浅谈医院感染临测及管理方法

随着社会的发展，科学的进步。人们对医院感染的认识越来越清楚，并知道利用法律武器来追究医院感染给病人造成的损失。因此，医院感染的监测及管理工作更加受到医院领导及医院感染管理专业人员的高度重视。为及时地干预医院感染的发生，我院2002年开始对医院感染监测方法加以改进。对医院感染病例的监测，从原来的全面的综合性监测逐步进入目标性监测（即：在全面综合性医院感染监测的基础上，对重点科室、重点人群、重点感染部位的监测，抗生素应用与细菌耐药性监测，病原菌学变迁的监测，易感因素的监测等）。同时开展对医院临床科室的消毒灭菌及环境卫生的监测及管理。经过几年不断探索、改进，目前已形成以下监测及管理模式，现介绍如下，以供进一步探讨。     

18所医疗机构医院感染管理现状调查分析

目的：了解淮北市二级以上医疗机构医院感染管理现状,为改进医院感染管理工作提供依据。方法按照卫生部《“医疗质量万里行”活动方案》的部署要求,设计统一的医院感染管理检查表,对全市18所医疗机构进行医院感染管理现状调查。结果18所医疗机构全部设立医院感染管理委员会,77．78％的医院单独设置医院感染管理科,目标性监测和多重耐药菌监测开展分别为55．56％和33．33％;二级医院的新生儿室、ICU、消毒供应室等医院感染重点部门普遍存在使用面积小、建筑布局和工作流程欠合理,医疗器械清洗不充分等问题,胃镜室和血液透析室在取得验收合格证后日常疏于管理。结论加强医院感染专业队伍建设,重视过程管理和环节管理,对提升医院感染管理质量和保障医疗安全有重要意义。     

对高压蒸汽灭菌器七年的灭菌效果监测分析

<正> 医院感染是影响医护质量提高、增加病人负担的重要因素,如何搞好医院感染管理已是当前医院管理工作的一项重大课题。我们分院按照沧州医院“医院感染管理规范”和医院“卫生学管理标准”,从1991年3月至1997年3月,对高压蒸汽灭菌器灭菌效果,进行了微生物—嗜热脂肪杆菌的监测。     

医院感染信息预警监测系统的设计与应用

目的：解决医院感染实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,提高监测效率,全面提升医院感染防控水平。方法：采用PDCA设计理念,结合实际工作经验,利用计算机网络技术,设计并开发医院感染实时监控系统。结果：实现了住院患者全程监测、疑似病例智能预警,通过建立信息交互平台,使专职人员与临床医护人员共同参与感染诊断,形成完整的医院感染管理网络系统。结论：通过高效预警机制和临床干预——反馈机制,实现了感染防控的“关口前移”,提高了医院感染管理质量、监控水平和工作效率,开创了医院感染防控新模式。     

医院感染控制与对策

目的 探讨医院感染管理的有效方法,控制医院感染流行和暴发, 提高医疗护理质量.方法 抓各项管理制度的落实.强化医院感染管理知识培训、定期监测、评估、实行督查管理.使医院感染管理工作人人重视.结果 提高了医护人员对医院感染管理的认识,使各项医院感染管理制度与措施得到认真贯彻执行,控制了医院感染.结论 知识培训、科学监测、督查管理是控制医院感染的重要手段,使医院感染发病率逐年下降,取得了显著成效.     

医院感染信息预警监测系统的实践及创新

目的 解决医院感染实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,并进行实时干预及反馈,提高监测效率,全面提升医院感染防控水平。方法 采用PDCA设计理念研发医院感染监控系统,结合实际工作经验,利用计算机网络技术,设计并开发医院感染实时监控系统。结果 实现了住院患者全程监测、疑似病例智能预警,通过建立信息交互平台,使专职人员与临床医护人员共同参与感染诊断,形成完整的医院感染管理网络系统。结论 通过高效预警机制和临床干预-反馈机制,实现了感染防控的“关口前移”,提高了医院感染管理质量、监控水平和工作效率,开创医院感染防控新模式。     

