急性呼吸窘迫综合征患儿的肺保护性策略研究进展

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。笔者就ARDS患儿的肺保护性策略的研究进展综述如下。     

慢性呼吸功能衰竭的血气监测与临床氧疗

呼吸功能衰竭是呼吸功能严重障碍 ,呼吸大气压空气时 ,由于缺氧和 /或二氧化碳潴留 ,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸功能衰竭有急性和慢性之分 ,慢性呼吸功能衰竭是指慢性呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿或硅沉着病等。由于肺功能损害逐渐加重 ,引起肺容量、肺通气量、有效弥散面积减少 ,或通气 /血流比例失调 ,发生缺氧和二氧化碳潴留。因此 ,早期发现、积极治疗是抢救呼吸功能衰竭的原则 ,氧气吸入疗法是抢救慢性呼吸功能衰竭的重要治疗措施之一。动脉血气分析对慢性呼吸功能衰竭的诊断治疗及预后判断有重要的临床意…     

溺水

溺水是人体淹没于水,气道、肺泡为水堵塞,引起缺氧、二氧化碳积聚,导致呼吸性和代谢性酸中毒,严重者心搏骤停而死亡。溺水可分干溺及湿溺两种,干溺约占总死亡的10～20%,由于意外时突然产生反射性声门关闭及气管痉挛所致,气道和肺泡并无许多水份。溺水复苏后,呼吸和心跳虽已恢复,但数小时至4～5天内,可并发速脉、心律失常、低血压、高热、昏迷等,这种情况称淹溺综合症,是复苏后致死的主要原因,较易     

严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的预防与护理

目的总结分析严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的护理经验,提高抢救成功率。方法回顾性分析了12例严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床资料,本组病例采取的护理措施:及时去除诱发ARDS的因素;密切监护呼吸循环系统的功能,早期发现ARDS,立即协助医师气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸;早期预防感染;早期营养支持。结果本组12例患者,伤后24h内发生ARDS 6例,24～48h发生3例,48～72h发生3例,11例行气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸,死亡3例,病死率25%。结论严重胸外伤致ARDS多发生于伤后24～72h内,早期预防、早期发现、尽早气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸是提高抢救成功率的关键。     

急性呼吸窘迫综合征患儿的肺保护性策略研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ABDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.笔者就ARDS患儿的肺保护性策略的研究进展综述如下.     

急性呼吸窘迫综合征患儿的肺保护性策略研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ABDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭.笔者就ARDS患儿的肺保护性策略的研究进展综述如下.     

应用小潮气量机械通气对急性呼吸窘迫综合征患者脱机后氧合指数的影响

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭[1]。治疗措施主要为:积极控制原发病,呼吸支持,纠正缺氧,适当利尿和限制性液体管理,糖皮质激素等。虽然近些年来先后有许多新的通气模式应用于临床工作,但没有大样本、多中心随机对照研究证据证明这些新的通气模式会给患者带来     

严重急性呼吸综合征患者酸碱失衡分析

目的 对我院住院21例严重急性呼吸综合征(SARS)患者酸碱失衡情况进行分析。方法 利用血气电解质分析仪测定患者股动脉血，根据PaCO3、HCO3^-值，参考pH判断出单纯型酸碱失衡；然后应用酸碱失衡公式，计算有否混合型酸碱失衡；根据阴离子间隙，或高血Cl^-判断有无代谢性酸中毒，即三重酸碱失衡。结果 (1)以呼吸性碱中毒型酸碱失衡为主。（2)混合型多于单纯型。(3)很少出现呼吸酸中毒、呼吸性酸中毒代谢性碱中毒、代谢性酸中毒代谢性域中毒和三重酸碱失衡。结论 SARS患者病情重、进展快，常伴有高热，虽然肺内病变不太严重，但往往由于过度通气，血液中大量的CO2排出，HCO3^-减少，血液趋向碱性，以呼吸性碱中毒型出现者较多，大多患者代偿期短，很快造成混合型酸碱失衡。     

呼吸窘迫综合征病人机械通气的护理

严重损伤、休克、烧伤、脓毒血症、体外循环手术后,常致使肺循环障碍,肺表面活性物质减少,肺泡通气与血流灌注量比例失调,引起急性呼吸衰竭,最终导致损伤后呼吸窘迫综合征(ARDS).纠正低氧血症,改善肺泡换气功能,及时选用呼吸机治疗ARDS病人是抢救成功的重要手段,而精心合理的临床护理是治疗成功的保证,现将本院收治的2例ARDS病人的护理体会总结如下.     

