二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗非胰岛素依赖型糖尿病的疗效观察

目的观察二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗非胰岛素依赖型糖尿病的疗效。方法选取2016年1月—2017年8月收治的76例非胰岛素依赖型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组单用格列吡嗪控释片治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍肠溶片,均治疗4周。比较两组治疗总有效率、治疗前后的FPG、2 hPG、HbA1c水平及治疗期间不良反应总发生率。结果观察组总有效率为92.10%,显著高于对照组73.68%(P0.05)。两组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c均较治疗前显著降低(P0.05);观察组治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率分别为26.32%和15.78%,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片治疗非胰岛素依赖型糖尿病可平稳降糖,不良反应少,效果理想,值得推广。     

格列美脲对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

106名2型糖尿病患者,随机、对称分为治疗组(格列美脲+二甲双胍)和对照组(格列吡嗪+二甲双胍)为期6月治疗,观察BMI、FPG 2、hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR变化及低血糖发生率。结果两组BMI、FPG、2hPG、HbA1c治疗后较治疗前差异性明显(P0.05),组间无差异(P0.05);治疗组FINS、HOMA-IR较对照组低(P0.05);治疗组低血糖发生率低(P0.01)。结论格列美脲较格列吡嗪,节约内源性胰岛素,改善胰岛素抵抗,低血糖发生率低。     

二甲双胍和/或格列吡嗪对2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α及血糖水平影响的观察

目的探讨二甲双胍格列吡嗪复方制剂与单药二甲双胍或格列吡嗪对T2DM患者氧化应激水平的影响。方法将90例T2DM患者为3组,A组35例,予二甲双胍格列吡嗪复方制剂;B组30例,予二甲双胍片;C组25例,予格列吡嗪片,疗程均为12周。治疗前后均检测FPG、2hPG、HbA1c、FIns及2hIns水平,计算HOMA-IR、HOMA-β。试验前后留取血清测定血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果 3组治疗后血清8-iso-PGF2α水平均有下降,仅A组治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组HbA1c水平治疗前后差异有统计学意义(P<0.001);A、C组FPG、2hPG水平降低(P<0.05);A组治疗前后HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示8-iso-PGF2α水平与2hPG、2hIns、HbA1c、HOMA-IR呈相关关系(r=0.199,P<0.05;r=0.206,P<0.05;r=-0.276,P<0.01;r=-0.451,P<0.002)。结论二甲双胍格列吡嗪复方制剂既能良好地控制患者血糖,亦能显著地改善患者氧化应激水平,从而间接改善患者的血糖波动,有效控制并发症的发生。     

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,探讨治疗对患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响。方法将我院收治的T2DM患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合盐酸吡格列酮治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-INS)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检验两组治疗前后血浆瘦素和脂联素水平。结果治疗后两组患者FPG、2 h PBG、HbA1c和Homa IR均显著降低(均P<0.05);治疗后研究组2 h PBG、HbA1c和Homa IR显著低于对照组(均P<0.05);治疗前两组瘦素和脂联素比较无统计学差异(均P>0.05),治疗结束后两组患者血清瘦素均显著降低,血清脂联素显著升高(均P<0.05),研究组血清瘦素显著低于对照组,血清脂联素显著高于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗可以有效调节T2DM患者瘦素和脂联素水平,进一步改善患者胰岛素抵抗。     

国家基本药物中口服降糖药的药物经济学分析

比较国家基本药物中口服降糖药治疗2型糖尿病的经济效果.选取体重指数19～27 kg/m2的2型糖尿病患者200例,分为5组,每组40例,分别给予格列本脲(A组)、格列吡嗪(B组)、二甲双胍(C组)、格列本脲+二甲双胍(D组)、格列吡嗪+二甲双胍(E)进行治疗,观察疗效,采用药物经济学中的成本-效果分析法(CEA)进行分析.5组均可有效控制血糖,均可显著降低HbA1c.格列本脲更符合药物经济学原则,但由于易发生严重而持久的低血糖限制其临床广泛应用,老年患者应更加慎重;在以控制空腹血糖和体重为主要目标时选择二甲双胍更经济;在以控制餐后血糖为主要目标时选择格列吡嗪更为合理,尤其是体形偏瘦者更为合适;格列吡嗪+二甲双胍联合用药方案适合单用格列吡嗪或二甲双胍效果不佳者,值得推荐.     