医院感染重点科室的管理与质控

目的:总结医院感染重点,完善重点部门医院感染管理工作,控制医院感染的具体控制措施。方法:医院感染管理科对各重点科室的质量控制及监测结果进行分析和总结,发现问题,查找原因,回顾总结相关措施的实施效果。结果:通过各重点科室医院感染的控制措施,使院感染发生率控制达标。结论:加强对重点科室感染管理,实行相应措施降低院感发生率。     

医院环境生物学监测结果分析

医院环境卫生质量控制是院内感染管理的重要内容,消毒效果的监测是了解医院消毒与灭菌质量、评价消毒方法是否合理的主要手段。对医院环境进行微生物经常性监测,可发现造成医院感染的危险因素。我们在2005年1月-6月对本院重点科室环境、消毒隔离进行了微生物监测,结果报告如下。     

预防医院感染控制管理与职业防护

目的完善制度,落实措施,规范护理技术操作程序及护士行为,对医院感染知识进行全员培训,使其提高认识,并把医院感染管理规范纳入护理管理的全过程。方法通过病房的管理,病种的严格分配,空气的及时监测,呼吸道隔离,重点是病人得到被尊重感和安全感,从而得到治疗及疗养的最佳状态。结果使医院感染率明显下降,由2011年的9.8%下降为2012年的6.7%。使医院各项监测合格率上升,提高了医疗护理质量。结论通过院内感染控制管理,为病人创建优质环境,加快病人强化期治疗的时间。     

医院消毒供应环节的质量监测与护理管理

探析护理管理与医院消毒供应环节的质量监测之间的重要意义。消毒供应环节是医院消毒供应室所有流程中最重要的一环,也是医院感染管理的重点科室,因此对如何加强消毒供应中心环节的质量管理的研究,对有效预防医院感染有着重要的意义。     

浅谈护理管理在控制医院感染中的应用

目的:探讨护理管理在控制医院感染中的应用。方法:分析护理管理在控制医院感染的重要性及应用措施。结果:护理管理在医院感染管理中占有极其重要的位置,措施有建立组织体系、加强人员培训、严格制度管理、重点环节管理、规范技术操作等方面。结论:护理管理在医院感染控制中起到举足轻重的作用,在组织结构,人员培训方面争取医院的支持,在制度管理、重点环节管理和技术操作规范方面加强监测与考核,从而有效地预防与控制医院感染的发生。     

基层医院感染管理与控制的探讨

目的:探讨基层医院感染管理与控制工作的有效方法。方法:建立健全管理组织和规章制度,并在实际工作中认真落实,加强医院感染知识培训,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈及重视重点部门医院感染管理。结果:各项医院管理制度与措施得以顺利实施,有效地控制和预防了医院感染。结论:健全管理组织,制定各项医院感染控制制度,加强医务人员感控知识的培训,加强医院感染各项指标的监测,是有效控制和预防医院感染发生的保障。     

新生儿科医院感染目标性监测结果分析

新生儿是医院感染高危人群.有调查表明,在我国医院感染暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件的60%[1]. 我院2009年8月-2010年8月对新生儿科治疗室、病房、新生儿科暖箱等环境进行目标性监测,针对监测结果查找医院感染隐患,通过加强新生儿科病房人员、环境、婴儿用品和医疗用品的管理,落实手卫生制度、定期监测等措施,使新生儿科医院感染控制质量得到了持续性改进,杜绝医院感染隐患,未发生新生儿感染事件.     

医院感染在临床护理中的预防与控制

目的 在临床诊断、治疗、护理中,加强医院感染的管理,强化医院感染意识,预防和控制医院感染的发生.方法 院感科对全院各科室及重点环节进行追踪检查、监测、监控管理.结果 通过规范性管理,采取综合性措施,确保临床护理工作每一步操作规范化的完成,使医院感染达到有效的控制.结论 临床护理的每一步操作对预防和控制医院感染起着非常重要的作用.     

