微量白蛋白、血清光抑素和β2-微球蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的：探讨微量白蛋白（mAlb）、血清光抑素（Cys-c）和β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在糖尿病肾病（DKD）早期诊断中应用价值.方法：选择2型糖尿病患者110例,根据尿蛋白排出水平分为尿蛋白排出微量组56例（微量组）、尿蛋白排出大量组54例（大量组）,另选取55例同时期健康人作为对照组;测定3组受检者尿中mAlb和血中Cys-c及β2-MG的水平,分析三个指标与DKD发病风险的关联性,以及mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测早期诊断DKD的准确性.结果：大量组mAlb、Cys-c及β2-MG浓度分别为（94.27±12.86）mg/L、（15.85±2.62） mg/L及（6.60±1.15） mg/L,均显著高于微量组（36.22±5.40） mg/L、（6.91±1.84） mg/L、（3.20±0.71） mg/L和对照组（9.48±1.750） mg/L、（1.02±0.37） mg/L、（1.43±0.60） mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;mAlb、Cys-c及β2-MG与DKD发病风险的关联系数分别为3.87、3.29和3.65,存在显著正相关（P＜0.05）;mAlb、Cys-c和β2-MG三者联合检测早期诊断DKD灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93.45％、95.12％和94.05％,均显著高于三者单独检测（P＜0.05）,假阳性率和假阴性率仅为4.88％和6.55％,均显著低于三者单独检测的值（P＜0.05）.结论：mAlb、Cys-c及β2-MG与糖尿病患者肾功能损伤存在正相关,mAlb、Cys-c及β2-MG联合检测对DKD患者早期诊断具有较高的准确性,可作为DKD早期预测的参考之一.     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。     

糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶、胱抑素C、β2-微球蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义

目的探讨对糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、超氧化物歧化酶（SOD）、胱抑素C（Cys-C）、β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测的临床意义。方法对100例糖尿病患者、50例健康人群的HbA．C、SOD、肌酐（cr）、尿素氮（BUN）、Cys-C、β2-MG含量进行测定。结果（1）糖尿病患者的HbA1c、BUN、Cr、Cys-C和β2-MG指标均显著高于健康对照组,而SOD指标则显著低于健康对照组,与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）根据糖尿病患者的HbA1c水平不同,将其分为两组。HbAlc≤7．0％者为第1组,HbA1c〉7．0％为第2组;第1组患者的HbA1c、BUN、Cr、Cys-C和β2-MG检测指标较第2组低,而SOD指标较第2组高,两组上述指标比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）两组糖艰病患者的SOD、Cys-C、β2-MG的阳性检出率均高于本组BUN、Cr的阳性榆出率,且第2组各项指标的阳性检出率均大于第1组和健康对照组的阳性检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对糖尿病患者的HbA1c、SOD、Cys-C、β2-MG指标进行联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义

目的：探讨尿微量清蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对于糖尿病早期肾损伤诊断的临床意义,提高糖尿病早期肾损伤诊断阳性率。方法：将本院接诊的60例2型糖尿病早期肾损伤患者作为DN组,同期纳入60例健康体检患者作为对照组,所有入组对象均采用免疫比浊法检测mAlb、β2-MG,比较两组患者mAlb、β2-MG差异,计算mAlb、β2-MG、mAlb＋β2-MG的检测阳性率,并比较不同检测方法的灵敏度、特异度、准确度。结果：（1）DN组mAlb、β2-MG水平明显高于对照组,P均〈0.01。（2）mAlb＋β2-MG联合检测的灵敏度明显高于mAlb、β2-MG,χ^2=4.138、5.065,P均〈0.05,mAlb＋β2-MG联合检测的准确度明显高于mAlb、β2-MG,χ^2=4.482、6.716,P均〈0.05。结论 ：mAlb联合β2-MG检测能够提高糖尿病早期肾损伤诊断的阳性率,降低漏诊率,利于早期及时干预,具有重要的临床应用价值。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨Cys-C、β_2-MG及mAlb与Cr比值ACR在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义。方法:将110例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组72例,早期糖尿病肾病组(早期DN组)38例,选择同期健康人群50例为对照组。检测血清Cys-C、β_2-MG和尿mAlb、Cr。结果:早期DN组和单纯DM组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较单纯DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期DN组血清Cys-C、β_2-MG、ACR及Cys-C+β_2-MG阳性检出率均显著高于单纯DM组(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG单独阳性检出率均显著低于ACR阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05),而Cys-C+β_2-MG联合检测率与ACR比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,38例早期DN组患者血清Cys-C(r=0.736,P=0.000)、β_2-MG(r=0.630,P=0.000)与ACR均呈正相关。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG及ACR在早期诊断2型糖尿病DN中有着十分重要的临床参考和应用价值。     

