普瑞巴林联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用

目的：评价普瑞巴林（PGB）联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛（PHN)治疗中的有效性和安全性。方法：选择PHN患者68例,男33例,女35例,平均年龄43.9士12.5岁。所有患者随机分为2组（n=34）：甲钴胺(A组)、PGB联合甲钴胺组(B组)。治疗4周后观察各组VAS评分、疗效以及副反应例数。结果：治疗后各组VAS评分均改善。B组改善优于A组,且治疗显效率和总有效率高于A组。结论：PGB联合甲钴胺可以有效的修复神经,缓解疼痛,提高患者生活质量,为临床治疗PHN提供一种较好的选择。     

加巴喷丁联合甲钴胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的临床观察

目的探讨加巴喷丁联合甲钻胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效。方法将40例头面部带状疱疹后神经痛患者按治疗方法的不同分为A组及B组,各20例。A组单服加巴喷丁,B组除口服加巴喷丁外联合甲钴胺星状神经节阻滞。比较两组疗效。结果治疗前两组疼痛视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义∽〉0．05）。治疗1、2及3周后两组VAS与治疗前差异均有统计学意义（均P〈0．01）。治疗1、2及3周后B组VAS明显低于A组（均P〈0．01）。治疗3周后,A组治疗总有效率明显低于B组（P=0．04）。结论加巴喷丁联合甲钴胺星状神经节阻滞治疗头面部带状疱疹后神经痛具有安全及效果优良的特点。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的:观察加巴喷丁联合神经沮滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:将40例PHN患者随机分为两组,加巴喷丁组(A组,20例);加巴喷丁联合神经阻滞组(B组,20例)。A组给予口服加巴喷丁1 200 mg/d;B组给予神经阻滞治疗,1次/周,并口服加巴喷丁900 mg/d均治疗4周。比较单纯药物治疗与联合神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分)、睡眠受影响程度。结果:两组治疗后VAS评分均降低,但加巴喷丁联合神经阻滞组VAS评分降低更为明显。结论:加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN疗效更好。     

甲钴胺联合加巴喷丁治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效的比较

目的:探讨甲钴胺联合加巴喷丁联合方案对痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的临床价值.方法:选取2013至2015年我院治疗的P DN患者,随机平均分为两组,分别选择常规治疗方案以及联合加巴喷丁与甲钴胺治疗.结果:治疗结束后观察组患者临床治疗有效率相比对照组提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者VAS疼痛评分与神经传导速度、睡眠时间均相比治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁联合甲钴胺可以有效治疗PDN,缓解患者疼痛,改善临床症状,提高患者睡眠质量以及神经功能康复,具有较高的临床价值.     

氟哌噻吨美利曲新联合加巴喷丁和甲钴胺治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲新联合加巴喷丁和甲钴胺治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选择老年带状疱疹后神经痛患者60例,分为治疗组和对照组各30例。两组患者均给予口服加巴喷丁胶囊和甲钴胺片治疗,治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲新治疗,疗程均为4周。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周进行视觉模拟评分（VAS）、睡眠质量评分（PSQI）及医院焦虑抑郁量表（HAD）评分,并计算有效率来评价疗效。结果两组患者接受治疗后VAS评分、PSQI评分、HAD评分均有明显下降,与对照组比较,治疗组下降更明显,两组患者在治疗后2、3、4周比较差异有统计学意义（P＜0．05）;用药后1、2、3、4周治疗组的有效率分别为28．98％、53．32％、70．65％、89．54％,对照组分别为22．25％、35．14％、51．78％、60．56％,治疗组均高于对照组,在用药后2、3、4周两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论氟哌噻吨美利曲新联合加巴喷丁和甲钴胺治疗老年带状疱疹后神经痛疗效较好,且安全。     

窄谱中波紫外线联合加巴喷丁治疗疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：：观察加巴喷丁联合 NB-UVB 治疗疱疹后遗神经痛(PHN)的治疗效果和 PHN 与血清AngⅡ水平的关系。方法：将78例 PNH 患者按就诊顺序分为 A 组(38例),B 组(40例);2组分别给予加巴喷丁胶囊口服、加巴喷丁胶囊口服和 NB-UVB 照射联合;在治疗前、治疗4、6、8周分别进行 VAS、DLQI、SAS 评分;用 ELISA 法测定血清 AngⅡ水平。结果：2组患者治疗6周和8周 VAS 评分、DLQI 评分、SAS 评分和血浆 AngⅡ水平比较差异均有统计学意义(P <0.05),2组患者8周治疗效果比较有统计学意义(P <0.05)。结论：加巴喷丁胶囊联合 NB-UVB 治疗疱疹后遗神经痛效果确切,能显著改善患者的疼痛,改善焦虑状态,提高患者生活质量;PHN 疼痛与血浆 AngⅡ水平相关,随疼痛程度缓解血清 AngⅡ水平降低。     

