对睡眠打鼾患者的评价

目的　探讨以打鼾为主诉患者的病情程度 ,并对其临床和实验室资料进行评价。方法　应用AutoSetPortableⅡ正压诊断治疗系统对 83例以打鼾为主诉患者进行诊断并进行夜间连续睡眠呼吸监测 7小时 ,监测指标包括 :血氧饱和度 (SaO2 ) ,最长睡眠呼吸暂停时间 (LAT) ,睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)、气道平台指数 ,鼾声指数及鼻通气量等 ,并对各指标进行分析。结果　以打鼾为主诉求治者中 ,男∶女为 7 3∶1。以中年男性及绝经期女性居多。AHI分级中重度占 85 6 %。AHI与颈围、LAT呈正相关。AHI与平台指数≤ 0 15的百分比、鼻通气 <5L/min的百分比及鼾声指数的中位数呈正相关 ,与最低血氧呈负相关。结论　睡眠打鼾患者中 ,诊断符合中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)者所占比例较高 ,需要普及宣传以提高患者的认识 ,避免并发症的发生 ,以提高生活质量。     

某部干部打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征调查

【目的】了解某部干部打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患病率。【方法】采用整群抽样的方法对某部干部497人进行问卷调查,对2个支队可疑睡眠呼吸暂停综合征患者行多导睡眠图（PSG）检查。【结果】被调查的497人中打鼾者占40．04％。且随着年龄的增加,打鼾程度加重,随着体重指数的增加,打鼾程度加重,确诊OSAHS4例。【结论】某部干部打鼾和OSAHS的患病率分别为40．04％和2．37％,应当引起足够重视。     

一个自然村农民的打鼾及睡眠呼吸暂停流行病学调查

近年,鼾症与睡眠呼吸暂停综合征已受到临床的重视,国内外也已有一些人群的调查报告,但对于农民中的流行病学调查材料尚少.我们于2000年参加全国的结核病流调时,也对部分农民做了有关睡眠呼吸障碍的流行病学调查,现将一个自然村的资料整理报道如下.     

51例睡眠打鼾患者应用多导睡眠监测系统监测的临床分析

目的探讨睡眠打鼾、呼吸暂停、憋气患者行多导睡眠监测的应用意义。方法采用飞利浦伟康公司多导睡眠分析系统记录睡眠大于7 h,连续计算机回放分析,监测内容包括脑电图、眼动图、肌电图、胸腹运动、血氧饱和度、心电图、鼾声等。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征49例,混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征2例,其中AHI〈5次/h 1例,AHI 5~20次/h 12例,AHI 21~40次/h 27例,AHI〉40次/h 11例。制定治疗方案：使用呼吸机治疗18例,行低温射频等离子手术6例,其余给予一般保健治疗,如减肥、适当运动、戒烟酒、侧卧位睡眠、抬高枕头等。讨论通过对参数的记录与分析,对睡眠障碍、睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停、低通气综合征疾病进行分析、诊断。为下一步的治疗做好准备。同时可以帮助患者了解自身打鼾程度和打鼾后相关体征的变化及危害,提高患者对各种睡眠障碍相关疾病治疗的依从性。     

社区人群肥胖综合干预模式的探讨

肥胖与心脑血管、糖尿病等慢性病有关，是慢性病的独立危险因素，社区人群肥胖的综合干预是控制慢性病发生的重要内容。安阳市作为国家卫生部全国慢性病综合防治社区示范点之一，2000年11月～2001年12月在安阳市安钢社区开展慢性病综合防治研究基础上进行了社区人群肥胖综合干预，现将干预模式总结如下。     