糖尿病肾损伤早期诊断的尿液联合检测

目的 通过对糖尿病（DM）患者尿液中微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、转铁蛋白（TRF）等进行检测，探讨其联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的临床意义。方法利用免疫比浊法、酶法检测50例健康体检者及204例DM患者尿液中mAlb排泄率、β2-MG、NAG、TRF含量，尿蛋白定性及血BUN、CR测定，并分组比较。结果血BUN、CR及尿蛋白阴性糖尿病患者尿液中mAlb、β2-MG、NAG、TRF均明显高于对照组（P〈0．01），后四项联合检测较单项检测阳性率高。结论尿液联合测定有助于了解DM患者的肾损伤情况，其对糖尿病肾病（DN）的预防和早期诊断有重要意义。     

前列地尔与科素亚治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的：观察前列地尔（PGE1）联用科素亚对早期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。方法：46例DN患者随机分为联合治疗组（24例）与对照组（22例）。两组均口科素亚50mg／日,联合治疗组还予以PGE110μg加入100mL生理盐水静滴。结果：对照组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb无明显变化（P〉0．05）。对照组治疗3月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较治疗前明显减少（P〈0．05）。治疗组治疗2周后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb较对照纽明显减少（P〈0．05）。治疗组治疗2周后及治疗3个月后24小时尿蛋白、尿β2-MG、尿Alb均有十分显著的降低（P〈0．05）。结论：前列地尔与科素亚有协同作用,二者联用,很快减少尿蛋白,减轻肾损害,延缓了糖尿病肾病的发展,有效保护了肾功能,值得在临床中推广和使用。     

胱抑素 C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合检测与糖尿病早期肾损伤的关系

目的探讨胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）、糖化血红蛋白（HbAlc）和尿微量白蛋白（U—mAlb）四项指标联合检测与早期糖尿病肾病（DN）的关系。方法分别检测60例2型糖尿病（T2DM）患者和50例健康体检者的血清CysC、Hcy、HbAlc和U—mAlb的含量。Hcy采用循环酶法,CysC、HbAlc、U-mAlb采用颗粒增强透射免疫比浊法。结果糖尿病患者Hcy、CysC、HbAlc、U—mAlb的水平明显高于正常对照组（P均〈0．05）,尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显（P均〈0．05）,四项指标联合检测诊断早期DN的阳性率高达91．4％,明显高于单项检测。结论CysC、Hcy、HbAlc与U-mAlb水平与T2DM患者的早期肾损伤程度密切相关,联合检测能提高检测阳性率,对DN的早期诊断、治疗及预后监测有重要价值。     

放射免疫法测定肾早期损伤指标的研究

目的 探讨放射免疫法测定肾早期损伤的临床价值.方法 选取该院2012 年1 月-2013 年1 月该院收治的儿童糖尿病患者58 例为研究对象,根据24 h 尿蛋白排泄率（UAER）检测结果分为单纯糖尿病组（DM 组）30 例以及糖尿病肾病组（DN 组）28 例,并选取健康体检者30 例为对照组（NC 组）,采用放射免疫法（RIA）测定患者α1 微球蛋白（α1-MG）转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（mAlb）、β2 微球蛋白（β2-MG）水平.结果与NC 组相比,DM 组及DN 组α1-MG、mAlb、TRF、β2-MG 水平显著上升,而DN 组显著高于DM 组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 应用RIA 测定糖尿病肾功能指标可对早期肾损伤部分以及肾小管损伤、肾小球损伤程度作出诊断,为临床预防DN 的发生提供诊断依据.     