利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果

目的研究利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗的作用。方法选取2015年1月—2017年5月收治的56例经二甲双胍联合吡格列酮治疗效果不佳2型糖尿病患者,随机分为观察组、对照组,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、HOMA-IR变化。结果治疗后观察组FBG、2 hPG、HbA1c均低于对照组,HOMAIR也低于对照组,不良反应发生率仅为3.57%,远较对照组的17.86%低,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论利格列汀对二甲双胍联合吡格列酮控制不佳的2型糖尿病治疗效果良好,能有效控制血糖水平。     

二甲双胍与格列喹酮或阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性比较:多中心、随机、开放、平行分组对照研究

目的 对用单药和(或)联合口服降糖药物后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,比较二甲双胍缓释片分别联合格列喹酮或阿卡波糖治疗的疗效和安全性.方法 选取符合研究方案的2型糖尿病患者140例,男74例,女66例,平均年龄(56±10)岁,随机分为二甲双胍(1500 mg/d)+格列喹酮(初始剂量为30 mg,2次/d)组70例和二甲双胍(1500 mg/d)+阿卡波糖(初始剂量为50mg,2次/d)组70例,维持治疗14周.在基线和治疗结束时分别进行各项生化指标和胰岛素反应等检查.以糖化血红蛋白(HbA1c)是否达标为因变量,调整年龄、性别、糖尿病病程、基线时β胰岛功能和体重指数、治疗分组后,进行Logistic多元逐步回归分析.结果 (1)经14周治疗后,两组HbA1c均较治疗前显著下降,格列喹酮组为(7.4±1.1)%,阿卡波糖组为(7.8±1.1)%,格列喹酮组下降幅度更大,平均HbA1c下降1.7%(t=-4.404,P=0.0001),差异有统计学意义.HbA1c<6.5%的达标率在格列喹酮组有高于阿卡波糖组趋势(25.71%比12.86%,χ2=3.72,P=0.054).(2)两组胰岛素抵抗指数均较各自治疗前显著下降,但两组间比较无显著差异.二甲双胍+格列喹酮组在治疗过程中无严重低血糖事件或其他严重不良事件发生,患者耐受件良好.结论 格列喹酮在单药和(或)联合治疗失败的2型糖尿病中与二甲双胍联合治疗能有效降低2型糖尿病患者血糖,在HbA1c达标率较高的同时安全性较好.     

分析加味黄连解毒汤联合二甲双胍在初发2型糖尿病治疗中的应用

目的探析加味黄连解毒汤联合二甲双胍在初发2型糖尿病治疗中的应用效果。方法选取该院接受的116例初发2型糖尿病,随机分为两组,对照组58例采用二甲双胍治疗,观察组58例采用黄连解毒汤联合二甲双胍治疗,对比两组患者的治疗有效率、FPG、2 h PBG、HbA1c以及不良反应情况。结果治疗后观察组组的FPG、2 h PBG、HbA1c均优于对照组,且观察组的总有效率94.8%高于对照组84.5%,不良反应发生率15.5%低于对照组29.3%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用黄连解毒汤联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的治疗效果明显,可有效控制血糖水平,具有一定的安全性值得推广。     

新诊断2型糖尿病患者利格列汀联合口服药降糖的疗效及对胰岛β细胞功能改善的临床观察

目的探讨利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断T2DM患者的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将我院内分泌科2013年1~10月收治的140例新诊断T2DM患者分为利格列汀组(利格列汀+二甲双胍)和格列吡嗪组(格列吡嗪+二甲双胍),各70例,疗程均为12周。比较两组降糖效果及安全性。结果治疗前两组FPG、2hPG及HbA_1c比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组FPG、2hPG及HbA_1c较治疗前降低(P0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组FC-P、2hC-P、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及APN水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组较治疗前均好转(P0.05),且利格列汀组优于格列吡嗪组(P0.05)。格列吡嗪组不良反应高于利格列汀组(18.57%vs 5.71%,χ~2=5.423,P=0.020)。结论利格列汀联合二甲双胍治疗新诊断T2DM与格列吡嗪联合二甲双胍降糖效果相同,且前者对胰岛β细胞功能保护作用更好,同时有利于提高APN水平。     

甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病伴肝肾功能不全的疗效观察

目的:探讨分析甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗糖尿病伴肝肾功能不全的疗效.方法:将2017年5月至2020年12月80例糖尿病伴肝肾功能不全患者纳入研究,随机分为两组:对照组(n=40),给予甘精胰岛素与吡格列酮治疗;试验组(n=40),在对照组基础上给予二甲双胍治疗.结果:两组患者治疗后的2hPG、FBG、HbA1c...     

