、治疗后输卵管的通畅率、宫内妊娠率均高于药物治疗。对于HCG较低且血流动力学稳定的患者可采用药物治疗。     

中西医结合治疗输卵管妊娠16例

近几年来，本院应用甲氨蝶呤结合中药治疗未破裂型输卵管妊娠16例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

40例输卵管妊娠破裂患者的手术配合及护理

在妇科的急诊手术中,输卵管妊娠破裂出血占首位,此病一旦发生,病情进展迅速,多数患者伴有不同程度的休克,如不及时手术治疗,可危及患者的生命[1]。现将我院2005年11月—2006年10月救治的40例输卵管妊娠破裂患者手术配合及护理措施总结如下。1临床资料本组40例,年龄22~38岁,均为     

副输卵管妊娠伴同侧卵巢破裂1例

1病历介绍 患者,女,28岁,已婚,主因＂停经57 d,下腹痛2 d,加重3h＂于2011年5月31日入院。患者末次月经2011年4月4日。5月10日无明显诱因出现恶心,无呕吐,5月12日出现阴道少量出血,色暗红,4 d后干净。     

中药保守治疗输卵管妊娠30例临床分析

输卵管妊娠是由于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良、宫内节育器避孕失败以及近年来辅助生殖技术的应用,影响输卵管管腔畅通,使受精卵运行受阻,以至于受精卵在输卵管部位着床而发生妊娠。临床发现患者多年轻化,有保留生育功能的需求,因此选掸安全、经济、有效的药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的方向。随着快速敏感的人绒毛膜促性腺激素（HCG）的定量定性和超声技术的广泛应用,大多数输卵管妊娠患者在未破裂前便可以得到诊断,给临床保守治疗创造了条件。     

中药治疗与西药治疗非破裂型输卵管妊娠的对比观察

目的:对比观察非破裂型输卵管妊娠的中药治疗与两种西药治疗方法的疗效及毒副作用。方法:收集保守治疗的非破裂型输卵管妊娠132例,分别用米非司酮、甲氨蝶呤和中药三种方法治疗。对比其疗效及毒副作用。结果:中药组治愈42例(79.25%),甲氨蝶呤组治愈41例(80.39%),米非司酮组治愈22例(78.57%),3组间差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.01)。中药组无明显毒副作用;甲氨蝶呤组恶心呕吐14例(27.45%),皮疹及口腔溃疡3例(5.88%),大便出血1例(1.96%);米非司酮组恶心呕吐11例(39.29%),皮疹2例(7.14%)。结论:三种疗法均有相同的疗效,但中药治疗的毒副作用发生率明显低于西药治疗。