加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛,观察其有效性和安全性。方法将60例PHN患者随机分为2组,每组30例,分别接受神经阻滞（A组）和口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗（B组）,共治疗6周。用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在6周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加（P〈0.05）。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组（P〈0.05）。两组未出现并发症及严重的药物副作用。结论加巴喷丁联合神经支阻滞治疗带状疱疹后神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独神经阻滞,且无明显不良反应。     

龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的探讨龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年PHN66例,随机分为3组,3组均常规抗病毒、营养调节神经治疗。A组加用龙胆泻肝软胶囊,B组加用加巴喷丁胶囊,C组加用龙胆泻肝软胶囊和加巴喷丁胶囊,疗程21d。VAS评分法评价治疗前后的临床效果。结果治疗3d后A、B、C组VAS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.01);C组治疗14d后随时间延长,VAS评分降低显著(P0.01);A、B组在治疗14d后VAS评分较治疗7d后无明显降低(P0.05)。结论龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁胶囊应用能有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛,较单一用药效果好。     

红蓝光照射联合加巴喷丁、甲钴胺对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、神经递质和炎性因子水平的影响

目的：探讨红蓝光照射联合加巴喷丁、甲钴胺对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、神经递质和炎性因子水平的影响。方法：择取2018年12月—2022年5月我院就诊带状疱疹后遗神经痛40例患者为实验目标，随机分为两组，对照组给予加巴喷丁、甲钴胺，观察组在对照组基础上联合红蓝光照射治疗，对两组患者疼痛程度、炎症因子、神经递质水平进行比较。结果：观察组治疗后VAS评分、NPS评分、疼痛发作频率、疼痛发作持续时间较对照组低(P<0.05);观察组治疗后SP、β-EP、NK-1、IL-18、IL-10水平较对照组低，而IL-2水平较对照组高(P<0.05)。结论：红蓝光照射联合加巴喷丁、甲钴胺通过抑制炎性因子释放，调节神经递质水平，从而有效减轻带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度，改善临床症状，值得推广。     

静脉滴注利多卡因治疗急性期或亚急性期带状疱疹性神经痛的临床疗效研究

背景　带状疱疹相关性神经病理性疼痛是疼痛科常见病,包括带状疱疹性神经痛（HN）及带状疱疹后神经痛（PHN）,严重影响患者的生活质量。疼痛应该在急性期或亚急性期控制好,以降低PHN的发生率。利多卡因作为局部麻醉剂,在临床中应用广泛,目前已有文献报道静脉应用利多卡因可用于治疗顽固性疼痛。目的　探讨静脉滴注利多卡因治疗急性期或亚急性期HN的临床疗效。方法　收集2018年3-10月于南华大学附属第二医院疼痛科住院治疗的急性期和亚急性期HN患者各40例,根据病程及是否静脉滴注利多卡因治疗分为急性期常规治疗组、常规治疗加利多卡因组和亚急性期常规治疗组、常规治疗加利多卡因组,排除10例未完成治疗患者,四组分别有18、20、15、17例。急性期常规治疗组的用药为膦甲酸钠注射液+加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片,急性期常规治疗加利多卡因组的用药为膦甲酸钠注射液+加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片+1%盐酸利多卡因注射液,亚急性期常规治疗组用药为加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片,亚急性期常规治疗加利多卡因组的用药为加巴喷丁胶囊+甲钴胺分散片+阿普唑仑片+1%盐酸利多卡因注射液。分别于治疗前和治疗后1、3、7、14、30、60、90 d评估患者视觉模拟评分法（VAS）和睡眠质量评分法（QS）得分,于治疗前和治疗后7、14、30、60、90 d评估患者抑郁自评量表（SDS）评分,观察患者在治疗期间和治疗后是否出现不良反应。结果　急性期及亚急性期各两组患者不同时间VAS、QS、SDS评分比较,治疗方法与时间存在交互作用（P<0.05）,治疗方法及时间主效应均显著（P<0.05）。治疗前急性期常规治疗组与常规治疗加利多卡因组、亚急性期常规治疗组与常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS、SDS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后1、3、7 d急性期常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS评分低于急性期常规治疗组,治疗后7 d SDS评分低于急性期常规治疗组（P<0.05）;治疗后1、3、7、14、30、60、90 d亚急性期常规治疗加利多卡因组患者VAS、QS评分低于亚急性期常规治疗组,治疗后7、14、30、60、90 d SDS评分低于亚急性期常规治疗组（P<0.05）。四组患者治疗后各时间点VAS、QS、SDS评分均低于治疗前（P<0.05）。四组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（2/20与1/18、2/17与1/15,χ2=0.009、0.013,P=0.924、0.909）。结论　静脉滴注利多卡因联合常规药物治疗HN的疗效优于传统的常规药物治疗,可明显改善患者的疼痛程度、睡眠质量及抑郁情绪,并未增加不良反应。     