尿微量自蛋白／肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋E在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白／肌酐比值（U-mAlb／Cr）、眦清胱抑素C（c）ys-C）和尿仅,一微球蛋白（仪1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法观察组包含福建省立医院内分泌科2012年1月-2013年7月收治的2型糖尿病住院病人,其尿白蛋白排泄率在30-300mg／d;对照组为该院健康体检者,收集二者血清及尿液标本,检测U-mAlb／Cr、Cys-C和尿仪,-MG浓度进行比较。结果观察组U-mAlb／Cr、Cys-C和尿仪广MG检测结果与对照组比较均增高（P〈0．05）,而在UAER低水平增高时（UAER在30-100mg／d）,m-Alb／Cr（77．2％）和尿α1-MG（36．3％）阳性率与对照组相比均增高（P〈0．05）,Cys-C（9．09％）阳性率无显著性增高,将三者间阳性率作两两比较,差异有统计学意义。由此可推断,对UAER低水平增高的敏感性U-mAlb／Cr〉尿α1-MG〉Cys-C。结论U-mAlb／Cr、Cys-C、尿α1-MG联合检测有助于糖尿病早期肾损害的诊断。     

微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）和β2-微球蛋白（β2-MG）的检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法把120例糖尿病患者按病程分为3组,采用免疫比浊法和放射免疫法分别测定mAlb和β2-MG水平,并与90例健康对照组比较。结果糖尿病患者随着病程的延长其mAlb和β2-MG阳性率逐渐增高,其水平明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论mAlb和β2-MG水平检测可作为DN早期诊断的灵敏指标。     

血胱抑素C和尿中4种蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）及尿中微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法对82例已经确诊为糖尿病但尿常规检测尿蛋白阴性的患者和67例健康体检者的血清CysC含量和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP进行检测分析。结果糖尿病患者组血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP含量高于健康对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论联合检测糖尿病患者血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP4种蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义     

贝那普利联用罗格列酮治疗早期糖尿病肾病

目的观察贝那普利联用罗格列酮治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法将本科64例早期DN患者随机分为联合用药组（34例）和贝那普利单用组（30例）。贝那普刹单用组患者予以一般治疗、胰岛素治疗及口服贝那普利。联合用药组联用罗格列酮4mg／天,共3个月。治疗前后分别测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、超敏C反应蛋白（us—CRP）、空腹血糖（FBG）、24h尿蛋白量（Upr）、尿β2-MG。结果两组患者治疗后FBG、SBP、DBP、TC、TG、LDLC、尿β2-MG与治疗前比较下降显著（P〈0．05）;联合用药组;中Upr、us—CRP、Scr在治疗后也均有显著下降（P〈0．05）。联合用药组;FBG、us—CRP、Scr、Upr、尿β2-MG改善优于对照组（P〈0．05）。结论贝那普利联用罗格列酮治疗DN在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用贝那普利,提示两药联用在延缓DN进展可能有协同作用。     

甘肃省东乡族糖尿病肾病患者的临床分析

目的分析甘肃省东乡族2型糖尿病肾病（DN）患者的临床特点。方法回顾性分析1996年2月～2006年5月在我院住院的418例东乡族2型糖尿病（DM）患者的临床资料。结果418例DM患者中,DN患者226例,占54．1％;NDN患者192例,占45．9％。DN组的血压显著高于NDN组（P〈O．05）,且以收缩压的升高为主,其高血压的发生率为83．2％。DN组中贫血的发生率高于NDN组（P〈0．01）,贫血的总发生率为53．5％。Hb水平与eGFR值、Ccr呈正相关（r=-0．348,P〈0．01;r=0．351,P〈0．01）,Hb与NAG酶水平成负相关（r=-0．327,P〈0．01）。DN组Scr、血、尿B2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白均较NDN组显著升高（P〈o．01）。DN组尿微量白蛋白与血β2-MG呈正相关（r-0．195,P〈0．05）,与GFR、Ccr分别呈负相关（r=-0．533,P〈0．01;r=-0．260,P〈0．01）,与收缩压、BUN分别呈正相关（r=0．281,P〈0．01;r=0．189,P〈0．05）。结论甘肃省东乡族2型糖尿病肾病患者早期表现为严重的贫血、明显的蛋白尿、高血压,患病晚期易并发各种糖尿病并发症,且后果严重。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