长春市某事业单位工作人员鼾症与OSAHS筛查及危险因素调查

目的:初步筛查长春市某直属机关事业单位工作人员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可疑人群,为该病的常规化筛查提供相关依据。方法:采用方便抽样的方法对在吉林大学第一医院进行健康体检的439名长春市某直属机关事业单位在职工作人员进行问卷调查,由专业医务人员进行常规体检的信息采集,以中重度打鼾结合日间嗜睡评分大于等于9分为标准对OSAHS进行初筛。结果:46.7%的人认为打鼾是病需要治疗;中重度打鼾者占33.9%;初步筛查出7.7%的OSAHS的可疑人群。Logistic回归分析表明,体重指数是打鼾与OSAHS的独立危险因素。结论:长春市该事业单位工作人员的打鼾认知水平不高,鼾症与OSAHS可疑人群的检出率较高,控制体重是预防鼾症与OSAHS的关键,体检的同时进行OSAHS的初筛是一种预防OSAHS可行有效方法,对于引导OSAHS可疑人群及早进一步的检查治疗有重要意义。     

平沙镇社区儿童肥胖干预基线调查及社区干预模式探讨

目的掌握平沙镇社区儿童肥胖分布情况并探索医院-学校-社区-家庭四位一体干预模式的有效性.方法对平沙镇1000名儿童进行问卷和体检调查以掌握社区儿童肥胖现状.将儿童随机分为干预组和对照组各500例,干预组采用医院-学校-社区-家庭四位一体干预模式防治肥胖以探讨其有效性.结果干预后干预组儿童肥胖率17.4%,血清指标异常率6.4%均显著低于对照组儿童肥胖率26.2%和血清指标异常率12.2%(P<0.01),肥胖知识知晓率97.0%显著高于对照组81.4%(P<0.01).结论医院-学校-社区-家庭四位一体干预模式防治儿童肥胖是可行且有效的,值得推广应用.     

综合性干预模式对OSAHS患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的探讨综合性干预模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法60例OSAHS患者,分为观察组与对照组,各30例。两组均进行持续正压气道治疗。对照组：实施常规OSAHS健康教育。观察组：实施综合性干预模式。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察OSAHS患者的焦虑抑郁情绪。采用Epworth嗜睡量表（ESS）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）观察OSAHS患者的睡眠质量。结果干预4周后,观察组OSAHS患者的SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01—0．05）。干预4周后,观察组OSAHS患者ESS、PSQI评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合性干预模式不但能改善OSAHS患者的焦虑抑郁情绪,并还可明显改善患者的睡眠质量。     

北京市朝阳区成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的 了解北京市朝阳区14岁以上居民打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率和危险因素,为该病的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样法,对北京市朝阳区两医院职工及14岁以上家属进行打鼾问卷调查,计算人群中打鼾发病率,分析其危险因素.数据表随机抽取200例进行整夜睡眠呼吸监测(PSG),推算人群中OSAHS的患病率.结果 共发放调查表5090份,有效问卷4988份,有效率为97.9％.打鼾1585人,发病率为31.8％,男性打鼾发病率为38.7％,高于女性(22.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).随年龄增加,打鼾发病率逐渐增加,56～＜66岁达高峰.脑力劳动、体重指数超标者打鼾及OSAHS的发病率增高.打鼾患者容易引起心脑血管疾病.根据症状、体征,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为诊断标准,在抽取的200例打鼾患者中共确诊OSAHS 63例,推算人群OSAHS患病人数为481例,发病率为9.6％ (481/4988).结论 北京市朝阳区人群中打鼾和OSAHS的发病率较高,打鼾人群心血管系统疾病的发生率明显高于非打鼾人群.应根据其流行病学特点制定相应的防治策略,降低该病及其并发症的发生率.     

