四联疗法根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的　研究肝硬化合并消化性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法　肝硬化合并消化性溃疡 10 5例 ,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况 ,并与同期消化性溃疡(Pepticulcer,PU)疗效对比分析。同时胃粘膜活检作尿素酶实验检测幽门螺杆菌。结果　HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多 ,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为 65 7%和 88 5 %。随访 2年后 ,HU组溃疡复发率为 68 4% ,再出血率为 3 0 2 % ,PU组溃疡复发率为 48 9% ,再出血率为 16 6% ,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异 (P <0 0 1)。HU患者Hp阳性率为 72 4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率 ,降低溃疡复发率与再出血率。结论　肝硬化合并消化性溃疡较难治愈 ,且易合并出血 ,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合     

心得安治疗肝硬化合并消化性溃疡患者85例临床疗效观察

目的观察心得安对治疗肝硬化合并消化性溃疡(HU)患者的临床疗效。方法肝硬化合并消化性溃疡85例及原发消化性溃疡(PU)患者80例,观察其临床表现、溃疡部位、HP感染率、出血率。设治疗组与对照组,比较“三联疗法”(即:奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑)与“三联疗法”合用心得安治疗HU的效果。结果HU发病年龄较PU晚10年余,溃疡以<1cm的居多(28%比16%,P<0.01)。出血率高(55%比29%,P<0.01)。Hp感染率与原发性溃疡(PU)无差异(45%比59%,P>0.05)。心得安可提高HU的愈合率及总有效率,缩短疼痛时间,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论HU与PU临床特点不同,HU与胃酸、门脉高压等因素有关,与Hp感染无关。适当剂量的心得安有助于HU的愈合,缓解症状,提高疗效。     

肝源性溃疡的临床特点及心得安的疗效观察

目的 :研究肝源性溃疡 (Hepatogeniculcer ,HU)的临床特点 ,探讨心得安对HU的疗效。方法 :HU56例 ,观察其临床表现、溃疡部位、Hp感染率、出血率及溃疡愈合率等特点。HU56例分治疗组 (H组 ) 30例 ,口服心得安 ( 10mgqid)及奥美拉唑( 2 0mgqd) ;对照 1组 (M组 ) 2 6例 ,口服奥美拉唑 ;消化性溃疡 (Peticulcer ,PU) 2 5例为对照 2组 (N组 ) ,治疗方案同M组。三组其他用药相同。结果 :HU发病年龄较PU晚 10年余 ,溃疡以多发性胃小溃疡居多 ,出血率高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。心得安可提高HU的愈合率及总有效率 ,缩短疼痛时间 ,与M组相比有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :HU与PU临床特点不同 ,HU与胃酸、门脉高压等因素有关 ,易并发出血 ,常规治疗效果欠佳 ,适当剂量的心得安有助于HU的愈合 ,缓解症状 ,提高疗效。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效分析

目的:探究奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效.方法:选取2013年5月至2014年12月我院收治的消化性溃疡合并上消化道出血患者108例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,对照组行奥曲肽治疗方法,实验组采取奥美拉唑联合奥曲肽治疗措施.观察和对比两组患者溃疡愈合效果.结果:实验组溃疡愈合总有效率92.6%明显高于对照组溃疡愈合总有效率70.3%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.     

根除幽门螺杆菌感染对肝源性溃疡的影响

目的研究肝硬化合并消化性溃疡（Hepatogenic ulcer,HU）的临床特点和四联疗法的治疗效果。方法肝硬化合并消化性溃疡210例,内镜检查了解溃疡合并出血发生情况及四联疗法治疗后溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡（Pepticulcer,PU）疗效对比分析。同时胃粘膜活检做尿素酶试验检测幽门螺杆菌。结果 HU患者溃疡部位以十二指肠溃疡居多,合并出血率高。HU组和PU组溃疡愈合率分别为65.7%和88.5%。随访两年后,HU组溃疡复发率为68.4%,再出血率为30.2%,PU组溃疡复发率为48.9%,再出血率为16.6%,两组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异（P〈O.O1）。HU患者Hp阳性率为72.4%。根除Hp可明显提高肝硬化合并消化性溃疡的愈合率,降低溃疡复发率与再出血率。结论肝硬化合并消化性溃疡较难治愈,且易合并出血,根除HP有助于肝硬化合并消化性溃疡的愈合。     

泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察

目的　观察泮托拉唑钠 (诺森 )粉针剂对消化性溃疡所致的上消化道出血的疗效和安全性 ,并与奥美拉唑 (洛塞克 )粉针剂作对照。方法　选择消化性溃疡患者 90例 ,泮托拉唑治疗组 6 0例 ,其中胃溃疡 (GD)2 4例 ,十二指肠壶腹部溃疡 (DU) 36例。奥美拉唑对照组 30例 ,其中胃溃疡 (GU)为 12例 ,DU为 18例。治疗方法 :分别用泮托拉唑或奥美拉唑 4 0mg加入 5 %葡萄糖 15 0ml内 ,静脉滴注 ,2次 /d ,共 5d。观察生命体征与出血情况的改变。结果　 2组出血情况差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗 3d内泮托拉唑组有 5 1例 (85 % )止血 ,奥美拉唑组有 2 4例 (80 % )止血 ;4～ 5d止血分别为 7例 (11.7% )和 5例 (16 .7% )。止血显效率 ,泮托拉唑组为 85 % ,奥美拉唑组为 80 % ,治疗总有效率 2组均为 96 .7%。 2组各有 1例出现恶心症状 ,不良反应发生率分别为 1.7%和 3.4 %。结论　泮托拉唑钠粉针剂是治疗消化性溃疡出血安全 ,有效的药物。     

肝源性溃疡36例诊治分析

目的提高对肝源性溃疡的诊断与治疗认识,及其在消化道出血病因中所占地位及预后.方法回顾分析本院收治的肝硬化并发上消化道出血患者165例中,确诊肝源性溃疡的36例,观察其发病年龄、临床表现、溃疡部位及出血部位,并予奥美拉唑针(40mg/次,2次/天)加内镜下止血综合治疗.结果肝源性溃疡占本组肝硬化并发上消化道出血21.8%,36例患者综合治疗获止血者31例,有效率为86.1%,死亡1例,死亡率为2.78%.结论肝源性溃疡是构成肝硬化门脉高压上消化道出血的主要原因,综合治疗止血率较高,死亡率较低.     

肝源性溃疡14例临床分析

肝源性溃疡 (Hu)是肝硬化上消化道出血的一个重要原因 ,本文旨在通过 14例肝源性溃疡进行根治幽门螺杆菌 (Hp)感染的治疗 ,观察其对溃疡愈合的疗效并与同期的消化性溃疡 (Pu)的疗效对比 ,来探讨肝源性溃疡与Hp的关系。1　材料与方法1.1　病人选择　 1999年 3月至 2 0 0 3年 9月 ,我院门诊及住院的肝炎后肝硬化的患者行内镜检查和Hp检查 5 9例 ,随机检出溃疡 14例 ,占 2 3.9% ,其中男 11例 ,女 3例 ,平均年龄 4 6 .9岁 (31岁～ 6 8岁 ) ,肝硬化患者除典型的临床表现外 ,均经过肝功能检查、病毒学检查、B超等诊断 ,肝功能按child分级 ,其中…     

新三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的　探讨一种新的根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,简称Hp)的治疗方法。 方法　选择 68例Hp感染的十二指肠球部溃疡并出血患者分为治疗组 (3 8例 )和对照组 (3 0例 ) ,治疗组采用奥美拉唑、地红霉素、阿莫西林联合治疗 ,对照组单用奥美拉唑治疗 ,两组疗程均为 2周 ,停药 1个月后复查胃镜 ,观察溃疡愈合 ,Hp根除情况。 结果　治疗组和对照组溃疡愈合率分别为 97.3 7%和 93 .3 3 %。Hp根除率分别为 97.3 7%和 73 .3 3 %。两组溃疡愈合率比较差异无显著性 (χ2 =0 .0 44 ,P >0 .0 5 ) ,Hp根除率差异有显著性 (χ2 =6.470 ,P <0 .0 5 )。结论　新三联疗法有较好的根除Hp作用     