联合检测三种尿微量蛋白对糖尿病肾病诊断及疗效判断的价值

探讨：探讨Ⅱ型糖尿患尿－微球蛋白（β2-MG）、白蛋白（Alb及Tamm-Horsfall糖蛋白（THP）水平在肾损害及疗效观察中的临床价值。方法：采用放射免疫分析法（RIA）检测86例Ⅱ型糖尿病患（无．并发症18例，早期糖尿病尿肾病DN37例，临床DN20例）尿β2-MG、Alb、THP含量，同时选择54例正常人作为对照组，检测其尿β2-MG、Alb、THP含量，并对糖尿病患治疗前后的结果进行比较。结果：糖尿病组尿β2-MG、Alb、THP与对照组比较有显差异（P＜0．01），其单性率分别为45．0％、58．3％、20．2％，而三项联检出性率可达91．9％，治疗后无并发症组和早期DN组与治疗前β2-MG、Alb均有明显下降（P＜0．01），THP明显上升（P＜0．05），而临床DN组β2-MG、Alb、THP与治疗前无显性差异（P＞0．05），结论：β2-MG、Alb、THP联合检测对早期准确判断糖尿病并发肾病时病变部位、损伤程度及病情监测及其重要的意义。     

2型糖尿病患者尿mAlb、β_2-MG及mAlb/Cr比值与HbA_(1c)关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及mAlb与肌酐（Cr）的比值（mAlb/Cr）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义（均P〈0.05）。2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义。mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关（r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变。     

血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测在2型糖尿病患者早期肾损伤中的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys—C）与尿微量蛋白／肌酐（realb／Cr）联合检测在2型糖尿病（T2DM）患者早期肾损伤中的诊断价值。方法：选取T2DM患者80例。设为T2DM组,再根据尿微量蛋白排泄率（UAER）分为：正常蛋白尿组（A组）、早期DN组（B组）、蛋白尿组（C组）,另于同期选取健康体检者60例,设为空白组。检测各组患者的血清Cys—C、尿mAlb和Cr水平。计算malb／Cr值。并对早期DN组进行血清Cys—C与mAlb／Cr相关性分析。结果：随着T2DM患者UAER水平的升高。Cys—C、mAlb／Cr呈升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,Cys—C、mAlb／Cr、Cys—C＋mAlb／Cr在发现肾损伤方面．敏感性依次增高（P〈0．01或P〈0．05）,以Cys—C＋mAlb／Cr敏感性最高,Spearman相关性分析显示。mAlb／Cr与Cys—C呈正相关（P〈0．05）。结论：血清胱抑素C与尿微量蛋白／肌酐联合检测对于早期发现2型糖尿病患者可能存在的肾损伤是非常有必要的,能有效降低临床漏诊率,给予临床医师更多的临床诊断依据．对于T2DM患者早期肾损害的筛查具有重要的临床意义。     

缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病28例的临床观察

目的探讨缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效及机制。方法选择早期DN患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例。两组均给予胰岛素控制血糖及缬沙坦80mg／d;治疗组加用黄芪注射液静滴。比较两组尿蛋白排泄率（UAER）、尿132微球蛋白（β2-MG）、血压、空腹血糖、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）的变化。结果治疗后两组UAER、β2-MG明显下降,且治疗组下降优于对照组（P〈0．05）。血压、血糖治疗后明显下降,但两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。BUN、SCr对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效控制和延缓DN的发展。