护理干预在正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征中的作用

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征采用正压痛气治疗时临床护理干预效果。方法:选择2009年1月～2011年1月收治的OSAHS患者80例采取nCPAP治疗,并全程实施综合性护理干预,对其临床结果进行回顾性分析。结果:全组80例患者中,nCPAP治疗时不耐受6例,2例放弃治疗,2例改为咽腭成形术,2例改为双水平正压呼吸机治疗,74例经nCPAP治疗后临床症状明显好转,临床有效率为92.5%,治疗压力平均为10.3 mm Hg。治疗前后相关参考比较,P<0.05。结论:睡眠呼吸暂停低通气综合征采用正压痛气治疗时临床护理干预,有效的预防了手术并发症的发生,提高了临床疗效,同时改善了护患关系,促进了术后康复进程。     

浅谈社区人群亚健康状态及干预措施

随着社会的进步和医学科学的发展,生物-心理-社会医学模式逐渐取代了传统的生物医学模式,人们对健康的理解也越来越深刻.世界卫生组织在关于健康的定义中明确提出：“健康乃是人在躯体上、精神上和社会上的完美状态,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态.”这是对健康的比较全面的认识,是整体和积极的健康观,明确了只有具备躯体健康、心理健康和社会适应良好、道德健康、生殖健康5方面,才是真正意义上的健康.在此基础上进一步认识到人体的确存在着一种非健康非患病的中间状态,人们把这种状态称为亚健康状态.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者情绪特征及心理干预护理的效果评价

目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者情绪特征进行分析,探究心理干预护理的临床效果。方法选取120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）以及抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对患者干预前后的心理状况进行比较分析。结果干预后患者干预2周和3个月时的SAS评分为（55.35±2.15）分和（51.53±2.03）分,SDS评分为（56.86±2.24）分和（52.67±2.11）分,均明显低于干预前的SAS评分（58.23±2.43）分和SDS评分（59.63±2.75）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在着较为严重的心理问题,加强患者的心理护理干预,可以有效的缓解和消除患者的不良情绪,促进患者的身体健康。     

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行行为干预及手术治疗疗效对比

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行行为干预和手术治疗疗效对比,并探讨合理的治疗方法。方法:将45例OSAHS的肥胖患者随机分为手术组和行为干预组,手术组患者接受腭咽成形手术,行为干预组接受6个月行为干预,在干预后第3个月和第6个月分别对两组患者的睡眠监测指标进行比较评价。结果:在干预第6个月对两组患者的睡眠监测指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对以肥胖为病因的OSAHS患者进行行为干预可达到与手术治疗相似的效果。     

糖尿病高危人群的筛查及社区干预意义

目的：探讨社区干预对糖尿病高危人群的意义。方法：筛查糖尿病高危人群1000名,采用健康管理技术,对该人群进行为期1年的社区干预及健康管理。对被观察者主要体检指标干预前后进行对比分析。结果：通过社区干预及健康管理,居民的能量摄入、体重、血压、血清胆固醇、空腹血糖及糖化血红蛋白均下降,糖尿病知识知晓率升高,糖尿病危险因素得到有效控制,发病率显著下降。结论：在社区开展糖尿病高危人群的筛查及健康管理,可提高糖尿病高危人群的知识知晓率和自我防病意识,改变不良生活方式可以改善血糖水平,延缓糖尿病的发生和发展。     

多导睡眠监测仪监测的护理干预

目的:通过多导睡眠记录仪的监测,为鼾症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断、分型和治疗效果的判断提供很好的依据。方法:使用多导睡眠呼吸监测系统进行监测,夜间监测时间不少于7 h。结果:单纯鼾症3例,睡眠呼吸暂停低通气综合征60例(重度51例,中度6例,轻度3例)。睡眠监测和压力滴定治疗同时进行者均获得满意效果。结论:及时进行多导睡眠监测,有利于睡眠疾病的诊断、治疗,让患者更进一步了解自身疾病,积极治疗,提高生活质量。     