奥施康定联合加巴喷丁治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的：探讨加巴喷丁对骨转移癌疼痛患者的疗效。方法：选择骨转移癌疼痛的患者24例作为研究对象，生理盐水安慰剂治疗组6例为A组，加巴喷丁治疗组6例为B组，奥施康定治疗组6例为C组，加巴喷丁＋奥施康定治疗组6例为D组．采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和睡眠质量评分（quality of sleep，QS）来评估并记录患者给药后第1、2、3、4周的疼痛程度。结果：与治疗前相比，治疗后各药物治疗组患者VAS、QS评分明显下降（P〈0．05）．生理盐水安慰剂组也有改善疼痛症状的作用。结论：联合使用奥施康定和加巴喷丁可以显著改善视觉模拟评分和睡眠质量评分，并且副作用轻微，可作为临床治疗骨转移癌疼痛的一种较理想的治疗方式。     

神经妥乐平联合甲钴胺治疗退变性腰椎疾病术后残余下肢神经症状的临床研究

 目的   探讨神经妥乐平(neurotropin,NTP)联合甲钴胺在退变性腰椎疾病(degenerative lumbar disease,DLD)术后残余下肢神经症状中的应用价值。方法   选择2012年1月至2015年6月于复旦大学附属中山医院骨科手术的DLD患者,按术后第1天下肢痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥50分(百分制)的入组标准,共有96例术后残余下肢神经症状的患者进入研究。再按照不同用药方法分为甲钴胺组(A组) 32例,NTP组(B组)32例,NTP联合甲钴胺组(C组)32例。所有患者治疗2周。3组均在治疗前后分别应用VAS和功能障碍指数评分(oswestry disability index,ODI)进行评定,并按治疗后症状改善情况计算疗效优良率。结果   治疗14天、3个月、6个月及12个月时3组间的 VAS及ODI评分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后各时间点评分C组＜B组＜A组 (P<0.05)。治疗后各时间点疗效优良率C组＞B组＞A组 (P<0.05)。结论   NTP比甲钴胺对DLD术后残余下肢神经症状疗效好,NTP联合甲钴胺疗效更佳,有临床推广应用价值。     

星状神经节阻滞联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞（SGB）联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛的疗效。方法选取50例该类型头痛患者随机分为A、B两组。每组25例。A组：以1％利多卡因8-10ml,行左侧SGB;B组：在A组基础上口服银杏叶分散片0．26g＋甲钴胺0．5mg＋维生素E胶丸0．1g,3次／d。记录治疗前后患者VAS评分及不良反应。结果两组治疗后VAS评分与治疗前VAS评分差异有统计学意义（P〈0.05）,A组与B组的治疗后VAS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。A组与B组SGB次数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SGB联合药物治疗颅内动脉痉挛、供血不足所致头痛能显著提高头痛的疗效,并减少SGB次数。     

神经妥乐平对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、抑郁评分的影响

目的:探究神经妥乐平对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛、抑郁评分的影响。方法:以2012年2月-2015年2月本院收治的80名PHN患者为研究对象,随机分为A、B两组。A组患者作为对照组,采用加巴喷丁及甲钴胺进行治疗,B组患者在A组的基础上给予神经妥乐平治疗,15d为一个疗程,记录并分析治疗开始(T0)、1周(T1)、半个月(T2)及1个月(T3)时患者的疼痛评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)。结果:T0阶段,两组间VAS、SDS均无显著差异(P>0.05);随着治疗的进行,两组患者在T1-3时VAS、SDS均较T0时显著下降(P<0.05);B组在T1-3VAS、SDS均显著低于同时间段的A组(P<0.05)。结论:神经妥乐平对PHN患者的疼痛治疗效果显著,改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量。     