观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响

目的观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。方法选择该院于2018年4月—2019年4月期间收治的120例2型糖尿病患者为该次研究对象,将所有患者按照治疗方案的不同分为对照组(n=60)与研究组(n=60),对照组采用二甲双胍治疗方案,研究组应用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗方案,对比分析两组患者血糖水平、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组,研究组空腹胰岛素高于对照组,同时胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者采用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗效果尤为显著,能够有效降低患者血糖水平,提高体内胰岛素水平,同时降低胰岛素抵抗作用,临床使用价值较高。     

芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及TNF-α影响的临床研究

目的研究芪黄胶囊对2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,观察芪黄胶囊延缓2型糖尿病及其并发症的疗效和机制。方法气阴两虚型2型糖尿病患者80例,随机分为治疗组(芪黄胶囊+二甲双胍治疗组)和对照组(二甲双胍组)。两组均以2个月为1疗程,治疗前后中医证候疗效判定,观察治疗前后TNF-α、体重指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(IAI)、IR指数(HOMA-IR)。结果芪黄胶囊可显著降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,改善患者的中医证候,同时具有良好的降糖、降脂作用,增加胰岛素敏感性,改善IR的作用,与对照组比较有统计学意义。结论芪黄胶囊治疗可明显降低气阴两虚型2型糖尿病患者TNF-α水平,增加胰岛素敏感性,改善IR。     

2型糖尿病临床路径管理初探

目的:评估2型糖尿病患者实行临床路径管理一年半后的血糖达标与胰岛功能改善情况。方法:采用开放非随机自身对照研究方法,入组107例门诊2型糖尿病患者根据CDS指南按BMI≥24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素增敏剂(A组),和BMI≤24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素促泌剂(B组)。平均随访1.5年。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)的变化。结果:与治疗前相比,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后糖化血红蛋白达标率均较基线时提高(55.5～70.37%,48.94～65.96%),增敏剂组治疗后HOMA-IR、HOMA-IAI与基线时相比,差异具有统计学意义(P0.05)。促泌剂组治疗后,HOMA-IS、HOMA-IR以及HOMA-IAI与基线时相比,差异均有统计学意义(P0.05～0.01)。结论:实行2型糖尿病临床路径管理后显著提高血糖的达标率并有利于改善胰岛功能。     

Comparative efficacy and potency of long-term therapy with glipizide or glyburide in patients with type 2 diabetes mellitus

BACKGROUND: Long-term studies on the comparative efficacy and relative potency of glipizide and glyburide are sparse and controversial. METHODS: In a randomized prospective trial, we compared the effectiveness and relative potency of glipizide and glyburide over a 15-month period in 18 patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) (9 on glyburide and 9 on glipizide) who were unresponsive to diet therapy. Glycemic control was assessed using 4 methods: 1) quarterly fasting plasma glucose (FPG), and 2-hour postprandial plasma glucose after a standard breakfast; 2) insulin and glucose response to Sustacal (test meal) challenge every 3 to 6 months; 3) quarterly hemoglobin A1c; and 4) intravenous glucose tolerance testing every 6 months to measure first and second phase insulin secretion. Patient characteristics were similar in each treatment group. RESULTS: Similar doses of glipizide (11 mg/day) or glyburide (10 mg/day) resulted in comparable reduction of FPG and hemoglobin A1c and increase in first phase insulin response to intravenous glucose tolerance testing. There was greater reduction in FPG and 2-hour postprandial plasma glucose with glipizide than with glyburide in 6 months. Contrary to the Physicians' Desk Reference, but consistent with another short-term study, our long-term study demonstrated that glipizide and glyburide are equipotent at similar doses in controlling hyperglycemia in DM2. CONCLUSIONS: Glipizide and glyburide are effective in controlling hyperglycemia with similar doses in DM2. Glipizide exhibits greater reduction in FPG and 2PPG at 6 months. Additional studies are needed to validate equipotency of these drugs.     

格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病有效性和安全性的多中心临床研究

目的 评价格列吡嗪控释片(瑞易宁)治疗2型糖尿病的有效性、安全性.方法 为多中心、开放性临床观察性研究.675例患者完成了本研究.对单纯生活方式干预(n=134)或已用非胰岛素促泌剂(n=305)治疗,但血糖控制不佳的患者,加用瑞易宁;对已用其他磺脲类或格列奈类促泌剂(n=236)治疗,但血糖控制不佳、安全性不好或生活...     