应用PM筛查社区首诊高血压患者OSAHS患病情况及中医体质调查研究

目的:调查社区首诊高血压病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况及其中医体质分布。方法:纳入2019年1月至2020年12月在丽水市3家社区卫生服务中心首次确诊的高血压患者,应用便携式睡眠呼吸监测仪(PM)筛查OSAHS。研究合并OSAHS的患者与单纯高血压患者在性别、年龄、吸烟史、家族打鼾史、体质量指数(BMI),爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分方面的差异,调查患者中医体质分布。结果:确诊OSAHS患者401例(50.82%),男女发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),轻、中、重度3个OSAHS组患者男女构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并OSAHS组与单纯高血压组对比,平均年龄小于单纯高血压组(P<0.05),有家族打鼾史者高于单纯高血压组(P<0.05)。重度OSAHS组的BMI、ESS与轻度、中度组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、中度、重度OSAHS合并高血压患者中医体质分布存在差异(χ^(2)=59.069,P<0.01)。痰湿质、湿热质为高血压合并OSAHS患者最常见的2种体质。通过本项目的:实施,3家社区卫生服务中心医务人员对OSAHS相关知识的知晓率明显提高。结论:高血压合并OSAHS发病率高,应用PM进行OSAHS筛查简便、易推广,有利于推动基层医疗单位OSAHS诊治能力提升。     

个性化的行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响

目的：探讨个性化的行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS ）患者的影响。方法65例OSAHS患者通过生活方式问卷调查和PSG检查,对患者进行全方位的评价,制定出有针对性、个性化的行为干预计划,比较干预前后的效果,包括体质量、体质量指数、颈围、主观症状及PSG检查的主要指标。结果通过个性化的行为干预,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的体质量、体质量指数、颈围、主观症状及PSG检查的主要指标均较前有明显改善。结论个性化的行为干预可明显缓解患者的临床症状,提高睡眠和生活质量。     

邵阳市20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学调查

目的 调查了解邵阳市20岁以上人群OSAHS的患病状况,为该病的防治提供依据.方法 采用整群随机抽样法,选择邵阳市大祥区、双清区20岁以上常住人口为调查对象,进行入户问卷调查,对4020名进行问卷Ⅰ调查,其中打鼾≥3级的680名,由医务人员进行再次入户问卷Ⅱ调查,对仍可疑(ESS评分≥9)的312名行整夜睡眠呼吸监测和相关体格检查.结果 4020名调查者中,确诊为OSAHS 126例,其中30～39岁和40～49岁两组患病率最高;男性患病率显著高于女性;吸烟组(40.19%)与非吸烟组(12.30%)患病率比较,差异有显著性(P=0.000).饮酒组(39.72%)与非饮酒组(10.03%)比较,差异也有显著性.患病率随颈围、扁桃体大小和舌根高厚增加呈上升趋势.结论 OSAHS的发病与多因素有关,包括年龄、性别、遗传和上呼吸道狭窄程度等,应加强对打鼾和OSAHS的认识.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素与护理干预

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS）是一种常见的疾病,由于睡眠过程中呼吸浅慢、暂停,导致肺泡通气量下降,引起反复发作的低氧血症及高碳酸血症,从而引发机体一系列病理生理改变,出现白天嗜睡,困倦乏力,记忆力下降,晨起头痛等大脑功能受损的表现,严重者出现高血压、心律失常、心肌梗死、脑血栓、脑出血甚至猝死等并发症。部分患者表现为性格抑郁或脾气暴躁,严重影响工作学习和生活质量。新近资料表明约20％的成年人有轻度OSAHS,7．5％的人有中度OSAHS。本文分析了引起OSAHS的主要危险因素包括肥胖、饮酒、年龄、吸烟、遗传、炎症、内分泌和代谢紊乱等,对OSAHS采取的护理干预有减肥、心理护理、戒烟戒酒、运动指导、睡眠体位训练和健康教育。     

经鼻内窥镜治疗小儿腺样体肥大的护理干预体会

<正>儿童鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)。主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大[1],可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降,致大脑低氧、心血管功能异常,同时影响儿童颌面部发育,对儿童身体和智力发育危害极