甲钴胺联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的临床观察

目的 观察甲钴胺联合加巴喷丁治疗糖尿病痛性神经病变的疗效.方法 随机将47例糖尿病痛性神经病变的患者分为两组,治疗组25例应用甲钴胺联合加巴喷丁观察疼痛缓解情况;对照组22例进行常规治疗.疗程3周,观察治疗前后临床症状,并行肌电图检查.结果 甲钴胺联合加巴喷丁组有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 甲钴胺联合加巴喷丁可明显改善糖尿病痛性神经病变.     

肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的:探讨采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法:选择带状疱疹后神经痛(PHN)患者62例,随机分为A、B两组各31例,A组皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁胶囊治疗,B组患者仅口服加巴喷丁胶囊。观察两组患者治疗前1d,治疗后1、7、21、90d的视觉模拟(VAS)评分、睡眠质量(QS)、加巴喷丁胶囊维持量、药物的不良反应,同时记录两种治疗方法中因疗效不佳增加阿片类药物的情况。结果:治疗后1、7、21、90d时患者视觉模拟(VAS)评分及睡眠质量(QS)观察评价差异均有统计学意义(P<0.05),且组内不同时间点评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁胶囊综合治疗效果更佳,能迅速缓解疼痛,治疗后7d疗效明显,且大大减小口服加巴喷丁用量。     

神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的 采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效.方法 将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞(A组)和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗(B组),用视觉模拟评分(VAS)、口述评分(VRS)、六点行为活动评分(BRS-S)及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用.结果 在4周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间增加(P<0.05).B组的疼痛评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P<0.05),两组未出现并发症及严重的药物的副作用.结论 神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好.     

早期应用普瑞巴林对急性带状疱疹神经痛转归的影响

目的观察普瑞巴林对急性带状疱疹患者神经痛(PHN)转归的影响。方法将2011年2月至2012年7月江苏省中医院收治的40例急性PHN患者依据随机、双盲的方法分为两组:观察组(20例)采用普瑞巴林、曲马多、甲钴胺治疗,对照组(20例)采用曲马多、甲钴胺治疗,观察两组患者治疗后1周、1个月、3个月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及治疗后3个月抽痛、PHN的发生率。结果治疗后两组患者的VAS评分均呈下降趋势,观察组治疗后1、3个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抽痛发生率和PHN的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期应用普瑞巴林治疗PHN可以有效提高PHN的治疗效果,减少PHN的发生率。     

丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的：探讨丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将我院收治的86例糖尿病周围神经病变患者随机分为联合组与对照组（各43例）,对照组患者应用甲钴胺,联合组联合应用丹参酮－ⅡA 和甲钴胺,比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后,两组的运动神经及感觉神经传导速度均较治疗前显著提高,且联合组治疗后的运动神经、感觉神经传导速度均显著高于对照组（P ＜0.05）。联合组的总有效率为81.40％,显著高于对照组的55.81％,P ＜0.05。结论：丹参酮－ⅡA 联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变能有效改善运动及感觉神经传导速度,提高治疗效果,值得推广。     

CT引导下椎旁注射不同药物治疗早期带状疱疹后神经痛临床疗效比较

目的：比较椎旁注射不同药物治疗早期带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法：早期胸背部带状疱疹后神经痛患者56例,分为 A、B 两组。 CT 引导下行椎旁注射,A 组注射药物为阿霉素＋复方倍他米松,B 组注射药物为神经妥乐平＋甲钴胺＋复方倍他米松。分别于术前(T0)、术后1周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)、6个月(T4)对患者进行 VAS 评分及 SIS 评分,并记录术中及术后不良反应。结果：术前 A、B 两组 VAS 评分、SIS 评分差异具有统计学意义。与术前相比,A、B 两组术后各时间点 VAS评分及 SIS 评分均降低,差异具有统计学意义;A、B 两组 VAS 评分差异具有统计学意义;B 组 SIS 评分低于 A 组;两组治疗中及治疗后均未出现明显不良反应。结论：CT 引导下阿霉素＋复方倍他米松椎旁注射及神经妥乐平＋甲钴胺＋复方倍他米松治联合椎旁注射治疗早期带状疱疹后神经痛均安全有效,可明显缓解患者疱疹区疼痛,改善患者睡眠质量。