复方白芨胶浆治疗上消化道出血36例临床观察

采用复方白芨胶浆治疗 36例上消化道大出血 (十二指肠溃疡出血 14例 ,应激性溃疡出血 2 2例 ) ,对照组用西药治疗同类病例 32例。结果 ,白芨组 8～ 2 4h内止血 ,平均 12h ,总止血率 97 2 % ;对照组 2 7例 2～d止血 ,平均 2 8d ,总止血率 84 4% ,两组相比 :白芨组止血时间短 (P <0 .0 5 ) ,两组总治愈率无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,但白芨组对应激性溃疡的治愈率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,认为复方白芨胶浆治疗十二指肠溃疡及应激性溃疡所致大出血具有止血快 ,对应激性溃疡具有治愈率高的疗效 ,值得推广。     

消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系探讨

目的 :探讨消化性溃疡伴出血与幽门螺杆菌感染、非甾体类消炎药物关系。方法 :14 2例胃镜检查明确为消化性溃疡伴出血与同期 42 6例胃镜检查明确为消化性溃疡无并发症患者 (对照组 ) ,Hp检查采用快速尿素酶、14 C尿素呼气实验、组织学检查 ,调查 2周内服用非甾体类消炎药及吸烟情况。结果 :消化性溃疡伴出血组Hp( +) 12 3例( 86 62 % ) ,服NSAID 45例 ( 3 1 69% )。对照组 42 6例Hp( +) 3 66例 ( 85 92 % ) ,服NSAID2 8例 ( 6 5 7% )。NSAID显著增加消化性溃疡出血的危险性 (OR =6 5 9,95 %CI =2 44 -10 62 )。Hp本身不增加溃疡出血的危险性 (OR =0 94,95 %CI =0 5 1-1 72 )。消化性溃疡伴出血组及对照组服NSAID者Hp感染减低 ( 77 78%、78 5 7%对 90 72 %、94 2 2 % )。服NSAID出血组Hp( +) 77 789% ( 3 5 /4 5 ) ,服NSAID对照组Hp( +) 78 5 7% ( 2 2 /2 8) ,两者相比差别无显著性 ( χ2 =0 0 0 6,P >0 .0 5 )。结论 :NSAID增加消化性溃疡伴出血的危险。服NSAID者Hp感染减低。Hp感染不增加服NSAID患者消化性溃疡伴出血的危险 ,也无保护作用     

肝硬化并上消化道出血170例内镜诊治分析

目的:探讨肝硬化并上消化道出血的原因及内科治疗效果。方法:170例肝硬化上消化道出血患者行急诊胃镜,确定出血原因,并予内科治疗,观察治疗效果。结果:170例患者中食道或胃底静脉曲张破裂(EGVB)出血99例,门脉高压性胃病(PHG)出血41例,肝源性溃疡(HU)出血30例,出血率分别为58％,24.1％,17.6％。肝功能越差,静脉曲张越明显,以中重度为主,重度静脉曲张各组间差异显著(P<0.05)。肝功能越差,静脉曲张越明显,肝源性溃疡发生率越高,各组间有明显差并(P<0.05)。肝源性溃疡中Hp阳性率43.3％,说明HU的发生与Hp感染关系不大。治疗效果以非EGVB出血明显,达87.3％。结论:肝硬化上消化道出血的原因有EGVB、PHG、HU,以EGVB为主。内科治疗效果以非EGVB出血明显。     

肝源性溃疡的临床特点（附46例报告）

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(HU) ,其发病率较高 ,为正常人群的 2～ 3倍 [1] 。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 3月收治 HU患者 46例 ,现结合文献对其临床特点讨论如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 (HU组 ) 46例系经超声波、生化及内镜等检查诊断为肝硬化合并消化性溃疡患者 ,男 3 8例 ,女 8例 ;年龄 3 6～ 76岁 ,平均 5 2 .5岁 ;平均病程 1 0 .5年 ;肝功能根据 Child- Pugh分级[2 ] :A级 2例 (4.3 % )、B级 2 0例 (43 .5 % )、C级 2 4例(5 2 .2 % )。另选同期经内镜和组织学检查证实为单纯性消化性溃疡 (PU) 5 0…     

奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡20例临床分析

目的观察奥美拉唑对脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血的疗效。方法将40例急性脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组20例予奥美拉唑40 mg静滴,1次/d,对照组20例予西米替丁0.6 g静滴,两组疗程均为3天。结果治疗组显效率为85%,总有效率为95%,对照组显效率为35%,总有效率为65%,两组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论奥美拉唑治疗脑血管病并发上消化道应激性溃疡出血效果好,值得临床推广。     

肝源性溃疡83例临床分析

肝硬化合并消化性溃疡被称为肝源性溃疡(hepatogcnic ul-cer,HU),是川:硬化患者上消化道出血的常见原因之一.其发病率是正常人群的2～3倍.因肝硬化症状突出,溃疡的表现常被掩盖,以致漏诊率较高,延误治疗[1,2].     