格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析

目的分析格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用。方法2017年3月—2018年3月间随机分组,对照组常规给予二甲双胍治疗,观察组给予格列吡嗪控释片治疗。结果观察组治疗后FPG(5.6±0.6)mmol/L、P2 hPG(8.4±0.7)mmol/L、HbA1c(7.1±0.7)%、TC(4.1±0.6)mmol/L、TG(2.0±0.5)mmol/L、LDL(2.1±0.3)mmol/L、有效率96.7%、不良反应3.3%、并发症占3.3%。对照组治疗后FPG(8.1±0.4)mmol/L、P2 hPG(10.6±1.6)mmol/L、HbA1c(10.3±2.6)%、TC(5.6±0.8)mmol/L、TG(2.5±0.2)mmol/L、LDL(3.0±0.3)mmol/L、有效率70.0%、不良反应20.0%、并发症占23.3%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病,有效率高,不良反应少,可在降血糖的同时,实现对血脂水平的控制,预防并发症,改善预后。     

Both slow-release and regular-form metformin improve glycemic control without altering plasma visfatin level in patients with type 2 diabetes mellitus

Both slow-release (SR) and regular-release (RR) metformin were effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus. We compare the efficacy, safety, and effects on serum adipocytokines and inflammatory markers of both regimens in patients with type 2 diabetes mellitus. A prospective, randomized, double-blind study enrolled 55 patients with type 2 diabetes mellitus, which were randomly assigned to receive either metformin SR or RR (at a maximal dosage of 2000 mg/d for 12 weeks). Glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c), fasting plasma glucose, adipocytokines, C-reactive protein, and insulin resistance and pancreatic beta-cell function were measured before and after treatment. Significant decreases (P<.001) in mean HbA1c and fasting plasma glucose levels were observed in each group. However, the mean changes in HbA1c from baseline to end point in the 2 groups were not significantly different. Changes in metabolic parameters were similar except that a decreased total cholesterol level was observed in the metformin RR group. Neither regimen treatment had any influence on insulin resistance, but metformin RR improved beta-cell function. Neither regimen had an effect on serum adipocytokines or inflammatory markers. Once-daily metformin SR was as safe and effective as metformin RR in type 2 diabetic patients. Neither dosage form affected serum adipocytokines and inflammatory markers.     

Triple oral fixed-dose diabetes polypill versus insulin plus metformin efficacy demonstration study in the treatment of advanced type 2 diabetes (TrIED study-II)

Aim: To compare the efficacy of a fixed‐dose triple oral diabetes polypill containing 1 or 2 mg glimepiride, 500 mg sustained‐release metformin, and 15 mg pioglitazone (GMP) administered once daily with human insulin 70/30 mix and 500 mg sustained‐release metformin administered twice daily (IM) in insulin‐naÏve subjects with type 2 diabetes mellitus inadequately controlled [haemoglobin A1c (HbA1c) over 8.0%] on a combination of glimepiride and metformin. Methods: One hundred and one subjects were randomized to GMP or IM regimens for 12 weeks. The primary outcome was the change in HbA1c and secondary outcomes were changes in fasting plasma, and postprandial plasma glucoses and the number of patients achieving a drop in HbA1c of over 1%. Other secondary outcomes were changes in the lipid profile, C‐peptide level, body weight as well as physician assessments of efficacy and patient assessment of tolerability. Results: The primary outcome of a change in HbA1c showed a trend towards a lower HbA1c with GMP therapy (?1.33% vs. ?0.83%; p = 0.059). The number of subjects achieving a decrease in HbA1c of greater than 1.0% was significantly greater in the GMP therapy (72.5% vs. 22%; p = 0.0001). Both regimens equally and significantly reduced fasting and postprandial glucose levels (p = 0.05). Weight gain was nonsignificantly greater with IM (2.69 vs. 0.92 kg; p = 0.223). Investigator assessment of efficacy was significantly better with GMP (p = 0.001) as was tolerability as assessed by patients (p = 0.0001). Conclusion: When compared with suboptimally titrated IM there was a trend towards a lower HbA1c with GMP and significantly more GMP subjects obtained an HbA1c under 7%. Global assessments by investigators and subjects showed both a greater efficacy and tolerability with GMP.     

糖化血红蛋白对2型糖尿病患者代谢指标的影响

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1C）对2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标的影响。方法276例T2DM患者根据HbA1C水平分为A组（HbA1C≤7．5％）44例、B组（7．5％〈HbA1C≤10％）82例和C组（HbA1C〉10％）150例,检测三组间血糖、TG、TC、LDL、HDL、脂蛋白a（Lpa）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2微球蛋白（β2-MG）、C肽等临床指标的变化。结果C组与A组、B组比较,TC、LDL、空腹血糖及餐后血糖水平较高,UA、空腹C肽及餐后C肽较低;B组与A组比较,LDL、空腹血糖及餐后血糖较高,餐后C肽较低;以上差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论HbA1C对T2DM患者的TC、LDL、空腹及餐后血糖、UA、空腹及餐后C肽均有一定的影响。