1990～1996年医院感染监测情况分析

对１０个有代表性科室的住院病人医院感染监测情况进行了对比分析，共监测５９７０２例住院病人，发现医院感染病人３９４２例，感染率为６．６０％，例次感染病例４５１５例，例次感染率为７．５６％。前２年医院感染率监测为５．２２％，后５年医院感染率监测为７．２３％。前者低于后者，差异有高度显著性（χ２＝８３．９４，Ｐ＜０．０１）。感染部位依次为：下呼吸道、术后伤口、皮肤软组织、上呼吸道、胃肠道、颅内感染、血液及其它。病原菌以Ｇ－杆菌占５８．５９％，Ｇ＋菌占２７．３４％，其它菌占１４．０７％，对多种抗生素耐药，通过监测分析，认为必须做到坚持开展前瞻性监测，强化医护人员医院感染监测管理知识，发挥临床科室监控小组的作用，及时监测、收集、整理分析资料，对重点科室进行重点监测，重点指导，定期通报易感因素的微生学监测结果和医院感染病原菌及药敏试验，指导临床医生合理使用抗生素。     

医院感染管理中的主要矛盾与化解策略

目的通过对当前医院感染管理现状的分析,以改善医院感染管理的现行机制,促进医院感染管理的可持续发展,促使医院感染管理与控制工作落于实处。方法根据2012年9月在广东番禹召开的“全国医院感染管理秋季年会”和“2013年广东省春季医院感染岗位培训班”上各个学员的交流意见进行研究：汇总和总结“上海国际医院感染控制论坛”,检索相关的医院感染管理等一系列的工作,深入的透视,分析,探讨医院感染管理的主要问题和矛盾,并且提出相应的化解策略。结果医院的经济实力和专职人员的素质有限,是影响医院感染管理的主要原因。结论合理收取一些医院感染管理预防成本,实行按不同病种分类付费的制度,加强医务人员全员培训,尤其是应加强各地各医疗单位医务人员培训．增强医务工作者对医院感染防控意识,建立一批有较高素质的医院感染管理团队,建立各项与医院感染管理相关的制度、职责、流程,成立医院感染管理质量控制网,各科成立院感质控小组,制订相关人员职责,做到人人参与院感监控,制订医院感染管理质量奖惩方案,确保将医院感染控制落于实处。     

儿科病房医院感染管理的体会

<正> 随着医学的发展和医疗技术进步,医院感染问题在医院分级中占重要的位置,它是管理质量的一项重要指标。儿科病房是医院感染重点监测部门之一。我科从1998年开始有计划地开展医院感染管理工作,取得了一定的成绩,使院感发生率逐年降低。笔者总结了几点体会。1 领导重视、人人把关 领导重视,人人把关,是做好医院感染管理工作的基本条件,科室医院感染管理小组内由一名主任和护士长负责。     

2006年-2009年医院消毒监测分析

目的 探讨影响医院消毒效果监测的因素.方法 总结我院2006年～2009年的消毒效果监测资料,从提高医院感染意识及医院感染知识水平、消毒器械的正常运转、有效环境清洁消毒、建立反馈机制等方面进行改进. 结果消毒效果监测合格率逐年上升,2006年-2009年空气、物体表面、医务人员的手细菌总数平均合格率逐年上升. 结论重视消毒灭菌工作 ,使消毒效果较为稳定 ,医院感染监控实验室检测结果真实可信.但仍存在不足 ,要继续加强常规性监督 ,尤其对重点部门、重点环节要有足够的关注.要充分利用监测资料,及时上报反馈.     

信息流在医院感染管理中的综合应用

目的提高以信息管理为平台的医院感染管理能力。方法综合应用医院信息系统（hospital information system,HIS）数据库和网络架构,开发应用“医院感染监控管理软件”、“药敏信息录入系统”、“发热及腹泻症状监测系统”、“军人出院信息统计”、“抗菌药物应用监测系统”等软件,获取医院感染相关信息。结果HIS数据共享的信息流,可以实时提取每一个在院和出院病人的基本信息和诊疗信息,较好的实现了以医院感染管理相关因素数据查询为主线的数、质量信息管理。结论HIS信息流在医院感染管理中的综合应用,提高了医院感染管理效率和质量。     

浅谈基层医院感染管理与控制

目的探讨基层医院感染管理与控制工作的有效方法.方法建立健全管理组织和规章制度,并在实际工作中认真落实,加强医院感染知识培训,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈及重视重点部门医院感染管理.结果各项医院管理制度与措施得以顺利实施,有效地控制和预防了医院感染.结论健全管理组织,制定各项医院感染控制制度,加强医务人员感控知识的培训,加强医院感染各项指标的监测,是有效控制和预防医院感染发生的保障.