蒙脱石散剂联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗消化道溃疡的临床观察

目的观察蒙脱石散剂(思密达)、奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑联合治疗消化道溃疡的临床疗效。方法将Hp阳性的消化性溃疡患者分为:A组29例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,思密达6 g,3次/d,治疗2周);B组28例(奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0 g,2次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,治疗两周)。结果 A组27例(27/29)Hp根除,B组为21例(21/27),二者比较0.10P0.20。全部患者共48例(48/56)Hp根除,5例(5/56)发生副作用,B组有1例患者因药疹退出治疗。结论思密达联合奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑治疗上消化道溃疡能够提高消化性溃疡的愈合率以及Hp的清除率,是一种有效的治疗方法 。     

不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床研究

目的 探讨不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果.方法 抽取2014年5月—2016年5月我院收治的138例消化性溃疡合并上消化道出血患者,将其随机分为试验组与对照组,试验组患者每天进行2次40 mg静脉注射,对照组患者每天进行1次相同剂量的奥美拉唑注射治疗.结果 试验组患者治疗效果明显优于对照组患者,且试验组患者溃疡愈合更佳、 溃疡部位出血时间短于对照组患者.结论 奥美拉唑用量与消化性溃疡合并上消化道出血患者的治疗效果有直接关系,每日2次,每次40 mg静脉注射可显著提高疗效.     

奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血45例疗效分析

目的 :观察奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床效果。方法 :治疗组用奥美拉唑粉针剂 80 mg静脉注射后 ,用4 0 m g静脉注射 1次 / 1 2 h,对照组用甲氰咪呱 0 .6 g/ d静脉滴注 ,两组均连用 5 d为 1个疗程。结果 :治疗组 4 5例患者用药后 72 h内出血停止者 4 2例 ,总有效率 93.3% ,对照组 4 3例中用药 72 h内出血停止者 31例 ,总有效率 72 .1 %。两组有效率比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血疗效确切 ,副作用轻微 ,用药安全     

非类固醇抗炎药相关性消化性溃疡(附60例临床分析)

目的　探讨非类固醇抗炎药物 (NSAIDs)相关性消化性溃疡的临床特点 ,提高对该疾病的治疗水平。方法　回顾性分析 6 0例NSAIDs相关性消化性溃疡的临床资料。结果　 6 0例NSAIDs相关性消化性溃疡患者中 ,胃溃疡 2 8例 (4 6 .7% ) ,十二指肠溃疡 2 6例 (4 3.3% ) ,复合性溃疡 6例 (10 .0 % ) ,多发性溃疡 4 2例(70 % )。临床表现为上消化道出血 17例 (2 8.3% ) ,其他非特异性消化道症状 4 3例 (72 .7% )。所有患者均使用奥美拉唑治疗 ,预后良好。结论　既往有溃疡病史 ,老年人、大剂量、联合用药 ,服药早期均是NSAIDs相关性消化溃疡危险因素。早期诊断和治疗是防治的关键     

奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效观察

目的：探讨奥美拉唑和阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血的疗效及安全性。方法：选择幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）阳性并消化道出血的消化性溃疡患者188例（治疗组）用奥美拉唑和阿莫西林治疗,另152例（对照组）用法莫替丁和阿莫西林治疗,比较这两种抑酸剂和阿莫西林配伍对Hp阳性消化性溃疡并出血的疗效。结果：对消化性溃疡并出血的控制情况：治疗组总有效率为98.9%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较差异具有显著性意义（P〈0.05）。溃疡愈合以及幽门螺杆菌根除情况：治疗组溃疡愈合率为96.8%,Hp根除率为97.9%;对照组溃疡愈合率为71.7%,Hp根除率为79.6%。两组比较溃疡愈合率和Hp根除率差异均具有显著性意义（P〈0.05）。两组均未发现有严重的毒副作用。结论：奥美拉唑和阿莫西林是治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡并出血疗效显著而又安全的药物。