呼吸窘迫综合征28例临床治疗体会

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要临床表现的综合征,属于急性肺损伤（acute lung injury,ALI）的严重阶段或类型。其临床特征表现为呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,     

新生儿急性呼吸窘迫综合征临床分析

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome．ARDS）是由于严重感染、休克、肺挫伤等严重疾病引起以进行性呼吸困难、严重低氧血症及肺顺应性下降为特征的一组临床综合征，是ICU抢救的危重症之一。现对我院NICU 2002年6月-2006年6月新生儿ARDS72例进行总结性分析．现报告如下：     

盐酸戊乙奎醚联合甲基氢化泼尼松龙在ARDS治疗中的应用

急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）是由于严重创伤、休克、脓毒症等多种病因引起的急性呼吸衰竭综合征,是全身炎症反应在肺部的表现,临床表现为严重的不易缓解的低氧血症和呼吸窘迫。全身炎症反应综合症（SIRS）在ARDS发病机制中具有重要作用,中性粒细胞黏附在受损的血管内皮细胞表面,释放大量促炎介质,而肺泡上皮细胞以及成纤维细胞也能产生多种细胞因子,从而加剧炎症反应过程。     

急性呼吸窘迫综合征治疗问题的探讨

随着对严重创伤、休克、感染等疾病的抢救技术水平的提高，不少患者不直接死于原发病，从而使急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率增加，ARDS起病急、发展迅猛，如不及早诊治，其病死率高达50％以上。本组收集长春市中心医院5年来(1997年1月～2001年12月)收治的60例ARDS，着重探讨有关治疗的一些问题。旨在探讨ARDS的早期诊断与运用现代化治疗技术进行抢救等问题。     

重型颅脑损伤酸碱及血气监测分析

通过对资料较完整的80例重型颅脑损伤患者作回顾性分析;筛选病程各阶段血气及酸碱主要异常类型,了解其改变原因。结果发现,呼吸性碱中毒是伤后主要异常类型,但早期也常见呼吸性碱中毒和并代谢性酸中毒,中后期则可出现呼吸性酸中毒改变。碱血症明显多于酸血症,以低碳酸血症多见。结论:以脑内酸中毒为主要诱因的过度通气是酸碱失调主要的基础。病情的严重程度决定了酸碱血气异常的发展程度。在合并有低氧血症和低碳酸血症;呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒及三重酸碱失调等情况时危害较大,应注意防治。     

糖尿病酮症酸中毒的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于糖代谢紊乱发展到严重阶段,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体,当超过体内各组织所能利用的限度和经肾脏随尿排出酮尿的速度时,血中酮体在体内堆积,产生酮血症。体内酮血、酮尿积聚过多而发生代谢性酸中毒时,称糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病一种严重的急性并发症。如处理不及时,护理不当,可危及     

急性肺损伤中肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡机制的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)指创伤、感染、休克等疾病导致的进行性缺氧性呼吸衰竭.病理特点是多型核中性粒细胞浸润、弥漫性肺泡上皮细胞损伤、肺出血水肿及透明膜形成.ALI/ARDS是临床常见危重症,病死率为26％～35％[妇.肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)是肺泡壁的重要组成部分,也是ALI/ARDS发生、发展的重要参与者,其凋亡在ALI/ARDS的发病机制中至关重要[2].     

急性感染性休克患者的抢救与护理

感染性休克是严重的全身性病态综合征,是在原发病基础上发生的急性微循环障碍,有效循环血量不足及组织血流灌注减少,造成细胞缺氧和酸中毒,导致全身脏器功能受损,为积极抢救治疗,提高抢救成功率,现将护理体会介绍如下,共读者参考。 1 保持呼吸道通畅、改善缺氧状态:及时切开气管,保持呼吸道通畅,清除口腔与呼吸道内分泌的,有利于氧气的供给和二氧化碳的排出,从而提高血氧分压。气管切开初期注意观察     

创伤后急性呼吸窘迫综合征(之一)

概况一、命名急性呼吸窘迫综合症亦称成人呼吸窘迫综合征(Acute or Adult respiratory distress syndrome),简称ARDS是一类继发于休克、严重感染、创伤及大手术后的急性呼吸衰竭。其主要特征为肺间质与肺泡水肿、肺不张,肺顺应性(肺的可伸缩性或弹性)降     

纳络酮辅助治疗急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合症,临床以呼吸窘迫和死亡率高为其特征,据有关记载,其死亡率可高达50％～70％”我院近年来对9例急性呼吸窘迫综合症加用纳络酮辅助治疗,其中7例取得较好疗效,现报告如下：     

36例急性呼吸窘迫综合征的综合治疗观察

目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效治疗方法。方法对36例ARDS患者采用综合治疗措施,包括积极治疗原发病,控制感染,抢救休克,保持酸碱平衡及水电解质平衡,保护胃肠功能;同时采用美国TUCO公司的PB840型呼吸机进行机械通气治疗。结果本组患者经综合治疗后,痊愈27例,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)2例,无气胸、纵隔气肿发生。结论选择正确的机械通气模式,积极治疗原发病,控制炎症反应、尽快纠正休克、保护脏器功能等综合措施是ARDS的有效治疗方法。